Ասացի՞ր, որ ուզում ես տեսնել նաև սրտիդ զարկերակները։ Եկեք խոսենք կորոնար անգիոգրաֆիայի մասին։

Հավանաբար բժիշկը ձեզ ասել է, որ անհրաժեշտ է անգիոգրաֆիա անցնել՝ սրտի զարկերակները ստուգելու համար, այնպես չէ՞։ Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ դա ձեզ ասում են։ Բայց երբ դուք ճիշտ իմանաք, թե ինչ է դա, ինչպես է այն արվում և ինչու է այն արվում, ձեր վախն ու նյարդայնությունը զգալիորեն կնվազեն։ Այսպիսով, եկեք այսօր ավելի մանրամասն խոսենք այս մասին, լա՞վ։

Այսպիսով, ի՞նչ է կորոնար անգիոգրաֆիան:

Պարզ ասած, կորոնար անգիոգրաֆիան հատուկ հետազոտություն է, որը ուսումնասիրում է արյան հոսքը ձեր կորոնար զարկերակներում ՝ արյան անոթներում, որոնք արյունը տանում են ձեր սիրտը: Այն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ և հատուկ հեղուկ, որը կոչվում է կոնտրաստային ներկ : Երբեմն բժիշկները այն անվանում են նաև կորոնար անգիոգրաֆիա , որը նույնն է:

Այս թեստը կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք ձեր սրտի զարկերակները խցանված են , թե նեղացած ։ Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է աթերոսկլերոզ կոչվող հիվանդությամբ։ Սա նշանակում է, որ զարկերակների ներսում կուտակվում են այնպիսի բաներ, ինչպիսին է խոլեստերինը , ինչը հանգեցնում է զարկերակների պատերի հաստացմանը և նեղացմանը՝ նեղացնելով արյան հոսքը։

Գիտե՞ք, որ պսակաձև զարկերակները շատ կարևոր անոթային համակարգ են մեր սրտի համար։ Քանի որ այս երակները տեղափոխում են արյուն, որը մատակարարում է սրտի մկանի կենսագործունեության և աշխատանքի համար անհրաժեշտ թթվածինն ու սննդարար նյութերը։ Այսպիսով, եթե այս երակներից մեկը ճիշտ չի աշխատում կամ խցանվում է, ապա կարող է առաջանալ վտանգավոր իրավիճակ, ինչպիսին է սրտի կաթվածը ։

Ինչո՞ւ պետք է բժիշկը պատվիրի այս անգիոգրաֆիան։

Կան մի քանի պատճառներ , թե ինչու ձեր բժիշկը կամ սրտաբանը կարող է խորհուրդ տալ կորոնար անգիոգրաֆիա: Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք.

• Եթե ​​ձեր սթրես-թեստում կամ ԷՍԳ- ում (էլեկտրասրտագրություն) կան որևէ աննորմալություն:
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի փականային հիվանդություն, սրտային անբավարարություն կամ անցյալում ունեցել եք սրտի կաթված։
• Եթե ​​ձեզ պլանավորված է սրտի վիրահատություն, և բժիշկը որևէ կասկած ունի, դուք պետք էՀնարավոր է, որ դուք ունեք սրտի իշեմիկ հիվանդություն ։
• Եթե ​​դուք ունեք կրծքավանդակի ցավ (անգինա) , այն կարող է նոր լինել, կամ ձեր ունեցած ցավի տեսակը կարող է փոխված լինել։
• Դուք ունեք անսովոր կրծքավանդակի անհարմարություն կամ շնչառության դժվարություն, բայց այլ հետազոտություններ ոչինչ չեն հայտնաբերել։

Ահա թե ինչու է բժիշկը խորհուրդ տալիս այս թեստը։ Երբեք մի վախեցեք հարցեր տալ դրա մասին։ Շատ կարևոր է հարցնել ձեր բժշկին այն ամենը, ինչ մտածում եք կամ չեք հասկանում։

Ինչպե՞ս պատրաստվել այս անգիոգրաֆիային։

Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել այս թեստին: Նա նաև կխոսի ձեզ հետ ձեր ընդունած դեղամիջոցների և ձեր առողջական պատմության մասին: Սովորաբար բժիշկը կասի հետևյալը.

• Ձեզ կխնդրեն թեստից ութ ժամ առաջ ոչինչ չուտել կամ չխմել ։ Դուք կարող եք միայն ջուր խմել։ Մենք սա անվանում ենք «պաս» կամ ծոմապահություն։
• Եթե ​​դուք ընդունում եք հակակոագուլյանտներ , շաքարախտի դեղամիջոցներ, միզամուղներ (միզարտադրությունը խթանող դեղամիջոցներ) կամ սիլդենաֆիլ (օրինակ՝ Viagra® կամ Revatio®), ձեզ կտրվեն հրահանգներ, թե ինչպես օգտագործել դրանք և դադարեցնել դրանք թեստից մի քանի օր առաջ։
• Նրանք կհարցնեն ձեզ, թե արդյոք երբևէ ալերգիկ ռեակցիա ունեցե՞լ եք վերը նշված կոնտրաստային ներկանյութի կամ անզգայացման նկատմամբ:
• Եթե ​​դուք հղի կին եք, պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին ։

Մեկ այլ կարևոր բան էլ այն է, որ ձեր անվտանգության համար ձեզ թույլ չի տրվի ինքնուրույն տուն վերադառնալ թեստի օրը։ Հետևաբար, լավագույնն է կազմակերպել, որ ինչ-որ մեկը ձեզ հիվանդանոցից տուն տանի այդ օրը։

Ի՞նչ է կատարվում անգիոգրաֆիայի ժամանակ։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ է սովորաբար կատարվում այս կորոնար անգիոգրաֆիայի ժամանակ։ Պատկերացրեք, սա նման է ֆիլմի տեսարանի։

1. Սկզբում դուք պետք է կրեք հիվանդանոցի կողմից տրամադրված հատուկ բժշկական խալաթը: Այնուհետև դուք պետք է պառկեք զննման մահճակալին:

2. Բժշկական անձնակազմի անդամը ձեզ կտա հանգստացնող դեղամիջոց ներերակային (ֆիզիոլոգիական լուծույթի տեսակ, որը ներարկվում է ձեր ձեռքի երակի մեջ): Սա ձեզ կհանգստացնի, բայց դուք լիովին չեք քնի: Դուք արթուն կլինեք և կկարողանաք լսել բժշկի հրահանգները: Օրինակ, ձեզ կարող են խնդրել հազալ կամ մի քանի վայրկյան պահել ձեր շունչը:

3. Թեստի ողջ ընթացքում ձեր սրտի բաբախյունը կմոնիթորինգի ենթարկվի ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն) սարքի միջոցով:

4. Բժիշկ, կա՞ արդյոք որևէ տեղ, որտեղ կարող եք մուտք գործել մեծ արյան անոթի (զարկերակի) ձեր աճուկում կամ ձեռքում:Տեղային անզգայացում։ Սա նշանակում է, որ դուք կզգաք միայն դեղամիջոցի ազդեցության տակ։ Այս պահին դուք կարող եք զգալ թեթև ծակծկոց, բայց ցավ չեք զգա։

5. Այնուհետև սրտաբանը փոքրիկ ասեղի միջոցով արյունատար անոթ է մտնում պունկցիայի տեղից։ Այնուհետև ասեղի վրա տեղադրվում է պատյան , որը փոքրիկ խողովակ է, և այն մտնում է մեծ զարկերակի մեջ։

6. Այնուհետև բժիշկը շատ բարակ մետաղալարեր և կաթետերներ (բարակ խողովակներ) կանցկացնի այս խողովակի միջով ձեր սրտի մակերեսին գտնվող պսակաձև զարկերակների մեջ: Դուք չեք զգա խողովակի շարժումը ձեր արյան անոթների միջով:

7. Ռենտգեն սարքը պտտվում է ձեր շուրջը։ Սա կոչվում է ֆլուորոսկոպիա ։ Սա թույլ է տալիս բժշկին տեսնել կաթետերի անցման ուղին բոլոր կողմերից։

8. Երբ կաթետերը մտնի ձեր սրտում կամ աորտայում , բժիշկը հատուկ ներկանյութ կներարկի խողովակի մեջ։ Այնուհետև նրանք կօգտագործեն ռենտգենյան ճառագայթներ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է ներկանյութը հոսում զարկերակի միջով։ Այս ընթացքում դուք կարող եք մի քանի վայրկյան տաքության զգացողություն զգալ ամբողջ մարմնով մեկ, կամ կարող եք զգալ, որ անհրաժեշտ է միզել։ Սա նորմալ է։

9. Երբ ներկանյութը անցնում է պսակաձև զարկերակներով, բժիշկը կարող է հստակ տեսնել, թե արդյոք պսակաձև զարկերակների ներսում կա խոլեստերինի կամ վահանիկների կուտակում, որը խոչընդոտում է արյան հոսքը:

Պատկերացրեք սա, դա նման է անօդաչու թռչող սարքի տեսախցիկ օգտագործելուն՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ճանապարհին խցանում կա, և թե որտեղ է այն գտնվում։

Երբեմն, եթե բժիշկը տեսնում է, որ արյան անոթը խցանված է, նա կարող է փուչիկ փչել՝ խցանված հատվածը բացելու համար: Սա կոչվում է անգիոպլաստիկա : Այնուհետև երակի մեջ կարող է տեղադրվել ստենտ ՝ փոքրիկ ցանցանման սարք, որպեսզի այն կրկին չփլուզվի:

Սակայն, եթե դա հնարավոր չէ, կամ եթե բժիշկը կարծում է, որ ավելի լավ կլինի ավելի ուշ կիրառել բուժման մեկ այլ մեթոդ, ապա կորոնար անգիոգրաֆիան կկատարվի այնտեղ։

Ամբողջ թեստը սովորաբար տևում է 30-ից 50 րոպե , բայց երբեմն այն կարող է լինել ավելի երկար կամ կարճ։

Ի՞նչ է կատարվում անգիոգրաֆիայից հետո։

Հետազոտության ավարտից հետո բժիշկը հանում է կաթետերը։ Այնուհետև բժշկական անձնակազմի անդամներից մեկը ամուր պահում է ասեղը՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար։

Մարդկանց մեծ մասը կարող է տուն գնալ թեստի անցկացման նույն օրը՝ երկու-չորս ժամ անց։

Այնուամենայնիվ, եթե ձեր թեստը մի փոքր ավելի բարդ է, կամ եթե այն կատարվել է ցերեկը, ապա լավագույնն է ակնկալել, որ այդ գիշեր կմնաք հիվանդանոցում:

Անգիոգրաֆիայից հետո կարող եք մի փոքր հոգնածություն զգալ։ Ասեղը մտցրած հատվածը (վերքը) մոտ մեկ շաբաթ ցավոտ կլինի։Դուք կարող եք զգայուն և կապտուկ զգալ, ինչպես կապտուկը։ Բժիշկը կարող է նաև ասել ձեզ սահմանափակել ձեր գործունեությունը տուն վերադառնալուց մի քանի օր հետո։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս թեստի հետ կապված։

Լավագույնն այն է, որ այս հետազոտությունը անցկացվի մեծ ծավալի կենտրոնում, որտեղ փորձառու բժիշկը պարբերաբար կատարում է այն: Շատ դեպքերում այս հետազոտությունները անվտանգ են: Այնուամենայնիվ, համեմատած այլ հետազոտությունների, օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտության հետ, սա որոշ չափով ինվազիվ հետազոտություն է: Լուրջ բարդությունները հազվադեպ են լինում:

Այնուամենայնիվ, լավ է իմանալ, թե որոնք են անգիոգրաֆիայի հնարավոր ռիսկերը.

• Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա) :
• Ալերգիա ներկանյութի կամ անզգայացնողի նկատմամբ։
• Արյան անոթի վնասում։
• Արյան մակարդուկների առաջացում։
• Հեղուկը կուտակվում է սրտի շուրջ և ճնշում է գործադրում սրտի վրա (սրտի տամպոնադ) :
• Սրտի կաթված ։
• Երիկամների վնասվածք, հնարավոր է՝ անհրաժեշտ լինի դիալիզ՝ արյունը մաքրելու համար։
• Ցածր արյան ճնշում։
• Ցավ, արյունահոսություն կամ վարակ ասեղի կամ կաթետերի ներդրման տեղում։
• Կաթված ։

Հետևյալ մարդիկ կարող են ավելի մեծ ռիսկի խմբում լինել այս բարդությունների զարգացման համար.

• 65 տարեկանից բարձր անձանց համար։
• Շաքարային դիաբետով տառապողների համար։
• Երիկամների հիվանդություն ունեցողների համար։

Եթե ​​այս ռիսկերի վերաբերյալ լրացուցիչ հարցեր ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ։

Ե՞րբ կիմանամ թեստի արդյունքները։

Երբեմն բժիշկը կարող է ձեզ ցույց տալ ռենտգենյան պատկերներ հետազոտության ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, անգիոգրաֆիայի ավարտից հետո բժիշկը ձեզ կբացատրի, թե ինչ են նշանակում արդյունքները։

Ձեր բժիշկը կարող է ասել, որ ձեր անգիոգրաֆիայի արդյունքները «նորմալ» կամ «աննորմալ» են։

• Նորմալ արդյունքը նշանակում է, որ ձեր պսակաձև զարկերակներում խցանումներ չկան, և որ ձեր սիրտը բավարար քանակությամբ արյուն է ստանում: Այնուամենայնիվ, եթե դեռևս ախտանիշներ ունեք, կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ պատճառը պարզելու համար:
• Աննորմալ արդյունքների դեպքում կարող է լինել խցանում ձեր պսակաձև զարկերակների որևէ մասում: Բժիշկը կասի ձեզ, թե որ զարկերակներն են խցանված և որտեղ: Նա նաև կբացատրի, թե որքան ծանր է դա: Նա կարող է նաև ասել, թե որքանով է խցանված:

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, ի՞նչ անել հաջորդը։

Եթե ​​ձեր արդյունքները աննորմալ են, ձեր բժիշկը նաև կբացատրի, թե ինչ բուժումներ են խորհուրդ տրվում ձեզ համար: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Անգիոպլաստիկա կամ ստենտավորում (վերոնշյալ փուչիկի տեղադրում և ստենտի տեղադրում):
• Օրինակ՝ փոփոխություններ կատարելով ձեր առօրյա կյանքումԱվելի շատ մարզվեք և փոփոխություններ կատարեք ձեր սննդակարգում։
• Կորոնար զարկերակի շրջանցիկ վիրահատություն (CABG) :
• Դեղորայքի օգտագործումը։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ խոսել բժշկի հետ ։

Թեստից հետո, եթե կաթետերի տեղադրման տեղում նկատեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին .

• Եթե ​​արյունահոսությունը չափազանց մեծ է, այն չի դադարում։
• Եթե ​​այդ հատվածը այտուցված է ։
• Եթե ​​կան վարակի նշաններ (օրինակ՝ մաշկի գունաթափում, թարախ):

Բացի այդ, եթե ձեռքերում կամ ոտքերում արյան շրջանառության հետ կապված որևէ անհարմարություն ունեք, դրա մասին նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին ։

Անգիոգրաֆիան ցավոտ է՞:

Սովորաբար, կորոնար անգիոգրաֆիան շատ ցավոտ չէ: Դուք կարող եք ժամանակավոր, թույլ ցավ զգալ հետևյալի ժամանակ՝

• Երբ նրանք ներերակային գիծ են տեղադրում՝ թեթև քնաբեր դեղ տալու համար։
• Տեղային անզգայացում ներարկելիս։

Դուք ցավ չեք զգա թեստի ժամանակ՝ կաթետերի շնորհիվ։ Բացի այդ, դուք այն չեք զգա, երբ այն շարժվում է ձեր երակներով և զարկերակներով։

Թեստից հետո դուք կարող եք որոշակի ցավ զգալ ներերակային ներարկման և կաթետերի տեղադրման տեղում: Սա կմեղմանա մոտ մեկ շաբաթ անց:

Եթե ​​հետազոտության ընթացքում անտանելի ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք բժշկի ։

Վերջապես...

Բնական է մի փոքր նյարդային և անհանգիստ զգալ, երբ ձեզ ասում են, որ անհրաժեշտ է կորոնար անգիոգրաֆիա անցնել: Դուք կարող եք նույնիսկ մտածել, թե արդյոք արդյունքները աննորմալ կլինեն: Բայց հիշեք, որ այս հետազոտությունից ձեր բժշկի ստացած տեղեկատվությունը կօգնի նրան ախտորոշել ձեր վիճակը և մշակել ձեզ համար ճիշտ բուժման ծրագիր: Այսպիսով, խոսեք ձեր բժշկի հետ այն ամենի մասին, ինչը չեք հասկանում կամ որի վերաբերյալ հարցեր ունեք: Նա այստեղ է՝ ձեզ օգնելու համար:

Կորոնար անգիոգրաֆիա, սրտի հիվանդություն, սրտի զարկերակներ, անգիոպլաստիկա, ստենտավորում, կրծքավանդակի ցավ, սրտի կաթված, ԷՍԳ, սրտի թեստեր, սրտի հիվանդության ախտորոշում