Ի՞նչ է նշանակում հիվանդությունը լիովին բուժել։ (Բուժել) Եկեք պարզենք, թե սա ճիշտ ինչ է նշանակում։

Բժշկության մեջ մենք օգտագործում ենք որոշ բառեր, որոնք կարող են մեծ խնդիրներ առաջացնել, եթե մենք ճիշտ չգիտենք, թե դրանք ինչ են նշանակում: Այդպիսի բառերից մեկը «բուժում»-ն է: Պարզ ասած՝ հիվանդությունը բուժվում է, երբ այն լիովին բուժվում է և այլևս չի վերադառնում: Շատերի համար «բուժում»-ը նշանակում է ավելին, քան դա: Այն նշանակում է ազատ լինել հիվանդությունից, չխրվել բուժման ծրագրում, անընդհատ բժշկի մոտ չգնալ և խաղաղություն ունենալ ինքդ քեզ հետ: Սա նույնիսկ ավելի լուրջ է Ալցհայմերի, Պարկինսոնի, սրտի ծանր հիվանդությունների և քաղցկեղի նման հիվանդությունների դեպքում: Բուժման հույսը մահվան վախից զերծ ապրելն է, առանց ձեր կյանքը փոխելու բեռի՝ ձեր կողմից չվերահսկվող ախտորոշման պատճառով: Բայց այստեղ է, որ «բուժում» բառը կարող է մի փոքր շփոթեցնող լինել: Դա կախարդական փամփուշտ չէ, որը կապահովի լավ առողջություն և դրան ուղեկցող հոգեկան հանգստություն: Օրինակ, անբուժելի հիվանդություններով, ինչպիսիք են քաղցկեղի որոշ տեսակներ, շատ մարդիկ ապրում են լիարժեք կյանքով՝ առանց ախտանիշների: Այսպիսով, հասկանալը, թե ինչ է «բուժումը» և ինչ չէ, կարող է օգնել ձեզ պլանավորել ապագան, եթե գիտակցում եք, որ ունեք անբուժելի հիվանդություն:

Ի՞նչ տարբերություն կա «բուժման» և «բուժման» միջև։

Բուժումը վերաբերում է դեղամիջոցներին, բժշկական ընթացակարգերին և թերապիաներին, որոնք տրվում են ձեր առողջությունն ու բարեկեցությունը բարելավելու համար: Բուժումը բուժման միայն մեկ արդյունք է, որը կարող է հանգեցնել այս բարելավմանը: Բուժման այլ արդյունքներ նույնպես կարող են պահպանել ձեր առողջությունը և թույլ տալ ապրել ձեր ուզած կյանքով: Ահա բուժման որոշ արդյունքներ.

• Բուժում. Ձեր հիվանդությունը կամ հիվանդությունը լիովին անհետացել է։ Այն այլևս չի վերադառնա։ Օրինակ՝ բակտերիալ վարակների դեմ հակաբիոտիկները սպանում են ներկայումս առկա բակտերիաները և բուժում հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, դրանք չեն կարող կանխել բակտերիաների նոր ազդեցությունը։ Սակայն դրանք կարող են սպանել այն կոնկրետ բակտերիաները, որոնք առաջացրել են ձեր ներկայիս վարակը։
• Կանխարգելում . պաշտպանվեք հիվանդությունից կամ վիճակից, նախքան դրա զարգացումը: Օրինակ, HPV պատվաստանյութը կարող է պաշտպանել ձեզ մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) որոշակի տեսակներից , որոնք կարող են քաղցկեղ առաջացնել: Այդ քաղցկեղները ներառում են հետանցքի, արգանդի վզիկի , առնանդամի և կոկորդի քաղցկեղները:
• Հիվանդությունների կառավարում.Հիվանդության ծանրության նվազեցում, քանի դեռ այն դեռևս առկա է, և ձեր ընդհանուր վիճակի բարելավում: Օրինակ, եթե դուք ունեք 1-ին տիպի շաքարախտ, ինսուլինի օգտագործումը արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար: Չնայած շաքարախտը դեռևս լիովին բուժելի չէ, այն հիվանդություն է, որի հետ կարելի է ապրել՝ ընդունելով ճիշտ դեղորայքը և պարբերաբար վերահսկելով ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
• Պալիատիվ խնամք. Հիվանդություն կամ հաշմանդամություն ունեցող անձի կյանքի որակի բարելավում և բուժման ախտանիշների ու կողմնակի ազդեցությունների նվազեցում: Օրինակ, եթե դուք չեք կարողանում անկողնուց վեր կենալ, առողջապահության մասնագետը կարող է օգնել ձեզ խուսափել պառկած վերքերից՝ ձեզ շրջելով, և դուք կարող եք մխիթարություն զգալ մեկ այլ մարդու հպումից: Պալիատիվ խնամքը չի կարող բուժել ձեր վիճակը կամ նվազեցնել ձեր հիվանդության ծանրությունը: Այնուամենայնիվ, այն կարող է ձեր կյանքն ավելի լավը դարձնել, քան այն կլիներ առանց դրա:

«Բուժման» և «Վերականգնման» միջև տարբերությունը

Շատերը «բուժում» և «վերականգնում» բառերը օգտագործում են փոխարինելիորեն, քանի որ երկուսն էլ փոխանցում են ապաքինման գաղափարը և հույս են ներշնչում: Այնուամենայնիվ, վերականգնումը կարող է տեղի ունենալ առանց լիարժեք բուժման: Օրինակ, թմրամոլության խանգարում ունեցող անձը կարող է «վերականգնման» փուլում լինել: Սա նշանակում է, որ նրա առողջությունը բարելավվում է, և նա այլևս չի օգտագործում հանգստի համար նախատեսված թմրանյութեր կամ ալկոհոլ: Այնուամենայնիվ, վերականգնումը չի նշանակում, որ նա երբեք կրկին չի ունենա այդ նյութերը օգտագործելու ցանկություն: Ավելի շուտ, դա նշանակում է, որ նա ընտրել է ընդմիշտ թմրանյութերից զերծ կյանք վարել:

«Բուժման» և «Ռեմիսիայի» միջև տարբերությունը

Քաղցկեղը բուժող բժիշկները կամ ուռուցքաբանները հաճախ բուժման հաջողությունը չափում են նրանով, թե արդյոք քաղցկեղը գտնվում է «ռեմիսիայի» մեջ: Մինչդեռ «բուժումը» նշանակում է, որ հիվանդությունը լիովին անհետացել է, «ռեմիսիան» դա չի երաշխավորում: Ռեմիսիան կարող է լինել լրիվ կամ մասնակի.

• Լրիվ ռեմիսիա. Ձեր բժիշկը չի կարողանում հայտնաբերել քաղցկեղի որևէ նշան, և դուք որևէ ախտանիշ չունեք: Այնուամենայնիվ, քաղցկեղի բջիջները կարող են թաքնված լինել հյուսվածքներում, որոնք աննկատելի են թեստերի կամ պատկերագրական հետազոտությունների միջոցով: Դուք կարող եք նաև 100%-ով ազատ լինել քաղցկեղից:
• Մասնակի ռեմիսիա. Ձեր մարմնում դեռևս կան քաղցկեղի բջիջներ, բայց դրանք ավելի քիչ են, քան նախկինում։ Հնարավոր է՝ ուռուցքները փոքրացել են, կամ ձեր արյան մեջ քաղցկեղի բջիջների քանակը նվազել է։

Ռեմիսիան կարող է մի փոքր շփոթեցնող լինել, քանի որ այն չունի որոշակի ժամանակահատված։ Ձեր քաղցկեղը կարող է ռեմիսիայի մեջ լինել ձեր կյանքի մնացած մասը։ Երբ դուք վերջապես մահանաք, դա կարող է պայմանավորված լինել քաղցկեղի հետ կապ չունեցող պատճառով։ Կամ ձեր քաղցկեղը կարող է ռեմիսիայի մեջ լինել շաբաթներ, ամիսներ կամ տարիներ, նախքան ձեր բժիշկը կրկին քաղցկեղի նշաններ է հայտնաբերել։ Երբ դա տեղի է ունենում, ձեր քաղցկեղը վերադարձել է (կրկնվել է)։ Վերադարձած քաղցկեղը կարող է պահանջել նոր բուժումներ, որոնք կարող են քաղցկեղը վերադարձնել ռեմիսիայի։ Լավ լուր է իմանալ, որ ձեր քաղցկեղը ռեմիսիայի մեջ է։ Բայց դա կարող է նաև հիասթափեցնող լինել, երբ դուք ցանկանում եք վստահ լինել, որ քաղցկեղը ընդմիշտ անհետացել է։

Կարո՞ղ է քաղցկեղը բուժվել։

Կարճ պատասխանը՝ ոչ: Քաղցկեղը, գոնե դեռևս ոչ, լիովին չի կարող բուժվել: Սակայն երկար պատասխանը շատ ավելի բարդ է: Թեև քաղցկեղը հնարավոր չէ բուժել, որոշ տեսակի քաղցկեղի բուժումները կարող են օգնել այն ամբողջությամբ վերացնել ձեր մարմնից: Սա այն պատասխանն է, որը մարդկանց մեծ մասը ցանկանում է իմանալ: Մտածեք այս մասին այսպես: Թեև «քաղցկեղ» բառը կարող է հնչել որպես մեկ հիվանդություն, այն այդպես չէ: Կան ավելի քան 100 տարբեր տեսակի քաղցկեղներ: Դրանք բոլորն ունեն ձեր մարմնի վրա ազդելու տարբեր ձևեր, տարբեր աստիճանի ծանրություն, պահանջվող տարբեր բուժումներ և այդ բուժումներին արձագանքելու տարբեր ձևեր: Քաղցկեղի բուժման այդքան հաջողության պատճառներից մեկն այն է, որ հետազոտողները ուսումնասիրել են քաղցկեղի որոշակի տեսակներ և դրանց համար հարմարեցված բուժումներ: Արդյունքում, մարդիկ այժմ գոյատևում են քաղցկեղներից, որոնք ընդամենը մի քանի տասնամյակ առաջ մահացու կլինեին: Այս քաղցկեղներից մի քանիսը բուժումից հետո անցնում են լիակատար ռեմիսիայի և այլևս երբեք չեն վերադառնում: Այս բուժումների հաջողության շնորհիվ որոշ ուռուցքաբաններ որոշակի քաղցկեղներ անվանում են «բուժելի», եթե դրանք բուժվում են ճիշտ ժամանակին (սովորաբար վաղ, մինչև քաղցկեղի տարածումը): Այս դեպքում «բուժելի» նշանակում է, որ եթե դուք արագ և ճիշտ բուժում ստանաք, ձեր բժիշկը կարող է բուժել քաղցկեղը: Այլ ուռուցքաբաններ երբեք չեն օգտագործում «բուժել» կամ «բուժելի» բառերը, երբ խոսում են քաղցկեղի բուժման արդյունքների մասին: Չնայած քաղցկեղի կրկնվելու հավանականությունը ցածր է, չկա 100% երաշխիք, որ քաղցկեղի բջիջը, որը մի ժամանակ չի հայտնաբերվել, ապագայում կրկին քաղցկեղ չի առաջացնի:

Ո՞ր քաղցկեղներն ունեն ամենաբարձր գոյատևման («բուժման») ցուցանիշները։

Որոշ ուռուցքաբաններ կարող են ասել, որ ձեր քաղցկեղը «բուժված» է, եթե դուք հինգ կամ ավելի տարի գտնվում եք ռեմիսիայի մեջ: Նրանք ավելի հակված են օգտագործել «բուժված» բառը, եթե ձեր քաղցկեղը կապված է հինգ տարվա քաղցկեղից բարձր գոյատևման մակարդակի հետ:

Որո՞նք են քաղցկեղի գոյատևման ցուցանիշները։

Քաղցկեղի գոյատևման մակարդակը ցույց է տալիս, թե որոշակի տեսակի քաղցկեղով ախտորոշված ​​մարդկանց քանի տոկոսն է դեռևս կենդանի մնում որոշակի ժամանակահատվածից հետո (սովորաբար հինգ տարի): Հինգ տարվա ցուցանիշը կարևոր հանգրվան է, քանի որ քաղցկեղի մեծ մասը վերադառնում է հինգ տարվա ընթացքում: Կախված ձեր քաղցկեղի տեսակից, եթե քաղցկեղը մինչ այդ չի վերադարձել, մեծ հավանականություն կա, որ այն չի վերադառնա: Ձեր բուժման արդյունքը կանխատեսելու համար ուռուցքաբանների կողմից օգտագործվող ամենակարևոր թվերից մեկը հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակն է: Այն ցույց է տալիս, թե քանի մարդ է կենդանի քաղցկեղով հիվանդ ախտորոշումից հինգ տարի անց՝ համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր նույն տեսակի քաղցկեղ չունեն: Չնայած այս թվերը չեն կարող կանխատեսել ձեր եզակի փորձը, դրանք կարող են ձեզ ընդհանուր պատկերացում տալ այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել՝ հիմնվելով ուրիշների փորձի վրա: Շատ քաղցկեղներ, որոնք վաղ հայտնաբերվում և բուժվում են, ունեն ավելի քան 90% հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ: Սա նշանակում է, որ 100 մարդուց 90-ը կապրի հինգ տարի անց՝ համեմատած նրանց հետ, ովքեր քաղցկեղ չեն ախտորոշվել: Այս քաղցկեղով տառապող շատ մարդիկ, ովքեր բուժվում են, երկար ժամանակ ապրում են, հաճախ առանց քաղցկեղի որևէ ախտանիշի: Եկեք նայենք այս քաղցկեղի որոշ տեսակների.

Կրծքագեղձի քաղցկեղ

Կրծքագեղձի քաղցկեղը կարող է զարգանալ մեկ կրծքագեղձում (ամենից հաճախ) կամ երկու կրծքերում էլ։

• Հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ. կրծքագեղձի հյուսվածքից այն կողմ չտարածված կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ 99%-ը հինգ տարի անց դեռ կենդանի է մնում: Ոչ ինվազիվ կամ 0 փուլի կրծքագեղձի քաղցկեղով (դուկտալ քաղցկեղ in situ) հիվանդ գրեթե բոլորը հինգ տարի անց դեռ կենդանի են մնում: Վիճակը այնքան էլ լավ չէ տարածված քաղցկեղի դեպքում:
• Ինչո՞ւ է իրավիճակը լավ։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգները կարող են վաղ հայտնաբերել քաղցկեղը, ուստի բուժումը կարող է սկսվել ավելի շուտ։ Սա մեծացնում է քաղցկեղից զերծ մնալու հավանականությունը։ Շնորհիվ քաղցկեղի հետազոտությունների, գիտնականները մշակել են բուժումներ, որոնք ուղղված են կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշակի տեսակների դեմ և կարող են վերացնել դրանք։

արգանդի վզիկի քաղցկեղ

Արգանդի վզիկի քաղցկեղը զարգանում է ձեր արգանդի վզիկում՝ հեշտոցն ու արգանդը միացնող ջրանցքում։

• Հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ. արգանդի վզիկի քաղցկեղով հիվանդների մոտ 92%-ը , որը չի տարածվել արգանդի վզիկից կամ արգանդից այն կողմ, դեռևս կենդանի է հինգ տարի անց: Բարձր են նաև արգանդի վզիկի դիսպլազիայի՝ բջիջների աննորմալ աճի բուժումից հետո գոյատևման մակարդակները, որոնք կարող են զարգանալ արգանդի վզիկի քաղցկեղի մեջ: Արգանդի վզիկի քաղցկեղը, որը տարածվել է ավշային հանգույցներ կամ մարմնի այլ մասեր, շատ ավելի դժվար է բուժել:
• Ինչո՞ւ է իրավիճակը լավ։Արգանդի վզիկի քաղցկեղը դանդաղ է աճում: Պարբերաբար ՊԱՊ թեստը կարող է օգնել հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում, երբ բուժումն առավել արդյունավետ է:

Հոջկինի լիմֆոմա

Հոջկինի լիմֆոման քաղցկեղի տեսակ է, որը զարգանում է լիմֆոցիտներ կոչվող սպիտակ արյան բջիջներում։

• Հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ. Ոչ Հոջկինի լիմֆոմայով, որը չի տարածվել հիմնական օրգաններ, ոսկրածուծ կամ դիֆրագմայի վերևում և ներքևում գտնվող ավշային հանգույցներ, մարդկանց մոտ 92%-ը դեռևս կենդանի են հինգ տարի անց։
• Ինչո՞ւ է կանխատեսումը լավ։ Հոջկինի լիմֆոման լավ է արձագանքում քաղցկեղի բուժմանը, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան և քիմիաթերապիան։

Մելանոմա

Մելանոման մաշկի քաղցկեղի տեսակ է։

• Հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ. մաշկի մակերևույթից այն կողմ չտարածված մելանոմայով մարդկանց մոտ 99%-ը դեռևս կենդանի է մնում հինգ տարի անց։ Իրավիճակն ավելի վատ է, եթե քաղցկեղը տարածվել է մաշկի տակ գտնվող շերտեր։
• Ինչո՞ւ է իրավիճակը լավ։ Մաշկի փոփոխությունները ավելի հեշտ է տեսնել և վաղ հայտնաբերել։ Վիրահատությունը հաճախ հեռացնում է մելանոման, որը զարգանում է մաշկի վերին շերտում։ Բուժման նոր նվաճումները, ինչպիսիք են թիրախային թերապիան և իմունաթերապիան, հնարավորություն են տվել քաղցկեղից զերծ մնալ ավելի քան 10 տարի։

Շագանակագեղձի քաղցկեղ

Շագանակագեղձի քաղցկեղը զարգանում է ձեր շագանակագեղձում։

• Հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ. Շագանակագեղձի քաղցկեղով ախտորոշված ​​տղամարդկանց մոտ 99%-ը , որը չի տարածվել գեղձից դուրս, դեռևս կենդանի են ախտորոշումից հինգ տարի անց։
• Ինչո՞ւ է հեռանկարը լավ։ Շագանակագեղձի քաղցկեղը դանդաղ է աճում և սովորաբար հայտնաբերվում ու բուժվում է վաղ, նախքան տարածվելը։ Շատ դժվար է բուժել շագանակագեղձի քաղցկեղը, որը տարածվել է (մետաստազավորվել է)։

Ամորձու քաղցկեղ

Ամորձու քաղցկեղը զարգանում է մեկ ամորձում (ամենից հաճախ) կամ երկու ամորձիներում։

• Հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ. Ամորձու քաղցկեղով, որը չի տարածվել ամորձիներից դուրս, ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ 99%-ը դեռևս կենդանի է ախտորոշումից հինգ տարի անց: Ամորձու քաղցկեղի բուժումը շատ արդյունավետ է, և մետաստատիկ քաղցկեղով մարդկանց մեծ մասը (73%) դեռևս կենդանի է ախտորոշումից հինգ տարի անց:
• Ինչո՞ւ է իրավիճակը լավ։ Քաղցկեղային ամորձու հեռացման վիրահատությունը հաճախ բուժում է քաղցկեղը։ Այս քաղցկեղը նաև լավ է արձագանքում քիմիաթերապիային։

Վահանաձև գեղձի քաղցկեղ

Վահանաձև գեղձի քաղցկեղը զարգանում է ձեր վահանաձև գեղձում, որը թիթեռի տեսք ունեցող գեղձ է, որը գտնվում է ձեր պարանոցի հիմքում։

• Հինգ տարվա հարաբերական գոյատևման մակարդակ. վահանաձև գեղձի քաղցկեղով հիվանդ գրեթե բոլորը, որոնք չեն տարածվել վահանաձև գեղձից այն կողմ, դեռևս կենդանի են հինգ տարի անց։ Վահանաձև գեղձի քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակի՝ անապլաստիկ վահանաձև գեղձի քաղցկեղի դեպքում կանխատեսումն ավելի վատ է։
• Ինչո՞ւ է կանխատեսումը բարենպաստ։ Այս տեսակի քաղցկեղը դանդաղ է աճում։ Վահանաձև գեղձի հեռացման վիրահատությունը հաճախ վերացնում է քաղցկեղը։

Երբ ձեր բժիշկը օգտագործում է այնպիսի տերմիններ, ինչպիսիք են «բուժում», «բուժման արդյունքներ», «գոյատևման մակարդակ» կամ «ռեմիսիա», խնդրեք ավելի մանրամասն տեղեկություններ տրամադրել: Այս տերմիններից յուրաքանչյուրը կարևոր տեղեկատվություն է փոխանցում, որը կօգնի ձեզ հասկանալ ձեր ախտորոշումը և պլանավորել ապագան: Կարևոր է, որ դուք և ձեր բժիշկը համաձայնության գաք ձեր բուժման նպատակների շուրջ:

Ախտորոշման նշանակությունը իրենց կյանքի համար հասկանալու փորձ կատարելիս մարդկանց մեծ մասը վերջին բանը, որ կցանկանար, լեզվի մեջ խորասուզվելն է։ Դժբախտաբար, «բուժել» նման բառերը, հատկապես քաղցկեղի նման ախտորոշումների դեպքում, կարող են բարդ լինել։ Եթե դուք քաղցկեղ ունեք, ձեր բժիշկը կարող է երկու անգամ մտածել «բուժել» բառն օգտագործելուց առաջ, նույնիսկ եթե դուք քաղցկեղ չունեք, և դրա կրկնվելու հավանականությունը ցածր է։

Վերջնական ուղերձ

Մի՛ խուճապի մատնվեք, երբ իմանաք, որ ձեր հիվանդությունը անբուժելի է։ Դրա փոխարեն տվեք հարցեր՝ հիմնվելով ձեզ համար կարևորի վրա։ Կարող եք հարցնել.

• «Ի՞նչ բուժումներ կան իմ հիվանդության ախտանիշները մեղմելու համար»։
• «Արդյո՞ք բուժումները կօգնեն ինձ վերադառնալ իմ սովորական գործունեությանը»։
• «Ի՞նչ սովորություններ կարող եմ զարգացնել առողջ մնալու համար»։

Ստացեք ձեզ անհրաժեշտ պատասխանները՝ ձեր միտքը հանգստացնելու համար: Հիշե՛ք, որ նույնիսկ անբուժելի հիվանդության դեպքում, դուք կարող եք պահպանել կյանքի լավ որակ՝ լավ կառավարման և պալիատիվ խնամքի միջոցով:

---

Բուժում , քաղցկեղ, բուժում, հիվանդության ճնշում, գոյատևման մակարդակ, առողջություն, բժշկական խորհրդատվություն