Ի՞նչ է պատահում, երբ երեխան մոտենում է։ Եկեք մանրամասնորեն իմանանք ծննդաբերության փուլերի մասին։

Մայր դառնալուն մոտենալուն զուգընթաց, դուք շատ հարցեր եք ունենում։ Բնական է մի փոքր վախեցած և հետաքրքրասեր լինել այն մասին, թե ինչի հետ եք բախվելու, հատկապես, երբ երեխա ունեք։ Այսօր եկեք խոսենք երեխա ունենալու գործընթացի կամ պարզապես «ծննդաբերության փուլերի» մասին, ինչպես այն անվանում են բժիշկները։ Սա իմանալը ձեզ մեծ հանգստություն կտա։

Որո՞նք են աշխատանքի փուլերը։

Պարզ ասած՝ ծննդաբերությունը ձեր երեխայի, ընկերքի և նորածնի արգանդից և հեշտոցից դուրս գալու ամբողջ գործընթացն է։ Սա տեղի չի ունենում միանգամից, այլ աստիճանաբար՝ մի քանի փուլով։

Սովորաբար մենք սա բաժանում ենք երեք հիմնական փուլերի՝

1. Առաջին փուլ. Ծննդաբերական ցավերի (կծկումների) սկիզբ

2. Երկրորդ փուլ. Մղում և երեխայի ծնունդ

3. Երրորդ փուլ. Պլասենցայի ծնունդ

Երբեմն բժիշկները սա անվանում են «նորմալ ծննդաբերություն»։ Սակայն հիշեք, որ բոլորի փորձը նույնը չէ ։ Հնարավոր է՝ այս բոլոր փուլերը նույն կերպ չանցնեք։ Օրինակ, որոշ փուլեր կարող են սկսվել վաղ, բայց ի վերջո կեսարյան հատում ունենալ։ Կամ, եթե պլանավորված կեսարյան հատում եք ունեցել, հնարավոր է՝ առաջին փուլը ընդհանրապես չանցնեք։ Եթե ծննդաբերության արհեստական ​​եղանակ եք ունեցել, ձեր փորձը կարող է տարբեր լինել։ Այնպես որ, մի համեմատեք ձեր փորձը ուրիշների փորձի հետ ։

Բնական է վախենալ, երբ չգիտես, թե ինչ է պատահելու այսքան մեծ բանի հետ։ Բայց քո բժիշկներն ու բուժքույրերը բոլորն էլ այնտեղ են՝ քեզ օգնելու համար։ Ե՛վ դու, և՛ նրանք նույն նպատակն ունեն՝ ունենալ առողջ երեխա ։

Առաջին փուլ՝ ծննդաբերության սկիզբ (ծննդաբերություն - կծկումներ)

Սա ծննդաբերության առաջին և սովորաբար ամենաերկար փուլն է։ Այն սկսվում է, երբ սկսում եք կանոնավոր կծկումներ ունենալ՝ կանոնավոր ընդմիջումներով ։ Այս փուլն ավարտվում է, երբ ձեր արգանդի վզիկը լիովին բացվում և ջնջվում է։

Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս հետևել ցավի ի հայտ գալուն։ Այն ժամանակը, որին դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք, մեկ ցավի ի հայտ գալուց մինչև հաջորդ ցավի սկիզբն ընկած ժամանակն է։ Սա հեշտ է չափել վայրկյաններով։

Կանոնավոր կծկումները կծկումներ են, որոնք տեղի են ունենում կանոնավոր ժամանակահատվածներում, մոտավորապես յուրաքանչյուր երեքից հինգ րոպեն մեկ: Դրանք նման չեն Բրեքսթոն Հիքսի կծկումներին, որոնք տեղի չեն ունենում միանգամից: Որոշ մարդկանց մոտ այս կծկումները կարող են ունենալ ինքնուրույն, կամ դրանք կարող են առաջանալ հիվանդանոցում՝ բժշկական ինդուկցիայի միջոցով:

Այս առաջին փուլը կարող է տևել 12-ից 19 ժամ։ Սակայն, եթե նախկինում երեխա եք ունեցել, այս ժամանակը, հավանաբար, շատ ավելի կարճ կլինի։

Այս առաջին փուլը նույնպես բաղկացած է երկու մասից.

• Վաղ ծննդաբերություն. սա այն ժամանակն է, երբ ձեր արգանդի վզիկը բացվում է մոտ 6 սանտիմետրով: Սա սովորաբար տևում է մոտ 6-ից 12 ժամ:
• Ակտիվ ծննդաբերություն. սա այն ժամանակն է, երբ արգանդի վզիկը լիովին բացվում է՝ մինչև 10 սանտիմետր: Այս պահին դուք կարող եք զգալ երեխային դուրս հրելու ցանկություն: Սա սովորաբար տևում է մոտ 4-8 ժամ:

Բժիշկները սովորաբար ասում են, որ վաղ ծննդաբերության ժամանակ կարող եք տանը մնալ։ Սակայն դուք պետք է պատրաստ լինեք գնալու հիվանդանոց, որտեղ պետք է ծննդաբերեք ձեր երեխային։ Երբ սկսվեն ակտիվ ծննդաբերությունները, անպայման լավագույնն է մնալ հիվանդանոցում։

Ինչպե՞ս հաղթահարել ցավը առաջին փուլում։

Այս սկզբնական փուլը կարող է մի փոքր դժվար լինել։ Այս ընթացքում փորձեք հետևյալը.

• Կատարեք մեղմ ձգումներ դանդաղ։
• Մեդիտացիա արեք։
• Մի՛ մնացեք նույն տեղում, շարժվեք, փոխեք ձեր կեցվածքը։
• Խորը շնչառություն պարապեք։
• Լոգանք կամ ցնցուղ ընդունեք գոլ (ոչ թե տաք) ջրով։
• Դուք կարող եք օգտագործել ծննդաբերական գնդակ՝ ծննդաբերությանը նպաստելու համար։
• Զբոսանք կատարեք։

Այս պահին շատ կարևոր է նաև ունենալ մեկը, ով կօգնի ձեզ՝ «ծննդաբերական աջակցության անձ»: Դա կարող է լինել ձեր ամուսինը, ընտանիքի անդամը, ընկերը կամ «դուլան»:

Եթե ​​ցավը անտանելի է, խոսեք ձեր բժշկական թիմի հետ ցավազրկման տարբերակների մասին։

Հնարավո՞ր է քնել վաղ ծննդաբերական կծկումների ժամանակ։

Բոլորը տարբեր կերպ են հանդուրժում ցավն ու անհարմարությունը։ Ընդհանուր առմամբ, լավագույնն է քնել և հանգստանալ սկզբնական ցավի ժամանակ, եթե հնարավոր է։ Սակայն երբեմն ցավի ժամանակ քնելը կարող է մի փոքր դժվար լինել։

Երկրորդ փուլ՝ հրում և ծնունդ

Այս փուլը սկսվում է, երբ ձեր արգանդի վզիկը լիովին բացվում է (10 սանտիմետր): Այն ավարտվում է ձեր երեխայի ծննդով : Սա կարող է տևել կես ժամից մինչև մի քանի ժամ:

Անկախ նրանից՝ դուք կսեղմեք, թե ոչ, երեխան աստիճանաբար կշարժվի հեշտոցով ներքև։ Ահա թե ինչ է տեղի ունենում այս երկրորդ փուլում.

• Կծկումները տեղի են ունենում յուրաքանչյուր երկու-հինգ րոպեն մեկ։ Յուրաքանչյուր կծկում կարող է տևել 60-ից 90 վայրկյան։
• Դուք պետք է մղեք, երբ ցավն սկսվի։ Կարող եք հանգստանալ, երբ ցավն անցնի։ Ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե երբ մղել։
• Երեխայի գլուխը սկսում է հայտնվել (մանկական պսակներ):
• Բժիշկը շատ զգուշորեն օգնում է երեխային հեշտոցից հանելուն։
• Հենց որ երեխան ծնվում է, բժիշկը կտրում է պորտալարը։

Երբեմն, բնական ծննդաբերության փոխարեն, երեխան կարող է ծնվել կեսարյան հատմամբ (կեսարյան հատում)՝ պլանավորված կամ արտակարգ իրավիճակներում:

Երրորդ փուլ՝ պլասենցայի ծնունդ

Այս փուլը սկսվում է ձեր երեխայի ծննդով։ Այն ավարտվում է ընկերքի դուրսբերմամբ։ Սա ծննդաբերության ամենակարճ փուլն է ։ Այն սովորաբար տևում է ոչ ավելի, քան 30 րոպե։

Այս երրորդ փուլում տեղի է ունենում հետևյալը.

• Երեխայի ծնվելուց հետո 5-ից 30 րոպեի ընթացքում կծկումները սկսում են վերադառնալ։ Սրանք այն ցավերն են, որոնք օգնում են ընկերքին առանձնանալ արգանդից։
• Հնարավոր է՝ անհրաժեշտ լինի մի փոքր ավելի սեղմել։ Կամ բժիշկը կարող է ճնշում գործադրել որովայնի վրա՝ ընկերքը դուրս բերելու համար։
• Կարճ ժամանակով կարող է առաջանալ առատ հեշտոցային արյունահոսություն՝ կամ ընկերքի դուրս գալու ժամանակ, կամ նրա դուրս գալուց հետո։
• Որոշ մարդիկ կարող են մրսածություն կամ ջերմություն զգալ։ Եթե դուք ունում եք այս ախտանիշները, անպայման պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին։

Եթե ​​դուք կեսարյան հատում եք կատարել (կեսարյան հատում), բժիշկը կհեռացնի ընկերքը, հենց որ երեխան դուրս գա արգանդից:

Բժիշկը անպայման կստուգի, թե արդյոք ընկերքը ամբողջությամբ դուրս է եկել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պահպանված բեղմնավորման արգասիքները կարող են բազմաթիվ խնդիրներ առաջացնել, եթե ընկերքի մասերը մնան արգանդում։ Եթե ձեզ կատարվել է էպիզիոտոմիա (հեշտոցի վրա փոքր կտրվածք) կամ եթե ունեք հեշտոցի պատռվածք, բժիշկը կարելու է այն ընկերքի դուրս գալուց հետո։

Ինչպե՞ս են սկսվում ծննդաբերությունները (Ի՞նչն է առաջացնում ծննդաբերությունը):

Գիտնականները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչպես են իրականում սկսվում ծննդաբերությունները, բայց նրանք կարծում են, որ դա արգանդի և արգանդի վզիկի մի շարք կենսաքիմիական փոփոխությունների արդյունք է: Այս փոփոխություններին նպաստում են և՛ ձեր մարմինը, և՛ ձեր երեխան:

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկը, որը սեղմված է և փակ, պետք է բարակ լինի և բացվի ծննդաբերության ժամանակ։ Արգանդը նույնպես պետք է սկսի կծկվել։

Մասնագետները կարծում են, որ երբ ձեր երեխան պատրաստ է ծնվելու, ձեր մարմինը արտազատում է մի փոքր նյութ, որը խթանում է հորմոնները և սկսում ծննդաբերության գործընթացը: Մարդկանց մեծամասնության մոտ սա բնականաբար տեղի է ունենում 37-ից 42 շաբաթական ժամանակահատվածում: Որոշ դեպքերում բժիշկը արհեստականորեն կստիպի ծննդաբերություն առաջացնել:

Երկու հիմնական գործոն է ազդում ծննդաբերության սկզբի և շարունակության վրա.

• Պրոստագլանդիններ. Այս հորմոնանման նյութերը, որոնք կոչվում են պրոստագլանդիններ, արտադրվում են արգանդի բջիջների կողմից: Դրանք օգնում են արգանդի վզիկի բացմանը և արգանդի կծկմանը:
• Օքսիտոցին. Երբ ձեր երեխան սեղմվում է ձեր արգանդի վզիկի վրա, ձեր հիպոֆիզի գեղձը արտազատում է օքսիտոցին կոչվող հորմոն: Այս օքսիտոցինը հասնում է ձեր արգանդ և առաջացնում կծկումներ:

Մինչև ծննդաբերության սկսվելը, դուք կարող եք զգալ մի շարք նշաններ, ինչպիսիք են՝

• մեջքի ցավեր
• Արյունոտ շոու՝ լորձային խցանի կորուստ
• Լուծ
• Տունը մաքրելու և իրերը դասավորելու հետաքրքրությունը (բույն դնելը)

Որո՞նք են վաղաժամ ծննդաբերության նշանները:

Երբեմն դժվար է վստահ լինել, թե արդյոք ծննդաբերության մեջ եք։ Եթե սա ձեր առաջին անգամն է, հեշտ է այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են անկանոն Բրեքսթոն-Հիքսի կծկումները, շփոթել իրական ծննդաբերական ցավերի հետ։ Իրական ծննդաբերական ցավերն ունեն իրենց օրինաչափությունը և ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ուժեղանում են։

Եթե ​​իրականում ծննդաբերության շրջանում եք, ուշադրություն դարձրեք այս երեք բաներին.

• Հաճախականություն. Որքա՞ն հաճախ եք ունենում կծկումներ: Գրանցեք դրանք գրքում կամ ձեր հեռախոսի ծննդաբերական հավելվածում: Սա կօգնի ձեզ հետևել, թե արդյոք դրանք կանոնավոր ժամանակահատվածներում են լինում:
• Տևողություն. Որքա՞ն է տևում յուրաքանչյուր կծկումը: Ծննդաբերության ընթացքում յուրաքանչյուր կծկման տևողությունը կաճի: Օգտագործեք վայրկյանաչափ, սովորական ժամացույց կամ ձեր հեռախոսի վրա գտնվող ժամանակաչափ՝ յուրաքանչյուր կծկման տևողությունը գրանցելու համար:
• Ինտենսիվություն. կծկումներն ավելի՞ ինտենսիվ են դառնում: Դուք ցավն ավելի ուժեղ կզգաք ծննդաբերության փուլերի միջով անցնելուն զուգընթաց: Ուշադրություն դարձրեք, թե ինչպես է ցավը զգացվում ժամանակի ընթացքում:

Ի՞նչ է աննորմալ ծննդաբերությունը։

Ձեր և ձեր երեխայի առողջությունը պաշտպանելու համար բժիշկները հետևում են ուղեցույցներին, որոնք սահմանում են, թե ինչն է համարվում աննորմալ ծննդաբերություն: Նրանք դա անում են, որպեսզի իմանան, թե երբ միջամտել և փորձեն կանխել բարդությունները: Մինչև որևէ բժշկական միջամտություն կատարելը, ձեր բժշկական թիմը կբացատրի իրենց մտահոգությունները և ձեզ համար հասանելի տարբերակները:

Անսովոր առաջին փուլ

Բժիշկները վաղաժամ ծննդաբերությունը համարում են երկարատև.

• Եթե ​​դուք առաջին անգամ եք երեխա ունենում, դա կտևի ավելի քան 20 ժամ։
• Եթե ​​նախկինում երեխա եք ունեցել, եթե այն տևել է ավելի քան 14 ժամ։

Ակտիվ ծննդաբերությունը համարվում է երկարատև, երբ՝

• Ձեր արգանդամաղձերը պատռվել են (կամ «ջրերը պոկվել են»), եթե ձեր արգանդի վզիկը չի լայնացել 6 սանտիմետրից ավելի՝ չնայած չորս ժամ տևած ծննդաբերությանը։
• Եթե ​​արգանդի վզիկը չի լայնացել 6 սանտիմետրից ավելի՝ ջրային պարկի պատռվելուց հետո, ներարկվել է օքսիտոցին (Pitocin®), և ծննդաբերությունը տևել է վեց ժամ:

Անսովոր երկրորդ փուլ

Բժիշկները ծննդաբերության երկրորդ փուլը համարում են երկարաձգված, եթե՝

• Եթե ​​դուք առաջին անգամ եք երեխա ունենում, ողնաշարի պունկցիան կտևի ավելի քան երեք ժամ առանց էպիդուրալ անզգայացման, կամ ավելի քան չորս ժամ էպիդուրալ անզգայացման դեպքում։
• Եթե ​​նախկինում երեխա եք ունեցել, եթե այն տևում է ավելի քան երկու ժամ առանց էպիդուրալ անզգայացման, կամ ավելի քան երեք ժամ էպիդուրալ անզգայացման դեպքում։

Անսովոր երրորդ փուլ

Եթե ​​երեխայի ծնվելուց 30 րոպե անց պլասենտան դեռևս արգանդում է, բժիշկները երրորդ փուլը համարում են աննորմալ։

Ե՞րբ պետք է գնամ հիվանդանոց։

Ակտիվ ծննդաբերության ընթացքում լավագույնն է մնալ ծննդատանը, այսինքն՝ հիվանդանոցում: Սա առաջին փուլի երկրորդ մասն է:

Եթե ​​առնվազն մեկ ժամ շարունակ յուրաքանչյուր հինգ րոպեն մեկ կծկումներ եք ունենում, զանգահարեք ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցի ծննդաբերական բաժանմունք: Եթե ձեր ջրերը հոսում են, զանգահարեք ձեր բժշկին կամ հիվանդանոցի ծննդաբերական բաժանմունք, անկախ նրանից՝ ցավ եք զգում, թե ոչ: Նույնիսկ եթե ծննդաբերության վաղ փուլում եք, եթե կարծում եք, որ Բրեքսթոն Հիքսի կծկումներ ունեք, տեղեկացրեք ձեր բժշկական անձնակազմին, թե ինչ է կատարվում:

Եթե ​​նման բան տեղի ունենա, անմիջապես դիմեք օգնության՝

• Կրծքավանդակի ցավ
• Գլխապտույտ կամ ուշագնացություն (սինկոպե)
• Ուժեղ սրտխառնոց և փսխում
• Շնչառության դժվարացում (դիսպնոե)
• Ոտքերի, ձեռքերի կամ դեմքի այտուցվածություն (այտուցվածություն - այտուց)
• Ծանր արյունահոսություն
• Պտղի շարժունակության զգալի նվազում

Ի՞նչ է պատահում, երբ հիվանդանոց եք գնում։

Երբ հասնեք հիվանդանոց, պետք է գրանցվեք ծննդաբերական բաժանմունքում: Հավանաբար, նախ ձեզ կտեղափոխեն տեսակավորման սենյակ: Սա ընդունման գործընթացի մի մասն է: Հիվանդանոցները սովորաբար խնդրում են, որ տեսակավորման սենյակ բերեք միայն մեկ անձի:

Տրիաժի սենյակից հետո ձեզ կտեղափոխեն երկարատև բուժօգնության սենյակ (ծննդաբերության, ծննդաբերության և վերականգնողական բուժման սենյակ):

• Դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցային խալաթ կրել։
• Բժիշկը կստուգի ձեր զարկերակը, արյան ճնշումը և ջերմությունը։
• Արտաքին պտղի մոնիտորը տեղադրվում է որովայնի շուրջ՝ արգանդի կծկումները և երեխայի սրտի բաբախյունը վերահսկելու համար։
• Ձեր բժիշկը կկատարի արգանդի վզիկի հետազոտություն՝ տեսնելու համար, թե որքան հեռու է ձեր ծննդաբերությունը։
• Դուք կարող եք ձեր ձեռքի երակի մեջ ներերակային գիծ տեղադրել՝ հեղուկներ և դեղորայք ստանալու համար:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է մնամ հիվանդանոցում։

Հիվանդանոցում մնալու տևողությունը կախված է հիվանդանոցից և երեխային ծննդաբերելու եղանակից: Սովորաբար, եթե կեսարյան հատում եք կատարել, ստիպված կլինեք ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում, քանի որ դա վիրաբուժական միջամտություն է: Բացի այդ, եթե ծննդաբերության ընթացքում որևէ բարդություն կամ առողջական խնդիր ունեք, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում:

Կա՞ արդյոք ծննդաբերության չորրորդ փուլ։

Որոշ մասնագետներ ընկերքի դուրսբերումից հետո առաջին երկու-երեք ժամը համարում են ծննդաբերության չորրորդ փուլը: Սա այն ժամանակն է, երբ դուք սկսում եք կապ հաստատել ձեր նորածնի հետ: Ձեր արգանդը նույնպես թուլանում է այս ընթացքում, և բժիշկները կհետևեն ձեզ՝ ցանկացած աննորմալ արյունահոսություն հայտնաբերելու համար:

Որքա՞ն է սովորաբար տևում ծննդաբերությունը։

Առաջին ծննդաբերությունը միջինում տևում է 12-ից 24 ժամ։ Հաջորդ ծննդաբերությունները սովորաբար տևում են ավելի կարճ (8-ից 10 ժամ)։ Ծննդաբերության առաջին փուլը սովորաբար ամենաերկարն է։

Ծննդաբերությանը նախապատրաստվելիս բնական է զգալ տարբեր հույզեր։ Բնական է զգալ ուրախություն և մի փոքր վախ։ Այս նշանների և ախտանիշների մասին ձեր բժշկի հետ խոսելը ձեզ ավելի լավ պատկերացում կտա այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել։ Ձեր զուգընկերը և բժշկական թիմը պատրաստ են աջակցել ձեզ։ Նրանք կօգնեն ձեզ հաղթահարել այս ծննդաբերությունը որքան հնարավոր է հարմարավետ և վստահ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Երեխա ունենալը կյանքի մեծ փորձառություն է։ Նախապես դրա մասին գիտակցելը ձեզ մեծ ուժ կտա այդ պահին դիմակայելու համար։

• Ծննդաբերության երեք փուլ կա՝ ծննդաբերության սկիզբը, երեխայի ծնունդը և ընկերքի դուրսբերումը։
• Բոլորի փորձը տարբեր է. մի՛ համեմատեք ձեր փորձը ուրիշների փորձի հետ։
• Կան ցավը կառավարելու եղանակներ. շնչառական վարժությունները, դիրքի փոփոխությունը և այլն կարող են օգնել: Եթե ցավը անտանելի է, դիմեք բժշկի:
• Ճշգրիտ իմացեք, թե երբ գնալ հիվանդանոց. զանգահարեք բժշկի, երբ ցավը պարբերաբար ի հայտ է գալիս, երբ ջրի տոպրակը պատռվում է:
• Դուք մենակ չեք. ձեր բժշկական թիմը, ընտանիքը և զուգընկերը պատրաստ են օգնել ձեզ։

Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար: Մաղթում ենք ձեզ առողջ երեխա:

« Ծննդաբերություն, ծննդաբերություն, հղիություն, ցավ, երեխա ունենալը, ծննդաբերության փուլեր, ընկերք»