Դուք նաև երկվորյակներ կամ եռյակներ ունե՞ք (բազմակի հղիություն): Եկեք խոսենք այս մասին:

Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք մեկից ավելի երեխա եք ունենալու, այսինքն՝ երկվորյակներ կամ եռյակներ (բազմակի հղիություն), դուք, անկասկած, զարմացած և շատ ուրախացած եք եղել, այնպես չէ՞։ Բայց միևնույն ժամանակ, բնական է, որ մի փոքր վախ և մի քանի հարց առաջանան ձեր մտքում։ Դուք կարող եք մտածել այնպիսի բաների մասին, ինչպիսիք են՝ «Ինչպե՞ս եմ հոգ տանելու երկուսի մասին», «Կկարողանամ հաղթահարել սա»։ Մի անհանգստացեք, դուք միայնակ չեք։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այս «բազմակի հղիության» մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է սա բազմակի հղիություն։

Պարզ ասած, բազմակի հղիությունը այն է, երբ դուք միաժամանակ կրում եք մեկից ավելի երեխա: Եթե դուք կրում եք երկու երեխա, մենք նրանց անվանում ենք երկվորյակներ : Եթե դուք կրում եք երեք երեխա, մենք դրանք անվանում ենք եռյակներ : Երբեմն նույն հղիության ընթացքում կարող եք կրել ավելի շատ երեխաներ, ինչը կոչվում է բարձր կարգի բազմակի հղիություն : Բազմակի հղիությունը սովորաբար մի քանի ավելի շատ ռիսկեր ունի, քան մեկ հղիությունը: Բայց մի անհանգստացեք, լավ բժշկական հսկողության դեպքում այս ամենը կարելի է լավ կառավարել:

Ինչպե՞ս են ծնվում այս երկվորյակներն ու եռյակները։

Սա կարող է տեղի ունենալ երկու հիմնական եղանակով.

1. Մեկ բեղմնավորված ձվաբջջի/ձվաբջջի բաժանում. Մեկ սպերմատոզոիդով բեղմնավորված մեկ ձվաբջիջը բաժանվում է երկու կամ ավելիի՝ նախքան արգանդի պատին ամրանալը:

2. Բազմակի բեղմնավորումներ. Մի քանի ձվաբջիջներ միաժամանակ բեղմնավորվում են առանձին սպերմատոզոիդներով։

Այս երկու մեթոդները որոշում են, թե երկվորյակները նույնական են, թե՝ եղբայրական ։

Ո՞վքեր են նույնական երկվորյակներ։

Պատկերացրեք, մեկ ձվաբջիջը բեղմնավորվում է մեկ սպերմատոզոիդով, ապա այն բաժանվում է երկուսի (կամ ավելիի): Այսպես ձևավորվող ձագերը կոչվում են միանման երկվորյակներ: Նրանց գենետիկական նյութը լիովին նույնական է: Դա նշանակում է, որ նրանք նույն տեսքն ունեն և նույն սեռի են (աղջիկները՝ աղջիկներ, տղաները՝ տղաներ) : Դա նման է ածխածնի պատճենի:

Ո՞վքեր են եղբայրական երկվորյակներ։

Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ երկու (կամ ավելի) առանձին ձվաբջիջներ բեղմնավորվում են առանձին սպերմատոզոիդներով։ Հիմա նայեք, ձվաբջիջները տարբեր են, սպերմատոզոիդները տարբեր են։ Այսպիսով, ծնված երեխաների գենետիկական տեղեկատվությունը նույնպես տարբեր է։ Ահա թե ինչու այս երեխաները նույն տեսքը չունեն, և նրանք կարող են նաև խառնվել որպես արու և էգ։ Ճիշտ այնպես, ինչպես նույն ընտանիքի քույր-եղբայրները, պարզապես նույն օրը ծնված։

Եռյակ կամ ավելի հղիության դեպքում երեխաները կարող են բոլորը միանման լինել, բոլորը երկզիգոտ կամ երկուսի խառնուրդ լինել։ Սա նշանակում է, որ եթե ձեր մարմինը արտադրում է մի քանի ձվաբջիջ, դրանցից մեկը կամ մի քանիսը բեղմնավորվում են, և այդ բեղմնավորված ձվաբջիջներից մեկը կամ մի քանիսը կրկին բաժանվում են, դա կարող է տեղի ունենալ։

Միանման երկվորյակները միշտ նույն սեռի՞ են։

Այո՛։ Քանի որ նույնական երկվորյակները ծնվում են նույն ձվաբջջից և սպերմատոզոիդից, նրանք ունեն նույն գենետիկական տեղեկատվությունը։ Երեխայի սեռը որոշվում է բեղմնավորված սպերմատոզոիդի քրոմոսոմի տեսակով։ Մոր ձվաբջջը պարունակում է X քրոմոսոմ։ Եթե հոր սպերմատոզոիդը պարունակում է X քրոմոսոմ, երեխան կլինի XX (իգական), իսկ եթե այն պարունակում է Y քրոմոսոմ, երեխան կլինի XY (արական)։ Այսպիսով, քանի որ նույն ձվաբջջը բաժանվում է, յուրաքանչյուր երեխա կունենա նույն քրոմոսոմների համադրությունը, ինչ նախկինում։

Ո՞ր գործոններն են մեծացնում բազմակի հղիության ռիսկը։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են երկվորյակներ կամ ավելի երեխաներ ունենալու հավանականությունը։ Սրանք նույնպես կարող են ազդել ձեզ վրա.

• Տարիքը՝ 30 տարեկան կանայք երբեմն հակված են միաժամանակ մեկից ավելի ձվաբջիջ արտադրելու։
• Ընտանեկան պատմություն. Եթե դուք երկվորյակ եք, կամ եթե ձեր ընտանիքում կան երկվորյակներ (հատկապես մոր կողմից), ապա ավելի հավանական է, որ դուք նույնպես երկվորյակներ ունենաք: Սա ձեր գեների մեջ է մտնում:
• Բեղմնավորման դեղամիջոցներ և բուժումներ. Անպտղության որոշ բուժումներ, ինչպիսիք են արտամարմնային բեղմնավորումը (IVF) , մեծացնում են երկվորյակներ ունենալու հավանականությունը՝ արգանդի մեջ մեկից ավելի բեղմնավորված ձվաբջիջ տեղադրելով՝ հաջող հղիության հավանականությունը մեծացնելու համար:
• Հասակ և քաշ. Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ միջինից բարձրահասակ կամ ծանր կանայք կարող են մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունենալ բազմակի հղիությունների համար։

Վերջերս, քանի որ ավելի շատ մարդիկ են դիմում անպտղության բուժման, բազմապտուղ ծնունդների թիվը նույնպես փոքր-ինչ աճել է։

Ինչպե՞ս իմանամ, որ երկվորյակներ եմ ունենալու։ Որո՞նք են նշանները։

Միակ միջոցը, որով կարող եք վստահ լինել, որ մեկից ավելի երեխա եք ունենալու, բժշկի դիմելն ու ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելն է։ Այս թեստը կարող է հստակ տեսնել, թե քանի երեխա կա ձեր արգանդում։

Այնուամենայնիվ, երբեմն ախտանիշները կարող են ավելի ծանր լինել, քան մեկ ծննդաբերությունից հետո հղիության դեպքում։ Օրինակ՝

• Առավոտյան ուժեղ սրտխառնոց և փսխում։
• Հղիության առաջին երեք ամիսների ընթացքում քաշի արագ ավելացում:
• Կրծքագեղձերում ուժեղ ցավի կամ զգայունության զգացում։
• Արյան մեջ կամ մեզի մեջ մարդու խորիոնիկ գոնադոտրոպին (hCG) կոչվող հորմոնի բարձր մակարդակ։ Այս հորմոնը հայտնաբերվում է հղիության թեստով։
• Արյան մեջ ալֆա-ֆետոպրոտեին կոչվող սպիտակուցի բարձր մակարդակ։

Բացի այդ, եթե բժիշկը պտղի դոպլերոգրաֆիա կատարելիս լսում է մեկից ավելի սրտի բաբախյուն, նա կարող է կասկածել, որ դա կարող է երկվորյակ լինել:

Ի՞նչ բարդություններ են առաջանում երկվորյակների ծննդաբերության հետ կապված։

Հղիության ընթացքում բարդություններ կարող են ունենալ բոլորը, անկախ նրանից, թե քանի երեխա է կրում: Այնուամենայնիվ, բժիշկները բազմակի հղիությունները համարում են ավելի բարձր ռիսկային , քան մեկ հղիությունը: Սա չի նշանակում, որ երկվորյակներ սպասող յուրաքանչյուր մայր խնդիրներ կունենա: Այնուամենայնիվ, եթե դուք երկվորյակներ եք սպասում, ձեր բժիշկը պարբերաբար կզննի ձեզ և կհետևի հնարավոր բարդություններին: Նա ձեզ կբացատրի բոլոր ռիսկերը:

Բազմակի հղիությունների հետ կապված որոշ բարդություններ ներառում են.

• Վաղաժամ ծննդաբերություն. Սա բազմածնության դեպքում հանդիպող ամենատարածված բարդությունն է: Սա նշանակում է, որ երեխաները կարող են ծնվել հղիության 37-րդ շաբաթից առաջ: Երկվորյակների դեպքում 37 շաբաթը լրացնելը մայրերի մեծամասնության նպատակն է: Այդ դեպքում երեխաներն ավելի հավանական է, որ ծնվեն առողջ և լավ քաշով: Վաղաժամ ծնված երեխաները նաև ռիսկի են ենթարկվում մեկ այլ բարդության, որը կոչվում է ցածր քաշ:

• Պրեէկլամպսիա կամ հղիության հիպերտոնիա. Հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշումը կոչվում է հիպերտոնիա: Ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ձեր արյան ճնշումը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք հղիության հիպերտոնիա: Սա երբեմն կարող է հանգեցնել վտանգավոր վիճակի՝ պրեէկլամպսիայի : Երկվորյակներ ունեցող մոր մոտ այս վիճակը զարգացնելու հավանականությունը երկու անգամ ավելի մեծ է, քան մեկ երեխա ունեցող մոր մոտ: Բացի այդ, այս վիճակը կարող է առաջանալ հղիության վաղ շրջանում կամ ավելի արագ զարգանալ:

• Հղիության շաքարախտ. Շաքարախտը կարող է զարգանալ հղիության ընթացքում: Սա պայմանավորված է ընկերքի կողմից արտազատվող հորմոնների քանակի ավելացմամբ: Կոնցենտրացիայի չափը նույնպես կարող է ազդել դրա վրա: Եթե դուք ունեք երկու ընկերք, ձեր ինսուլինային դիմադրությունը մեծանում է:

• Պլացենտայի անջատում. Սա արտակարգ իրավիճակ է: Դա տեղի է ունենում, երբ պլացենտան անջատվում է արգանդի պատից մինչև երեխայի ծնվելը: Այս վիճակն ավելի հավանական է, որ առաջանա երկվորյակներ կրող մայրերի մոտ:

• Պտղի աճի սահմանափակում. Հայտնի է նաև որպես ներարգանդային աճի սահմանափակում (IUGR) կամ հղիության տարիքի համար փոքր (SGA) , սա այն դեպքն է, երբ ձեր մեկ կամ մի քանի երեխաներ ճիշտ չեն աճում: Սա կարող է հանգեցնել երեխաների վաղաժամ կամ ցածր քաշով ծննդյան: Այս խնդիրը առաջանում է բազմակի հղիությունների մոտ կեսում:

Երկվորյակ երկվորյակները միշտ ունենում են երկու ընկերք։ Նրանց հետ կապված հղիությունների ռիսկերը նման են մեկ երեխայով հղիությունների ռիսկերին, բայց մի փոքր ավելի բարձր են։

Միաձույլ երկվորյակները կարող են ունենալ մեկ ընկերք (դեպքերի 70%-ը) կամ երկու ընկերք (դեպքերի 30%-ը): Երկու ընկերք ունեցող միաձույլ երկվորյակների ռիսկերը նման են երկվորյակ երկվորյակների ռիսկերին:

Միակ ընկերք ունեցող (մոնոխորիոնիկ) նույնական երկվորյակների հատուկ ռիսկերը

Միանման երկվորյակները, որոնք կիսում են մեկ ընկերք (մենք սա անվանում ենք մոնոխորիոնիկ), ունեն մի քանի յուրահատուկ ռիսկեր.

• Երկվորյակ-երկվորյակ-փոխներարկման համախտանիշ (TTTS): Այս վիճակը հանդիպում է դեպքերի 5%-ից 15%-ում: Սա պայմանավորված է երկվորյակների միջև անոթային հաղորդակցությամբ՝ ընկերքի մակարդակում: Այս կապի շնորհիվ երկվորյակները կիսում են իրենց արյունը: Եթե դա տեղի ունենա, եթե ոչինչ չձեռնարկվի, կա 90% ռիսկ, որ երկվորյակները կմահանան արգանդում: Կան ներարգանդային միջամտություններ այս ռիսկը նվազեցնելու համար:

• Երկվորյակների անեմիա-պոլիցիթեմիա հաջորդականություն (TAPS). Սա նաև վիճակ է, երբ արյունը հոսում է մեկ երկվորյակից մյուսին՝ ընկերքի միացման պատճառով: Այս դեպքում, երբ մեկ երեխան անեմիա ունի (արյան կարմիր բջիջների ցածր մակարդակ), մյուս երեխան դառնում է պոլիցիթեմատիկ (արյան կարմիր բջիջների բարձր մակարդակ): Երբ դա տեղի է ունենում, կիրառվում են տարբեր բուժումներ/միջամտություններ:

• Ընտրովի IUGR. Սա մեկ այլ վիճակ է, որը հանդիպում է միանման երկվորյակների մոտ, որոնք կիսում են մեկ ընկերք: Մինչդեռ մեկ երեխայի աճը լավ է, մյուսի աճը զգալիորեն դանդաղում է:

• (Երկվորյակների հակադարձ զարկերակային պերֆուզիայի - TRAP) համախտանիշ. Այս վիճակում մեկ երեխայի սիրտը արյուն է մղում երկու երեխաներին էլ: Մյուս երեխան սիրտ չունի և, հետևաբար, չի գոյատևի ծնվելուց հետո: Նորմալ սիրտ ունեցող երեխայի առողջությունը կարող է տարբեր լինել: Բարեբախտաբար, այս համախտանիշը շատ հազվադեպ է (մոտ 1-ը 20,000-ից մինչև 40,000) և կարող է բուժվել արգանդում:

• Մոնոամնիոտիկ. Միանվագ երկվորյակները, որոնք կիսում են մեկ ընկերք, երբեմն կարող են լինել նույն հղիության պարկում: Սա կոչվում է մոնոխորիոնիկ-մոնոամնիոտիկ : Այս վիճակը հանդիպում է բազմակի հղիությունների մոտ 1%-ում: Այս դեպքում ռիսկը ավելի բարձր է մեկ կամ երկու երեխաների համար:

Ձեր բժիշկը ախտորոշում է այս բոլոր հիվանդությունները ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով։

Երկվորյակներ ունենալու դեպքում կեսարյան հատմամբ (կեսարյան հատում) ծննդաբերելու հավանականությունն ավելի մեծ է՞։

Կեսարյան հատումը վիրահատություն է, որի ժամանակ երեխան ծննդաբերվում է որովայնի կտրվածքի միջոցով: Սա կարող է արվել տարբեր պատճառներով, բայց այն առավել հաճախ արվում է բազմածննդյան դեպքում: Կեսարյան հատումն ավելի հավանական է, որ կատարվի երկվորյակ հղիության դեպքում, քան միայնակ հղիության դեպքում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ միայնակ հղիության դեպքում կեսարյան հատումը երբեմն երեխա ծննդաբերելու ամենաապահով միջոցն է:

Մեծ մասամբ երեխաները ծնվում են ոտքի վրա (գլուխը կախ): Բացի այդ, եթե հղիության ընթացքում որևէ բարդություն ունեք, և բնական ծննդաբերությունը անվտանգ չէ ձեզ կամ ձեր երեխայի համար, կարող է անհրաժեշտ լինել կեսարյան հատում: Ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ մինչև ծննդաբերության պատրաստ լինելը և կխոսի ձեզ հետ երեխային ծննդաբերելու լավագույն եղանակի մասին:

Ի՞նչ պետք է անեմ, որպեսզի առողջ մնամ երկվորյակներ սպասելիս։

Սննդարար սնունդ ուտելը, բավարար հանգիստը և բժշկին պարբերաբար այցելելը կարևոր են ցանկացած ապագա մոր առողջ հղիության համար: Այս բաներն ավելի կարևոր են երկվորյակներ սպասող մոր համար:

Եթե ​​դուք երկվորյակներ եք կրում, ապա պետք է հատկապես զգույշ լինեք ձեր սննդակարգի հարցում: Կարևոր է բավարար քանակությամբ սպիտակուց և հեղուկներ (ջուր) ստանալ: Դուք նաև պետք է բավարար քանակությամբ լրացուցիչ կալորիաներ օգտագործեք՝ ձեր աճող երեխային ապահովելու համար: Որպես ընդհանուր կանոն, յուրաքանչյուր երեխա օրական մոտ 300 լրացուցիչ կալորիա է պահանջում : Սա նշանակում է, որ եթե դուք երկվորյակներ եք կրում, ապա օրական մոտ 600 լրացուցիչ կալորիա է անհրաժեշտ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր սննդակարգի և առողջ հղիության համար անհրաժեշտ կոնկրետ քանակի մասին:

Երկվորյակների մայրերը կարող են ունենալ հղիության ընթացքում առաջացող որոշ տարածված անհարմարություններ (օրինակ՝ մեջքի ցավեր, հոգնածություն): Կարևոր է լավ հոգ տանել ձեր մասին և բավարար հանգստանալ:

Որոշ դեպքերում լավագույնն է դիմել բազմածննդյան փորձ ունեցող մասնագետի: Սա կապահովի, որ դուք և ձեր երեխան ստանաք լավագույն հնարավոր խնամքը: Բազմապտուղ հղիության ընթացքում շատ կարևոր է ստանալ կանոնավոր, ինտենսիվ նախածննդյան խնամք: Այս հարցի վերաբերյալ խորհրդատվություն հարցրեք ձեր ընտանեկան բժշկին կամ մանկաբարձ-գինեկոլոգին:

Կարո՞ղ եմ մարզվել, երբ երկվորյակներ ունեմ։

Ֆիզիկական վարժությունները կարևոր են ցանկացած հղիության ընթացքում: Շատ դեպքերում, դուք դեռ կարող եք մարզվել հղիության ընթացքում: Թեթև, ցածր ինտենսիվությամբ վարժությունները լավագույնն են: Օրինակ՝

• Լող
• Քայլելով
• Նախածննդյան յոգա

Թեև վարժությունները լավ են, լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որ վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ: Որոշ ծանրաբեռնված վարժություններ կարող են օգտակար չլինել երկվորյակների հղիության ընթացքում: Օրինակ՝

• Վազք
• Աերոբիկա, որը ներառում է ցատկեր

Նաև հիշեք, որ եթե որևէ բարդություն առաջանա, կարող է անհրաժեշտ լինել փոխել ձեր մարզումների ռեժիմը։

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Երկվորյակներ կամ եռյակներ ունենալը իսկապես օրհնություն է։ Այո՛, կարող են լինել որոշ դժվարություններ, բայց դուք կարող եք հաղթահարել դրանք բոլորը։

Ամենակարևորը բժշկի ցուցումներին հետևելն ու կլինիկաներ ժամանակին գնալն է։ Նրանք լավ կխնամեն ձեզ և ձեր երեխային։

• Լավ կերեք և խմեք, հատկապես սպիտակուցներով և լրացուցիչ կալորիաներով։
• Շատ հանգստացեք։ Հանգիստը կարևոր է, քանի որ այն լրացուցիչ սթրես է առաջացնում ձեր մարմնի վրա։
• Կատարեք թեթև վարժություններ, բայց սկսեք միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
• Եթե ​​նկատեք որևէ անսովոր կամ տարբերվող բան, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։ Մի անտեսեք նույնիսկ ամենափոքր բանը։
• Խոսե՛ք ձեր ամուսնու, ընտանիքի կամ բժշկի հետ ձեր վախերի և մտահոգությունների մասին։ Մի՛ պահեք դրանք ձեր մեջ։

Դուք այս ճանապարհորդությանը մենակ չեք գնում։ Կան շատ մարդիկ, որոնք կօգնեն ձեզ և հոգ կտանեն ձեր մասին։ Վայելեք այս զարմանահրաշ փորձառությունը։

Երկվորյակներ , եռյակներ, բազմակի հղիություն, հղիության առողջություն, մանկաբարձական բարդություններ, միանման երկվորյակներ, երկզիգոտ երկվորյակներ