Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեր երեխան սրտի խնդիր ունի, որպես ծնող՝ բնական է, որ դուք՝ մեծ վախ և անհանգստություն զգաք: Հատկապես, եթե դա բարդ անվանում ունեցող վիճակ է, ինչպիսին է «Ձախ փորոքի կրկնակի մուտքը», և դա հազվադեպ է լինում, այդ վախը կարող է ավելի մեծ լինել: Բայց մի անհանգստացեք: Եկեք խոսենք այս մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք: Այս տեղեկատվության իմացությունը ձեզ մեծ ուժ կտա այս ճանապարհորդությանը դիմակայելու համար:
Ի՞նչ է իրականում այս կրկնակի մուտքի ձախ փորոքը։
Պարզ ասած՝ սա բնածին սրտի արատ է։ Այսինքն՝ փոփոխություն, որը տեղի է ունենում, երբ սիրտը ձևավորվում է, երբ երեխան դեռ մոր արգանդում է։ Մեր սիրտն ունի երկու հիմնական ստորին խցիկներ (խցիկներ)։ Աջ փորոք և ձախ փորոք։ Սակայն այս խանգարում ունեցող երեխայի սրտում այս երկու ստորին խցիկներից միայն մեկն է պատշաճ կերպով գործում ։ Դա ձախ փորոքն է։
Սովորաբար սրտի երկու վերին խցիկները (նախասրտերը) առանձին-առանձին միացված են երկու ստորին խցիկներին։ Սակայն այս դեպքում երկու վերին խցիկներն էլ միացված են նույն աշխատանքային խցիկին՝ ձախ փորոքին ։ Սա հազվագյուտ վիճակ է, որը կոչվում է «միակ փորոքի արատ»։
Ինչպե՞ս է այս վիճակը ազդում երեխայի օրգանիզմի վրա։
Սա հասկանալու համար նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է գործում առողջ սիրտը։ Պատկերացրեք, որ մեր սիրտը նման է չորս սենյականոց փոքրիկ տան։
1. Առողջ սիրտ. Մարմնի թթվածնով աղքատ, «կեղտոտ» արյունը մտնում է աջ նախասրտ։ Այնտեղից այն գնում է աջ փորոք, որը այն մղում է թոքեր՝ թթվածին վերցնելու համար։ Թոքերի կողմից թթվածնով հարստացված «մաքուր» արյունը վերադառնում է սրտի ձախ նախասրտ։ Այնտեղից այն գնում է ձախ փորոք, որը մաքուր արյուն է մղում ամբողջ մարմինը։ Այսպիսով, մաքուր և կեղտոտ արյունը երբեք չեն խառնվում իրար։
2. DILV վիճակ. Այս վիճակն ունեցող երեխայի մոտ թթվածնով աղքատ և թթվածնով հարուստ արյունը հավաքվում է նույն աշխատանքային խցիկում (ձախ փորոք) : Պատահում է, որ այս երկու արյունները խառնվում են իրար: Այնուհետև այս խառը արյունը գնում է երեխայի թոքերը և ամբողջ մարմնով մեկ: Արդյունքում, երեխայի մարմնի հյուսվածքները բավարար թթվածին չեն ստանում:
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս երեխայի ծնվելուց հետո մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում ։ Երբեմն այս ախտանիշները կարող են հանկարծակի ծանրանալ։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Մաշկի և շրթունքների կապույտ գույն (ցիանոզ) | Մաշկը, շրթունքները և եղունգները կապույտ/մանուշակագույն են թվում՝ մարմնում շրջանառվող արյան մեջ թթվածնի անբավարար քանակի պատճառով: Սա հայտնի է նաև որպես «կապույտ երեխա»: |
| Կրծքով կերակրման դժվարություն և քաշի կորուստ | Կրծքով կերակրման ժամանակ երեխան հոգնում է և դժվարանում է շնչել, ուստի նա դադարեցնում է կրծքով կերակրումը: Սա խանգարում է երեխային ճիշտ քաշ հավաքելուն: |
| Շնչառության դժվարություն | Շնչառության հաճախականությունը բարձր է, և շնչելիս կարող եք տեսնել, թե ինչպես է կրծքավանդակը ներս մտնում։ |
| Քրտնարտադրություն | Հատկապես կաթ խմելիս ձեր ճակատն ու գլուխը թրջվում են քրտինքից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սիրտը ստիպված է ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։ |
| Աննորմալ սրտի բաբախյուն | Սրտի զարկերը չափազանց արագ են, կամ ռիթմի փոփոխություն կա։ |
| Սրտի աննորմալ ձայներ (սրտի շշուկ) | Երբ բժիշկը նայում է ստետոսկոպով, նա լսում է սրտի լրացուցիչ ձայն։ |
Ի՞նչն է սա առաջացնում։ Կարո՞ղ են առաջանալ նաև այլ սրտի հիվանդություններ։
Սրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ ։ Այն հաճախ տեղի է ունենում հղիության առաջին 8 շաբաթների ընթացքում, երբ զարգանում է երեխայի սիրտը։ Ենթադրվում է, որ դա գենետիկ ազդեցությունների և շրջակա միջավայրի գործոնների համադրություն է։
Ամենակարևորն այն է, որ սա ձեր մեղքը չէ: Մի՛ վատ զգացեք դրա համար հղիության ընթացքում արած կամ չարած ինչ-որ բանի պատճառով:
Հաճախ այս «ձախ փորոքի կրկնակի մուտք» ունեցող երեխաները ունենում են նաև այլ սրտի արատներ: Դրանք կարող են խանգարել արյան հոսքին դեպի թոքեր:
- Աորտայի կոկրտում.Մարմին արյունը տեղափոխող գլխավոր զարկերակի (աորտայի) նեղացում։
- Թոքային ատրեզիա. թոքային փականը, որը արյունը տանում է թոքեր, ճիշտ ձևավորված չէ։
- Թոքային փականի ստենոզ՝ արյունը թոքեր տեղափոխող փականի նեղացում։
Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը։
Ախտորոշում հղիության ընթացքում
Երբեմն ձեր երեխայի վիճակը կարող է հայտնաբերվել ծնվելուց առաջ : Սա արվում է հատուկ սկանավորման միջոցով, որը կոչվում է պտղի էխոկարդիոգրաֆիա: Սա սովորաբար արվում է հղիության 18-ից 24 շաբաթների միջև ընկած ժամանակահատվածում: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս թեստը.
- Եթե պլանային սկանավորման ժամանակ երեխայի սրտում նկատվում է աննորմալ ռիթմի նման մի բան:
- Եթե ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի բնածին սրտի հիվանդություն։
- Եթե մայրը ունի առողջական խնդիր, որը կարող է ազդել սրտի հիվանդության վրա, օրինակ՝ շաքարախտ։
Երեխայի ծնվելուց հետո նույնականացումը
Հաճախ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է երեխայի ծնվելուց հետո։
- Պուլսօքսիմետրիա (պուլսօքսիմետրիա) թեստ. Այս թեստը կատարվում է երեխայի ծնվելուց հետո 24 ժամվա ընթացքում: Այն չափում է երեխայի արյան մեջ թթվածնի մակարդակը: Եթե թթվածնի մակարդակը ցածր է, դա կարող է սրտի խնդիր լինել:
- Բժշկական զննում. Երբ բժիշկը զննում է երեխային, նա կարող է կասկածել դա՝ լսելով աննորմալ սրտի ձայն (շշուկ) կամ տեսնելով, թե ինչպես է երեխան կապտում:
Թեստեր՝ վիճակը հաստատելու համար
Երբ կասկած է առաջանում, մի քանի թեստեր են կատարվում՝ այն հաստատելու և սրտի վիճակը ավելի լավ հասկանալու համար։
| Փորձարկում | Ի՞նչ է սա անում։ |
|---|---|
| Էխոկարդիոգրաֆիա (Էխոկարդիոգրաֆիա) | Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է։ Այն նման է սկանավորման։ Այն թույլ է տալիս հստակ տեսնել սրտի խոռոչները, փականները և արյան հոսքը։ |
| Կրծքավանդակի ռենտգեն | Դուք կարող եք պատկերացում կազմել սրտի չափի և ձևի, ինչպես նաև թոքեր հոսող արյան քանակի մասին։ |
| Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷԿԳ) | Սրտի էլեկտրական ակտիվությունը չափվում է՝ սրտի ռիթմի հետ կապված ցանկացած խնդիր հայտնաբերելու համար։ |
| Սրտի կաթետերացում | Այս թեստը կատարվում է վիրահատությունից առաջ՝ սրտի ներսում ճնշումը և թթվածնի մակարդակը ճշգրիտ չափելու համար։ Սա արվում է՝ աճուկի երակի միջով շատ բարակ խողովակ անցկացնելով սրտի մեջ։ |
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Այս վիճակը բուժվում է մի շարք վիրահատություններով, որոնք կատարվում են փուլերով : Այս վիրահատությունները սիրտը չեն դարձնում «նորմալ», բայց դրանք վերակազմակերպում են սրտում արյան հոսքը, որպեսզի երեխան կարողանա երկարատև կյանքով ապրել:
Առաջին վիրահատությունը՝ Բլալոկ-Տաուսիգի շունտ
Սա արվում է երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրերի կամ շաբաթների ընթացքում : Սա ենթադրում է փոքրիկ խողովակի (շունտի) տեղադրում՝ թոքեր գնացող արյան քանակը պահպանելու համար, եթե արյան հոսքը ցածր է: Սա թույլ է տալիս երեխային ճիշտ զարգանալ մինչև երկրորդ վիրահատությունը:
Երկրորդ վիրահատություն՝ Գլեն Շունտի վիրահատություն
Այս վիրահատությունը կատարվում է, երբ երեխան մոտ 4-6 ամսական է։ Այստեղ արվում է վերին մարմնից թթվածնով աղքատ արյունը միացնել թոքերի հետ՝ շրջանցելով սիրտը։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը։
Երրորդ և վերջին վիրահատությունը՝ Ֆոնտանի վիրահատություն
Սա արվում է, երբ երեխան մոտ 2-3 տարեկան է։ Այստեղ մարմնի ստորին մասից եկող թթվածնով աղքատ արյունը անմիջապես միանում է թոքերի հետ։ Այս վիրահատությունից հետո թթվածնով աղքատ և թթվածնով հարուստ արյան խառնումը գրեթե ամբողջությամբ դադարում է։ Երեխայի օրգանիզմում թթվածնի մակարդակը շատ ավելի մոտ է առողջ երեխայի մակարդակին։
Վիրահատությունից բացի տրվող դեղամիջոցներ
Վիրահատությունից առաջ և հետո երեխային պետք է տրվեն մի քանի տեսակի դեղամիջոցներ։
- Դիգոքսին. ուժեղացնում է սրտի կծկումները։
- ACE ինհիբիտորներ. իջեցնում են արյան ճնշումը:
- Հակակոագուլյանտներ՝ կանխում են արյան մակարդումը (օրինակ՝ ասպիրին):
- Միզամուղներ: Հեռացրեք ավելորդ ջուրը մարմնից:
Կարևոր է. ատամնաբուժական բուժում անցնելուց (օրինակ՝ ատամի հեռացումից) առաջ անհրաժեշտ է, որ այս երեխաներին տրվեն հակաբիոտիկներ ՝ սրտի վարակները (էնդոկարդիտ) կանխելու համար: Դուք պետք է քննարկեք սա ձեր բժշկի, ինչպես նաև ձեր ատամնաբույժի հետ:
Ի՞նչ պետք է մտածել երեխայի ապագայի մասին։
Սա դժվար հարց է տալու համար, բայց կարևոր է իմանալ։ Մի քանի տասնամյակ առաջ այս հիվանդությամբ երեխաները երկար չէին ապրում։ ՍակայնԱյսօր առկա առաջադեմ վիրահատությունների շնորհիվ իրավիճակը բոլորովին այլ է։
Այսօր այս վիրահատությունների շարքն ավարտած երեխաների ավելի քան 70%-80%-ը ապրում է 10 տարեկանից բարձր։ Շատերը նույնիսկ հաջողությամբ հասնում են չափահասության։
Այնուամենայնիվ, այս երեխաները կարիք ունեն սրտաբանի մոտ ցմահ հսկողության : Կարող են առաջանալ նաև որոշ բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի ռիթմի խանգարումները և հաճախակի թոքաբորբը: Նրանք կարող են նաև սահմանափակվել ծանրաբեռնված սպորտով զբաղվելով: Այնուամենայնիվ, երեխաների մեծ մասը կարող է ունենալ նորմալ դպրոցական կյանք:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ձախ փորոքի կրկնակի մուտքը հազվագյուտ բնածին սրտի հիվանդություն է, որի դեպքում գործում է սրտի ստորին հիմնական խցիկներից միայն մեկը։
- Սա հանգեցնում է թթվածնով հարուստ և թթվածնազուրկ արյան խառնմանը և օրգանիզմով մեկ շրջանառմանը, ինչի հետևանքով առաջանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են երեխայի կապտումը և շնչառության դժվարությունը:
- Սա բուժվում է երեք փուլից բաղկացած վիրահատությունների շարքով, որոնք բարելավում են երեխայի արյան շրջանառությունը։
- Չնայած այս վիրահատություններից հետո երեխան ցմահ բժշկական հսկողության կարիք կունենա, շատ մարդիկ շարունակում են ապրել հաջողակ և ակտիվ կյանքով։
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր բոլոր հարցերի և վախերի մասին։ Դուք այս ճանապարհին միայնակ չեք։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը