Ինչ պետք է իմանաք սուր կորոնար համախտանիշի մասին։

Երբևէ հանկարծակի զգացե՞լ եք տարօրինակ լարվածություն, ցավ կամ շնչառության դժվարություն կրծքավանդակում: Կամ տեսե՞լ եք, որ ձեր ծանոթներից մեկը դա անի: Այս ախտանիշները երբեմն կարող են լինել շատ վտանգավոր սրտի հիվանդության նշան: Սուր կորոնար համախտանիշը (ՍՊՀ) մի շարք հիվանդությունների ընդհանուր անվանում է, որոնք առաջանում են հանկարծակի և առաջանում են սրտին արյուն մատակարարող զարկերակների խցանումներից:

Ի՞նչ է սուր կորոնար համախտանիշը (ՍԿՀ):

Պարզ ասած՝ սուր կորոնար համախտանիշը (ՍՊՀ) արտակարգ վիճակ է, որն առաջանում է, երբ արյունը սիրտ տանող կորոնար զարկերակները հանկարծակի խցանվում են, ինչը խանգարում է սրտին ստանալ անհրաժեշտ թթվածինը: Պատկերացրեք, որ ձեր տան ջրհան ջուրը տանող խողովակի մեջ հանկարծ ինչ-որ բան խրվում է: Այդ դեպքում ջուրը ճիշտ չի հոսում դեպի պոմպ: Նույնը պատահում է նաև սրտի հետ: Սա մեկ հիվանդություն չէ, այլ սրտի երեք տեսակի հիվանդությունների համադրություն: Այս բոլորը կարող են կյանքին սպառնացող լինել, ուստի շատ կարևոր է անհապաղ բժշկական օգնություն ցուցաբերել:

Սրտի հիվանդությունների որ տեսակներն են ընկնում ACS-ի մեջ։

Լավ, ուրեմն սրտային հիվանդությունների որո՞նք են դասվում ACS-ի մեջ։ Կան երեք հիմնական տեսակներ։ Դրանք տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե սրտի որ մասում է արյան անոթը խցանված, որքան ժամանակ է այն խցանված եղել և որքան վնաս է հասցվել սրտին։

1. Անկայուն ստենոկարդիա. Սա այն դեպքն է, երբ դուք հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ կամ լարվածություն եք զգում, նույնիսկ հանգստի վիճակում: Կարող է զգացվել, որ ինչ-որ մեկը սեղմում է ձեր կրծքավանդակը: Սա իրականում սրտի կաթվածի նախազգուշական նշան է: Այն կարող է նաև առաջանալ, երբ նախկինում առկա կրծքավանդակի ցավը (կայուն ստենոկարդիա) ուժեղանում է:

2. NSTEMI (ST-բարձրացում չառաջացնող միոկարդի ինֆարկտ). Սա նույնպես սրտի կաթվածի տեսակ է: Սակայն, այս դեպքում , ԷՍԳ-ն (էլեկտրասրտագրություն) , որը չափում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը, մեծ տարբերություն չի ցույց տալիս: Այնուամենայնիվ, արյան անալիզները կարող են հայտնաբերել սրտի մկանների վնասումը: Այստեղ պսակաձև զարկերակը լիովին չի խցանվում, կամ եթե այն խցանված է, ապա միայն կարճ ժամանակով:

3. STEMI (ST բարձրացմամբ միոկարդի ինֆարկտ). Սա սրտի կաթվածի ամենածանր ձևն է: Այն կարելի է հստակորեն հայտնաբերել ԷՍԳ-ի և արյան անալիզների միջոցով: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ սիրտը արյուն մատակարարող զարկերակը երկար ժամանակով լիովին խցանվում է, ինչը վնասում է սրտի մեծ մասը:

Ո՞վ կարող է զարգացնել այս ACS վիճակը:

Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ով կարող է զարգացնել ACS: Իրականում, այն կարող է զարգացնել յուրաքանչյուրը: Այնուամենայնիվ, որոշակի ռիսկի գործոններ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնել այն:

Տարիքը և ապրելակերպը.

• Տարիք։ 45 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և դաշտանադադարի շրջանն անցած կանայք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։
• Ավելորդ քաշ/ճարպակալում։
• Կոկաինի նման թմրանյութերի օգտագործումը։
• Ֆիզիկական վարժությունների բացակայություն։
• Ծխելը։
• Անառողջ սննդակարգ (յուղի, աղի, շաքարի բարձր պարունակությամբ սնունդ):

Այլ բժշկական վիճակներ, որոնք դուք ունեք և ընտանեկան պատմություն.

• Եթե ​​COVID-19-ը բռնկվեր։
• Շաքարային դիաբետ։
• Եթե ​​ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է կրծքավանդակի ցավ, սրտի հիվանդություն կամ կաթված։
• Արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակ։
• Արյան բարձր ճնշում (արյան բարձր ճնշում / հիպերտոնիա):
• Եթե ​​հղիության ընթացքում ունեցել եք բարձր արյան ճնշում, պրեէկլամպսիա կամ շաքարախտ։

Այլ վիճակներ, որոնք ցույց են տալիս ACS-ի նման ախտանիշներ

Սակայն մի ենթադրեք, որ կրծքավանդակի ցավի պատճառը ԱԿՍ-ն է: Կան մի շարք այլ հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել ԱԿՍ-ին նման ախտանիշներ: Ահա թե ինչու կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և արագ բուժում ստանալ : Նմանատիպ ախտանիշներ առաջացնող որոշ վիճակներ ներառում են՝

• Աորտայի ստենոզ։
• Ասթմա։
• Թոքային զարկերակի թրոմբոէմբոլիա։
• Մարսողական խնդիրներ, քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքս (ԳԷՌՀ - ստամոքս-կերակրափողային ռեֆլյուքս հիվանդություն) կամ կերակրափողի սպազմեր։
• Պերիկարդիտ։
• Մկանային կամ ոսկրային խնդիրներ։
• Կողոսկրի կոտրվածքներ։
• Թոքաբորբ։
• Ստամոքսային խնդիրներ, ինչպիսիք են խոցերը։
• Սթրես, անհանգստություն կամ դեպրեսիա։

Որքա՞ն տարածված է ACS-ը։

Սրտի պսակաձև զարկերակների հիվանդությունը (ՍՊՀ) աշխարհում ամենատարածված սրտի հիվանդությունն է և մահվան առաջատար պատճառներից մեկը։ Այսպիսով, ՍՊՀ-ն, որը ՍՊՀ-ի հետ կապված վիճակ է, ամեն տարի մեծ թվով մարդկանց կյանք է խլում։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է տղամարդկանց և սրտի պսակաձև հիվանդություն ունեցողների մոտ։

Ինչպե՞ս է առաջանում ACS-ը։

Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես է տեղի ունենում այս ACS իրավիճակը։

Մեր սիրտը մկան է։ Ճիշտ գործելու համար այն կարիք ունի թթվածնով հարուստ արյան մշտական ​​մատակարարման։ Այս արյունը մատակարարվում է պսակաձև զարկերակներից և դրանցից ճյուղավորված փոքր արյան անոթներից։

Երբեմն, ժամանակի ընթացքում, այս զարկերակների ներսում կուտակվում է աթերոսկլերոզ , որը նեղացնում է դրանք։ Սա կոչվում է աթերոսկլերոզ ։ Դա նման է ջրատարի մեջ ժամանակի ընթացքում կուտակվող ժանգի։

ACS-ը առաջանում է հանկարծակի, եթե այս նստվածքային ճարպային շերտը (վառարանը) հանկարծակի պայթում կամ պատռվում է:

Երբ դա տեղի է ունենում, վնասված հատվածի վրա արյան մակարդուկ է առաջանում։Այս արյան մակարդուկը նեղացնում է արյան անոթը կամ ամբողջությամբ խցանում է այն։ Այնուհետև սրտի մի մասը (միոկարդը) չի ստանում իրեն անհրաժեշտ թթվածինը։ Թթվածնի այս պակասը (իշեմիա) վնասում է սրտի մկանը։ Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է վերը նշված անկայուն ստենոկարդիան կամ սրտի կաթվածը։

Շատ հազվադեպ, ACS-ը կարող է առաջանալ նաև այլ պատճառներով.

• Կորոնար զարկերակի էմբոլիան կորոնար զարկերակի խցանումն է արյան մակարդուկի, օդային պղպջակի կամ ճարպային մասնիկի կողմից։
• Կորոնար զարկերակի սպազմ։
• Ինքնաբուխ կորոնար զարկերակի դիսեկցիա (SCAD):

Որո՞նք են ACS-ի ախտանիշները։

ԱՔՍ-ի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված արյան անոթի խցանման տեղից, խցանման աստիճանից, տարիքից, սեռից և այլ բժշկական վիճակներից, օրինակ՝ շաքարախտից, թե արդյոք դուք ունեք:

Հաճախ այս ախտանիշները ի հայտ են գալիս առանց նախազգուշացման, նույնիսկ հանգստի վիճակում։ Ամենատարածված ախտանիշը կրծքավանդակի ցավը կամ անհարմարավետությունն է (անգինա պեկտոր) ։ Սա կարող է զգալ հետևյալ կերպ.

• Դա ցավի պես է զգացվում։
• Այրվածքի նման։
• Կրծքավանդակը ծանր է զգացվում։
• Կրծքավանդակի լարվածություն։
• Ինչպես հրում, սեղմում։
• Դա նման է թակարդի մեջ լինելուն։

Այս ցավը կարող է տարածվել ձախ ուսով, ձեռքով, պարանոցով, մեջքով կամ ծնոտով։ Այնուամենայնիվ, որոշ մարդիկ կարող են չզգալ կրծքավանդակի որևէ ախտանիշ։

Այլ տարածված ախտանիշներ՝

• Գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ և զգացողություն, որ ուշաթափվելու եք։
• Հանկարծակի չափազանց քրտնարտադրություն (դիաֆորեզ):
• Հոգնածություն, հոգնածություն։
• Զգացողություն, որ ձեր սիրտը արագ է բաբախում, զգացողություն, որ ձեր կրծքավանդակը բաբախում է (սրտի արագ զարկերակ):
• Ցավ որովայնի վերին հատվածում (ոմանք կարող են սա շփոթել անբավարար մարսողության կամ ստամոքսի բորբոքման հետ):

Հատկապես կանայք ավելի քիչ հավանականություն ունեն կրծքավանդակի ախտանիշներ ունենալու ACS-ի ժամանակ։ Նրանք կարող են ավելի շատ ունենալ հետևյալ ախտանիշներից.

* Սրտխառնոց կամ փսխում։

* Ցավ, որը ճառագայթում է դեպի ուսերը, պարանոցը, որովայնը կամ ծնոտը։

* Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե):

Եթե ​​այս ախտանիշները շարունակվում կամ վատթարանում են, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին ։ Եթե կարծում եք, որ սա կարող է սրտի կաթված լինել, անմիջապես ընդունեք ասպիրին և գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք 911։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ACS-ը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում ACS-ը։

Սկզբում դուք կենթարկվեք ֆիզիկական զննման, այնուհետև կանցկացնեք արյան մի քանի անալիզներ և էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ):Մեկը արված է։ ԷՍԳ-ն գրանցում է սրտի էլեկտրական ակտիվությունը։ Այս թեստերի արդյունքներից բժիշկը կարող է որոշել՝ դուք սրտի կաթված ունե՞ք, թե՞ անկայուն անգինա։

Բացի այդ, կարող են անցկացվել այլ թեստեր՝ այլ վիճակները բացառելու և ամենահարմար բուժումը ընտրելու համար: Օրինակ՝ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստը կամ դեղորայքային ծանրաբեռնվածության թեստը մեծացնում է ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը և չափում, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում, երբ դուք աշխատում եք առավելագույն հզորությամբ:

Սրտի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար օգտագործվում են նաև պատկերագրական հետազոտություններ, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը կամ սրտի ՄՌՏ-ն: Այլ պատկերագրական հետազոտությունները կարող են ներառել՝

• Սրտի կալցիումային սանդղակի սկրինինգային սկանավորում։
• Սրտի կաթետերիզացիա։
• Կորոնարային համակարգչային տոմոգրաֆիա (ԿՀՏԱ):
• Կորոնար անգիոգրաֆիա։
• Էխոկարդիոգրաֆիա։
• Միջուկային բժշկության պատկերագրություն։

ԱԽՍ-ն բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե հետազոտությունները հաստատեն, որ սրտի արյան հոսքը խցանված է, դուք անմիջապես կստանաք բուժում : Եթե դուք ունեք ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են գիտակցության կորուստը, բուժումը կարող է սկսվել նույնիսկ ախտորոշումը հաստատելուց առաջ:

Կա՞ արդյոք ACS-ի լիարժեք բուժում:

Սրտի համախտանիշի համար բուժում չկա ։ Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են օգնել կանխել սրտի հետագա վնասը և պահպանել դրա հնարավորինս լավ աշխատանքը։ Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ավելին պատմել ռիսկերը նվազեցնելու և բարդությունները կանխելու եղանակների մասին։

Ինչպե՞ս է բուժվում ACS-ը։

ԱՔՍ-ի բուժման հիմնական նպատակներն են ցավը նվազեցնելը, արյան հոսքի վերականգնումը և սրտի ֆունկցիայի բարելավումը որքան հնարավոր է արագ: Ձեր բժիշկը կնշանակի բուժում՝ հիմնվելով ձեր կոնկրետ վիճակի վրա: Այն սովորաբար ներառում է դեղորայքի և վիրաբուժական միջամտությունների համադրություն՝ զարկերակը բացելու և սրտի ֆունկցիան վերականգնելու համար:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարող է բժիշկը նշանակել ACS-ի համար:

Ստացվող դեղորայքի տեսակը կախված կլինի ձեր կոնկրետ վիճակից: Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել ախտորոշումը հաստատելուց առաջ: Այդ դեղամիջոցները կարող են ներառել՝

• Հակակոագուլյանտներ կամ արյան նոսրացնողներ, ինչպիսիք են ասպիրինը կամ հեպարինը:
• Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի (ACE) ինհիբիտորներ, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը։
• Բետա-արգելափողներ, որոնք կարգավորում են արյան ճնշումը և դանդաղեցնում սրտի բաբախյունը։
• Նիտրոգլիցերին, որը բարելավում է արյան շրջանառությունը և նվազեցնում կրծքավանդակի ցավը։
• Ցավազրկողներ։
• Ստատիններ, որոնք իջեցնում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը։
• Սրտի կաթվածից հետո առաջին 12 ժամվա ընթացքում թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ ։

Ձեր բժիշկը կարող է նաև դեղորայք նշանակել սրտի հետ կապված այլ խնդիրների համար, ինչպիսիք են՝

• Բարձր խոլեստերին։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Անկանոն սրտի բաբախյուն (առիթմիա):

Արդյո՞ք ես վիրահատության կարիք կունենամ ACS-ի դեպքում:

ԱՔՍ-ի վիրաբուժական բուժման նպատակն է վերաբացել խցանված զարկերակը և վերականգնել արյան նորմալ հոսքը: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ բուժումները.

• Անգիոպլաստիկա ստենտով. փոքր մետաղական ցանցի (ստենտի) տեղադրում՝ խցանված զարկերակը բացելու համար։
• Կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն (CABG). Արյան հոսքի նոր ուղի է ստեղծվում։
• Մաշկային կորոնար միջամտություն (PCI). խցանված զարկերակի բացում։

Ինչպե՞ս նվազեցնել ACS-ի ռիսկը։

Սրտի առողջության համար առողջ ապրելակերպ վարելը կարող է նվազեցնել ACS-ի և այլ սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ռիսկը: Ահա մի քանի խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեզ դա անել.

• Խուսափեք ծխելուց. Եթե ծխում եք կամ օգտագործում եք նիկոտինային արտադրանք, հարցրեք ձեր բժշկին այն ծրագրերի և դեղամիջոցների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ թողնել ծխելը:
• Սրտի համար առողջ սննդակարգ ունեցեք. խոսեք ձեր բժշկի կամ դիետոլոգի հետ այն սննդակարգի մասին, որը կարող է օգնել ձեզ պահպանել առողջ քաշ և նվազեցնել սրտի հիվանդությունների ռիսկը: Միջերկրածովյան և DASH դիետաները երկու սննդարար դիետաներ են:
• Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը. կանանց թույլատրեք օրական մեկ բաժակ, իսկ տղամարդկանց՝ երկու բաժակ:
• Կառավարեք առողջական խնդիրներ, ինչպիսիք են բարձր խոլեստերինը, բարձր արյան ճնշումը, շաքարախտը, սթրեսը, դեպրեսիան և անհանգստությունը: Ձեր բժիշկը կամ հոգեկան առողջության խորհրդատուն կարող են աջակցություն և բուժում տրամադրել այս հարցում:
• Մնացեք ակտիվ. Ֆիզիկական վարժությունները կարող են օգնել ձեզ նիհարել, բարելավել ձեր ֆիզիկական պատրաստվածությունը և նվազեցնել սթրեսը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ, նախքան որևէ մարզական ծրագիր սկսելը:

Ի՞նչ կանխատեսում ունի ACS կարգավիճակը։

ԱՔՍ-ի կանխատեսումը կախված է ձեր ունեցած կոնկրետ վիճակից, դրա ծանրությունից և սրտի մկանի վնասման աստիճանից: Ժամանակին ախտորոշման և բուժման, ինչպես նաև կենսակերպի փոփոխությունների շնորհիվ դուք կարող եք ունենալ առողջ կյանքով ապրելու լավագույն հնարավորություն:

Հետևեք ձեր բժշկի խորհուրդներին և պահպանեք սրտի առողջությանը նպաստող սովորություններ: Ժամանակին դիմեք ձեր բժշկին, կատարեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված բոլոր հետազոտությունները և խոսեք ձեր երկարատև խնամքի մասին, որպեսզի հասկանաք, թե ինչ կարող եք անել ձեր ռիսկերը նվազեցնելու և բարդությունները կանխելու համար:

Եթե ​​դուք սրտի կաթված եք ստացել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սրտի վերականգնողական ծրագիր ՝ ուժերը վերականգնելու, առողջական ռիսկերը նվազեցնելու և կյանքի որակը բարելավելու համար։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի՝ ACS-ի դեպքում։

Եթե ​​դուք ունենում եք ACS-ի ախտանիշներ , անմիջապես դիմեք շտապ բժշկական օգնության : Եթե դուք հանկարծակի ունենում եք ACS-ի ախտանիշներ, կամ եթե կարծում եք, որ դա սրտի կաթված է, գնացեք ձեզ մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք 911: Մի՛ վատնեք ժամանակ:

Ի՞նչ տեղեկատվություն պետք է տրամադրվի բժշկական թիմին։

Երբ դուք գնաք հիվանդանոց, բժշկական թիմը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին, օրինակ՝ երբ են դրանք սկսվել և որքան ծանր են։

Որքան շատ մանրամասներ կարողանաք տրամադրել, այնքան լավ։ Հաշվի առեք հետևյալը.

• Ե՞րբ եմ առաջին անգամ զգացել ախտանիշները։
• Ի՞նչ էի անում այդ ժամանակ։
• Որո՞նք են ախտանիշները։
• Որքա՞ն ժամանակ են նրանք այնտեղ։
• Ցավ ունե՞մ։ Որտե՞ղ է այն։
• 1-ից 10 բալային սանդղակով, որքա՞ն ցավ եմ զգում։
• Արդյո՞ք ես այլ բժշկական խնդիրներ ունեմ։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ եմ ես ներկայումս ընդունում։

Սուր կորոնար համախտանիշը սրտի տարածված հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն: Դուք կարող եք զգալ, որ սրտի կաթված եք ստանում: Առանց վարանելու զանգահարեք 1990 կամ անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոց: Արագ ախտորոշումը և բուժումը կարող են օգնել ձեր սրտին վերադառնալ նորմալ վիճակի և օգնել ձեզ վերականգնվել:

Ո՞րն է ամենակարևոր բանը, որ մենք ուզում ենք տուն տանել այս պատմությունից։ (Տուն տանելու ուղերձ)

Այն շատ պարզ է։ Սուր կորոնար համախտանիշը (ՍԿՀ) հանկարծակի, լուրջ վիճակ է։ Եթե դուք ունենում եք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում կամ հանկարծակի քրտնարտադրություն , անհապաղ բժշկական օգնության դիմելը կարող է կյանք փրկել։ Սա հատկապես կարևոր է, եթե դուք ունեք ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը կամ բարձր խոլեստերինը։ Առողջ ապրելակերպ վարելը, ծխելը թողնելը և բժշկի խորհուրդներին հետևելը կարևոր միջոցներ են այս վիճակից պաշտպանվելու համար։ Հոգ տարեք ձեր սրտի մասին։

` Սուր կորոնար համախտանիշ, սրտի կաթված, կրծքավանդակի ցավ, ստենոկարդիա, կորոնար զարկերակ, սրտի հիվանդություն, շտապ բուժում