Անտանելի ցավ կամ այրոց զգո՞ւմ եք, երբ ձեր հագուստը շփվում է, երբ քամի է փչում, կամ երբ ընկերը նրբորեն թեթևակի շոյում է ձեր ուսին։ Եթե ուժեղ ցավ եք զգում նույնիսկ շատ թեթև հպումից, որն իրականում ցավ չի պատճառում, ապա հնարավոր է, որ դուք այս հիվանդությունն ունեք։ Այսօր մենք խոսում ենք այս տարօրինակ, բայց շատ տարածված, ցավոտ հիվանդության՝ ալոդինիայի մասին, որը շատերին է հանդիպում։
Ի՞նչ է իրականում ալոդինիան։
Պարզ ասած՝ ալոդինիան ցավի զգացողություն է, որն առաջանում է սովորաբար ցավ չպատճառող մի բանից։ Պատկերացրեք, որ թռչնի փետուրը դիպչում է ձեր մաշկին։ Մենք սովորաբար զգում ենք շատ նուրբ, հաճելի զգացողություն , այնպես չէ՞։ Բայց ալոդինիա ունեցող մարդու համար այն զգացվում է սուր ցավի նման, ինչպես դանակով խոցելը։
Սա բժշկականորեն հայտնի է որպես նեյրոպաթիկ ցավ ։ Սա նշանակում է, որ դա մաշկի խնդիր չէ, այլ նյարդային համակարգի խնդիր, որը ցավի զգացողությունը հասցնում է ուղեղ։ Այն հաճախ մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ է։ Օրինակ, այն հաճախ հանդիպում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են շաքարախտը, հերպեսը, ֆիբրոմիալգիան և միգրենը։
Ալոդինիայով տառապող շատ մարդիկ ասում են, որ իրենց մաշկը «շատ զգայուն է, կարծես արևայրուք են ստացել»։ Որոշ մարդկանց մոտ այս ցավը կարող է զգացվել դանակի, ասեղի կամ այրոցի զգացողության նման, կարծես մաշկը այրվում է։
Որո՞նք են ալոդինիայի հիմնական տեսակները։
Այս վիճակը կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե ինչպես է այն առաջանում։ Եկեք սա հասկանանք աղյուսակի միջոցով։
| Ալոդինիայի տեսակը | Պարզ ասած, սա է պատահում (ինչ է դա նշանակում պարզապես) |
|---|---|
| Դինամիկ ալոդինիա | Ցավ, երբ մաշկի մակերեսին ինչ-որ բան շարժվում է: Օրինակ՝ հագուստը շփվում է մարմնի հետ, անկողնային պարագաները հարվածում են մարմնին: |
| Շոշափելի ալոդինիա | Ցավ, որն առաջանում է շատ թեթև հպումից կամ ճնշումից։ Օրինակ՝ ինչ-որ մեկի ձեռքը սեղմելուց, ինչ-որ մեկի գլխին դիպչելուց։ |
| Ջերմային ալոդինիա | Ցավ՝ առաջացած ջերմաստիճանի աննշան փոփոխություններից։ Օրինակ՝ երբ դուրս եք գալիս օդորակիչով սենյակից, կամ երբ սառը ջրի մի կաթիլ դիպչում է ձեր մաշկին։ |
Ինչո՞ւ է սա մեզ հետ կատարվում։ Ո՞րն է պատճառը։
Սրա հիմնական պատճառը մեր նյարդային համակարգի ցավի մշակման թերությունն է։ Մենք սա անվանում ենք «կենտրոնական զգայունացում»։
Մտածեք ձեր մարմնի մասին որպես բարձր անվտանգության գոտի, իսկ ձեր նյարդային համակարգը՝ դրա անվտանգության համակարգ։ Երբ դուք դիպչում եք ինչ-որ տաք բանի, ձեր նյարդային համակարգի սենսորները ազդանշան են ուղարկում ձեր ուղեղին՝ ասելով. «Վտանգ»։ Այդ պահին անվտանգության համակարգը անջատվում է, դուք ցավ եք զգում և ձեռքը հետ եք քաշում։ Սա նորմալ գործընթաց է։
Սակայն առողջական վիճակը, վթարը կամ որոշ դեղամիջոցներ կարող են խաթարել այս պաշտպանական համակարգի գործունեությունը։ Այնուհետև տագնապը սկսում է հնչել նույնիսկ այն դեպքում, երբ վտանգ չկա։ Ճիշտ այնպես, ինչպես անվտանգության տագնապը, որը միանում է առանց գողի մոտենալու։ Մարմնին քսվող հագուստի մի կտոր վտանգ չէ, բայց խանգարված նյարդային համակարգը այն սխալմամբ մեկնաբանում է որպես «վտանգ» և ցավի ազդանշաններ է ուղարկում ուղեղ։ Ահա թե ինչ է տեղի ունենում ալոդինիայի վիճակում։
Ալոդինիա առաջացնող վիճակներ
- Շաքարային դիաբետի հետ կապված նեյրոպաթիա
- Ֆիբրոմիալգիա
- Միգրեն
- Հետհերպեսային նեվրալգիա (ցավ հերպեսային վարակից հետո)
- Բազմակի սկլերոզ (MS)
- Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ (CRPS)
- Եռորյակ նյարդի նեվրալգիա (ԵՆ)
- Ալկոհոլի օգտագործման խանգարում
- Վիտամին D-ի կամ վիտամին B-ի անբավարարություն
- Որոշ քաղցկեղի բուժումներ (քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա)
- Նյարդային վնասվածք վթարից (օրինակ՝ խորը կտրվածք) կամ վիրահատությունից (օրինակ՝ վերջույթի հեռացում) հետո
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Երբ դուք հայտնում եք նման ախտանիշների մասին, առաջին բանը, որ ձեր բժիշկը կանի, դա կհարցնի ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը և կզննի ձեզ։
- Ինչպե՞ս է ցավը զգացվում: (Ծակող զգացողություն՞: Այրող զգացողություն՞):
- Ե՞րբ է այն ավելանալու։
- Ի՞նչ եք անում ցավը նվազեցնելու համար։
- Ի՞նչ այլ դեղամիջոցներ եք ընդունում։
Այսպիսի հարցեր տալուց հետո նրանք կխնդրեն ձեզ գնահատել ցավի ուժգնությունը 0-ից 10 միավորով։ Դրանից հետո նրանք կարող են որոշ թեստեր անցկացնել՝ պարզելու համար, թե ինչն է պատճառը։
- Արյան անալիզներ (օրինակ՝ արյան ամբողջական հաշվարկ)
- Մեզի անալիզներ
- ՄՌՏ կամ ՀՏ սկանավորման թեստեր
- Նյարդային ֆունկցիան չափող թեստեր՝ EMG (էլեկտրամիոգրաֆիա) և NCS (նյարդային հաղորդականության ուսումնասիրություն):
Այս ցավի համար բուժում չկա՞։
Անկասկած, կա։ Բուժման բանալին ալոդինիայի պատճառ հանդիսացող հիմնական հիվանդության հայտնաբերումն ու բուժումն է։ Օրինակ, եթե այն շաքարախտի հետևանք է, կարևոր է շաքարախտը լավ վերահսկել։
Եթե պատճառը չի պարզվում, կամ եթե ցավը շարունակվում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը հակառակ, ցավը կառավարելու տարբեր եղանակներ կան: Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար բուժման պլանը:
| Բուժման մեթոդ | Եկեք սովորենք այս մասին։ |
|---|---|
| Բերանային դեղամիջոցներ | Նյարդային ցավի համար կան հատուկ դեղամիջոցներ: Դրա համար սովորաբար օգտագործվում են պրեգաբալին, գաբապենտին և որոշ հակադեպրեսանտներ: Միգրենի պատճառով առաջացած ալոդինիայի դեպքում տրվում են տրիպտանների նման դեղամիջոցներ: |
| Տեղային դեղամիջոցներ | Կան քսուքներ, լոսյոններ կամ պլաստիրներ, որոնք կարող են քսվել ցավի հատվածին: Օրինակներ են լիդոկաին և կապսաիցին պարունակող քսուքները: Սրանք ժամանակավորապես անզգայացնում են մաշկի մակերեսը և նվազեցնում ցավը: |
| Ֆիզիկական թերապիա (ՖԹ) | Սա «անզգայունացում» կոչվող գործընթաց է: Թերապևտը սկզբում շատ նրբորեն կդիպչի ձեր մաշկին՝ աստիճանաբար մեծացնելով ճնշումը: Ժամանակի ընթացքում ձեր նյարդային համակարգը կսովորի դիպչել դրան, և ցավը կանհետանա: |
| Խորհրդատվություն և թերապիա | Մշտական ցավի հետ ապրելը կարող է հոգեպես ուժասպառ լինել։ Խորհրդատվությունը շատ կարևոր է դրա պատճառած սթրեսն ու անհանգստությունը կառավարելու համար։ Այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսին է կոգնիտիվ վարքային թերապիան (ԿՎԹ), սովորեցնում են ձեզ, թե ինչպես հաղթահարել ցավը։ |
| ներարկումներ | Ցավն առաջացնող նյարդը կամ նյարդային մանրաթելը ժամանակավորապես անջատելու համար կարող են կատարվել ներարկումներ, ինչպիսիք են նյարդային բլոկադան։ |
| Վիրաբուժություն | Եթե այլ բուժումներ հաջող չեն լինում, կարելի է դիտարկել վիրահատություն, ինչպիսին է ողնուղեղի խթանումը: Սա ենթադրում է ողնուղեղի մեջ փոքր սարքի տեղադրում՝ ցավի ազդանշանները ուղեղ հասցնելը կանխելու համար: |
Մի՞թե հնարավոր չէ կանխել այս իրավիճակը։
Ալոդինիան լիովին կանխել հնարավոր չէ, քանի որ այն մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ է։ Այնուամենայնիվ, մենք կարող ենք նվազեցնել ալոդինիա առաջացնող հիմնական հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։
- Մնացեք ակտիվ. Կանոնավոր վարժությունները նվազեցնում են սթրեսը, նվազեցնում են միգրենը և օգնում են վերահսկել շաքարախտը։
- Պահպանեք առողջ քաշ. ճարպակալումը շաքարախտի հիմնական ռիսկի գործոնն է։
- Ուշադիր եղեք ձեր ընտանեկան պատմությանը. եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը տառապում է այնպիսի հիվանդություններով, ինչպիսիք են շաքարախտը, MS-ը կամ ֆիբրոմիալգիան, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ:
- Պատվաստվեք. դիմեք բժշկի՝ հերպեսի վիրուսից պաշտպանվելու համար անհրաժեշտ պատվաստումները ստանալու վերաբերյալ:
- Հավասարակշռված սննդակարգ ունեցեք։ Վիտամինների պակասը կանխելու համար ուտեք մրգերով և բանջարեղենով հարուստ սննդակարգ։
Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք այսպիսի ցավ եք զգում, մի՛ անտեսեք այն։ Մի՛ մտածեք. «Սա պարզապես հոգեկան խնդիր է»։ Սա իրական բժշկական վիճակ է, որը պետք է բուժվի։
Որքա՞ն դժվար է ցավ զգալ, չկարողանալ գրկել երեխային կամ սիրելիին, չկարողանալ նույնիսկ հագուստ հագնել։ Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, հատկապես, եթե դրանք խանգարում են ձեր առօրյա կյանքին, անպայման դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ալոդինիան ուժեղ ցավի զգացողություն է հպումից, որը սովորաբար ցավ չի առաջացնում:
- Սա հոգեբանական խնդիր չէ, այլ նյարդային համակարգի արատի պատճառով առաջացած իրական ցավ (նեյրոպաթիկ ցավ):
- Հաճախ սա ի հայտ է գալիս որպես մեկ այլ բժշկական խնդրի ախտանիշ, ինչպիսիք են շաքարախտը, ֆիբրոմիալգիան կամ միգրենը։
- Եթե ունեք այս ախտանիշները, մի անտեսեք դրանք և անպայման դիմեք բժշկի՝ պատճառը պարզելու և բուժում նշանակելու համար։
- Այս վիճակը կարող է հաջողությամբ վերահսկվել՝ բուժելով ցավ պատճառող հիմքում ընկած հիվանդությունը և կիրառելով ցավի կառավարման մեթոդներ։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ հիվանդությունների դեպքում է օգտագործվում խոլեստիրամինի խեժը / քվեստրանի փոշին։
Սա սովորական խոլեստերինի հաբ չէ (ստատին): Սա հատուկ տեսակի դեղամիջոց է (լեղաթթվի սեկվեստրանտ), որը տրվում է «վատ խոլեստերինը (բարձր LDL)» նվազեցնելու համար: Բժիշկները այն նաև օգտագործում են լյարդի հիվանդության/լեղուղիների խցանման պատճառով մարմնի/մաշկի անտանելի քորը (քոր) անմիջապես դադարեցնելու և որոշ ծանր լուծի դեպքում վերահսկելու համար:
💬 Ինչպե՞ս է այս փոշին (խոլեստիրամին) լուծարում վատ խոլեստերինը/կանխում դրա կուտակումը, երբ այն խմում եք ջրով։
Մեր լյարդը ամեն օր արտադրում է նոր խոլեստերին և «լեղաթթուներ», որոնք այնուհետև գնում են աղիքներ և վերամշակվում լյարդ: Երբ դուք խմում եք այս դեղը, այն գնում է աղիքներ և սպունգի պես կլանում է այդ «լեղին», խցանում այն և դուրս է մղում կղանքի հետ միասին: Երբ լեղիքը սպառվում է, լյարդը այլ ելք չունի, քան կլանել ձեր արյան մեջ եղած խոլեստերինը/LDL-ը և արտադրել նոր լեղի: Այդ լեղիները կկանխեն ձեզ քերծել ձեր մարմինը:
💬 Որո՞նք են այս դեղամիջոցը (Քվեստրան) ընդունելիս ամենատհաճ և վտանգավոր վտանգները, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինել։
Ամենամեծ խնդիրն այն է, որ սա առաջացնում է ծանր «փորկապություն»։ Որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ կղանքի կուտակում ունենալ։ Մյուս ամենավտանգավոր վտանգն այն է, որ քանի դեռ սա աղիներում է, ձեր ընդունած «այլ դեղահաբերը (ցավազրկողներ, վահանաձև գեղձի, վիտամիններ)» չեն ներծծվի արյան մեջ։ Հետևաբար, մյուս դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն կամ դրանց ընդունումից մեկ ժամ առաջ, կամ 4 ժամ հետո։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը