Դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը սրտային անբավարարություն ունե՞ք: Եթե այո, ապա հավանաբար միշտ մտահոգված եք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցներով: Երբ ձեր սիրտը մի փոքր հոգնած է զգում, շատ կարևոր է միշտ տեղյակ լինել այն դեղամիջոցների մասին, որոնք կարող են օգնել դրան: Այսօր մենք խոսելու ենք համեմատաբար նոր դեղամիջոցի մասին, որը շատ հաջող արդյունքներ է ցույց տվել այս հիվանդության բուժման գործում: Դա ARNI-ն է:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ARNI-ն։
ARNI-ն իրականում երկու դեղամիջոցների համադրություն է: Դրա լրիվ անվանումը՝ Անգիոտենսինի ընկալիչ/Նեպրիլիզինի արգելակիչ: Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, այն իրականում բավականին պարզ է: Այն նախատեսված է սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների բուժման համար:
Այս դեղամիջոցի երկու հիմնական բաղադրիչներն են՝
1. ARB (Անգիոտենսին II ընկալիչների արգելակիչ). «Վալսարտան» դեղամիջոցը պատկանում է այս խմբին:
2. Նեպրիլիզինի ինհիբիտոր. «Սակուբիտրիլ» դեղամիջոցը պատկանում է այս խմբին:
Աշխարհում ներկայումս հասանելի միակ ARNI դեղամիջոցը, որը համատեղում է այս երկուսը , Սակուբիտրիլ/Վալսարտանն է: Այն հաստատվել է 2015 թվականին:
Ինչպե՞ս է այս դեղամիջոցը գործում օրգանիզմի ներսում։
Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչպես կարող են այս երկու դեղամիջոցները միասին օգնել ձեր սրտին։
Մտածեք ձեր մարմնի արյան անոթների մասին որպես ջուր տեղափոխող խողովակների։ Երբեմն այդ խողովակները խցանվում և նեղանում են, ինչը դժվարացնում է սրտի համար արյուն մղելը։
- Վալսարտան (ARB դաս): Այս դեղամիջոցը գործում է՝ թուլացնելով և լայնացնելով նեղացած արյան անոթները: Դա նման է խցանված խողովակի լայնացմանը: Այնուհետև արյունը կարող է հոսել ամբողջ մարմնով մեկ՝ առանց որևէ խոչընդոտի: Սա իջեցնում է արյան ճնշումը:
- Սակուբիտրիլ (Նեպրիլիզինի արգելակիչ). Սա անում է ավելի կարևոր մի բան։ Մեր մարմինները բնականաբար արտադրում են հորմոններ, որոնք օգնում են մեր սրտին։ Սակայն «Նեպրիլիզին» կոչվող ֆերմենտը ոչնչացնում է այդ լավ հորմոնները։ Սակուբիտրիլը կանխում է այդ վատ ֆերմենտի գործունեությունը։ Երբ այն դադարում է, մեր մարմինները կարող են.
- Հեռացրեք ավելորդ նատրիումը (աղը) մարմնից մեզի միջոցով։
- Արյան անոթները լայնացրեք։
- Ավելի շատ մեզի արտադրություն և մարմնում ավելորդ հեղուկի նվազեցում:
Պարզ ասած, այս երկու դեղամիջոցների համադրությունը նվազեցնում է սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը և շատ ավելի հեշտացնում նրա աշխատանքը։ Դա նման է նրան, որ ևս երկու մարդ գալիս է օգնելու ծանրաբեռնված մարդուն։
Ու՞մ է խորհուրդ տրվում ARNI-ն։
Այս դեղամիջոցը բոլորի համար չէ: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս դեղամիջոցը ձեզ համար հարմար է՝ հիմնվելով մի քանի գործոնների վրա:
| Իրավասություն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Սրտի պոմպային կարողության նվազման դեպքում | Եթե ձեզ մոտ վերջերս ախտորոշվել է սրտային անբավարարություն, և ձեր արտամղման ֆրակցիան (EF) , որը սրտի պոմպային արդյունավետության չափանիշ է, 40% կամ պակաս է (առողջ մարդու մոտ այս արժեքը կազմում է մոտ 55%-65%): |
| Նրանց համար, ովքեր անցնում են այլ դեղամիջոցներից | Եթե դուք արդեն ընդունում եք ԱԿՖ ինհիբիտորներ կամ ԱՐԲ-ներ սրտային անբավարարության համար, կարող եք անցնել ԱՐՆԻ-ների։ |
Շատ կարևոր է. Եթե դուք անցնում եք ԱԿՖ ինհիբիտորից (օրինակ՝ էնալապրիլ, լիզինոպրիլ) ԱՐՆԻ-ի, ԱԿՖ ինհիբիտորի ընդունումը դադարեցնելուց հետո սպասեք 36 ժամ, նախքան ԱՐՆԻ-ն սկսելը: Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ վտանգավոր ալերգիկ ռեակցիա (անգիոեդեմա), որը մաշկի տակ այտուցվածություն է: Ձեր բժիշկը կխորհրդակցի ձեզ հետ այս հարցի շուրջ:
ARNI-ի առավելությունները և դրա օգտագործման պատճառները
Շատերը անցնում են ARNI-ների՝ ԱԿՖ ինհիբիտորների նման հին դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների, օրինակ՝ կայուն հազի պատճառով: Սակայն դա միակ պատճառը չէ: ARNI-ների օգտագործումը բազմաթիվ առավելություններ ունի:
- Երկարացնում է կյանքի տևողությունը. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցը նվազեցնում է սրտի հիվանդություններից մահվան ռիսկը։
- Բարելավում է կյանքի որակը. Նվազեցնում է հոգնածության և հյուծվածության նման ախտանիշները՝ օգնելով ձեզ բնականոն գործել։
- Վերահսկում է հիվանդության զարգացումը. դանդաղեցնում է սրտի անբավարարության վատթարացման տեմպը։
- Նվազեցնում է հոսպիտալացումները. Ապացուցված է, որ այս դեղամիջոցն ընդունող մարդիկ ավելի քիչ են հոսպիտալացվում սրտի անբավարարության պատճառով։
- Բարելավում է սրտի գործառույթը. Մեկ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ ARNI-ի մեկ տարի ընդունումից հետո հիվանդների արտամղման ֆրակցիան միջինում 28%-ից աճել է մինչև 38%: Սա նշանակում է, որ սրտի պոմպային ունակությունը զգալիորեն բարելավվել է:
Ըստ լայնածավալ ուսումնասիրության՝ ARNI ընդունող մարդիկ սրտի հիվանդությունից մահվան կամ հոսպիտալացման 20%-ով ցածր ռիսկ ունեն։
Ո՞վ չպետք է օգտագործի այս դեղամիջոցը։
Այս դեղամիջոցը հարմար չէ որոշ մարդկանց համար: Եթե դուք պատկանում եք այս խմբերից որևէ մեկին, բժիշկները խորհուրդ են տալիս չընդունել այս դեղամիջոցը:
| Կարգավիճակ | Պատճառ |
|---|---|
| Հղի կամ կրծքով կերակրող մայրեր | Քանի որ դա կարող է վնասել երեխային։ |
| Մարդիկ, ովքեր նախկինում ունեցել են անգիոէդեմա | Եթե նախկինում դուք ունեցել եք անգիոեդեմա՝ դեմքի կամ շրթունքների այտուց, որը առաջացել է ԱԿՖ ինհիբիտորի կամ ԱՐԲ դեղամիջոցի պատճառով։ |
| Նրանք, ովքեր արդեն ընդունում են ACE ինհիբիտոր/ARB | Երկու դեղամիջոցները միասին ընդունելը վտանգավոր է։ |
| Լյարդի լուրջ հիվանդություն ունեցող մարդիկ | Այս դեղը հարմար չէ, եթե ունեք լյարդի թույլ ֆունկցիա։ |
| Ալիսկիրեն ընդունող մարդիկ | Խորհուրդ չի տրվում ARNI ընդունել, եթե դուք ընդունում եք ալիսկիրեն շաքարախտով կամ երիկամների հիվանդությամբ։ |
Եկեք նաև իմանանք կողմնակի ազդեցությունների մասին։
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, ARNI-ն կարող է առաջացնել աննշան կողմնակի ազդեցություններ: Սակայն դրանք բոլորի մոտ չեն ի հայտ գալիս:
- Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա). կարող եք գլխապտույտ և թեթև գլխապտույտ զգալ։
- Ազդեցությունը երիկամների ֆունկցիայի վրա. Որոշ մարդկանց մոտ կարող է նկատվել երիկամների ֆունկցիայի աննշան նվազում:
- Արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում (հիպերկալեմիա). Սա կարող է նաև առաջանալ որոշ մարդկանց մոտ:
- Անգիոէդեմա. դեմքի, շրթունքների և լեզվի այտուցվածություն։ Սա շատ հազվադեպ է, բայց կարող է շատ վտանգավոր լինել, եթե այն առաջանա։
Ահա թե ինչու այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելուց առաջ ձեր բժիշկը կստուգի ձեր արյունը (երիկամների և կալիումի մակարդակը ստուգելու համար) և արյան ճնշումը։ Եթե որևէ խնդիր առաջանա, ձեր բժիշկը կնվազեցնի դեղաչափը կամ կասի ձեզ, թե ինչ անել։ Երբեք մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության։
Այս կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար անհետանում են երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե դրանք շարունակվում են, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Եթե ARNI ընդունելու ընթացքում ունեցեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։
- Հաճախակի գլխապտույտ
- Գլխապտույտ
- Երբեմն ուշագնացություն
- Շատ ցածր արյան ճնշում (եթե սիստոլիկ ցուցանիշը 90-ից ցածր է)
Դուք կարող եք մի փոքր վախենալ անցնել նոր դեղամիջոցի, երբ սովոր եք հին դեղամիջոցին: Սակայն նոր, արդյունավետ բուժումների մասին տեղեկանալը և ձեր բժշկի հետ դրանց դրական և բացասական կողմերի մասին խոսելը շատ կարևոր է ձեր առողջության համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ARNI-ն սրտի անբավարարության բուժման համար նախատեսված երկու դեղամիջոցների համադրությունից կազմված հաջողակ, ժամանակակից դեղամիջոց է։
- Սա լայնացնում է արյան անոթները, հեռացնում է օրգանիզմից ավելորդ աղն ու ջուրը և նվազեցնում սրտի վրա ծանրաբեռնվածությունը։
- Այս դեղամիջոցն ապահովում է բազմաթիվ առավելություններ, այդ թվում՝ կյանքի տևողության ավելացում, կյանքի որակի բարելավում և հոսպիտալացումների կրճատում։
- Այս դեղամիջոցը հարմար չէ հղի կանանց, նախկինում անգիոէդեմա ունեցածների և որոշակի այլ առողջական խնդիրներ ունեցողների համար։
- Կարող են առաջանալ կողմնակի ազդեցություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը և արյան ցածր ճնշումը: Հետևաբար, կարևոր է գտնվել բժշկի մշտական հսկողության տակ:
- Երբեք մի սկսեք կամ դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության: Եթե որևէ խնդիր ունեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը