Հնարավոր է՝ բժիշկը ընտանիքի անդամի կամ ընկերոջ հետ խոսել է «ցողունային բջիջների փոխպատվաստման» մասին: Կամ գուցե ձեզ այս բուժումն են առաջարկել այնպիսի բժշկական վիճակի համար, ինչպիսին է լեյկեմիան: Շատ նորմալ է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ լսում եք այս անունը: Բայց սա շատ կարևոր բուժում է, որը կարող է փրկել բազմաթիվ կյանքեր: Այսպիսով, այսօր եկեք շատ պարզ և հստակ խոսենք այն մասին, թե ինչ է այս «ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը», ինչպես է այն արվում և ինչ ռիսկեր կան:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը։
Սա շատ հեշտ է հասկանալ: Ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը տեղի է ունենում , երբ ձեր սեփական հիվանդ ցողունային բջիջները հեռացվում և փոխարինվում են առողջ, համատեղելի դոնորի ցողունային բջիջներով: Այս ցողունային բջիջները մեր ոսկրածուծում հանդիպող բջիջների հատուկ տեսակ են, որոնք կարող են զարգանալ արյան ցանկացած տեսակի բջիջի (էրիթրոցիտներ, սպիտակ արյան բջիջներ, թրոմբոցիտներ):
Երբ այս առողջ նվիրաբերված բջիջները մտնում են ձեր մարմին, դրանք տեղափոխվում են ձեր ոսկրածուծ և սկսում են արտադրել նոր առողջ արյան բջիջներ: Սա հզոր բուժում է, որը կարող է նույնիսկ լիովին բուժել որոշ լուրջ հիվանդություններ: Բժիշկները սովորաբար դիմում են այս բուժմանը, երբ այլ բուժումները անարդյունավետ են եղել կամ երբ հիվանդությունը կրկնվել է:
Ի՞նչ պայմաններում է օգտագործվում այս բուժումը։
Ալլոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը հիմնականում կիրառվում է արյան և իմունային համակարգի հետ կապված հիվանդությունների դեպքում։
| Բուժված հիմնական վիճակները |
|---|
| Սուր լիմֆոբլաստային լեյկեմիա (ՍԼԼ) |
| Սուր միելոիդ լեյկոզ (ՍՄԼ) |
| Ապլաստիկ անեմիա - Ոսկրածուծի անբավարարություն |
| Լիմֆոմա - լիմֆատիկ հանգույցների քաղցկեղ |
| Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ |
| Միելոպրոլիֆերատիվ նորագոյացություններ (ՄՊՆ) |
| Մանգաղաձև բջջային հիվանդություն |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ բուժում է, բժիշկները միջամտությունից առաջ մի քանի թեստեր կանցկացնեն՝ ձեր ֆիզիկական պատրաստվածությունը ստուգելու համար, որպեսզի համոզվեն, որ դուք կարող եք դիմանալ բուժման կողմնակի ազդեցություններին:
Կատարված հիմնական փորձարկումները
Ձեր բժշկական թիմը կկատարի մի շարք թեստեր, ինչպիսիք են՝
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Ստուգում է ձեր կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների մակարդակը:
- Էխոկարդիոգրաֆիա: Ստուգեք, թե որքան լավ է աշխատում սիրտը:
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Ստուգում է սրտի ակտիվության ռիթմը:
- Լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի թեստեր:
- Ոսկրածուծի բիոպսիա. Եթե դուք ունեք քաղցկեղ, ձեր ոսկրածուծի մի փոքր նմուշ է վերցվում և հետազոտվում: Սա օգնում է գնահատել հիվանդության փոփոխությունները և բուժումից հետո հիվանդության կրկնվելու ռիսկը:
Նախափոխպատվաստման նախապատրաստում
Այս թեստերից հետո ձեզ կընդունեն հիվանդանոց և կնշանակեն «պայմանավորում» կոչվող բուժում: Սա ներառում է ուժեղ քիմիաթերապիայի և/կամ ամբողջ մարմնի ճառագայթային թերապիայի կիրառում: Սա ունի երեք նպատակ.
1. Ձեր մարմնում մնացած քաղցկեղի բջիջների ոչնչացում :
2. Ոսկրածուծում նոր ցողունային բջիջների աճի համար տեղ ազատելը ։
3. Իմունային համակարգի թուլացում ։ Սա նվազեցնում է ձեր մարմնի կարողությունը հարձակվելու (մերժելու) նոր բջիջները։
Այս կոնդիցիոնացման գործընթացը սովորաբար տևում է մեկ կամ երկու շաբաթ։
Ի՞նչ է տեղի ունենում ցողունային բջիջների փոխպատվաստման ժամանակ։
Սա իրականում ցավոտ չէ։ Ձեր բժշկական թիմը ձեր կրծքավանդակի վերին հատվածի մեծ երակի մեջ կմտցնի կենտրոնական երակային կաթետեր (ԿԵԿ) կոչվող փոքրիկ խողովակ։ Նոր ցողունային բջիջները ձեր մարմնին կփոխանցվեն այս խողովակի միջոցով։
Դա պարզ գործընթաց է, ինչպես արյուն հանձնելը։ Ֆիզիոլոգիական տոպրակի մեջ գտնվող առողջ ցողունային բջիջները ներարկվում են ձեր արյան մեջ՝ անոթային պարկուճի միջոցով։ Այնտեղից դրանք հասնում են ձեր ոսկրածուծին։
Այս գործընթացը տևում է մոտ 30-ից 60 րոպե: Այս ընթացքում բժշկական թիմը կնստի ձեր կողքին և կհետևի ձեր կենսական նշաններին: Նրանք նաև ուշադիր կհետևեն ցանկացած կողմնակի ազդեցության: Կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են և սովորաբար աննշան: Օրինակ, դուք կարող եք զգալ թեթև դող, շնչառության դժվարություն կամ ջերմություն:
Ո՞րն է այս բուժման հիմնական բարդությունը։
Ալոգեն փոխպատվաստման ամենալուրջ և հիմնական բարդությունը պատվաստն ընդդեմ տիրոջ հիվանդությունն է (ԳՀՀԴ) :
Պարզ ասած, սա այն ժամանակն է , երբ դոնորի (պատվաստանյութի) նոր առողջ իմունային բջիջները սկսում են հարձակվել ձեր մարմնի (ընդունողի) առողջ բջիջների և հյուսվածքների վրա: Դա նման է ձեր սեփական երկրի մարդկանց վրա հարձակվող նոր բանակի: Այս վիճակը կարող է ազդել մաշկի, լյարդի և մարսողական համակարգի վրա: Բայց դուք անհանգստանալու կարիք չունեք, բժիշկները կարող են ձեզ տալ անհրաժեշտ դեղամիջոցները՝ այս վիճակը վերահսկելու և բուժելու համար:
Ի՞նչ է կատարվում բուժումից հետո։ Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինման համար։
Փոխպատվաստումից հետո դուք պետք է մի քանի շաբաթ մնաք հիվանդանոցում: Այդ ընթացքում բժշկական թիմը լավ կխնամի ձեզ: Դուք կշարունակեք ստանալ իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ ՝ կանխելու համար, որ ձեր մարմինը մերժի նոր փոխպատվաստված բջիջները: Ձեզ կարող է նաև անհրաժեշտ լինել արյան փոխներարկում, մինչև նոր բջիջները կարողանան արտադրել նոր արյան բջիջներ:
Այն գործընթացը, որի միջոցով նոր բջիջները մտնում են ոսկրածուծ և սկսում են նոր արյան բջիջներ արտադրել, կոչվում է «պատվաստում» ։ Սա կարող է տևել մոտ 10-14 օր։ Այնուամենայնիվ, ձեր իմունային համակարգի լիարժեք վերականգնման համար կարող է պահանջվել մի քանի ամսից մինչև մեկ տարի կամ ավելի ։ Այս ընթացքում շատ կարևոր է պաշտպանվել վարակներից։
Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել երկու կամ ավելի տարի, ուստի սա մի ճանապարհ է, որը պահանջում է համբերություն և բժշկի ցուցումներին հետևելը:
Որո՞նք են այն ախտանիշները, որոնք պահանջում են անհապաղ դիմել բժշկի։
Բուժումից հետո տուն վերադառնալիս պետք է ուշադիր լինեք ձեր մարմնի նկատմամբ։ Եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկական թիմին ։
| Ախտանիշների կատեգորիա | Հատկանիշներ, որոնց ուշադրություն դարձնել |
|---|---|
| Կարող է լինել պատվաստն ընդդեմ տիրոջ հիվանդության (GVHD) ախտանիշներ։ | |
| Մարսողական համակարգ | Ստամոքսի ցավ, լուծ, սրտխառնոց և փսխում։ |
| Մաշկ և աչքեր | Մաշկի քոր և թեփոտում, մաշկի և/կամ աչքերի դեղնություն (դեղնուկ): |
| Կարող են լինել վարակի նշաններ | |
| Ընդհանուր բնութագրեր | 38 Ցելսիուս (100.4 Ֆարենհայտ) կամ ավելի բարձր ջերմություն, դող, հազ, փռշտոց, քթի հոսք ։ |
| Այլ առանձնահատկություններ | Գլխապտույտ , շնչառության դժվարություն, հաճախակի միզարձակում կամ այրոց միզարձակման ժամանակ։ |
Ի՞նչ տարբերություն կա ալոգեն և աուտոլոգիական փոխպատվաստումների միջև։
Երկուսի միջև հիմնական տարբերությունը ցողունային բջիջների աղբյուրն է։
Ալլոգեն փոխպատվաստում. ցողունային բջիջները ստացվում են ուրիշից (դոնորից):
Ինքնափոխպատվաստում. ցողունային բջիջները վերցվում են ձեզանից (ձեր սեփական բջիջները վերցվում են ուժեղ քիմիաթերապիայի նշանակումից առաջ, ապա կրկին ներարկվում են ձեր օրգանիզմ):
Ալլոգեն փոխպատվաստումները կարող են բուժել կյանքին սպառնացող որոշ հիվանդություններ: Սա հաճախ հնարավոր է դառնում անծանոթների բարության շնորհիվ: Սրանք այն մարդիկ են, ովքեր ցողունային բջիջներ են նվիրաբերում: Երբեմն դոնորները ընտանիքի անդամներ են: Նվիրաբերված բջիջներ ստանալը որոշակի ռիսկեր ունի: Ժամանակ հատկացրեք այս ընթացակարգի օգուտներն ու ռիսկերը հասկանալու համար: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ կշռադատել ռիսկերն ու օգուտները, որպեսզի դուք վստահ լինեք ձեր որոշման մեջ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ալլոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը մեկ այլ անձի առողջ բջիջներն օգտագործելու մեթոդ է՝ արյան ծանր հիվանդությունների, ինչպիսին է լեյկեմիան, բուժման համար:
- Բուժումից առաջ մարմինը պատրաստվում է ուժեղ բուժումներով, ինչպիսին է քիմիաթերապիան։
- Կա դոնորի բջիջների կողմից հիվանդի մարմնի վրա հարձակվելու վտանգ (տրանսպլանտատն ընդդեմ հյուրընկալողի հիվանդություն), սակայն բժիշկները շատ զգույշ են այս հարցում։
- Լիարժեք ապաքինման համար երկար ժամանակ է պահանջվում, և այս ընթացքում անհրաժեշտ է հետևել բժշկի խորհուրդներին և պարբերաբար զննումներ անցնել։
- Անկեղծորեն խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի, վախի կամ մտահոգության մասին: Սա լավագույն տեղն է ամենաճշգրիտ տեղեկատվությունն ու թեթևացում ստանալու համար:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը