Դուք նաև հակվածություն ունե՞ք կրծքավանդակում անընդհատ այրոցի զգացողություն և կոկորդում թթու համ զգալու: Այս վիճակը վատթարանում է, եթե ձեր ուտած սնունդը մի փոքր կծու է, կամ եթե գիշերը ուտելուց հետո որոշ ժամանակ պառկում եք: Սա այն վիճակի հիմնական ախտանիշն է, որը շատերը անվանում են «գաստրիտ», բայց բժշկական տերմինաբանությամբ մենք այն անվանում ենք գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն կամ կրճատ՝ ԳԷՌՀ : Երբեմն նույնիսկ դեղորայք ընդունելը և կենսակերպի փոփոխությունները չեն նվազեցնում այս նյարդայնացնող վիճակը: Նման պահերին այսօր մենք խոսելու ենք բժիշկների կողմից խորհուրդ տրվող հատուկ վիրահատության մասին:
Նախևառաջ, ի՞նչ է ԳԷՌՀ-ն:
Պարզ ասած՝ ԳԷՌՀ-ն մեր մարսողական համակարգում առաջացող վիճակ է: Կա մի խողովակ, որը մեր կերած սնունդը բերանից տեղափոխում է ստամոքս, և մենք այն անվանում ենք կերակրափող : Սովորաբար կերակրափողի և ստամոքսի միջև կա մի փական, որը կանխում է ստամոքսի ուժեղ թթուների, որոնք նպաստում են սննդի մարսմանը, հետ հոսելը կերակրափողով:
Սակայն ԳԷՌՀ-ի դեպքում այս փականը ճիշտ չի աշխատում, ուստի ստամոքսի թթուն և մարսված սնունդը վերադառնում են կերակրափող: Նորմալ է, եթե սա տեղի է ունենում մեկ կամ երկու անգամ, բայց երբ այն տեղի է ունենում անընդհատ կամ քրոնիկ, մենք դա անվանում ենք ԳԷՌՀ: Այս թթուն է, որը ձեզ մոտ առաջացնում է այրոցի զգացողություն կրծքավանդակում և կոկորդի ցավ:
Այսպիսով, ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս Նիսսենի ֆունդոպլիկացիայի վիրահատությունը։
Լավ, հիմա եկեք խոսենք այս վիրահատության մասին: Նիսսենի ֆունդոպլիկացիան ԳԷՌՀ-ն շտկելու վիրահատություն է, որի մասին ես արդեն նշել էի: Այն ամրացնում է այն մասը, որը գործում է որպես փական, որտեղ միանում են կերակրափողը և ստամոքսը:
Ինչպե՞ս է դա արվում։ Պատկերացրեք, որ մեր վիրաբույժը վերցնում է ստամոքսի վերին մասը (մենք այն անվանում ենք հատակ) և փաթաթում այն կերակրափողի ստորին մասի շուրջը և ձգում այն։ Դա նման է նրան, որ մենք վերցնում ենք կտոր կտոր, փաթաթում այն խողովակի շուրջ և կապում հանգույց։ Սա ձգում է փականանման ազատ մասը՝ կանխելով ստամոքսի թթվի վերադարձը։ Սա է հիմնական բանը, որ տեղի է ունենում այս վիրահատության ժամանակ։
Այս վիրահատությունը կատարելու երկու եղանակ կա։
Բժիշկները այս վիրահատությունը կատարում են երկու հիմնական եղանակով: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը՝ հիմնվելով ձեր վիճակի վրա:
| Վիրաբուժական մեթոդ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Լապարոսկոպիկ միջամտություն | Սա ամենատարածված, ժամանակակից մեթոդն է: Այստեղ որովայնի մեծ կտրվածք չի արվում: Փոխարենը, վիրահատությունը կատարվում է՝ կատարելով 4 կամ 5 շատ փոքր կտրվածքներ, կտրվածքներից մեկի միջով տեսախցիկ (լապարոսկոպ) մտցնելով, իսկ մյուս կտրվածքների միջով՝ շատ փոքր վիրաբուժական գործիքներ: Տեսախցիկից ստացված պատկերները դիտվում են մոնիտորի վրա, ինչը թույլ է տալիս վիրահատությունը կատարել շատ նրբորեն: |
| Բաց ընթացակարգ | Սա ավանդական մեթոդ է։ Այստեղ որովայնի վրա կատարվում է մի փոքր ավելի մեծ կտրվածք, որը թույլ է տալիս վիրաբույժին անմիջապես տեսնել օրգանները։ Այս մեթոդը սովորաբար կիրառվում է, երբ կան այլ բարդություններ, կամ երբ լապարոսկոպիկ մեթոդը հնարավոր չէ։ |
Ո՞վ է ուզում այս վիրահատությունը անել։
ԳԷՌՀ-ով տառապող բոլոր մարդիկ այս վիրահատության կարիքը չունեն։
Սկզբում բժիշկը կփորձի վերահսկել վիճակը դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխությունների միջոցով (օրինակ՝ նվազեցնելով կծու և յուղոտ սննդի օգտագործումը և ավելի երկար ընդմիջում անելով գիշերը քնելուց առաջ):
Այնուամենայնիվ, եթե ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում այս միջոցառումներին չնայած, կամ եթե դուք երկար ժամանակ չեք զգում դեղորայք ընդունելու հարմարավետություն կամ ունեք դեղորայքի այլ կողմնակի ազդեցություններ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ Նիսսենի ֆունդոպլիկացիա: Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել և՛ երեխաների, և՛ մեծահասակների մոտ:
Ի՞նչ եք անում վիրահատությունից առաջ։
Վիրահատության որոշում կայացնելուց հետո բժիշկը կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ կերակրափողի և ստամոքսի վիճակը ճշգրիտ գնահատելու համար։
- Ստամոքս-աղիքային ռենտգեն (բարիումի կուլ տալ). Բարիում կոչվող հատուկ հեղուկը կուլ է տրվում, և ռենտգենյան պատկերներ են արվում, երբ այն անցնում է կերակրափողով։ Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք կերակրափողում կա որևէ խցանում։
- Կերակրափողի մանոմետրիա. քթի միջով կերակրափողի մեջ մտցվում է փոքրիկ խողովակ, որը չափում է կերակրափողի մկանների ճնշումը, երբ դուք ինչ-որ բան կուլ եք տալիս։
- Վերին էնդոսկոպիա. մեզ բոլորիս հայտնի «էնդոսկոպիկ» հետազոտությունը: Բերանի միջով մտցվում է տեսախցիկով խողովակ, որը զննում է կերակրափողը, ստամոքսը և բարակ աղիքի առաջին մասը:
- pH զոնդ. թեստ, որը չափում է, թե որքան թթու կա կերակրափողում և որքան ժամանակ է այն մնում այնտեղ:
Այս թեստերը երբեմն կարող են հայտնաբերել մի վիճակ, որը կոչվում է միջողնային ճողվածք : Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի վերին մասը դուրս է ցցված կրծքավանդակի խոռոչ: Սա նաև կարող է սրել ԳԷՌՀ-ի ախտանիշները: Այս վիճակը կարող է նաև շտկվել վիրահատության միջոցով:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Երբ վիրահատությունից հետո արթնանում ես, դու հիվանդասենյակում ես։
- Առաջին մի քանի օրերի ընթացքում կոկորդը կարող է մի փոքր ցավել։
- Եթե ձեզ բաց վիրահատություն է կատարվել, ձեր քթի միջով կտեղադրվի խողովակ (նազոգաստրիկ - NG խողովակ)՝ ստամոքսում կուտակված հեղուկը դուրս մղելու համար: Այն որոշ ժամանակ անց կհեռացվի:
- Մինչև կրկին ուտելու և խմելու կարողանալը, ձեզ հեղուկներ կտրվեն ներերակային խողովակի միջոցով:
- Երբ գազեր եք արտադրում կամ աղիքների դատարկում ունեք, դա նշանակում է, որ ձեր մարսողական համակարգը նորից սկսում է նորմալ գործել։ Դրանից հետո կարող եք աստիճանաբար սկսել ուտել։
Սովորաբար, եթե դուք ենթարկվել եք լապարոսկոպիկ վիրահատության, կարող եք տուն գնալ մեկ կամ երկու օրից: Եթե դուք ենթարկվել եք բաց վիրահատության, դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մի քանի օր:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած այլ տարբերակ, սա էլ ունի իր առավելություններն ու աննշան ռիսկերը։
Հիմնական օգուտը ԳԷՌՀ-ի ախտանիշներից զգալի թեթևացումն է: Անընդհատ այրոցը և ռեգուրգիտացիան անհետանում են: Այն նաև օգնում է նվազեցնել ԳԷՌՀ-ի պատճառով կերակրափողի քաղցկեղի (Բարետի կերակրափող) զարգացման ռիսկը երկարաժամկետ հեռանկարում: Հատկապես, եթե վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով, ցավն ավելի քիչ է, ապաքինումն ավելի արագ է, իսկ հոսպիտալացումը՝ ավելի կարճ:
Երբ խոսքը վերաբերում է ռիսկերին , գլխավորն այն է, որ երբեմն այս վիրահատությունից ստացվող թեթևացումը մշտական չէ: Շատ փոքր թվով մարդիկ կարող են մի քանի տարի անց կրկին վիրահատության կարիք ունենալ: Բացի այդ, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կտրվածքում վարակի փոքր ռիսկ կա:
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Տուն վերադառնալուց հետո ձեր բժիշկը, հավանաբար, առաջին մեկ-երկու շաբաթվա ընթացքում կառաջարկի հեղուկ կամ փափուկ սննդի դիետա ։ Օրինակ՝ ապուր, մածուն, շիլա և կարտոֆիլի պյուրե։ Դրանից հետո կարող եք աստիճանաբար անցնել սովորական սննդի։
Դուք կարող եք վերսկսել ձեր բնականոն գործունեությունը վիրահատությունից մի քանի օր անց։ Այնուամենայնիվ, լավագույնն է խուսափել ծանրություններ բարձրացնելուց կամ լարված վարժություններից առնվազն երեք շաբաթ։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտա կոնկրետ հրահանգներ այս հարցի վերաբերյալ։
Ե՞րբ եք ուզում կրկին բժշկի մոտ գնալ։
Եթե վիրահատությունից հետո ախտանիշները կրկին ի հայտ են գալիս, անպայման դիմեք բժշկի։ Վիրահատական վերքի շուրջ որոշակի այտուցվածություն նույնպես նորմալ է։ Այնուամենայնիվ, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
- Եթե վերքը արյունահոսում է
- Եթե այտուցը չափազանց մեծանում է
- Եթե ջերմություն ունեք
- Եթե վերքի շուրջը մաշկը կարմիր է և տաք է զգացվում
- Եթե փսխում է առաջանում
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Նիսսենի ֆունդոպլիկացիան հաջող վիրահատություն է ծանր ԳԷՌՀ-ի (սրտխառնոց/ռեֆլյուքս) դեպքում, որը չի կարող վերահսկվել դեղորայքային միջոցներով:
- Այս վիրահատությունը կանխում է ստամոքսահյութի վերադարձը կերակրափող։
- Այս վիրահատությունը հաճախ կատարվում է տեսախցիկի օգնությամբ (լապարոսկոպիկ), ուստի ցավն ավելի քիչ է, իսկ վերականգնումը՝ ավելի արագ։
- Վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել բժշկի սննդակարգին և ցուցումներին՝ արագ վերականգնման համար։
- Եթե վերքի վարակի նշանները կամ ախտանիշները կրկնվում են, անհապաղ դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը