Անևրիզմայի պատճառով վիրահատության կարիք ունե՞ք: (Անևրիզմայի վիրահատություն): Եկեք այս մասին պարզ խոսենք:

Բնական է մի փոքր վախենալ և նյարդայնանալ, երբ բժիշկը ձեզ կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկին ասում է, որ դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը «անևրիզմ» ունեք և որ դուք պետք է վիրահատվեք դրա համար: Երբ լսում եք այս բառը, շատ բաներ են մտքումդ գալիս: Այսպիսով, այսօր եկեք ավելին իմանանք այս մասին, այսինքն՝ այս անևրիզմի վիրահատության մասին: Ես ձեզ ամեն ինչ կբացատրեմ պարզ և հստակ, ինչպես դուք կխոսեիք ընկերոջ հետ:

Ի՞նչ է իրականում անևրիզմայի վիրահատությունը։

Պարզ ասած, անևրիզմայի վիրահատությունը աորտայի՝ մեր մարմնի հիմնական արյան անոթի թուլացման բուժում է: Պատկերացրեք ջրատար խողովակ, որը մի կետում թուլանում է և փուչիկի պես ուռչում: Նույն կերպ, երբ աորտան մի կետում թուլանում է և ուռչում, մենք դա անվանում ենք աորտայի անևրիզմա: Սա վտանգավոր է, քանի որ այս ուռուցիկը կարող է պայթել (պատռվել) կամ պատռվել (դիսեկցիա) ցանկացած պահի: Եթե դա տեղի ունենա, դա կարող է շատ վտանգավոր լինել նույնիսկ կյանքի համար:

Այսպիսով, այս վիրահատության հիմնական նպատակն է հեռացնել այտուցված, թուլացած արյան անոթը նախքան դրա պայթելը , և այն փոխարինել ամուր սինթետիկ գործվածքից պատրաստված խողովակով։ Մենք սա անվանում ենք պատվաստ ։ Այս պատվաստը գործում է ինչպես նոր արյան անոթ։ Այնուհետև արյունը հոսում է դրա միջով առանց որևէ ռիսկի։

Սա համարվում է լուրջ վիրահատություն։ Այն սովորաբար կատարվում է կրծքային կամ անոթային վիրաբույժի կողմից հիվանդանոցի վիրահատարանում։ Անևրիզմայի տեղակայումից կախված՝ բժիշկը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ կրծքավանդակի կամ որովայնի մեծ կտրվածք կատարելու։

• Կրծքավանդակի շրջանում առկա անևրիզման մենք անվանում ենք կրծքային աորտայի անևրիզմա ։
• Մի փոքր ավելի ցածր, այսինքն՝ որովայնի շրջանում, կոչվում է որովայնային աորտայի անևրիզմա ։

Այս վիրահատությունը կարևոր է խոշոր ռիսկերից խուսափելու համար: Ինչպես բոլոր խոշոր վիրահատությունների դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր, բայց օգուտները շատ ավելի մեծ են, քան դրանք: Ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր վիճակը և կորոշի՝ վիրահատության կարիք ունե՞ք, թե՞ ոչ:

Ո՞ւմ է իրականում պետք այս վիրահատությունը։

Սա կարելի է բաժանել երկու մասի։ Մեկը արտակարգ իրավիճակ է։ Մյուսը՝ իրավիճակ, երբ դուք նախապես պլանավորում եք արտակարգ իրավիճակի առաջացումից առաջ։

1. Մարդիկ, ովքեր ունեցել են անևրիզմի պատռվածք կամ պատռվածք (շտապ իրավիճակ)

Սա ամենավտանգավոր և անհետաձգելի իրավիճակն է։ Եթե անևրիզմը պայթում կամ պատռվում է, անհրաժեշտ է անհապաղ վիրահատություն։ Սա կյանքը փրկելու միակ միջոցն է։ Եթե ստորև նշված ախտանիշները հանկարծակի ի հայտ են գալիս, դուք պետք է անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

2. Մարդիկ, ովքեր ունեն անևրիզմա, որը պայթելու վտանգի տակ է

Եթե ​​ձեր բժիշկը հայտնաբերել է, որ դուք ունեք անևրիզմա, նույնիսկ եթե այն չի պայթել, կարևոր է պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին` դրա վիճակը ստուգելու համար: Ձեր բժիշկը կուսումնասիրի դրա չափը և աճի արագությունը` վիրահատության համար լավագույն ժամանակը որոշելու համար: Դուք կարող եք վիրահատության կարիք ունենալ, եթե ունեք հետևյալ վիճակներից որևէ մեկը.

• Եթե ​​անևրիզմայի տրամագիծը 5 սանտիմետրից մեծ է ։
• Եթե ​​այն արագ աճում է (օրինակ՝ տարեկան ավելի քան 1 սանտիմետր):
• Եթե ​​հաճախակի ցավեր եք զգում որովայնի, մեջքի, կրծքավանդակի կամ աճուկի նման հատվածներում։
• Եթե ​​ստամոքսում զարկերակային զգացողություն եք զգում։
• Եթե ​​ունեք հազ, խռպոտություն կամ շնչառության դժվարություն։

Օրինակ, եթե դուք ունեք գենետիկ հիվանդություն, ինչպիսին է Մարֆանի համախտանիշը , նույնիսկ համեմատաբար փոքր անևրիզմը կարող է վտանգավոր լինել ձեզ համար: Հետևաբար, ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատությունն ավելի շուտ, քան մեկ ուրիշին:

Երբեմն, այլ առողջական խնդիրների պատճառով, նման խոշոր բաց վիրահատությունը կարող է ռիսկային լինել: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ավելի քիչ բարդ միջամտություն, որը կոչվում է EVAR (էնդովասկուլյար անևրիզմի վերականգնում) , որի դեպքում արյան անոթի մեջ խողովակ է տեղադրվում շատ ավելի փոքր կտրվածքի միջոցով:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Նման լուրջ վիրահատության նախապատրաստումը սկսվում է մի քանի շաբաթ առաջ: Ձեր բժիշկը մանրակրկիտ կզննի ձեզ և կանցկացնի մի քանի թեստեր՝ համոզվելու համար, որ ձեր մարմինը վիրահատության համար համապատասխան վիճակում է: Այս ընթացքում դուք անպայման պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ հետևյալի մասին.

• Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին՝ դեղատոմսով դեղամիջոցներ, առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ, վիտամիններ, բուսական դեղամիջոցներ և ձեր ընդունած մնացած ամեն ինչ: Վիրահատությունից առաջ ձեզ կարող են խնդրել դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը: Շատ կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին, ինչպես դրանք տրված են:
• Ձեր այլ առողջական խնդիրների մասին. Եթե դուք ունեք որևէ առողջական խնդիր, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը կամ շաքարախտը, դրանք պետք է լավ վերահսկվեն վիրահատությունից առաջ:
• Ձեր ֆիզիկական առողջության մասին. տեղեկացրեք ձեր բժշկին , եթե ունեք մրսածություն, գրիպ, հերպես կամ որևէ այլ հիվանդություն: Հիվանդության դեպքում վիրահատության ենթարկվելը լավ գաղափար չէ:
• Եթե ​​ծխում եք. Դուք պետք է լիովին թողնեք ծխելը վիրահատությունից առնվազն մեկ ամիս առաջ : Եթե ձեզ օգնություն է անհրաժեշտ այս հարցում, դիմեք ձեր բժշկին, նա կկարողանա օգնել ձեզ:

Ձեզ նաև կտրվեն մի շարք հատուկ հրահանգներ՝ վիրահատության օրվան նախապատրաստվելու համար: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Վիրահատությունից մեկ գիշեր առաջ ձեզ ասում են, որ կեսգիշերից հետո ջուր չխմեք։
• Ի՞նչ դեղորայք պետք է ընդունեմ վիրահատության առավոտյան։
• Խնդրել կազմակերպել, որ ինչ-որ մեկը վերցնի ձեզ, երբ հիվանդանոցից տուն վերադառնաք:

Ուշադիր հետևեք այս բոլոր հրահանգներին: Եթե կա որևէ բան, որի մասին կասկածներ ունեք, հարցրեք ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը:

Ի՞նչ է իրականում կատարվում գործողության ընթացքում։

Դուք կարող եք շատ հետաքրքրասեր և վախեցած լինել այս հարցում։ Բայց մի անհանգստացեք։ Ձեր բժշկական թիմը լավ կխնամի ձեզ։ Վիրահատության սկսվելուց առաջ ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում ։ Այնուհետև դուք լիովին կքնեք և ոչինչ չեք զգա։ Այնուհետև վիրահատությունը կիրականացվի հետևյալ քայլերի համաձայն՝

1. Կտրվածք. Վիրաբույժը երկար կտրվածք է անում կրծքավանդակի կամ որովայնի մաշկի վրա՝ անևրիզմայի տեղանքին հասնելու համար:

2. Սեղմում. Այնուհետև, անևրիզմայի վերևում և ներքևում գտնվող մեծ զարկերակը ժամանակավորապես փակվում է հատուկ սարքերի (սեղմիչների) միջոցով: Այս պահին թույլատրվում է շարունակել արյան հոսքը դեպի մարմնի մնացած մաս, և դուք կարող եք միացվել սիրտ-թոքային սարքին : Սա վիրահատության ընթացքում ժամանակավորապես ստանձնում է ձեր սրտի և թոքերի աշխատանքը:

3. Տրանսպլանտատի տեղադրում. Սա վիրահատության ամենակարևոր մասն է: Վիրաբույժը կտրում է այտուցված, թուլացած արյունատար անոթը և փոխարինում այն ​​նախկինում նշված արհեստական ​​խողովակով՝ տրանսպլանտատով: Այս տրանսպլանտատը պատրաստված է ամուր սինթետիկ նյութից, ինչպիսին է պոլիեսթերը:

4. Կտրվածքի փակումը.Նոր արյան անոթը կցելուց հետո վիրաբույժը կփակի կրծքավանդակի կամ որովայնի կտրվածքը կարերով կամ ամրակներով:

Սովորաբար, այս ամբողջ վիրահատությունը տևում է մոտ երեքից չորս ժամ։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) : Այնտեղ ձեր վիճակը մի քանի օր շատ ուշադիր կհսկվի: Այնուհետև ձեզ կտեղափոխեն սովորական հիվանդասենյակ: Ընդհանուր առմամբ, դուք ստիպված կլինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ երեքից տասը օր:

Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում դուք կհանդիպեք հետևյալ խնդիրներին.

• Միզուղիների կաթետեր։
• Քթի միջով մտցվող խողովակ՝ ստամոքսից հեղուկը հեռացնելու համար։
• Արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցներ (հակակոագուլյանտներ):
• Սեղմող գուլպաները գուլպաների հատուկ տեսակ են, որոնք կրում են ոտքերում արյան մակարդուկները կանխելու համար։
• Մեքենա, որը կօգնի ձեզ շնչել։
• Վերականգնման ընթացքում ցավազրկողներ ցավի համար։

Դուք աստիճանաբար կսկսեք քայլել և ուժ կստանաք։ Բայց հիշեք, որ դուք ենթարկվել եք լուրջ վիրահատության։ Դուք պետք է ձեր մարմնին ժամանակ տաք ապաքինվելու համար։ Ուշադիր լսեք բժշկի ասածը, մի շտապեք։ Շատ հանգստացեք։

Ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, սա՞ էլ կա որևէ ռիսկ։

Այո։ Չնայած այս վիրահատությունը կյանք փրկող է, ինչպես բոլոր վիրահատությունների դեպքում, կան ռիսկեր և բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Չափազանց արյունահոսություն։
• Արյան մակարդուկներ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Աղիքների կամ այլ օրգանների վնասում:
• Սրտի կաթված կամ ինսուլտ։
• Տեղադրված պատվաստի վարակ։
• Թոքերի, միզուղիների կամ որովայնի վարակներ։
• Երիկամային անբավարարություն։
• Նյարդային վնաս։

Եթե ​​վիրահատությունը պլանավորվում և կատարվում է անևրիզմայի պատռվելուց առաջ , գոյատևման հավանականությունը շատ բարձր է՝ 95%-ից 98% ։

Այնուամենայնիվ, անևրիզմայի պատռվածքից հետո անհետաձգելի վիրահատության դեպքում գոյատևման հավանականությունը կարող է նվազել մինչև 50%-70%: Սակայն, քանի որ մահը անխուսափելի է, եթե չբուժվի, վիրահատությունը միակ և լավագույն լուծումն է:

Վերականգնման շրջանը և տանը ուշադրություն դարձնելու բաները

Սա շատերի համար կարևոր մասն է։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Լիովին ապաքինվելու համար սովորաբար պահանջվում է չորսից վեց շաբաթ ։Դա տևում է մոտ 10-20 օր։ Սակայն որոշ մարդիկ կարող են դիմանալ երկու-երեք ամիս։ Դա տարբերվում է մարդուց մարդ։

Այս ժամանակահատվածում չանելու բաներ

• Մի՛ վարեք մեքենա մինչև ձեր բժշկի թույլտվությունը (սովորաբար մեկից երկու շաբաթ):
• Մի՛ մտեք ջրով լի լոգարանի մեջ, մինչև վերքը չբուժվի։ Կարող եք ցնցուղ ընդունել, բայց զգույշ եղեք վերքի հետ։
• Մի լողացեք, մինչև վերքը չբուժվի։
• Առնվազն 4-6 շաբաթվա ընթացքում մի բարձրացրեք ծանր առարկաներ (ավելի քան 4-5 կգ):
• Այնքան ուժեղ մի մարզվեք , որ շնչահեղձ լինեք։

Ինչպե՞ս խնամել վիրաբուժական վերքը։

Շատ կարևոր է վերքը մաքուր պահելը։ Ինչպես բժիշկն է ասում, դուք պետք է ամեն օր փոխեք վերքի վիրակապը։ Կարող է մի փոքր ցավել փռշտալիս կամ հազալիս։ Այդ ժամանակ վերցրեք բարձ, դրեք այն վերքի վրա և սեղմեք այն ։ Դա կնվազեցնի ցավը և կպաշտպանի վերքը։

Ախորժակ և էներգիա

Վերականգնման ընթացքում դուք կարող է շատ ախորժակ չունենաք։ Դա նորմալ է։ Դուք կարող եք նաև շատ հոգնածություն զգալ։ Սրանք բոլորը վերականգնման գործընթացի մասն են կազմում։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։

Տուն վերադառնալուց հետո շատ ուշադիր եղեք ձեր մարմնի նկատմամբ։ Եթե ունեք ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Վիրահատությունից հետո անհրաժեշտ կենսակերպի փոփոխություններ

Այս վիրահատությունը մեծ ներդրում է ձեր առողջության մեջ։ Ձեզանից է կախված այդ ներդրումը պաշտպանելը։

• Սրտի համար առողջ սննդակարգ. նվազեցրեք աղի, շաքարի և յուղի օգտագործումը։ Խմեք շատ ջուր։
• Ֆիզիկական վարժություններ. հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ վարժություններն են ձեզ համար ճիշտ։
• Եթե ​​ծխում եք, թողեք հիմա. ծխելը շատ վնասակար է ձեր արյան անոթների համար։
• Վերահսկեք բարձր արյան ճնշումը, խոլեստերինը և շաքարախտը. ժամանակին ընդունեք ձեր դեղերը։

Անևրիզմայի վիրահատությունը կյանք փրկող միջամտություն է, որը օգնում է ձեր արյան անոթների վերականգնմանը: Ոմանց համար դա անհետաձգելի միջամտություն է: Մյուսների համար դա ամիսներ առաջ պլանավորված մի բան է: Այնուամենայնիվ, այն զերծ չէ ռիսկերից: Այսպիսով, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեզ համար լավագույն բուժման մասին: Կանոնավոր ստուգումները անևրիզմը հայտնաբերելու լավագույն միջոցն են, նախքան այն մեծանա և խնդիր դառնա: