Երբեմն մարմնի վրա հանկարծակի այտուցներ եք զգում։ Դա կարող է լինել անգիոէդեմա։

Երբևէ նկատե՞լ եք, որ ձեր շուրթերը հանկարծակի այտուցվում են, կամ աչքերը այտուցվում են։ Երբեմն ամբողջ դեմքը, նույնիսկ ձեռքերն ու ոտքերը, այտուցվում են։ Նորմալ է մի փոքր վախենալ, երբ նման բան է պատահում։ Շատ հաճախ դա առաջանում է անգիոեդեմա կոչվող վիճակից։ Եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին, շատ պարզ, լա՞վ։

Ի՞նչ է անգիոեդեման։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ անգիոեդեման մեր մաշկի տակ գտնվող հյուսվածքների, մասնավորապես ՝ դերմիսի՝ մաշկի ներքին շերտի կամ լորձաթաղանթի տակ գտնվող շերտերի այտուցվածություն է։ Սա առաջանում է որպես ինչ-որ բանի նկատմամբ ռեակցիա։ Դուք կարող է լսած լինեք մի վիճակի մասին, որը կոչվում է եղնջացան ։ Անգիոդեդեման և եղնջացանը հաճախ առաջանում են միասին, և պատճառները շատ նման են։ Երկու դեպքում էլ հեղուկը մեր փոքր արյան անոթներից թափվում է հյուսվածքների մեջ, ինչը հանգեցնում է այդ հատվածների այտուցվածությանը։

Անգիոդենդրոզը սովորաբար սկսվում է հանկարծակի և անհետանում է մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում: Այն հիմնականում ազդում է շուրթերի և աչքերի շուրջ : Բայց պատկերացրեք, եթե այս այտուցը ազդում է մեր շնչուղիների վրա , այն կարող է շատ վտանգավոր լինել, նույնիսկ կյանքին սպառնացող : Այսպիսով, մենք պետք է զգույշ լինենք նաև դրա հետ կապված:

Որո՞նք են անգիոեդեմայի հիմնական տեսակները:

Կան անգիոեդեմայի մի քանի տեսակներ։ Տարբեր առողջապահական կազմակերպություններ կարող են դրանք տարբեր կերպ դասակարգել, բայց ընդհանուր առմամբ, մենք կարող ենք տարբերակել մի քանի հիմնական տեսակներ։

1. Սուր ալերգիկ անգիոէդեմա

Սա, հավանաբար, այն տեսակն է, որի մասին դուք ամենաշատն եք լսել և զգացել։ Այն առաջանում է, երբ դուք շփվում եք ինչ-որ բանի հետ, որին ալերգիկ եք ։ Սա կարող է լինել ինչ-որ բան, որը դուք կերել եք (սնունդ, խմիչք), ընդունել դեղ կամ դիպչել եք (օրինակ՝ բնական ռետինե լատեքսից պատրաստված ինչ-որ բան)։ Այն կարող է նաև առաջանալ միջատի կամ սարդի խայթոցից հետո։

Սուր ալերգիկ անգիոեդեման շատ արագ է առաջանում, սովորաբար մի քանի րոպեից մինչև մեկ կամ երկու ժամվա ընթացքում, ալերգենի հետ շփումից հետո: Այս այտուցը հաճախ ուղեկցվում է եղնջացանով:

2. Անգիոէդեմա՝ առաջացած ոչ ալերգիկ դեղորայքային ռեակցիայի պատճառով

Այս տեսակի անգիոեդեման չի առաջանում դեղամիջոցի ընդունումից անմիջապես հետո: Այս ոչ ալերգիկ ռեակցիան առաջացնող դեղերի հիմնական դասը անգիոտենզին-փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներն են, կամ կարճ՝ ԱԿՖ ինհիբիտորները կամ ԱԿՖ ինհիբիտորները :Այս դեղամիջոցները սովորաբար օգտագործվում են արյան անոթները լայնացնելու, սրտի հիվանդությունները բուժելու և բարձր արյան ճնշումը իջեցնելու համար: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) , ինչպիսիք են իբուպրոֆենը և նապրոքսենը, նույնպես կարող են առաջացնել այս տեսակի անգիոէդեմա:

3. Անհայտ պատճառի անգիոեդեմա (իդիոպաթիկ անգիոեդեմա)

« Իդիոպաթիկ» բառը նշանակում է «անհայտ պատճառով»։ Հետևաբար, դժվար է գտնել այս տեսակի անգիոեդեմայի կոնկրետ պատճառ։ Այտուցը սովորաբար առաջանում է դեմքին, ձեռքերին, իրանին և ոտքերին։ Որոշ մարդիկ կարող են նաև ունենալ իմունային համակարգի խնդիրներ և սթրես։

4. Ժառանգական անգիոեդեմա (ԺԱԵ)

Սա ժառանգական անգիոեդեմա է, որը նաև կարճ՝ ՀԱԷ է։ Սա այն է, ինչ դուք ստանում եք ձեր ծնողներից՝ ձեր գեների միջոցով։ Երեխաները կարող են ժառանգել այն, նույնիսկ եթե միայն մեկ ծնողն ունի այդ գենը, կամ նույնիսկ եթե նրանք ունեն հիվանդությունը։ Որոշ մարդիկ կարող են նաև զարգացնել այս տեսակի անգիոեդեմա ինքնաբուխ գենետիկ մուտացիաների պատճառով։ Հաշվարկվում է, որ 50,000 մարդուց մոտ 1-ը կարող է ունենալ այս տեսակի ժառանգական անգիոեդեմա (ՀԱԷ)։ Կան դրա երեք հիմնական տեսակներ, որոնցից յուրաքանչյուրը որոշակիորեն կապված է մեր արյան մեջ C1 սպիտակուցի և/կամ C1 էսթերազի ինհիբիտորի մակարդակի հետ։

5. Ձեռքբերովի C1 ինհիբիտորի անբավարարությամբ պայմանավորված անգիոէդեմա

Սա նույնպես առաջացնում է անգիոեդեմա, բայց այն ժառանգական չէ: Ձեռքբերովի նշանակում է, որ դուք չեք ծնվել այս անբավարարությամբ, այլ այն զարգացնում եք կյանքի ուշ շրջանում: Ինչպես մյուս տեսակները, այս տեսակի անգիոեդեման կարող է ազդել ձեր կոկորդի կամ շնչափողի վրա և կարող է առաջացնել շնչահեղձություն: Եթե դուք ունեք B-բջջային լիմֆոմայի նման հիվանդություն, այս վիճակը կոչվում է ձեռքբերովի C1 ինհիբիտորի անբավարարություն:

6. Թրթռումից առաջացած անգիոեդեմա (թրթռացող անգիոեդեմա)

Այս վիճակում այտուցը առաջանում է անընդհատ տատանումներից: Օրինակ, սա կարող է առաջանալ, երբ դուք մոտոցիկլ եք վարում, վազում, վազք եք անում, ուժեղ մերսում եք ստանում կամ կատարում եք այլ նմանատիպ գործողություններ: Վիբրացիոն անգիոեդեման քրոնիկ ինդուկտիվ եղնջացան կոչվող հազվագյուտ հիվանդության մեկ այլ ձև է: Դրա դեպքում եղնջացանը ի հայտ է գալիս արտաքին խթանների, ինչպիսիք են ցուրտը, ջերմությունը, ջուրը, ճնշումը կամ տատանումները, արձագանքելով: Քոր առաջացնող ցաները շարունակական են և տևում են մոտ վեց շաբաթ:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու անգիոէդեմա։

Իրականում, յուրաքանչյուրը կարող է զարգացնել անգիոեդեմա: Հաշվարկվում է, որ ամերիկյան բնակչության 20%-ից 25%-ը կյանքի ընթացքում առնվազն մեկ անգամ կունենա անգիոեդեմա և/կամ եղնջացան: Այսպիսով, այս վիճակը տարածված է նաև Շրի Լանկայում:

Որո՞նք են անգիոէդեմայի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել դրանք։

Անգիոէդեմայի հիմնական ախտանիշներն են՝

• Դեմքի այտուցվածություն կամ այտուցվածություն , հատկապես աչքերի և բերանի շուրջ, ներառյալ շուրթերը և լեզուն: Պատկերացրեք, որ առավոտյան արթնանում եք, և հանկարծ ձեր շուրթերը այնքան են այտուցված, որ դժվար է խոսել:
• Եթե ​​ձեր աղիքները բորբոքվեն, կարող են մարսողական խնդիրներ առաջանալ։ Դրանք ներառում են ստամոքսի ցավ, լուծ, սրտխառնոց և փսխում։
• Ձեռքերի, ոտքերի կամ սեռական օրգանների այտուցվածություն։
• Արյան ճնշման փոփոխությունները կարող են առաջացնել գլխապտույտ կամ ուշագնացություն ։
• Բերանի, կոկորդի կամ շնչուղիների այտուցը կարող է դժվարացնել շնչառությունը և խոսելը: Սա ամենավտանգավոր բանն է: Եթե նման բան տեղի ունենա, դա բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Դուք պետք է անմիջապես գնաք հիվանդանոց:

Ամենակարևորը. եթե ձեր կոկորդը այտուցվում է, և դուք զգում եք, որ դժվարանում եք շնչել, դա կատակ չէ: Անմիջապես դիմեք բժշկի:

Ինչո՞ւ է առաջանում անգիոեդեմա։ Որո՞նք են պատճառները։

Անգիոէդեմայի պատճառները տարբեր են՝ կախված ձեր ունեցած անգիոէդեմայի տեսակից: Այնուամենայնիվ, ամենատարածված պատճառը ալերգիաներն են : Կան ալերգիայի բազմաթիվ տեսակներ, որոնք կարող են առաջացնել այն.

• Սննդային ալերգիաներ. հիմնականում պատասխանատու են կաթը, ձվերը, ընկույզները, ինչպիսիք են գետնանուշը, և ծովամթերքները, ինչպիսիք են խեցգետինները:
• Դեղորայքային ալերգիա. սա կարող են առաջացնել հակաբիոտիկներ, ինչպիսիք են պենիցիլինն ու սուլֆանիլամիդային դեղամիջոցները, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) և որոշ պատկերագրական հետազոտություններում օգտագործվող կոնտրաստային նյութերը : Այս տեսակի ալերգիաները կարող են առաջացնել եղնջացան:
• Թույն. միջատների խայթոցներից արտազատվող թույն, իսկ հազվադեպ՝ կենդանիների, օրինակ՝ շագանակագույն ճգնավոր սարդի կողմից։
• Բնական կաուչուկե լատեքս. Լատեքսը նյութ է, որն օգտագործվում է ձեռնոցներ, փուչիկներ, պահպանակներ և բժշկական կաթետերներ պատրաստելու համար: Հնարավոր է՝ ձեր բժիշկը հարցրել է ձեզ, թե արդյոք դուք ալերգիկ եք լատեքսի նկատմամբ:

Այլ պատճառներից են C1 ինհիբիտոր սպիտակուցի հետ կապված ժառանգական և ավելի ուշ առաջացած խնդիրները, դեղորայքային ռեակցիաները, որոնք տեղի են ունենում առանց քոր կամ ցան (սրանք տիպիկ ալերգիաներ չեն) և տատանողական շարժումները։

Անգիոդենդրոզը վարակիչ է՞:

Ոչ, ամենևին էլ։Դուք չեք կարող վարակվել անգիոեդեմայով ուրիշից, ինչպես նաև չեք կարող այն փոխանցել ուրիշին։ Այն վարակիչ հիվանդություն չէ։

Ինչպե՞ս ախտորոշել անգիոէդեման։ Ի՞նչի են ուշադրություն դարձնում բժիշկները։

Դժվար կարող է լինել ճշգրիտ ասել, թե ինչ տեսակի անգիոեդեմա ունեք։ Բժիշկը սկզբում կզննի ձեզ ֆիզիկապես, բայց մեծ մասամբ այտուցը հեշտությամբ տեսանելի է։ Այնուհետև նա ձեզ մի քանի հարց կտա.

• Ե՞րբ է սկսվել այտուցը։
• Դուք կերե՞լ, խմե՞լ, օգտագործե՞լ կամ դիպե՞լ եք որևէ բանի, որը, ձեր կարծիքով, կարող էր ռեակցիայի պատճառ լինել։
• Ի՞նչ դեղամիջոցներ և հավելումներ եք ներկայումս ընդունում։
• Նախկինում նման արձագանք եղե՞լ է։
• Ձեր ընտանիքում ուրիշ որևէ մեկը նման այտուց ունեցե՞լ է։

Այս հարցերը տալուց բացի, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել արյան կամ մաշկային անալիզներ՝ ալերգիաները ստուգելու համար , կամ արյան անալիզներ՝ C1 ինհիբիտոր սպիտակուցի հետ կապված անգիոեդեմայի առկայությունը ստուգելու համար:

Որո՞նք են անգիոեդեմայի բուժումները:

Անգիոէդեմայի բուժումը տարբերվում է՝ կախված ձեր ունեցած տեսակից:

• Ծանր ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում ձեր բժիշկը կարող է ձեզ ներարկային էպինեֆրինի ներարկում տալ, որը կարող եք միշտ ձեզ մոտ պահել: Դուք պետք է ինքներդ ձեզ ներարկեք այս ներարկումը, երբ արտակարգ իրավիճակում զանգահարեք 911 (Շրի Լանկայում՝ 1990):
• Ալերգիկ անգիոէդեմայի դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել հակահիստամինային դեղամիջոցներ կամ ստերոիդներ : Դրանք կարող են ընդունվել դեղահաբերի, հեղուկի (բանավոր) կամ ներերակային:
• Եթե ​​դուք ունեք ոչ ալերգիկ դեղամիջոցային ռեակցիա , ձեր բժիշկը կգտնի այտուցվածությունն առաջացնող դեղամիջոցի համար հարմար այլընտրանք: Երբեք մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:

Տնային բուժման միջոցներից են՝ այտուցը նվազեցնելու համար սառույց քսելը, զով լոգանք ընդունելը և այտուցված հատվածին զով, թաց կտոր քսելը: Սրանք կարող են լավ ազդեցություն ունենալ տեղայնացված այտուցի, շրթունքների ամբողջ այտուցի կամ աչքերի այտուցվածության դեպքում:

Եթե ​​դուք ունեք ժառանգական, իդիոպաթիկ կամ ձեռքբերովի C1 ինհիբիտորի անբավարարության անգիոեդեմա , ապա ձեզ, հավանաբար, կուղարկեն մասնագետի մոտ: Ժառանգական անգիոեդեմայի (ԺԱԵ) բուժման կամ կանխարգելման համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ ներառում են՝

• C1 էսթերազի ինհիբիտոր (ռեկոմբինանտ) (Ruconest®)
• C1 արգելակիչ (մարդկային) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Էկալանտիդ (Կալբիտոր®)
• Իկատիբանտ (Ֆիրազիր®)
• Լանադելումաբ (Տախզիրո®)
• Բերոտրալստատ (Օրլադեյո®)

Կա՞ն անգիոեդեմայի կանխարգելման եղանակներ:

Այո, կան որոշ եղանակներ։

• Եթե ​​դուք ունեք ալերգիայի հետ կապված անգիոեդեմա , կարող եք կանխել այն՝ խուսափելով ալերգիկ ռեակցիա առաջացնող սննդամթերքներից, դեղամիջոցներից կամ այլ բաներից (գրգռիչներից):
• Եթե ​​ԱՆՖԻ դեղամիջոցներ (ԱՆՖԻ ինհիբիտորներ) ընդունելու ընթացքում ձեզ մոտ առաջանում է ոչ ալերգիկ անգիոեդեմա, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ մեկ այլ դեղամիջոցի անցնելու վերաբերյալ:

Ի՞նչ կարող է ակնկալել անգիոէդեմայով տառապող անձը։

Անգիոէդեմայի դեպքերի մեծ մասը երկար չի տևում ։ Դրանք սովորաբար ինքնուրույն անցնում են։ Այնուամենայնիվ, ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է բուժում՝ շնչուղիները բաց պահելու համար։

Կարո՞ղ է անգիոեդեման մահացու լինել։ Արդյո՞ք սա վտանգավոր է։

Որոշ մարդկանց մոտ ալերգիկ անգիոեդեման կարող է հանգեցնել անաֆիլաքսիա կոչվող վիճակի՝ շնչուղիների և թոքերի ուժեղ այտուցի։ Սա կարող է կյանքին սպառնացող լինել։ Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս վիճակով տառապող մարդկանց իրենց հետ ունենալ ներարկային էպինեֆրին (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® և այլ ապրանքանիշեր)՝ ծանր ալերգիկ ռեակցիաները բուժելու համար։

Անկախ պատճառից, շնչուղիները ազդող անգիոեդեման միշտ բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Հետևաբար, անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում: Երբեմն շնչառությունը բարելավելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել տրախեոստոմիա (շնչափողի վրա բացվածքի ստեղծում) կոչվող վիրաբուժական միջամտություն:

Եթե ​​ես ունեմ անգիոէդեմա, ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք անգիոէդեմա, պետք է խուսափեք ալերգիայի գրգռիչներից : Եթե ձեր բժիշկը դեղորայք է նշանակում հետագա նոպաները կանխելու համար, ընդունեք դրանք ճիշտ այնպես, ինչպես նշված է: Եթե ձեզ ասել են ներարկային էպինեֆրին ունենալ, համոզվեք, որ այն միշտ ձեզ մոտ է: Սովորեցրեք ձեր ընտանիքին և ընկերներին, թե ինչպես օգտագործել այն:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք ծանր ալերգիկ ռեակցիա և այտուցը ազդում է ձեր շնչուղիների վրա, անմիջապես զանգահարեք 1990 (շտապօգնության ծառայություն):

Ավելի քիչ ծանր դեպքերում, եթե դուք շարունակում եք ունենալ անգիոէդեմա, դիմեք ձեր բժշկին: Նրանք կարող են քննարկել կանխարգելման տարբերակները: Բուժման այլ տարբերակներից են բանավոր հակահիստամինային դեղամիջոցները և ստերոիդները: Իդիոպաթիկ, դժվար բուժելի:Որոշ բժիշկներ անգիոէդեմայի (իդիոպաթիկ անգիոէդեմա) դեպքում օգտագործել են Օմալիզումաբ (Xolair®) անունով մոնոկլոնալ հակամարմին։

Վերջապես, ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել

Եթե ​​ձեր աչքերը, շրթունքները կամ ձեռքերը այտուցված են, դա կարող է լինել մաշկային ռեակցիա, որը կոչվում է անգիոեդեմա: Սա ավելի հավանական է, եթե տառապում եք ալերգիաներից: Գրանցեք, թե երբ և որ ժամերին է դա տեղի ունենում, և սովորեք խուսափել այն բաներից, որոնց նկատմամբ ալերգիա ունեք: Եթե գիտեք, որ ձեր ընտանիքի մյուս անդամներն ունեցել են նման ռեակցիաներ, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նա կարող է առաջարկել թեստեր՝ պարզելու համար, թե արդյոք այս հիվանդությունը առկա է ձեր ընտանիքում: Եթե ալերգիայի պատճառով ունեք անգիոեդեմա, շատ կարևոր է մոտակայքում ներարկային էպինեֆրին պահել, քանի որ ձեր շնչուղիների այտուցը կարող է հանգեցնել շնչառության դադարեցման: Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց խելամիտ է տեղյակ լինել դրա մասին և ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցները:

Անգիոէդեմա , այտուցվածություն, ալերգիա, մաշկային հիվանդություններ, շտապ օգնություն, էպինեֆրին, եղնջացան