Դուք նման ուռուցք ունե՞ք ձեր երիկամում (անգիոմիոլիպոմա): Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք այս մասին:

Երբևէ մտածե՞լ եք, որ ձեր երիկամի ներսում կարող է փոքր ուռուցք աճել։ Երբեմն դրանք կարող են առկա լինել առանց որևէ ախտանիշի։ Այսօր մենք խոսելու ենք երիկամում կարող է առաջանալ ուռուցքի որոշակի տեսակի մասին։ Այն կոչվում է անգիոմիոլիպոմա , որոշ մարդիկ այն անվանում են նաև երիկամային անգիոմիոլիպոմա։ Անունը մի փոքր երկար է հնչում, այնպես չէ՞։ Բայց մի անհանգստացեք, եկեք պարզ լինենք։

Ի՞նչ է իրականում անգիոմիոլիպոման։

Պարզ ասած՝ անգիոմիոլիպոման գոյացություն է, որն առաջանում է, երբ ձեր երիկամի որոշ բջիջներ աննորմալ աճում են։ Բժիշկները այն անվանում են նաև ուռուցք կամ նորագոյացություն ։ Սակայն լավ նորությունն այն է, որ անգիոմիոլիպոմաների մեծ մասը քաղցկեղային (բարորակ) չեն ։ Սա նշանակում է, որ դրանք քիչ հավանական է, որ որևէ լուրջ խնդիր առաջացնեն։

Այս ընկույզները բաղկացած են երեք հիմնական մասից.

• Ճարպային հյուսվածք , որը նման է յուղի շերտի։
• Հարթ մկաններ ։
• Արյան անոթները փոքր խողովակներ են, որոնք արյուն են տեղափոխում։

Սակայն, եթե այս ուռուցքը մեծանա, կարող են ի հայտ գալ որոշ ախտանիշներ։ Օրինակ՝ կարող է առաջանալ արյունահոսություն , անեմիա , ջերմություն կամ ցավ երիկամների շրջանում ։

Ո՞վ է ավելի հակված անգիոմիոլիպոմա զարգացնելու:

Այն իրականում կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ։ Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կանայք ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, հատկապես 40-ից 60 տարեկանները ։

Բացի այդ, որոշակի առողջական խնդիրներ ունեցող մարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու անգիոմիոլիպոմաներ: Այդպիսի երկու վիճակներն են՝

• Լիմֆանգիոլեոմիոմատոզ (ԼԱՄ)
• Տուբերոզ սկլերոզի համալիր (TSC)

Սա մի փոքր բարդ է, բայց եթե դուք ունեք այս վիճակը, շատ կարևոր է խոսել բժշկի հետ և իմանալ դրա մասին։

Որքա՞ն տարածված են երիկամների անգիոմիոլիպոմաները։

Անգիոմիոլիպոմաները հանդիպում են ընդհանուր բնակչության 1%-ից պակասի մոտ ։ Դա չի նշանակում, որ դրանք հազվադեպ են, բայց դրանք նաև բոլորի մոտ չեն պատահում։ Այնուամենայնիվ, դրանք երիկամների բարորակ ուռուցքի ամենատարածված տեսակն են։

Սա շատ տարածված է վերոնշյալ պալարային սկլերոզի համալիրով (ՊՍԿ) տառապող մարդկանց մոտ։ Սա նշանակում է, որ ՊՍԿ ունեցող մարդկանց կեսից ավելին կարող է զարգացնել անգիոմիոլիպոմա։

Կա՞ն անգիոմիոլիպոմաների տարբեր տեսակներ։

Այո, անգիոմիոլիպոմաները կարելի է բաժանել երեք հիմնական տեսակի՝ կախված այս ուռուցքում պարունակվող բջիջների և հյուսվածքների տեսակներից.

1.Դասական (եռաֆազ) սուր լյարդային մելանոմաներ. Սա ամենատարածված տեսակն է։ Դրանք պարունակում են վերը նշված բոլոր երեք տեսակի բջիջները՝ արյան անոթներ, ճարպային հյուսվածք և հարթ մկաններ ։

2. Մոնոֆազիկ սուր լյարդային մելանոմաներ. Այս տեսակի ուռուցքները հիմնականում պարունակում են մեկ տեսակի հյուսվածք ։ Օրինակ, դրանք կարող են պարունակել միայն հարթ մկաններ կամ միայն ճարպային հյուսվածք։

3. Էպիթելոիդ անգիոմիոլիպոմաներ. Սրանք հիմնականում առաջանում են երիկամի արյան անոթների ներսը պատող էպիթելոիդ բջիջներից : Այս տեսակի ուռուցքն ունի քաղցկեղի վերածվելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ, քան մյուսները : Հետևաբար, դրան հատուկ ուշադրություն է դարձվում:

Որքա՞ն լուրջ կարող է լինել անգիոմիոլիպոման։

Հաճախ անգիոմիոլիպոմա ունեցող շատ մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք հաճախ որևէ ախտանիշ չեն առաջացնում։

Սակայն, եթե այս ուռուցքը մեծանա 4 սանտիմետրից (որը մոտավորապես այն ընկույզի չափ է, որը մենք սովորաբար ուտում ենք), ապա այն կարող է սկսել արյունահոսել (արյունահոսություն) : Նման արյունահոսությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե ժամանակին չբուժվի: Ահա թե ինչու կարևոր է զգույշ լինել այս ուռուցքների հետ:

Որքա՞ն արագ է աճում անգիոմիոլիպոման։

Դասական անգիոմիոլիպոմաների մեծ մասը ընդհանրապես չի աճում ։ Կամ, եթե աճում են, ապա շատ դանդաղ են աճում։ Միջին հաշվով, այս ուռուցքները տարեկան աճում են մոտ 0.19 սանտիմետր (մոտ մեկ տասնվեցերորդ դյույմ)։

Այնուամենայնիվ, այս ուռուցքները կարող են ավելի արագ աճել հղիության ընթացքում : Հետևաբար, եթե դուք ունեք անգիոմիոլիպոմա և սպասում եք երեխա, խորհուրդ է տրվում բուժել ուռուցքը մինչև հղիանալը : Լավագույնն է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ:

Ի՞նչն է առաջացնում անգիոմիոլիպոմա:

Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է այս հյուսվածքը կուտակվում և առաջացնում երիկամի ուռուցք։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները կարծում են, որ մեր գեների որոշակի փոփոխություններ (մուտացիաներ) կարող են դեր ունենալ։

Որո՞նք են անգիոմիոլիպոմայի ախտանիշները:

Ինչպես արդեն նշել էինք, անգիոմիոլիպոմայով մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ունենում ։ Այնուամենայնիվ, ուռուցքի աճին զուգընթաց կարող են ի հայտ գալ որոշ ախտանիշներ։ Դրանք ներառում են՝

• Արյունահոսության հետևանքով առաջացած անեմիա ։
• Ջերմություն ։
• Երիկամի շուրջ արյունահոսության պատճառով կողմնային կամ երիկամային ցավ ։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) :
• Սրտխառնոց և փսխում ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Ինչպե՞ս պարզել, որ ունեք անգիոմիոլիպոմա։

Երբեմն բժիշկը կարող է պատահաբար հայտնաբերել ուռուցքը, երբ դուք անցկացնում եք պատկերագրական թեստեր , ինչպիսիք են սկանավորումը, այլ առողջական խնդրի համար: Կամ, եթե դուք ունեք վերը նշված ախտանիշները, բժիշկը կարող է նշանակել այդ թեստերը՝ պատճառը պարզելու համար:

Ի՞նչ տեսակի թեստեր են սա հայտնաբերում։

Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս հետևյալ հետազոտությունները.

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա
• ՄՌՏ
• Ուլտրաձայնային

Այնուամենայնիվ, անգիոմիոլիպոմաների որոշ տեսակներ կարող են նմանվել երիկամի քաղցկեղի այս սկանավորման ժամանակ: Այսպիսով, վստահ լինելու համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ երիկամի բիոպսիա, որը ներառում է երիկամի մի փոքր հատվածի վերցում և դրա հետազոտություն :

Ինչպե՞ս իմանամ, որ իմ անգիոմիոլիպոման բուժման կարիք ունի՞, թե՞ ոչ։

Անգիոմիոլիպոմայով բոլոր հիվանդներին բուժման կարիք չի լինի։ Բուժման կարիքը կախված է ուռուցքի չափից , ախտանիշների առկայությունից և մոտ ապագայում հղիանալու պլանավորումից ։

Սովորաբար դուք պետք է տարեկան մոտ մեկ անգամ այցելեք ձեր բժշկին՝ ուռուցքի աճը ստուգելու համար: Եթե ուռուցքը 4 սանտիմետրից մեծ է , ձեր բժիշկը կարող է բուժում առաջարկել:

Ինչպե՞ս են բուժվում անգիոմիոլիպոմաները։

Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժումներ՝ ուռուցքի աճը դադարեցնելու կամ այն ​​հեռացնելու համար: Դրանցից մի քանիսը ներառում են՝

• Աբլացիոն թերապիա. Այս բուժման դեպքում բժիշկները օգտագործում են էներգիա (օրինակ ՝ ռադիոհաճախականության ալիքներ ), ծայրահեղ ջերմություն կամ չափազանց ցուրտ օդ՝ անգիոմիոլիպոման ոչնչացնելու համար:
• Զարկերակային էմբոլիզացիա. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ ազդրի ներքին մասում կատարվում է փոքր կտրվածք, տեղադրվում է բարակ խողովակ (կաթետեր) , և դրա միջով տեղադրվում են փոքրիկ գնդիկներ։ Այս գնդիկները կանգնեցնում են անգիոմիոլիպոմայի արյան հոսքը։ Սա հանգեցնում է ուռուցքի կծկմանը, նվազեցնում է արյան հոսքը և նվազեցնում արյունահոսության ռիսկը։
• Լրիվ նեֆրէկտոմիա. Այս վիրահատությունը հեռացնում է ամբողջ երիկամը , որը պարունակում է անգիոմիոլիպոմա:
• Մասնակի նեֆրէկտոմիա. Այս վիրահատությունը չի հեռացնում ամբողջ երիկամը։ Հեռացվում է միայն երիկամի այն մասը, որը պարունակում է անգիոմիոլիպոման ։ Սա կարող է իրականացվել որպես բաց մասնակի նեֆրէկտոմիա կամ ռոբոտացված մասնակի նեֆրէկտոմիա ։

Ամենակարևորը բժշկի հետ խորհրդակցելն է՝ ձեզ համար ամենահարմար բուժման մեթոդը ընտրելու համար։

Կա՞ն արդյոք որևէ բարդություններ կամ կողմնակի ազդեցություններ բուժումից հետո։

Երիկամների վիրահատությունից և անգիոմիոլիպոմայի այլ բուժումներից հետո կարող են լինել որոշակի ռիսկեր։ Օրինակ՝

• Արյունահոսություն
• Վարակ
• Սպիներ

Երբեմն երիկամային անբավարարություն կարող է առաջանալ երիկամային բուժումից հետո։ Սակայն սա շատ հազվադեպ է։ Բուժումից առաջ ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ այս ռիսկերի մասին և կձեռնարկի քայլեր դրանք նվազեցնելու համար։ Եթե երիկամային անբավարարություն է առաջանում, ձեր բժիշկը կմշակի բուժման ծրագիր՝ ձեզ օգնելու կառավարել ձեր ախտանիշները և հնարավորինս առողջ մնալ։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում բուժումից հետո վերականգնվելու համար։

Եթե ​​ձեզ կատարվել է լրիվ կամ մասնակի նեֆրէկտոմիա , ապա դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Բժիշկները նաև կստուգեն ձեր երիկամների ֆունկցիան և կհամոզվեն, որ դուք լավ եք ապաքինվում:

Եթե ​​դուք անցնում եք աբլացիոն թերապիա կամ զարկերակային էմբոլիզացիա , ապա դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մի քանի ժամ կամ ամբողջ գիշեր։

Կարո՞ղ է կանխվել անգիոմիոլիպոման:

Իրականում, անգիոմիոլիպոմաների զարգացումը կանխելու որևէ կոնկրետ միջոց չկա : Այս ուռուցքները հաճախ առաջանում են ինքնաբուխ՝ առանց որևէ կոնկրետ պատճառի : Սա նշանակում է, որ դժվար է ասել, թե կոնկրետ ինչն է առաջացրել ՍՄԼ-ն:

Կա՞ն այլ վիճակներ, որոնք ինձ մոտ անգիոմիոլիպոմա զարգացնելու բարձր ռիսկ են առաջացնում։

Այո։ Եթե դուք ունեք պալարային սկլերոզի համալիր (TSC) կամ լիմֆանգիոլեոմիոտոզ (LAM) , ապա դուք անգիոմիոլիպոմա զարգացնելու ավելի մեծ ռիսկի տակ եք։ Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր առողջությունը վերահսկելու և ռիսկը նվազեցնելու համար միջոցներ ձեռնարկելու մասին։

Եթե ​​ես անգիոմիոլիպոմա ունեմ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Եթե ​​դուք ունեք անգիոմիոլիպոմա, բայց որևէ ախտանիշ չունեք , ապա պետք է տարեկան մոտ մեկ անգամ այցելեք ձեր բժշկին։ Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել պատկերագրական հետազոտություններ անցնել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք ուռուցքը մեծանում է։

Եթե ​​դուք ունեք ախտանիշներ , ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բուժում՝ արյունահոսության ռիսկը կանխելու համար։

Կարո՞ղ են անգիոմիոլիպոմաները երկարատև հետևանքներ ունենալ։

Եթե ​​անգիոմիոլիպոմաները մեծանում են, դրանք կարող են արյունահոսել կամ պատռվել : Հետևաբար, ձեր բժիշկը պարբերաբար կստուգի ուռուցքի չափը և կառաջարկի բուժում, եթե դուք ռիսկի խմբում եք:

Կարո՞ղ եմ անգիոմիոլիպոմա ունենալ մեկից ավելի անգամ։

Այո , անգիոմիոլիպոման կարող է կրկին աճել բուժումից հետո:Բացի այդ, կարող է լինել մեկից ավելի անգիոմիոլիպոմա , և ՍՄԼ-ները կարող են զարգանալ երկու երիկամներում էլ ։

Կարո՞ղ է անգիոմիոլիպոման դառնալ քաղցկեղային։

Այն տեսակի ուռուցքը, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, որը կոչվում է էպիթելիոիդ անգիոմիոլիպոմա, երբեմն կարող է վերածվել քաղցկեղի : Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ և կխոսի հետագա քայլերի մասին:

Եթե ​​ես ունեմ անգիոմիոլիպոմա, որքա՞ն հաճախ պետք է դիմեմ բժշկի։

Համագործակցեք ձեր բժշկի հետ՝ բուժման պլան մշակելու համար : Պահեք բոլոր հետևողական հանդիպումները՝ ուռուցքի աճը ստուգելու համար:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկիս։

Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ նոր ախտանիշներից որևէ մեկը՝

• որովայնի ցավ
• մեջքի ցավ
• Ջերմություն
• Սրտխառնոց և փսխում
• Հեմատուրիա - արյուն մեզի մեջ

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Անգիոմիոլիպոման բարորակ ուռուցք է, որը սովորաբար զարգանում է երիկամներում: Դուք կարող է որևէ ախտանիշ չունենալ: Ձեր բժիշկը ամեն տարի կստուգի ուռուցքը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք այն մեծանում է: 4 սանտիմետրից մեծ ուռուցքները կարող են բուժման կարիք ունենալ՝ արյունահոսությունը կանխելու համար:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե որևէ ախտանիշ ունեք, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։ Նրանք ձեզ կտրամադրեն անհրաժեշտ լավագույն բուժումը և ուղղորդումը։

Անգիոմիոլիպոմա , երիկամների կիստաներ, երիկամների հիվանդություն, բարորակ ուռուցքներ, երիկամների ցավ, անեմիա, պալարային սկլերոզ