Ձեր բժիշկը երբևէ ասե՞լ է ձեզ, որ «սրտի փականից մի փոքր արյուն է հոսում հակառակ ուղղությամբ»։ Կամ նա երբևէ ասե՞լ է ձեզ, որ սա կարող է լինել ձեր զգացած ցավի և հոգնածության պատճառը։ Իրականում, նման դեպքերում կիրառվող բուժումներից մեկը կոչվում է «անուլոպլաստիկա»։ Սա կարող է բարդ բառ թվալ, բայց իրականում այն շատ պարզ է։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այս մասին շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։
Ի՞նչ է անուլոպլաստիկան։
Սա հասկանալու համար նախ մի փոքր խոսենք մեր սրտի փականների մասին: Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտը նման է չորս սենյակ ունեցող տան: Այս սենյակների միջև կան չորս դռներ: Այս դռները մենք անվանում ենք փականներ: Այս դռներն ունեն հատուկ առանձնահատկություն: Դրանք բացվում են միայն մեկ ուղղությամբ: Այսինքն՝ արյունը մեկ սենյակից մյուսը անցնելուց հետո այս դուռը փակվում է՝ կանգնեցնելով արյան հետհոսքը: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում առողջ սրտում:
Սակայն երբեմն այս դռները կամ փականները ճիշտ չեն փակվում։ Դա նման է դռան վրա կոտրված կողպեքի։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Արյան մի մասը հետ է հոսում կամ արտահոսում։ Բժշկության մեջ մենք այս վիճակը անվանում ենք փականի անբավարարություն ։ Երբ դա տեղի է ունենում, սիրտը ստիպված է աշխատել սովորականից ավելի ծանր։ Ժամանակի ընթացքում սա լավ չէ սրտի համար։
Պարզ ասած, օղակաձև վիրահատությունը վիրահատություն է, որն իրականացվում է սրտի փականի արտահոսքը վերականգնելու կամ ձգելու համար, ինչպես այսպիսին է։
Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը սրտի փականի շուրջը գտնվող օղակի (կոչվում է «օղակ») շուրջը տեղադրում է հատուկ ժապավեն կամ օղակ և ամրացնում այն: Պատկերացրեք դա նման է դռան շուրջը փոքրիկ շրջանակ դնելուն, որը լավ չի փակվում: Օղակը տեղադրելուց հետո փականի երկու փեղկերը կրկին սկսում են լավ փակվել: Սա կանխում է արյան գրեթե լիակատար հետհոսքը:
Ի՞նչ է անուլոպլաստիկայի օղակը:
Այս վիրահատության ժամանակ օգտագործվող օղակը հատուկ սարք է: Այն կարող է պատրաստված լինել ցանցանման նյութից, մետաղից կամ պլաստիկից: Այն նախատեսված է ձեր սրտի փականի բնական շարժմանը և ճկունությանը համապատասխանելու համար:
Երբ սա տեղադրվում է սրտում, այն այնտեղ մնում է ընդմիշտ ։ Այն երբեք չի հանվում։ Այն դառնում է սրտի մի մասը՝ օգնելով փականին ճիշտ բացվել և փակվել։
Ո՞ւմ է պետք այս վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը հիմնականում անհրաժեշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն նախկինում քննարկված հիվանդությունը , երբ արյունը հետ է հոսում սրտի փականի միջով (փականային անբավարարություն) : Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել սրտի չորս հիմնական փականներից որևէ մեկի վրա:
- Միտրալ փականի անուլոպլաստիկա. Սա ամենատարածված տեսակն է:
- Աորտալ փականի անուլոպլաստիկա. Այս միջամտությունը կիրառվում է նաև աորտալ փականի վերականգնման համար:
- Թոքային փականի անուլոպլաստիկա. Սա մի փոքր հազվադեպ է, բայց կատարվում է անհրաժեշտության դեպքում:
- Եռափեղկ փականի անուլոպլաստիկա. Այս վիրահատությունը նույնպես հաջող է այս փականի արտահոսքի դեպքում:
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս վիրահատությունը անհրաժեշտ է, թե ոչ՝ կատարելով տարբեր թեստեր (օրինակ՝ էխոկարդիոգրաֆիա) և ուսումնասիրելով ձեր փականի վիճակը:
Ի՞նչ տարբերություն կա անուլոպլաստիկայի և վալվուլոպլաստիկայի միջև։
Այս երկու բառերը հաճախ շփոթվում են։ Սակայն այս դեպքում տեղի են ունենում երկու բոլորովին տարբեր բաներ։ Եկեք հստակ հասկանանք այս տարբերությունը։
| Կետը | Անուլոպլաստիկա | Վալվուլոպլաստիկա |
|---|---|---|
| Հիմնական նպատակը | Արյունը հակառակ ուղղությամբ արտահոսող փականի սեղմում/խցանում: | Խցանված կամ նեղացած փականի բացում/լայնացում։ |
| Բուժվող վիճակ | Փականային ռեգուրգիտացիա | Փականի ստենոզ |
| Ինչպես անել | Հատուկ օղակ դնելով փականի շուրջը։ | Փուչիկի անցկացում փականի միջով և դրա փչում՝ խցանումը վերացնելու համար։ |
Կա՞ն այլ տարբերակներ։
Այո՛։ Անուլոպլաստիկան չի կատարվում յուրաքանչյուր փականի արտահոսքի դեպքում։ Օրինակ՝ միտրալ փականի արտահոսքի դեպքում երբեմն օգտագործվում է «MitraClip» կոչվող փոքրիկ սեղմակ։ Սա արվում է երակի միջով փոքրիկ խողովակ անցկացնելով։ Այսպիսով, սա վիրահատությունից ավելի պարզ ընթացակարգ է։ Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար լավագույնը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և հետո։
Վիրահատությունից առաջ
Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը։
- Սովորաբար վիրահատությունից մեկ գիշեր ձեզ խնդրում են ծոմ պահել (զերծ մնալ ուտելուց և խմիչքից) :
- Եթե դուք արյունահոսության վտանգի տակ եք (օրինակ՝ եթե արյունահոսությունը երկար ժամանակ է պահանջվում դադարեցնելու համար), դուք պետք է դրա մասին տեղեկացնեք ձեր բժշկին։
- Եթե դուք ընդունում եք արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ (օրինակ՝ հակակոագուլյանտներ), ձեզ կարող են խնդրել ժամանակավորապես դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից մի քանի օր առաջ: Սա պետք է արվի միայն բժշկի խորհրդով:
Վիրահատության ընթացքում
Այս վիրահատությունները կատարում են սրտի վիրաբույժները: Ձեզ տրվում է ընդհանուր անզգայացում , այնպես որ դուք վիրահատության ընթացքում ոչինչ չեք զգում, դուք քնած եք: Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել երկու հիմնական եղանակով:
| Վիրաբուժական մեթոդ | Ինչպես անել |
|---|---|
| Բաց սրտի անուլոպլաստիկա | Բժիշկը մեծ կտրվածք է անում կրծքավանդակի հատվածում։ Այնուհետև օղակը տեղադրվում է տվյալ փականի շուրջը, և կտրվածքը փակվում է կարերով։ |
| Փոքր ինվազիվ անուլոպլաստիկա (փոքր կտրվածքների միջոցով) | Սա մեծ կտրվածք չի ենթադրում։ Կրծքավանդակում մի քանի փոքր կտրվածքներ են արվում, որոնցից մեկի միջով տեսախցիկով (էնդոսկոպ) խողովակ է մտցվում։ Փոքր վիրաբուժական գործիքներ են մտցվում այլ կտրվածքների միջով, և օղակը տեղադրվում է՝ տեսախցիկից երևացող պատկերները դիտելիս։ Այս փոքր կտրվածքները այնուհետև փակվում են կարերով կամ վիրաբուժական սոսինձի հատուկ տեսակով։ |
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո դուք մի քանի ժամ կգտնվեք վերականգնողական բաժանմունքում հսկողության տակ։ Եթե դուք ենթարկվել եք նվազագույն ինվազիվ վիրահատության, մեկ կամ երկու օրից կկարողանաք տուն գնալ։ Սակայն, եթե դուք ենթարկվել եք բաց սրտի վիրահատության, կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդանոցում մնալ մոտ յոթ օր։
Այս վիրահատության առավելությունները, ռիսկերը և վերականգնման ժամանակահատվածը
Որո՞նք են առավելությունները։
- Ամրացնում է արտահոսող փականը։
- Սրտի միջոցով արյան շրջանառությունը շատ լավ է։
- Սրտի արյուն մղելու ջանքերը նվազում են։
- Շատերի համար այս արդյունքները մնում են ամբողջ կյանքի ընթացքում ։
Կա՞ն որևէ ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Կան որոշ բաներ, որոնք կարող եք անել վիրահատությունից հետո, ինչպիսիք են վարակը և արյունահոսությունը: Սակայն դրանք շատ հազվադեպ են լինում: Ձեր ընդհանուր ռիսկը կախված է ձեր առողջությունից և սրտի այլ խնդիրներից:
Լավագույնն է բացահայտ խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր իրավիճակին վերաբերող կոնկրետ ռիսկերի մասին։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Սա նաև կախված է ձեր կրած վիրահատության տեսակից։
- Վիրահատությունից հետո առնվազն մեկ շաբաթվա ընթացքում խորհուրդ է տրվում չզբաղվել որևէ ծանր աշխատանքով կամ ֆիզիկական ակտիվությամբ ։
- Եթե դա արվի նվազագույն ինվազիվ եղանակով, դուք կկարողանաք վերադառնալ աշխատանքի մեկ կամ երկու շաբաթից։
- Բայց եթե դուք կատարում եք ֆիզիկապես պահանջկոտ աշխատանք, ապա ստիպված կլինեք ավելի երկար սպասել։
- Ձեր բժիշկը հստակ կասի ձեզ, թե ինչ անել և ինչ՝ ոչ վերականգնման ընթացքում: Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին:
Որքա՞ն է այս նշանադրության մատանին դիմանում։
Սա խնդիր է, որն ունեն շատերը։ Այս մատանին նախատեսված է տասնամյակներ, 20 կամ 30 տարի առանց որևէ խնդրի ծառայելու ։ Մարդկանց մեծ մասը երբեք այլևս բուժման կարիք չի ունենա այս խնդրի համար իրենց կյանքի ընթացքում։
Այս ամենի զարմանալի բանն այն է, որ ժամանակի ընթացքում ձեր սիրտը մեծանում է այս մատանու շուրջ։ Հենց այդպես էլ պետք է լինի։ Իրականում, այս մատանին դառնում է ձեր սրտի մի մասը։
Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ։
Վիրահատությունից հետո տուն վերադառնալիս պետք է ուշադիր լինեք ձեր մարմնի նկատմամբ։ Եթե ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է զանգահարեք բժշկի կամ գնաք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե դուք ունեք կրծքավանդակի ցավ (անգինա) :
- Եթե դուք ունեք գլխացավ կամ ուշագնացություն (սինկոպե) :
- Եթե զգում եք, որ ջերմություն ունեք կամ դողում եք մրսածությունից ։
- Եթե դուք զգում եք սրտխառնոց կամ փսխում ։
- Եթե վիրահատության տեղում կամ ոտքերում կա ցավ կամ այտուց, որը չի լավանում ։
Մի՛ անտեսեք այս ախտանիշները։ Դրանց վաղաժամ տեղեկացնելը կարող է կանխել լուրջ խնդրի զարգացումը։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Անուլոպլաստիկան հաջող վիրահատություն է սրտի այն փականի վերականգնման համար, որը արյունը հետադարձ արտահոսք է կատարում:
- Այս դեպքում փականի շուրջ տեղադրվում է հատուկ օղակ, որը կարգավորում է այն այնպես, որ այն պատշաճ կերպով փակվի։
- Այս վիրահատությունը կարող է իրականացվել բաց սրտի վիրահատության կամ փոքր կտրվածքների միջոցով (նվազագույն ինվազիվ):
- Վերականգնման ժամանակը և հոսպիտալացման տևողությունը կախված են վիրահատության տեսակից։
- Այս նշանադրության մատանին ամուր է և կտևի տասնամյակներ առանց որևէ խնդրի։
- Վիրահատությունից հետո խստորեն հետևեք բժշկի ցուցումներին։ Ուշադիր եղեք նախազգուշական նշանների նկատմամբ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը