Աորտոբիֆեմորալ շրջանցիկ վիրահատություն. «Y» տառի ձև ունեցող շրջանցիկ վիրահատություն, որն ապահովում է արյան հոսքը դեպի ոտքեր։

Կարճ տարածություն քայլելիս ոտքերում սուր ցավ կամ ծակծկոց զգո՞ւմ եք։ Մի փոքր կանգ առնելուց և հանգստանալուց հետո այն մรังում է, իսկ հետո ցավը կրկին ի հայտ է գալիս, երբ նորից սկսում եք քայլել։ Սա շատերի մոտ առկա խնդիր է։ Դրա հիմնական պատճառը կարող է լինել թթվածնով հարուստ արյունը ոտքերին տեղափոխող գլխավոր արյան անոթի խցանումը։ Այսօր մենք խոսում ենք շատ կարևոր, լուրջ վիրահատության մասին, որը կատարվում է նման իրավիճակում։

Ի՞նչ է աորտոբիֆեմորալ շրջանցումը:

Պարզ ասած, սա վիրահատություն է, որը վիրաբույժները կատարում են ձեր որովայնի վրա: Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ ճանապարհը փակվում է, ստեղծվում է նոր ճանապարհ, որը կոչվում է «շրջանցիկ» ճանապարհ, այս վիրահատությունը ստեղծում է նոր ուղի՝ ձեր մարմնի խցանված կամ նեղացած արյան անոթները (զարկերակները) շրջանցելու համար: Սա թույլ է տալիս արյանը կրկին ճիշտ հոսել դեպի ձեր ոտքերը:

Այս պրոցեդուրայի ժամանակ վիրաբույժը ձեր որովայնի մեջ տեղադրում է արհեստական ​​արյան անոթ, որը կոչվում է պատվաստ, և միացնում այն ​​խցանված արյան անոթին: Այս արհեստական ​​արյան անոթը սովորաբար պատրաստված է պոլիեսթերի նման նյութից: «Աորտոբիֆեմորալ» բառն ինքնին հուշում է դա:

• «Աորտան» մեր մարմնի ամենամեծ արյունատար անոթն է՝ աորտան ։ Այն սկսվում է սրտից և կրծքավանդակի միջով անցնում է մինչև որովայն։
• «Ազդրային» տերմինը վերաբերում է ազդրերի զարկերակներին ։ Դրանք սկսվում են աճուկային հատվածից և ձգվում մինչև ծնկի հետևի մասը։
• «Bi»-ն նշանակում է «երկու»։ Դա նշանակում է, որ այս արհեստական ​​արյունատար անոթը միանում է ձեր երկու ոտքերի ազդրային զարկերակներին։

Պատկերացրեք այս պատվաստը՝ «(պատվաստը),» ինչպես շրջված «Y» տառը։ Դրա վերին մասը միանում է ստամոքսի աորտային, իսկ «Y»-ի երկու ճյուղերը՝ ոտքերի ազդրային զարկերակներին։

Ի՞նչ տեսակի վիճակների համար է կատարվում այս վիրահատությունը։

Այս վիրահատությունը հիմնականում կատարվում է աորտոլիակ-զստոսկրային խցանման հիվանդություն կոչվող հիվանդության բուժման համար: Սա այն դեպքն է, երբ ճարպը և այլ նյութեր (օրինակ՝ ատամի վահանիկը) ժամանակի ընթացքում կուտակվում են որովայնի և կոնքի հիմնական արյան անոթների ներքին պատերին: Մենք սա անվանում ենք «(ատամի վահանիկ)»: Այս կուտակումը տեղի է ունենում հետևյալ ձևերով՝

• Որովայնային աորտա. Սա աորտայի այն մասն է, որը անցնում է ստամոքսով։
• Իլիակ զարկերակներ. Սրանք զարկերակներ են, որոնք ճյուղավորվում են աորտայից պորտի (umbilicus) մոտ և հասնում են ոտքերի։

Երբ արյան անոթները նեղանում կամ ամբողջությամբ խցանվում են հեղուկի կուտակման պատճառով, ձեր մարմնի ստորին հատվածը, մասնավորապես՝ ոտքերը, ներբանները և կոնքի օրգանները, զրկվում են թթվածնով հարուստ արյունից, որը նրանց անհրաժեշտ է։ Սա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։

Սա լուրջ վիրահատություն է՞։ Կա՞ն այլ տարբերակներ։

Այո, սա համարվում է լուրջ վիրահատություն , քանի որ պահանջում է որովայնի մեծ կտրվածք։

Սակայն գոյություն ունի մինիմալ ինվազիվ այլընտրանք, որը կոչվում է աորտալ-զստային ստենտավորում բիֆուրկացիայի վերակառուցմամբ (AISBR) : Սա ենթադրում է խցանված զարկերակի ներսում ստենտ կոչվող փոքր ցանցային խողովակի տեղադրում և դրա փչում՝ զարկերակը կրկին բացելու համար: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ այս մեթոդն ունի ավելի քիչ բարդություններ և ավելի կարճ հոսպիտալացման տևողություն:

Ձեր բժիշկը կորոշի՝ բաց վիրահատությունն է ձեզ համար ճիշտ, թե՞ ստենտավորումը։ Չնայած ստենտավորումը սովորաբար նախատեսված է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում դիմանալ լուրջ վիրահատությունների, տեխնոլոգիաների զարգացման շնորհիվ այն այժմ հաճախ օգտագործվում է բաց վիրահատության փոխարեն։ Այնուամենայնիվ, երբեմն, եթե ստենտավորումը ձեզ համար լավ տարբերակ չէ, կամ եթե նախկինում տեղադրված ստենտը ձախողվել է, բաց վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել։

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Ձեր բժշկական թիմը կխորհուրդ տա ձեզ, թե ինչպես պատրաստվել վիրահատությանը: Սրանք այն բաներն են, որոնց մասին դուք սովորաբար պետք է հոգ տանեք:

• Ամբողջությամբ թողեք ծխելը. վիրահատությունից առնվազն 3-4 շաբաթ առաջ ծխելը թողնելը կարող է օգնել ձեզ հասնել լավագույն արդյունքների: Կարևոր է շարունակել թողնել ծխելը վիրահատությունից հետո՝ սրտի և արյան անոթների առողջության համար:
• Խոսեք ձեր բժշկի հետ դեղորայքի մասին. Դուք պետք է ձեր բժշկին տեղեկացնեք ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող բոլոր դեղամիջոցների մասին: Նա կարող է խնդրել ձեզ դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների ընդունումը կամ փոխել դեղաչափը վիրահատությունից առաջ:
• Սովամահություն. Ձեզ խորհուրդ կտան վիրահատությունից մեկ օր առաջ կեսգիշերից սկսած ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց:
• Բժշկական հետազոտություններ. Վիրահատությունից առաջ ձեզ կխնդրեն անցնել մի քանի հետազոտություններ:
• Կոճ-բազկային ինդեքս
• Անոթային ուլտրաձայնային հետազոտություն (զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտություն)
• Սկանավորումներ, որոնք ստուգում են սրտի և պսակաձև զարկերակների առողջությունը։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Վիրահատությունը կարող է տևել 2-ից 6 ժամ։ Այս պրոցեդուրայի ընթացքում տեղի են ունենում հետևյալ քայլերը։

1. Ձեզ կտրվի ընդհանուր անզգայացում ՝ լիովին քնեցնելու համար:

2. Ձեր որովայնի երկայնքով կատարվում է մեծ կտրվածք (լապարոտոմիա) , որպեսզի վիրաբույժը կարողանա հասնել աորտային։

3. Երկու աճուկային հատվածներում կատարվում են երկու կտրվածքներ՝ ազդրային զարկերակներին հասնելու համար։

4. Նախկինում նշված «Y» ձևի արհեստական ​​արյունատար անոթը՝ «(պատվաստը), տեղադրվում է, դրա վերին մասը վերևից միացվում է աորտայի խցանված հատվածին, իսկ երկու ստորին մասերը՝ ներքևից երկու ազդրային զարկերակների խցանված հատվածներին և կարվում միմյանց։

5. Վերջապես, որովայնի և աճուկի կտրվածքները փակվում են կարերով կամ կեռիկներով:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո և երբ տուն եք գնում։

Դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ 4-ից 7 օր։ Այս ընթացքում բժշկական թիմը լավ կխնամի ձեզ։ Բացի այդ, լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ 2-3 ամիս։ Այնուամենայնիվ, մոտ 4-6 շաբաթ անց դուք կկարողանաք աստիճանաբար վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը։

Տուն վերադառնալիս հոգ տարեք այս բաների մասին։

• Ժամանակին ընդունեք բոլոր ցավազրկողները և բժշկի կողմից նշանակված այլ դեղամիջոցները ։
• Պահեք կտրվածքները մաքուր և խնամեք դրանք՝ ըստ բժշկի նշանակման։
• Կատարեք ֆիզիկական վարժություններ ՝ ըստ բժշկի նշանակման: Քայլելու հեռավորության աստիճանական ավելացումը նպաստում է ապաքինման գործընթացին: Բայց մի չափազանցեք այն:
• Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ է ամենահարմար ժամանակը վերսկսելու այնպիսի գործողություններ, ինչպիսիք են մեքենա վարելը, աշխատանքի գնալը և ծանրություններ բարձրացնելը։

Ե՞րբ է անհրաժեշտ անհապաղ դիմել բժշկի և գնալ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ):

Շատ կարևոր է զգոն լինել, եթե վերականգնման ընթացքում որևէ խնդիր առաջանա։

Եթե ​​ի հայտ են գալիս սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ախտանիշներ, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնության ծառայություն կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

Սրտի կաթվածի ախտանիշները.

• Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն
• Շնչառության դժվարություն
• Սրտխառնոց, ստամոքսի անհարմարություն
• Սրտի բաբախյուն
• Գլխապտույտ (vertigo) կամ ուշագնացություն

Ինսուլտի ախտանիշները.

• Մարմնի մի կողմում թմրություն կամ թուլություն
• Խոսելու դժվարություն (աֆազիա) կամ կակազում
• Դեմքի մի կողմում մկանների վերահսկողության կորուստ
• Տեսողության կամ լսողության հանկարծակի կորուստ կամ մշուշոտում