Ձեր ստամոքսը մեծանում է, կարծես ջրով լի լինի։ Եկեք խոսենք այս որովայնի այտուցի (ասցիտ) մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ձեր որովայնը հանկարծակի մեծանում է ջրային փուչիկի պես, և դուք զգում եք, որ քաշ եք հավաքում: Նույնիսկ ձեր հագած հագուստը սկսում է սեղմվել... Սա պարզապես սովորական փքվածություն չէ: Այս վիճակը կարող է լուրջ լինել: Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք ասցիտ կամ ասցիտ: Այսօր մենք այս մասին կխոսենք շատ պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:

Ի՞նչ է սա որովայնի հեղուկը (ասցիտ):

Պարզ ասած՝ ասցիտը որովայնի խոռոչում, այսինքն՝ որովայնի խոռոչում, ավելորդ հեղուկի, օրինակ՝ ջրի կուտակումն է։ Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչպես է ջուրը հայտնվում որովայնի խոռոչում։

Պատկերացրեք, մեր որովայնի կարևոր օրգանների՝ լյարդի, աղիքների և երիկամների շուրջ կա շատ բարակ թաղանթ՝ «որովայնամզ»։ Այն նման է բանջարեղենի շուրջ փաթաթված պոլիէթիլենային թերթիկի։ Այն ունի երկու շերտ։ Սովորաբար այս երկու շերտերի միջև կա շատ փոքր քանակությամբ հեղուկ, որպեսզի օրգանները չբախվեն միմյանց, երբ շարժվում են։ Սակայն ասցիտի դեպքում այս երկու շերտերի միջև ընկած տարածությունը լցվում է չափազանց շատ ջրով։ Այնուհետև որովայնը այտուցվում է և այնպիսի տեսք է ստանում, կարծես ձմերուկ կամ բասկետբոլի գնդակ է կուլ տվել։ Սա շատ դժվարացնում է քայլելը կամ նույնիսկ նստելը։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։

Ասցիտի հիմնական և ամենատարածված պատճառը աշխարհում լյարդի ցիռոզն է: Ցիռոզը վիճակ է, որի դեպքում լյարդը վնասվում և սպիանում է տարբեր պատճառներով, մասնավորապես՝ ալկոհոլիզմի, որոշակի վիրուսային վարակների (հեպատիտ B, C) և լյարդի ճարպային շերտավորման պատճառով: Լյարդը դառնում է կարծր ու կոշտ, ինչպես քարը, և չի կարող պատշաճ կերպով գործել:

Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է ցիռոզը առաջացնում ջրի կուտակում ստամոքսում։

Կա մի գլխավոր արյան անոթ, որը մեր աղիքներից սննդարար նյութեր պարունակող արյուն է տեղափոխում լյարդ: Սա կոչվում է դարպասային երակ: Երբ լյարդը կոշտանում է ցիռոզի պատճառով, այս արյան անոթը խոչընդոտվում է արյունը պատշաճ կերպով տեղափոխելու համար: Այդ դեպքում այս երակի ներսում արյան ճնշումը չափազանց բարձրանում է: Մենք սա անվանում ենք դարպասային հիպերտոնիա :

Այս բարձր ճնշումը սխալ ազդանշան է ուղարկում երիկամներին, որոնք կարծում են, որ մարմնին աղ (նատրիում) և ջուր է պետք, և դրանք դուրս մղելու փոխարեն սկսում են պահպանել դրանք։ Ժամանակի ընթացքում այս կերպ կուտակված լրացուցիչ աղը և ջուրը բարձր ճնշման պատճառով սկսում են արյան անոթներից արտահոսել որովայնի խոռոչ։ Ահա թե ինչպես է զարգանում ասցիտը։

Բացի ցիռոզից, կան նաև ասցիտի այլ պատճառներ։

Որո՞նք են ասցիտի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

Կան մի քանի ախտանիշներ, որոնք այս վիճակում գտնվող անձը կարող է անմիջապես զգալ և տեսնել։

• Որովայնի փքվածություն և արագ քաշի ավելացում. սա հիմնական ախտանիշն է: Կարճ ժամանակահատվածում, գուցե երեք օրվա ընթացքում, կարող եք ավելացնել մինչև մեկ կամ երկու կիլոգրամ:
• Ոտքերի այտուցվածություն. այտուցվածություն, հատկապես կոճերի շրջանում։ Մենք սա անվանում ենք (այտուց)։
• Դժվարացած շնչառություն. Երբ ստամոքսը լցվում է ջրով, այն սեղմվում է կրծքավանդակին։ Սա դժվարացնում է թոքերի պատշաճ փքվելը։ Դուք կարող եք զգալ խզզոց և դժվարանալ շնչառությունը նույնիսկ քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։
• Մարսողական համակարգի խնդիրներ. կարող են առաջանալ փքվածություն, ստամոքսի ցավ, ախորժակի կորուստ և փորկապություն, քանի որ ստամոքսը լցվում է ջրով և ճնշում է գործադրում աղիքների վրա:
• Մեջքի ցավ. որովայնի ավելորդ քաշը կարող է ճնշում գործադրել մեջքի վրա և ցավ պատճառել։
• Հոգնածություն. Դուք կարող եք անընդհատ հոգնածություն զգալ ֆիզիկական անհարմարության և առողջական խնդիրների պատճառով։

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակի պատճառով։

Ասցիտը միայն որովայնի մեծացման վիճակ չէ։ Եթե այն պատշաճ կերպով չբուժվի, այն կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։

• Վարակներ. մեծ է հավանականությունը, որ մանրէները կարող են ներթափանցել որովայնի խոռոչում կուտակված հեղուկի մեջ և առաջացնել վարակ: Մենք սա անվանում ենք (ինքնաբուխ բակտերիալ պերիտոնիտ): Այդ դեպքում կարող եք ջերմություն և ուժեղ որովայնի ցավ զգալ: Սա արտակարգ իրավիճակ է, որը կարող է նույնիսկ կյանքին սպառնացող լինել:
• Լյարդի հիդրոթորաքս. երբեմն որովայնից հեղուկը կարող է ներթափանցել կրծքավանդակ և կուտակվել թոքերի շուրջ, ինչը դժվարացնում է շնչառությունը։
• Ճողվածքներ. որովայնի ներսում ճնշման մեծացմանը զուգընթաց աղիքները կարող են դուրս ցցվել որովայնի թույլ կետերից (օրինակ՝ պորտից): Մենք սա անվանում ենք ճողվածք:
• Երիկամային անբավարարություն. Երբ լյարդի ցիռոզը ծանր է դառնում, այն կարող է նաև ազդել երիկամների գործունեության վրա և նույնիսկ հանգեցնել երիկամային անբավարարության:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, երբ այցելեք բժշկի, նա կձեռնարկի մի քանի քայլ՝ վիճակը հաստատելու համար։

1. Ֆիզիկական զննում. Սկզբում բժիշկը կզննի ձեզ։ Նա կշոշափի ձեր որովայնը և կստուգի հեղուկի առկայությունը։ Նա նաև կստուգի լյարդի և ոտքերի այտուցվածությունը։

2. Արյան անալիզներ. Կկատարվեն մի քանի արյան անալիզներ՝ լյարդի և երիկամների աշխատանքը, ինչպես նաև արյան մեջ աղի քանակը ստուգելու համար:

3. Սկանավորումներ. Ուլտրաձայնային կամ համակարգչային շերտագրություն կարելի է անել՝ ստամոքսում ջրի ճշգրիտ քանակը, լյարդի վիճակը և այլ խնդիրների առկայությունը պարզելու համար:

4. Պարացենտեզ. Սա շատ կարևոր հետազոտություն է: Այս դեպքում որովայնի մաշկը թմրեցվում է, որովայնի մեջ մտցվում է փոքրիկ ասեղ, և կուտակված հեղուկից նմուշ է վերցվում և ուղարկվում լաբորատորիա: Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք պատճառը քաղցկեղն է, թե վարակը:

Որո՞նք են ասցիտի բուժման մեթոդները:

Բուժման երկու հիմնական նպատակ կա։ Մեկը որովայնի խոռոչում կուտակված ջրի քանակը նվազեցնելն է, իսկ մյուսը՝ ասցիտի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած հիվանդության բուժումը։

Սկզբնական բուժում

Բժիշկները նախ փորձում են այս մեթոդները։

• Աղի (նատրիումի) վերահսկում. Սա ամենակարևոր և թիվ մեկ բուժումն է:Աղը օրգանիզմում ջրի կուտակման հիմնական պատճառն է։ Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում օրական սպառվող աղի քանակը կրճատել մինչև 2000 միլիգրամից պակաս։ Սա նշանակում է, որ դուք պետք է նվազեցնեք ձեր սննդին ավելացվող աղի քանակը և ամբողջությամբ դադարեցնեք թաքնված աղով հարուստ սննդամթերքների օգտագործումը, ինչպիսիք են չորացրած ձուկը, թթու վարունգները, սոուսները, վարունգի թթուները, երշիկեղենը և խանութից գնված ապուրները։
• Միզամուղներ (կամ «ջրազրկողներ»). Մենք սովորաբար նշանակում ենք «միզամուղներ» կոչվող դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են մարմնին մեզի միջոցով հեռացնել ավելորդ ջուրն ու աղը:

Բուժման առաջադեմ մեթոդներ

Երբեմն նույնիսկ աղի ընդունման վերահսկումը և ջրազրկող հաբերի ընդունումը կարող է չնվազեցնել ստամոքսում ջրի քանակը: Նման դեպքերում կարող են անհրաժեշտ լինել այլ բուժումներ:

• Պարացենտեզ. Սա և՛ հետազոտություն է, և՛ բուժում: Որովայնի մեծ քանակությամբ հեղուկ (երբեմն մինչև 5-10 լիտր) կարելի է հեռացնել ասեղի միջոցով: Սա արագ թեթևացում է ապահովում: Անհրաժեշտության դեպքում սա կարող է կրկնվել:
• Տրանսյուգուլար ներլյարդային պորտահամակարգային շունտ (TIPS). Սա մի փոքր ավելի բարդ բուժում է: Այն ներառում է լյարդի միջով արյան հոսքի նոր ուղու (շունտ) ստեղծում: Այն նման է շրջանցիկ ճանապարհի՝ երթևեկության խցանումը շրջանցելու համար: Սա նվազեցնում է լյարդի վրա ճնշումը և վերահսկում հեղուկի կուտակումը: Այն խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց, ովքեր չեն կարող վերահսկել այն այլ բուժումներով:
• Լյարդի փոխպատվաստում. շատ ծանր ցիռոզ ունեցողների և այլ բուժումներին չպատասխանածների համար լյարդի փոխպատվաստումը կարող է լինել միակ լուծումը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Դուք պետք է շատ զգույշ լինեք այս բաների հետ։

Ի՞նչ կարող եմ անել այս վիճակը կանխելու և կառավարելու համար։

Ասցիտի կանխարգելման լավագույն միջոցը լյարդի մասին հոգ տանելն է։

• Խուսափեք ալկոհոլից. Ալկոհոլի օգտագործումը պետք է ամբողջությամբ դադարեցվի: Ալկոհոլը լյարդին վնասող հիմնական գործոնն է:
• Խուսափեք չափից շատ աղ ուտելուց. Ինչպես ավելի վաղ քննարկեցինք, ասցիտի վերահսկման համար կարևոր է խուսափել չափից շատ աղից:
• Պահպանեք առողջ քաշ. Մարմնի քաշի վերահսկումը կարող է կանխել լյարդի ճարպակալումը։
• Ֆիզիկական վարժություններ։ Կարևոր է ամեն օր զբաղվել որոշակի ֆիզիկական գործունեությամբ։
• Պաշտպանվեք B և C հեպատիտներից. սրանք վիրուսներ են, որոնք վնասում են լյարդը: Գոյություն ունի B հեպատիտի դեմ պատվաստանյութ: Դուք կարող եք պաշտպանվել դրանցից՝ հետևելով անվտանգության միջոցառումներին:

Եթե ​​արդեն ունեք ասցիտ, անպայման կատարեք այս քայլերը։

• Կշռվեք ամեն օր. Կշռվեք ամեն առավոտ նույն ժամին՝ առանց հագուստի կամ նույն հագուստով, և գրի առեք դա տետրում: Եթե երեք օր անընդմեջ օրական մեկ կիլոգրամից ավելի քաշ եք հավաքում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին:
• Զգույշ եղեք ցավազրկողների հետ. խուսափեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (ՈՍՀԲԴ) օգտագործումից, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը, դիկլոֆենակը և ասպիրինը, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել ջրի և աղի պահպանումը մարմնում: Եթե անհրաժեշտ է դեղորայք ընդունել որևէ ցավի դեմ, դիմեք ձեր բժշկին այդ մասին:

Ասցիտ, ջրոտ որովայն, լյարդի ցիռոզ, փքվածություն, քաշի ավելացում, աղի ցածր պարունակությամբ դիետա