Լսե՞լ եք ատրոֆիկ գաստրիտի մասին, որը ստամոքսի լորձաթաղանթի նոսրացման վիճակ է։ Եկեք խոսենք։

Երբեմն կարող եք զգալ ստամոքսի խանգարում, ախորժակի կորուստ կամ ստամոքսի լցվածության զգացում, այնպես չէ՞։ Գուցե դրա պատճառն այնքան էլ պարզ չէ, որքան դուք կարծում եք։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը մի փոքր ավելի խորն է, բայց կարող է կարևոր լինել շատ մարդկանց համար։ Դա այն վիճակն է, որը կոչվում է ատրոֆիկ գաստրիտ ։ Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է ատրոֆիկ գաստրիտը:

Պարզ ասած՝ ատրոֆիկ գաստրիտը վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսի լորձաթաղանթը աստիճանաբար բարակում է և քրոնիկ բորբոքվում։ Պատկերացրեք այն որպես ստամոքսի ներսում գտնվող պաշտպանիչ թաղանթ։ Սա է այն, ինչը պաշտպանում է ստամոքսի լորձաթաղանթը ստամոքսի կոշտ թթուներից։ Ատրոֆիկ գաստրիտի դեպքում այս պաշտպանիչ թաղանթը վնասվում է և բարակում։

Մեկ այլ առանձնահատկությունն այն է, որ այս վիճակում ստամոքսի որոշ բջիջներ սկսում են նմանվել բարակ աղիքի բջիջներին: Բժշկական տերմինաբանությամբ սա կոչվում է «աղիքային մետապլազիա»: Դա նշանակում է, որ ստամոքսի բջիջները ստանում են աղիքի բջիջների տեսքը:

Դրա երկու հիմնական տեսակ կա, չէ՞։

Այո, դուք ճիշտ եք։ Ատրոֆիկ գաստրիտի երկու հիմնական տեսակ կա։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։

1. Միջավայրի ազդեցությամբ պայմանավորված ատրոֆիկ գաստրիտ (EMAG)

Սա մի տեսակ է: Բժիշկները այն անվանում են «(Շրջակա միջավայրի մետապլաստիկ ատրոֆիկ գաստրիտ)» կամ կրճատ՝ EMAG : Դրա հիմնական պատճառը H. pylori (Helicobacter pylori) բակտերիայով վարակն է:

Պատկերացրեք, ձեր ստամոքսի ներսում կա պաշտպանիչ լորձաթաղանթ, ինչպես անձրևի դեմ պաշտպանող հովանոց։ Սա է այն, ինչը պաշտպանում է ստամոքսի պատերը սննդի մարսողությանը նպաստող թթվային ստամոքսահյութերից։ Բայց երբ այս «H. pylori» կոչվող մանրէը հայտնվում է, այն գործում է այնպես, կարծես ծակում է այդ հովանոցը։ Այնուհետև այդ թթվային թթուները սկսում են կուլ տալ ստամոքսի պատերը։ Երբ դա տեղի է ունենում տարիների ընթացքում, ստամոքսի բջիջները ոչնչացվում են, լորձաթաղանթը նոսրանում է, և ստեղծվում է EMAG-ի պայմանը։

2. Աուտոիմուն ատրոֆիկ գաստրիտ (ԱԱԳ)

Սա երկրորդ տեսակն է։ Այն կոչվում է «(աուտոիմուն ատրոֆիկ գաստրիտ)» կամ կրճատ՝ AAG ։ Երբեմն այն կոչվում է նաև «(աուտոիմուն գաստրիտ - AIG)»։

Հիմա նայեք, մենք ունենք թիկնապահների խումբ։ Սա մեր իմունային համակարգն է։ Նրանց աշխատանքն է պայքարել հիվանդություններ առաջացնող մանրէների դեմ։ Բայց երբեմն, կարծես նրանք սխալմամբ հարձակվում էին իրենցից մեկի վրա, այս թիկնապահները սկսում են հարձակվել մեր առողջ բջիջների վրա։ Ահա թե ինչ է տեղի ունենում AAG-ի դեպքում։ Այստեղ իմունային համակարգը ուղղակիորեն հարձակվում է մեր ստամոքսի պատի առողջ բջիջների վրա։

Կա՞ն արդյոք որևէ ռիսկեր այս տեսակներից որևէ մեկի հետ կապված։

Այո, և՛ EMAG-ը, և՛ AAG-ը կարող են մեծացնել ստամոքսում փոքր ուռուցքների զարգացման ռիսկը: Դրանք կոչվում են «նեյրոէնդոկրին ուռուցքներ - NET-ներ»: Այնուամենայնիվ, մեծ մասամբ այս NET-ները քաղցկեղային (բարորակ) չեն , ինչը նշանակում է, որ դրանք վնասակար չեն: Այնուամենայնիվ, և՛ EMAG-ը, և՛ AAG-ը կարող են մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ո՞վ է ավելի հավանական, որ զարգացնի այս EMAG-ը։

Միջավայրի պատճառով առաջացած ատրոֆիկ գաստրիտի (EMAG) զարգացման ավելի բարձր ռիսկի խմբում են՝

• Ասիական կամ լատինոամերիկյան ծագում ունեցողների համար։
• 70 տարեկանից բարձր անձանց համար։
• Նրանց համար, ովքեր չափից շատ աղի սնունդ են ուտում։
• «H. pylori» վարակ ունեցողների համար։
• Նրանց համար, ովքեր ապրում են մարդաշատ, մարդաշատ միջավայրերում (քանի որ դա կարող է նպաստել «H. pylori»-ի տարածմանը):
• Նրանց համար, ովքեր ծխում են։

Այսպիսով, ո՞վ է ավելի հակված AAG զարգացնելու:

Կան մարդիկ, ովքեր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում աուտոիմուն ատրոֆիկ գաստրիտ (ԱԱԳ) զարգացնելու համար։ Նրանք են՝

• Կանանց համար (ավելի շատ, քան տղամարդկանց համար):
• Աֆրոամերիկյան կամ Հյուսիսային Եվրոպայի ծագում ունեցողների համար։
• Եթե ​​ընտանիքի որևէ անդամ նախկինում ունեցել է AAG (հնարավոր է ժառանգական կապ):
• Որոշակի գենետիկ մուտացիաներ ունեցողների համար։
• Այլ աուտոիմունային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար։ Օրինակ՝
• Ադիսոնի հիվանդությունը
• Աուտոիմուն վահանաձև գեղձի հիվանդություններ (օրինակ՝ Հաշիմոտոյի հիվանդություն, Գրեյվսի հիվանդություն)
• 1-ին տիպի շաքարախտ
• Վիտիլիգո

Որքանո՞վ են տարածված այս պայմանները։

Միացյալ Նահանգների վիճակագրության համաձայն, գնահատվում է, որ բնակչության մոտ 15%-ը տառապում է ատրոֆիկ գաստրիտով (ԱԳ) : Նաև ասվում է, որ ԱԳ-ի տարածվածությունը կարող է լինել 0.5%-ից մինչև 2%: Այս վիճակը Շրի Լանկայում խնդիրներից զերծ չէ:

Որո՞նք են EMAG-ի ձևավորման կոնկրետ պատճառները։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, EMAG-ի հիմնական պատճառը H. pylori բակտերիայով վարակն է: Այս բակտերիան, ամենայն հավանականությամբ, վարակվում է մանկության տարիներին: Կան մի քանի եղանակներ, որոնց միջոցով այն կարող է փոխանցվել: Դրանք են՝

• Կղանքի (կղանքի) հետ անմիջական շփման միջոցով։
• Սննդի միջոցով։
• Թքի միջոցով։
• Փսխման միջոցով։
• Ջրով։

Դա նշանակում է , որ շատ կարևոր է հոգ տանել մաքրության մասին ՝ այս մանրէներից պաշտպանվելու համար։

Որո՞նք են ԱԱԳ-ի պատճառները:

AAG-ի դեպքում մեր մարմնի հակամարմինները՝ մեզ հիվանդություններից պաշտպանող սպիտակուցի տեսակը, հարձակվում են մեր սեփական առողջ ստամոքսի բջիջների վրա:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս հակամարմինները երբեմն կարող են հարձակվել մեր ստամոքսի բջիջների կողմից արտադրվող «ներքին գործոն» կոչվող հատուկ սպիտակուցի վրա: Այս «ներքին գործոնը» վիտամին B12-ն է:Շատ կարևոր է, որ օրգանիզմը ներծծի այն։ Այսպիսով, եթե «ներքին գործոնը» բացակայում է, մեր մարմինը չի կարողանա պատշաճ կերպով ներծծել վիտամին B12-ը։ Սա կխանգարի օրգանիզմին արտադրել առողջ կարմիր արյան բջիջներ, ինչը կարող է հանգեցնել անեմիայի հատուկ տեսակի՝ «վնասակար անեմիայի»։ Երբ վիտամին B12-ը բավարար չէ, այն կարող է նաև առաջացնել նյարդային վնաս (նեյրոպաթիա)։

Որո՞նք են EMAG-ի ախտանիշները:

Լավ լուրն այն է, որ որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ, նույնիսկ եթե ունեն ատրոֆիկ գաստրիտ: Այնուամենայնիվ, երբ EMAG-ը առաջանում է H. pylori վարակից, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ցավը վերին որովայնում։
• Երկաթի դեֆիցիտային անեմիա։
• Սնունդը անհամ է։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Ստամոքսի կամ բարակ աղիքի պեպտիկ խոցեր։
• Առանց պատճառի նիհար լինելը։

Որո՞նք են AAG-ի ախտանիշները:

Ինչպես EMAG-ը, AAG-ով որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ: Այնուամենայնիվ, եթե AAG-ն առաջացնում է վիտամին B12-ի անբավարարություն, կարող են ի հայտ գալ անեմիայի և նյարդային վնասվածքի հետ կապված ախտանիշներ: Ախտանիշները ներառում են՝

• Կրծքավանդակի ցավ։
• Գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ, թուլություն։
• Սրտի բաբախյուն։
• Հոգեկան խառնաշփոթ, ինչպիսին է դելիրիումը։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Գունատ մաշկ։
• Արագ զարկերակ։
• Ականջներից ներսից եկող զնգոցի զգացողություն (տինիտուս):
• Վերջույթների թմրություն և զգայունության կորուստ:

Ինչպե՞ս է բժիշկը դա ախտորոշում։ (Ախտորոշում)

Երբ դուք հայտնում եք նման ախտանիշների մասին, բժիշկը նախ հարցեր կտա ձեզ և կկատարի ֆիզիկական զննում, այդ թվում՝ որովայնի շոշափումը՝ ցավազրկում տեսնելու համար:

Եթե ​​կասկածվում է ատրոֆիկ գաստրիտի, բժիշկը կարող է առաջարկել մի քանի արյան անալիզներ , ինչպիսիք են՝

• Արյան կարմիր բջիջների նորմալ քանակ (ցածր մակարդակը կարող է հանգեցնել անեմիայի):
• Երկաթի մակարդակը։
• Հակամարմինների տեսակները (հատկապես, եթե կասկածվում է AAG):
• Գաստրինի մակարդակը՝ հորմոն, որը նպաստում է ստամոքսահյութի արտադրությանը։
• «Պեպսինոգենի»՝ ստամոքսի բջիջների կողմից արտադրվող սպիտակուցի մակարդակը։
• Վիտամին B12 մակարդակները։

Բացի այդ, բժիշկը կարող է նաև էնդոսկոպիա անցկացնել։

• Սա ենթադրում է բերանի մեջ բարակ խողովակի (էնդոսկոպի) տեղադրում՝ տեսախցիկով, որպեսզի լավ ուսումնասիրվի ստամոքսի ներսը: Մի անհանգստացեք, ընթացակարգից առաջ ձեզ կքնեցնեն կամ կդնեն հանգստացնող դեղամիջոցի, այնպես որ դուք որևէ անհարմարություն չեք զգա:
• Այս պահին ստամոքսի պատից կարելի է վերցնել հյուսվածքի մի փոքր կտոր բիոպսիայի համար։ Սա կարող է հաստատել, թե արդյոք առկա է ատրոֆիկ գաստրիտ և արդյոք առկա է H. pylori բակտերիա։
• Սա կարող է նաև ստուգել ուռուցքների առկայությունը, ինչպիսիք են «նեյրոէնդոկրին ուռուցքները - NET-ները», որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման տարբերակները կախված են նրանից, թե դուք ունեք EMAG, թե AAG:

EMAG-ի բուժում

• Եթե ​​կա H. pylori վարակ, հակաբիոտիկներ են տրվում այն ​​ոչնչացնելու համար:
• Կարող են նշանակվել ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ։
• Կարևոր է նաև վերահսկել վիճակը՝ պարբերաբար էնդոսկոպիկ հետազոտություններ անցնելով։

AAG-ի բուժում

• Եթե ​​վիտամին B12 մակարդակը ցածր է, այն բարձրացնելու համար կարող են անհրաժեշտ լինել վիտամին B12 ներարկումներ ։
• Եթե ​​երկաթի մակարդակը ցածր է, երկաթի ներարկումները կարող են տրվել ներերակային ։

Եթե ​​էնդոսկոպիայի ժամանակ նկատում եք փոքր ուռուցքներ, որոնք կոչվում են NET-ներ, ձեր բժիշկը կարող է դրանք հեռացնել միաժամանակ։ Սա կոչվում է էնդոսկոպիկ լորձաթաղանթի հատում։ Ինչպես արդեն նշել էինք, այս ուռուցքները սովորաբար քաղցկեղային (բարորակ) չեն։ Այնուամենայնիվ, լավ գաղափար է դրանք ստուգել յուրաքանչյուր երկու տարին մեկ։

Ինչպե՞ս նվազեցնել ատրոֆիկ գաստրիտի (ԱԳ) առաջացման ռիսկը։

H. pylori վարակից խուսափելու համար, որը կարող է առաջացնել EMAG, դուք պետք է շատ զգույշ լինեք հիգիենայի հարցում: Մասնավորապես՝

• Անձեռոցիկը փոխելուց հետո։
• Զուգարան գնալուց հետո։
• Ուտելուց առաջ։

Համոզվեք, որ ձեռքերը մանրակրկիտ լվանում եք օճառով: Ձեռքերը պարբերաբար լվանալու սովորություն սերմանեք նաև ձեր երեխաների մեջ:

Այնուամենայնիվ, մենք ոչինչ չենք կարող անել AAG կոչվող աուտոիմունային վիճակի առաջացումը կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, կարևոր է տեղյակ լինել դրա ախտանիշներից, անհրաժեշտության դեպքում անհապաղ դիմել բժշկի և վերահսկել վիճակը:

Ի՞նչ է պատահում, երբ դուք ապրում եք այս վիճակում (հեռանկար)

Չնայած ատրոֆիկ գաստրիտի բուժում չկա, մարդկանց մեծ մասը կարող է ապրել նորմալ, ախտանիշներից զերծ կյանքով: Որոշ մարդիկ կարող են ամբողջ կյանքի ընթացքում վիտամին B12 կամ երկաթի հավելումներ ընդունելու կարիք ունենալ:

Այս հիվանդությամբ տառապող փոքր թվով մարդիկ, ովքեր մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են, սովորաբար պետք է էնդոսկոպիա անցնեն յուրաքանչյուր երեքից հինգ տարին մեկ (էնդոսկոպիկ հսկողություն): Այնուամենայնիվ, չնայած այս մարդկանց մոտ ստամոքսի քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկը կա, այն շատ ցածր է: Այդ ուռուցքներով, որոնք կոչվում են NET-ներ, մարդիկ նույնպես կարող են հսկողության կարիք ունենալ, բայց դրանք հաճախ ոչ քաղցկեղային են:

Ինչպե՞ս հոգ տանել, եթե ունեք EMAG:

Եթե ​​դուք ունեք EMAG, կարող եք անել հետևյալը՝ բարդությունները նվազեցնելու համար.

• Եթե ​​ծխում եք, անպայման թողեք։
• Սովորեք աղի (նատրիումի) պարունակությամբ վերահսկվող սննդակարգին։
• Այցելեք գաստրոէնտերոլոգի և պարբերաբար ստուգեք ձեր վիճակը։

Ինչպե՞ս հոգ տանել ձեր մասին, եթե ունեք AAG:

Եթե ​​դուք ունեք վիտամին B12-ի պակաս, կարող եք ձեր սննդակարգին ավելացնել B12-ով հարուստ սնունդ։ Օրինակ՝

• Տավարի միս
• Միդլսներ
• Ձվեր
• Յուղոտ ձուկ (օրինակ՝ սաղմոն, սկումբրիա և սարդին)
• Հարստացված հացահատիկներ
• Կաթ
• Մածուն

Բացի այդ, AAG-ով մարդիկ անպայման պետք է շարունակեն այցելել գաստրոէնտերոլոգի՝ վիճակը վերահսկելու և անհրաժեշտ բուժման փոփոխություններ կատարելու համար:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Ատրոֆիկ գաստրիտը վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսի լորձաթաղանթը բարակում և բորբոքվում է: Կան երկու տեսակ՝ EMAG, որն առաջանում է H. pylori վարակի պատճառով, և AAG, որն առաջանում է իմունային համակարգի խնդրի պատճառով:

• Ախտանիշները բոլորի մոտ միատեսակ չեն դրսևորվում։ Դրանք կարող են ներառել ստամոքսի ցավ, ախորժակի կորուստ և վիտամին B12-ի անբավարարություն։
• Սա կարող է ճշգրիտ ախտորոշվել միայն արյան անալիզների և էնդոսկոպիայի միջոցով։
• Բուժումը ներառում է H. pylori-ի դեղորայք, վիտամին B12 ներարկումներ և երկաթ։
• Շատերը կարող են ապրել նորմալ կյանքով։ Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է կապի մեջ մնալ բժշկի հետ և անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններն ու բուժումը։

Եթե ​​​​ունեք որևէ լրացուցիչ հարց այս մասին, կամ եթե զգում եք, որ ունեք այս ախտանիշները, խնդրում ենք դիմել բժշկի խորհրդատվության համար: Մի անհանգստացեք, ամեն ինչի համար կան լուծումներ:

Ատրոֆիկ գաստրիտ, ատրոֆիկ գաստրիտ, ստամոքսի բորբոքում, ստամոքս, H. pylori, վիտամին B12, անեմիա, էնդոսկոպիա, գաստրիտ