Հնարավոր է՝ դուք նկատած լինեք փոփոխություն ձեր կրծքագեղձում, կամ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բիոպսիա մամոգրաֆիայից հետո: Երբ դուք ստանում եք այդ բիոպսիայի եզրակացությունը և տեսնում եք, որ դրա վրա գրված է «Ատիպիկ դուկտալ հիպերպլազիա» կամ «ADH», նորմալ է վախենալ և անհանգստանալ: «Սա քաղցկեղ է՞»: «Ի՞նչ է ինձ հետ հիմա պատահելու»: Դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ ձեր մտքում: Բայց մի անհանգստացեք: Այսօր մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է ADH-ն, ինչու է այն առաջանում և ինչ անել դրա հետ՝ պարզ և հասկանալի ձևով:
Ի՞նչ է իրականում ատիպիկ դուկտալ հիպերպլազիան (ADH):
Պարզ ասած, ADH-ն կրծքագեղձերի կաթնածորանների ներսում բջիջների աննորմալ աճ է: Սա քաղցկեղ չէ : Բայց նաև նորմալ չէ:
Պատկերացրեք, մեր կրծքերի կաթնածորանները նման են փոքրիկ խողովակների: Այս խողովակների ներքին պատը կազմված է բջիջներից: Առողջ մարդու մոտ այս բջիջները դասավորված են երկու շերտերով՝ շատ կոկիկ, գեղեցիկ շարված:
Սակայն ADH-ով մարդու մոտ այս բջիջները մի փոքր խառնաշփոթ են, կույտավորված միմյանց վրա և աճում են մի քանի շերտերով: Եվ այս բջիջների ձևը նույնպես մի փոքր անսովոր է: Այս բջիջները քաղցկեղային բջիջներ չեն, ինչը նշանակում է, որ դրանք «բարորակ» են: Այնուամենայնիվ, դրանց որոշ բնութագրեր նման են «DCIS - Ductal Carcinoma In Situ» կոչվող վիճակի բջիջներին, որը կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ վաղ փուլ է:
Ահա թե ինչու բժիշկները ADH կարգավիճակը համարում են «մարկեր» կամ «ռիսկի գործոն», որը ցույց է տալիս ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ, քան միջին մարդու մոտ ։
Սա նման է դեղին լույսի ճանապարհին։ Դա չի նշանակում, որ վթար է տեղի ունեցել, բայց նշանակում է, որ դուք պետք է շատ զգույշ լինեք առաջ շարժվելիս։
ADH և ALH: Ի՞նչ տարբերություն կա այս երկուսի միջև:
Դուք կարող եք նաև լսել «Ատիպիկ հիպերպլազիա» տերմինը: Սա այս աննորմալ բջիջների աճի ընդհանուր անվանումն է: Կան դրա երկու հիմնական տեսակներ: Կարևոր է իմանալ երկուսի միջև եղած տարբերությունը:
| Կարգավիճակի անվանումը | Որտե՞ղ են գտնվում աննորմալ բջիջները։ | Պարզ ասած... |
|---|---|---|
| Ատիպիկ դուկտալ հիպերպլազիա (ADH) | Կրծքագեղձի կաթնածորաններում։ | Աննորմալ բջիջների աճ կաթը պտուկ տանող «ծորանի» ներսում։ Ահա թե ինչի մասին է խոսքը այս հոդվածում։ |
| Ատիպիկ լոբուլյար հիպերպլազիա (ԱԼՀ) | Կրծքագեղձի կաթ արտադրող գեղձերում (բլթակներում): | Կաթ արտադրող «խցիկների» ներսում բջիջների աննորմալ աճ։ Սա նույնպես քաղցկեղ չէ, բայց ռիսկի գործոն է։ |
Երկու տեսակներն էլ մեծացնում են ապագայում քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս հիվանդություններից որևէ մեկով տառապող կինը կարող է չորս անգամ ավելի հավանական լինել կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու, քան այն կինը, ով չունի այն։
Որո՞նք են ADH-ի ախտանիշները:
Դեպքերի մեծ մասում, ՀԴՀ-ն որևէ հատուկ ախտանիշ չի առաջացնում: Այն հաճախ հայտնաբերվում է պատահաբար: ՀԴՀ-ն սովորաբար ախտորոշվում է, երբ կրծքագեղձի անոմալիա (օրինակ՝ միկրոկալցիֆիկատներ) հայտնաբերվում է այլ պատճառով կատարված մամոգրաֆիայի ժամանակ, և կատարվում է բիոպսիա՝ անոմալիան ավելի մանրամասն հետազոտելու համար:
Այնուամենայնիվ, շատ հազվադեպ, որոշ մարդիկ կարող են նաև ունենալ հետևյալ ախտանիշները.
- Ձեռքում կրծքի մեջ ուռուցք է զգացվում։
- Կրծքավանդակում ցավի զգացում։
- Աննորմալ արտադրություն պտուկներից (հատկապես արյունոտ):
Եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, դա պարտադիր չէ, որ պայմանավորված լինի ADH-ով: Այնուամենայնիվ, եթե նկատում եք որևէ անսովոր փոփոխություն ձեր կրծքագեղձերում , խորհուրդ է տրվում անմիջապես դիմել ձեր բժշկին և անցնել զննում:
ԱԴՀ-ի պատճառները և ռիսկի գործոնները
Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են այս կաթնածորանային բջիջները այսպես աննորմալ վարվում: Այնուամենայնիվ, կարծում են, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծացնող որոշ գործոններ նույնպես կապված են ԱԴՀ-ի զարգացման ռիսկի հետ:
Որո՞նք են այս ռիսկի գործոնները։
- Ընտանեկան պատմություն. Եթե ընտանիքի անդամը (հատկապես մտերիմ ազգականը, ինչպիսիք են մայրը, քույրը կամ դուստրը) կրծքագեղձի քաղցկեղ է ունեցել։
- Գենետիկ փոփոխություններ. գենետիկ մուտացիաների առկայություն, ինչպիսիք են՝ «(BRCA1, BRCA2)»-ը, որոնք մեծացնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։
- Անձնական պատմություն. Եթե նախկինում ունեցել եք որևէ այլ քաղցկեղ։
- Ճարպակալում. առողջ մարմնի քաշը պահպանելու անկարողություն։
- Կենսակերպ.Ալկոհոլի հաճախակի օգտագործումը և ծխախոտային արտադրանքի օգտագործումը։
Կարևոր է հիշել, որ նույնիսկ այս ռիսկի գործոններից ոչ մեկը չունեցող անձը կարող է զարգացնել ADH կամ կրծքագեղձի քաղցկեղ:
ADH-ի ախտորոշման և բուժման գործընթացը
Եկեք նայենք, թե ինչ է սովորաբար անում ձեր բժիշկը ADH ախտորոշելուց հետո:
1. Վիրաբուժական / հեռացնող բիոպսիա
ՀԴՀ-ն հաճախ սկզբում ախտորոշվում է «ասեղային բիոպսիայի» միջոցով, որը ներառում է կրծքից ասեղանման գործիքով հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և այն զննելը:
ՀԴՀ-ի հաստատումից հետո բժիշկների հաջորդ քայլը «վիրաբուժական բիոպսիա» կամ «էքսցիզիոն բիոպսիա» կատարելն է: Սա ներառում է աննորմալ բջիջների ամբողջ տարածքի վիրաբուժական հեռացումը՝ դրանց շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի հետ միասին:
«Ինչո՞ւ է ինձ անհրաժեշտ ևս մեկ վիրահատություն։ ADH-ն քաղցկեղ չէ», - կարող եք մտածել։ Պատճառն այն է, որ երբեմն քաղցկեղի բջիջները կամ DCIS բջիջները, որոնք քաղցկեղի վաղ փուլեր են, կարող են թաքնված լինել ADH բջիջների գտնվելու վայրին շատ մոտ ։ Քանի որ ասեղային բիոպսիան ֆիքսում է հյուսվածքի միայն մի փոքր մասը, այդ թաքնված քաղցկեղի բջիջները կարող են չբռնվել։
Հետևաբար, ամբողջ տարածքը հեռացնելով և զննելով՝ կարող եք 100% վստահ լինել, որ դրա շուրջը այլ վտանգավոր բջիջներ չկան: Այս կերպ կատարված վիրահատությունների մոտ 20%-ում ADH-ից բացի հայտնաբերվել են նաև քաղցկեղի բջիջներ: Այսպիսով, այս վիրահատությունը կատարվում է ձեր անվտանգության համար:
2. Ռիսկը նվազեցնող դեղամիջոցներ
Եթե վիրահատությունից հետո հյուսվածքը հետազոտվում է և քաղցկեղի բջիջներ չեն մնում, ապա, ամենից հաճախ, հետագա բուժման կարիք չկա։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ ապագայում քաղցկեղի առաջացման ռիսկը շատ բարձր է ՝ հիմնվելով ձեր անձնական և ընտանեկան պատմության նման գործոնների վրա, նա կարող է դեղորայք նշանակել այդ ռիսկը նվազեցնելու համար։
Այս դեղամիջոցները գործում են՝ արգելափակելով օրգանիզմում էստրոգեն հորմոնի ազդեցությունը, որը, ինչպես հայտնի է, նպաստում է կրծքագեղձի քաղցկեղի որոշ տեսակների աճին։
- Տամոքսիֆեն՝ նախադաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց համար։
- Դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Ռալոքսիֆենը կամ Անաստրոզոլը հետմենոպաուզային կանանց համար։
Այս դեղամիջոցները սովորաբար խորհուրդ են տրվում մոտ 5 տարի։ Չնայած դրանք կարող են որոշակի կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել, լուրջ կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում։ Արդյո՞ք այս դեղամիջոցը ձեզ համար հարմար է, թե ոչ, պետք է քննարկեք ձեր բժշկի հետ։
3. Խիստ հսկողություն
ՀԴՀ ախտորոշվելուց հետո ամենակարևորը կրծքագեղձերին մեծ ուշադրություն դարձնելն է: Բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.
- Տարեկան մամոգրաֆիա. Երբեք մի բաց թողեք սա։
- Կրծքագեղձերի կլինիկական զննում. կրծքագեղձերի զննում բժշկի կողմից յուրաքանչյուր 6-12 ամիսը մեկ։
- Կրծքագեղձի ՄՌՏ հետազոտություն. Եթե ձեր ռիսկը բարձր է, մամոգրաֆիայից բացի, կարող է խորհուրդ տրվել տարին մեկ անգամ ՄՌՏ հետազոտություն։
- Ինքնազննում կրծքերի համար. Սովորեք, թե ինչպես ամսական մեկ անգամ տանը զննել կրծքերը և դա դարձրեք սովորություն: Եթե նկատեք որևէ փոփոխություն, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին :
Որքա՞ն է քաղցկեղի զարգացման ռիսկը ADH-ով մարդկանց մոտ։
ՀԴՀ-ն քաղցկեղ չէ, բայց ապագայում այն մեծացնում է ռիսկը: Մի անհանգստացեք այս վիճակագրությունից, դրանք չեն նշանակում, որ ՀԴՀ ունեցող բոլոր մարդիկ կզարգանան քաղցկեղով:
- ԱԴՀ ախտորոշումից հետո 5 տարվա ընթացքում 100 մարդուց մոտ 7-ի (7%) մոտ կզարգանա կրծքագեղձի քաղցկեղ։
- 10 տարի անց այն կարող է զարգանալ 100 մարդուց մոտ 13-ի (13%) մոտ։
- 25 տարի անց այն կարող է զարգանալ 100 մարդուց մոտ 30-ի (30%) մոտ։
Սա ցույց է տալիս , թե որքան կարևոր է կանոնավոր սկրինինգը , քանի որ ժամանակի ընթացքում ռիսկը մեծանում է։ Քանի որ նույնիսկ եթե քաղցկեղը որևէ կերպ զարգանում է, այս եղանակով կանոնավոր սկրինինգը կարող է այն հայտնաբերել շատ վաղ փուլում։ Այդ դեպքում բուժման և լիարժեք ապաքինման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է։
Ի՞նչ կարող եմ անել ռիսկը նվազեցնելու համար։
Թեև ADH-ն կանխելու որևէ հուսալի միջոց չկա, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել՝ ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Սրանք նաև շատ օգտակար են ձեր ընդհանուր առողջության համար:
- Պահպանեք առողջ քաշ։ Փորձեք պահպանել ձեր հասակին համապատասխանող առողջ քաշ։
- Ամեն օր մարզվեք։ Օրական առնվազն 30 րոպե զբաղվեք ակտիվ ֆիզիկական վարժություններով։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը. Եթե ալկոհոլ եք օգտագործում, հնարավորինս սահմանափակեք այն: Լավագույնն է ընդհանրապես դադարեցնել խմելը, եթե հնարավոր է:
- Խուսափեք ծխելուց։ Ամբողջովին դադարեցրեք ծխելը և ծխախոտային արտադրանք օգտագործելը։
- Առողջ սննդակարգ. կերեք բանջարեղենով, մրգերով և խոտաբույսերով հարուստ և յուղի, շաքարի և աղի ցածր պարունակությամբ սննդակարգ։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ADH-ն քաղցկեղ չէ։Դա կրծքագեղձի կաթնածորաններում տեղի ունեցող բջիջների աննորմալ, բայց անվնաս աճ է։
- Սա պարզապես «ռիսկի գործոն» է, որը մեծացնում է ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու ռիսկը։ Դա չի նշանակում, որ դուք անպայման կզարգացնեք քաղցկեղ։
- ADH-ի ախտորոշումից հետո սովորական ընթացակարգը վիրաբուժական եղանակով հեռացնում է ամբողջ այն հատվածը, որտեղ գտնվում էին աննորմալ բջիջները՝ համոզվելու համար, որ այլ թաքնված քաղցկեղային բջիջներ չկան:
- Ամենակարևորը կանոնավոր բժշկական զննումներն են: Համոզվեք, որ մասնակցում եք մամոգրաֆիայի, ՄՌՏ-ի և բժշկական հետազոտությունների՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման, ըստ ժամանակացույցի:
- Դուք կարող եք հետագայում նվազեցնել ձեր ռիսկը՝ առողջ ապրելակերպ վարելով։
- Ձեր վախերի և անհանգստությունների մասին բացահայտ խոսելը ձեր բժշկի, ընտանիքի կամ վստահելի ընկերոջ հետ կարող է մեծ թեթևացում լինել։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը