Երբևէ պատկերացրե՞լ եք աշխարհ առանց ձայնի։ Սիրելիի ձայնը, գեղեցիկ երգը, մանկան ծիծաղը... Կյանքը՝ առանց ոչինչ լսելու։ Դժվար է պատկերացնել, այնպես չէ՞։ Բայց որոշ մարդկանց համար սա է ճշմարտությունը։ Երբ նրանք լիովին կորցնում են լսողությունը, այսինքն՝ երբ կորցնում են լսողությունը, կորցնում են կապը ձայնի աշխարհի հետ։ Սակայն, բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, այժմ կա մի տեխնոլոգիա, որը կարող է հույս տալ նման մարդկանց։ Ահա թե ինչի մասին ենք այսօր խոսելու։
Պարզ ասած, ի՞նչ է այս լսողական ուղեղային ցողունի իմպլանտը (ԼՈՒՑԻՉ իմպլանտը):
Սա նույնպես լսողական սարք է։ Սակայն այն նման չէ այն լսողական սարքին, որը սովորաբար տեսնում եք ականջի մեջ։ Լսողական ուղեղային ցողունի իմպլանտը (ԼՈՒՑ) սարք է, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է մարմնի ներսում։ Այն նախատեսված է լիովին խուլ մարդուն ձայնի զգացողություն տալու համար։
Սա հատկապես կարևոր է, եթե լսողության կորստի պատճառը կա՛մ խխունջի (ներքին ականջի) հետ կապված խնդիր է, կա՛մ լսողական նյարդի հետ կապված։ Սա նշանակում է, որ եթե ականջից ուղեղ ձայնային ազդանշանները տանող «ուղին» ամբողջությամբ խափանված է, այս սարքը շրջանցում է այդ խափանված ուղին և ազդանշաններն ուղարկում է անմիջապես ուղեղի այն հատվածին, որը պատասխանատու է լսողության համար (ուղեղի ցողուն)։
Հիմնական օգուտները, որոնք մարդը ստանում է դրանից, հետևյալն են.
- Կարողանալ զգույշ լինել շրջապատի ձայների հետ (օրինակ՝ ինչ-որ մեկի խոսք, մոտեցող մեքենա և այլն):
- Խոսելիս մեծանում է մարդու շուրթերին նայելով ասածը հասկանալու (շուրթերով կարդալու) ունակությունը։
- Երբեմն դուք կարող եք ճանաչել հնչյունները, հասկանալ բառերը և նույնիսկ նախադասությունները։
Ինչպիսի՞ն է այս ABI սարքը։
Այս սարքն ունի երկու հիմնական մաս՝ մեկը, որը կրվում է մարմնից դուրս, իսկ մյուսը՝ վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է մարմնի ներսում։
1. Պրոցեսոր. Սա այն մասն է, որը գտնվում է ձեր մարմնի արտաքին մասում: Այն նման է փոքրիկ սարքի: Այն կրում են ականջի վրա կամ գլխի կողքին: Այն օգտագործում է միկրոֆոն՝ շրջապատող ձայները որսալու համար: Այնուհետև այն այդ ձայները վերածում է էլեկտրական ազդանշանների և ուղարկում է մաշկի տակ տեղադրված մյուս մասին: Դուք կարող եք հեռացնել այս արտաքին մասը քնի ընթացքում:
2. Ներքին իմպլանտ. Սա այն է, ինչ բժիշկները վիրաբուժական եղանակով տեղադրում են մարմնի ներսում: Սա նույնպես բաղկացած է երկու մասից՝
- Ընդունիչ-խթանիչ. տեղադրվում է գլխի մաշկի տակ։ Այն ազդանշաններ է ստանում արտաքին պրոցեսորից։
- Էլեկտրոդային թիակ. ընդունիչից եկող ազդանշանները փոքր էլեկտրոդային բարձիկի միջոցով անմիջապես հասնում են ուղեղի հիմնական լսողական կենտրոն՝ կոխլեար կորիզային համալիր, որը գտնվում է ուղեղի ցողունում:
Պարզ ասած՝ այն ընկալում է դրսից եկող ձայները և ուղարկում դրանք ներս։ Ներքին կողմն այդ ազդանշաններն ուղարկում է անմիջապես ուղեղ։
Այս ABI-ն նույնն է, ինչ կոխլեար իմպլանտը, որի մասին հաճախ ենք լսում։
Ոչ։ Չնայած երկուսն էլ վիրաբուժական ճանապարհով տեղադրվող սարքեր են, որոնք օգնում են լսողությանը, դրանց աշխատանքի եղանակը և այն մարդկանց հետ համատեղելիությունը տարբեր են։ Մտածեք այսպես. ականջը դարպասն է, իսկ լսողական նյարդը՝ դարպասից դեպի տուն (ուղեղ) տանող ճանապարհը։
- Կոխլեար իմպլանտը կիրառվում է այն մարդկանց համար, որոնց միակ դարպասը (ականջի ներսում գտնվող «կոխլեան») կոտրված է, բայց տունդարձի ճանապարհը (լսողական նյարդը) անվնաս է։ Կոխլեար իմպլանտը շրջանցում է կոտրված դարպասը և ազդանշաններ է ուղարկում անմիջապես ճանապարհին (լսողական նյարդին)։
- ԱԲԻ-ն օգտագործվում է միայն այն մարդկանց կողմից, ովքեր ունեն և՛ դարպասը (խխունջը), և՛ ճանապարհը (լսողական նյարդը), կամ ովքեր ընդհանրապես ճանապարհ չունեն: Այդ դեպքում իմաստ չունի ազդանշաններ ուղարկել ճանապարհին: ԱԲԻ-ն շրջանցում է և՛ դարպասը, և՛ ճանապարհը և ազդանշաններ ուղարկում անմիջապես տուն (ուղեղի ցողուն):
Այս տարբերությունը ձեզ համար ավելի պարզ կդառնա, երբ նայեք ստորև բերված աղյուսակին։
| Հատկանիշ | Կոխլեար իմպլանտ | Լսողական ուղեղային ցողունի իմպլանտ (ABI) |
|---|---|---|
| Ում համար է այն հարմար։ | Նրանց համար, ովքեր կորցրել են լսողությունը ներքին ականջի (խխունջ) խնդրի պատճառով, բայց որոնց լսողական նյարդը լավ է գործում ։ | Նրանց համար, ում ներքին ականջը (խխունջը) կամ լսողական նյարդը դիսֆունկցիոնալ են կամ բացակայում են ծննդյան պահից։ |
| Ինչպես է այն աշխատում | Այն անմիջականորեն խթանում է լսողական նյարդը՝ շրջանցելով ներքին ականջը։ | Այն անմիջականորեն խթանում է ուղեղի ցողունը՝ շրջանցելով և՛ ներքին ականջը, և՛ լսողական նյարդը։ |
| Վիրահատության բարդությունը | ABI-ն ավելի քիչ բարդ է, քան վիրահատությունը, և հաճախ կարող է իրականացվել նույն օրը՝ առանց հիվանդանոցում մնալու: | Շատ բարդ վիրահատություն է։ Միասին աշխատում են ուղեղի վիրաբույժը և ականջի վիրաբույժը։ Դուք ստիպված կլինեք մի քանի օր մնալ հիվանդանոցում։ |
Կարևոր է. Մինչ որոշ մարդիկ կարող են մտածել, որ իրենց լսողության կորուստը պայմանավորված է «նյարդային խլությամբ», խնդիրը կարող է իրականում լինել կոխլեայում: Հետևաբար, մի՛ որոշեք ինքներդ, որ կոխլեար իմպլանտը ձեզ համար հարմար չէ: Համոզվեք, որ խորհրդակցեք ականջի, քթի և կոկորդի (ԼԿ) բժշկի հետ խորհրդատվության համար:
Ու՞մ համար է հարմար այս ABI վիրահատությունը։
Այս տեխնոլոգիան սկզբում մշակվել է «Նեյրոֆիբրոմատոզ 2 (NF2)» կոչվող հազվագյուտ գենետիկ հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար: Այս հիվանդության դեպքում ուռուցքները զարգանում են լսողական նյարդի երկայնքով: Այս ուռուցքները հեռացնելու վիրահատությունը կարող է վնասել լսողական նյարդը: Այնուհետև նրանք կորցնում են լսողությունը երկու ականջներում: Նման դեպքում ո՛չ լսողական սարքը, ո՛չ էլ կոխլեար իմպլանտը չեն օգնի: Ահա թե ինչու լսողական ականջի ինֆեկցիան հիմնականում օգնում է նման մարդկանց:
Սակայն այժմ այս տեխնոլոգիայից կարող են օգտվել ոչ միայն NF2-ով հիվանդները, այլև նրանք, որոնց լսողական նյարդը կամ ներքին ականջը խափանվել են բազմաթիվ այլ պատճառներով: Օրինակ՝
- Փոքր երեխաներ, որոնք ծնվում են լսողական նյարդի բացակայությամբ («ապլազիա») կամ լիովին չզարգացած («հիպոպլազիա»):
- Մարդիկ, ովքեր կորցրել են լսողությունը այնպիսի պատճառներով, ինչպիսիք են ներքին ականջի (խխունջ) ձևի դեֆորմացիաները, թերի զարգացումը (խխունջային հիպոպլազիա), մասերի ձևավորման բացակայությունը (խխունջային ապլազիա) կամ ոսկրային աճը (խխունջային օտոսկլերոզ կամ խխունջային օսիֆիկացիա):
- Նրանք, ովքեր ունեն լսողական նյարդի վնասվածք գլխի ծանր վնասվածքների պատճառով (օրինակ՝ քունքոսկրի կոտրվածքներ):
- Նրանց համար, ովքեր խուլ են այլ պատճառներով և չեն կարող լսել որևէ այլ սարքով։
Ի՞նչ պետք է անել վիրահատությունից առաջ։
Քանի որ սա լուրջ վիրահատություն է, նախապես մի քանի հետազոտություններ կկատարվեն՝ ձեր վիճակը մանրակրկիտ ուսումնասիրելու համար։
- Վարքային թեստավորում. չափում է ձեր լսողության մակարդակը։
- Հաղորդակցման գնահատում. խոսքի և լեզվի պաթոլոգը կուսումնասիրի ձեր լեզվական հմտությունները և հաղորդակցման ոճը:
- Էլեկտրաֆիզիոլոգիական թեստավորում. Հատուկ թեստեր են իրականացվում՝ լսողական համակարգի վնասման ճշգրիտ վայրը և աստիճանը որոշելու համար։
- Պատկերագրական թեստեր. Դրանք ներառում են համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ) և ՄՌՏ (ՄՌՏ)՝ ներքին ականջը, լսողական նյարդը և ուղեղի շրջակա կառուցվածքները ուսումնասիրելու համար:
- Բժշկական պատմություն. Ձեր բժիշկը կհարցնի ձեր առողջական վիճակի և լսողության հետ կապված խնդիրների պատմության մասին:
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելությունները, ռիսկերը և արդյունքները։
Այս մասին խոսելիս մենք պետք է հասկանանք իրական իրավիճակը։
Ամենակարևորն այն է, որ ձայնային ինհալյացիան (ԱԻՏ) ձեզ նորմալ լսողություն չի պարգևի։ Սակայն այն մեծ օգնություն է ձայնի աշխարհի հետ վերամիավորման համար։
Առավելություններ՝
Չնայած արդյունքները տարբերվում են մարդուց մարդ, ընդհանուր առմամբ, խոսքի ճանաչման և շրթունքներից կարդալու նման բաները զգալիորեն բարելավվում են: Մասնավորապես, հետազոտությունները ցույց են տվել, որ երեխաները, ովքեր այս վիրահատությանը ենթարկվում են փոքր տարիքում (մինչև լսողության կորուստը երկար ժամանակ լինի), ավելի լավ են հասկանում բառերը, քան մեծահասակները:
Ռիսկերը և բարդությունները.
Սա շատ բարդ ուղեղի վիրահատություն է, ուստի կան որոշակի ռիսկեր: Այնուամենայնիվ, երբ այն կատարվում է այս տեսակի վիրահատությունների մեջ փորձառու բժիշկների թիմի կողմից, բարդությունների հավանականությունը շատ ցածր է: Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի այս ամենը վիրահատությունից առաջ: Հնարավոր բարդություններից մի քանիսն են՝
- Գլխուղեղային հեղուկի արտահոսք։
- Իմպլանտի ձախողում։
- Լսողությանը չհամապատասխանող այլ նյարդերի խթանման հետևանքով առաջացած անհարմարություն։
- Վարակներ, ինչպիսիք են մենինգիտը։
- Դեմքի նյարդերի վնասում («դեմքի նյարդի կաթված»):
- Վիրաբուժական վերքի վարակ։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում երկու-չորս օր։ Եթե այս վիրահատությունը կատարվել է NF2 ուռուցքի հեռացման հետ միաժամանակ, ապա ձեր հիվանդանոցային մնալը կարող է ավելի երկար լինել։
Սարքը տեղադրելուց հետո այն ակտիվացնելու համար կպահանջվի չորսից վեց շաբաթ։ Դրանից հետո դուք մի քանի անգամ կհանդիպեք ձեր աուդիոլոգի հետ։ Ամեն անգամ սարքը կծրագրավորվի ձեզ համար լավագույնս աշխատելու համար։ Այս գործընթացը կշարունակվի մոտ առաջին տարին։
Ե՞րբ պետք է դիմեք ձեր բժշկին։
Վիրահատությունից հետո, եթե դուք ունեք ջերմություն կամ ուժեղ ցավ, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Բժշկական թիմը նաև ուշադիր կհետևի ձեզ՝ բարդությունները կանխելու համար: Վիրահատությունից հետո շատ կարևոր է նաև այցելել ձեր աուդիոլոգին նախատեսված օրերին՝ սարքի կարգավորումները կարգավորելու համար:
Լսողական ուղեղային ցողունի իմպլանտը (ԼՈՒՑԻՉ իմպլանտ) բոլորի համար չէ: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց համար, ովքեր այլ տարբերակ չունեն և լիովին խուլ են, այն անգնահատելի հնարավորություն է տալիս վերամիավորվել ձայնի աշխարհի հետ: Լավագույն միջոցը պարզելու համար, թե արդյոք սա ճիշտ է ձեզ կամ ձեր ծանոթներից մեկի համար, մասնագետի հետ խոսելն է:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Լսողական ուղեղային ցողունի իմպլանտը (ԼՈՒՑ) վիրաբուժական ճանապարհով տեղադրվող սարք է, որը թույլ է տալիս լսողական նյարդի կամ ներքին ականջի (խխունջ) ծանր վնասվածք ունեցող մարդկանց ընկալել ձայնը։
- Սա տարբերվում է կոխլեար իմպլանտից։ ԱԲԻ-ն անմիջապես խթանում է ուղեղի ցողունը։
- Սա չի ապահովում նորմալ լսողություն, բայց օգնում է շրջապատի ձայների ընկալմանը, շրթունքներից կարդալուն և ձայները ճանաչելուն։
- Սա շատ բարդ վիրահատություն է, և որոշում կայացնելուց առաջ դուք պետք է քննարկեք օգուտներն ու ռիսկերը ձեր բժշկի հետ։
- Արդյունքները տարբերվում են մարդուց մարդ, և սարքի աստիճանական կարգավորումը և վիրահատությունից հետո վերականգնումը շատ կարևոր են։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը