Դուք նաև ցավ ունե՞ք ոտքերում, հատկապես, երբ կարճ տարածություն եք քայլում: Ցավը մեղմացնո՞ւմ է, երբ որոշ ժամանակ կանգ եք առնում, ապա նորից քայլում: Կամ գիշերը արթնանում եք ոտքերի ցավով: Սրանք կարող են պարզապես ոտքերի որևէ այլ տարածված ցավ չլինել: Դրա պատճառը կարող է լինել ոտքերին արյուն մատակարարող գլխավոր արյան անոթի խցանումը: Այսօր մենք կխոսենք ծայրամասային զարկերակների շրջանցման մասին, որը դրա համար կատարվող լուրջ վիրահատություն է:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ծայրամասային զարկերակային շրջանցումը։
Սա վիրահատություն է։ Այս վիրահատությունը ներառում է արյան հոսքի նոր ուղի ստեղծելը՝ ոտքի (կամ երբեմն՝ ձեռքի) խցանված կամ նեղացած զարկերակը շրջանցելու համար։
Պատկերացրեք սա։ Ձեր սովորական ճանապարհին մեծ խցանում է առաջացել, և այն ամբողջությամբ փակ է։ Հիմա դուք այլևս չեք կարող շարունակել։ Ի՞նչ են անում ճանապարհաշինարարները։ Նրանք կառուցում են նոր շրջանցիկ ճանապարհ՝ երթևեկությունից խուսափելու համար։ Ահա թե ինչպես է այս վիրահատությունը։
Խոլեստերինը և այլ ճարպերը կուտակվում են մեր մարմնի արյան անոթներում՝ ձևավորելով «ճարպային շերտ»։ Բժշկության մեջ սա կոչվում է ատամնափառ ։ Ժամանակի ընթացքում այս ճարպային շերտը մեծանում է և խցանում է արյան անոթները։ Մենք այս վիճակը անվանում ենք ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն (ԾԶՀ) ։ Երբ այս արյան հոսքը խցանվում է, ձեր ոտքերի հյուսվածքները չեն ստանում անհրաժեշտ թթվածինը և սննդարար նյութերը։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկը ստեղծում է արյան հոսքի նոր ուղի (տրանսպլանտատ)՝ միացնելով զարկերակները խցանման վերևում և ներքևում։
Ո՞ւմ է իրականում անհրաժեշտ շրջանցիկ վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը բոլորի համար չէ: Բժիշկը սկզբում կփորձի վերահսկել ձեր վիճակը դեղորայքի և կենսակերպի փոփոխության միջոցով (օրինակ՝ ծխելը թողնելը և մարզվելը): Այնուամենայնիվ, վիրահատությունը դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե դրանցից ոչ մեկը արդյունավետ չէ, և եթե ձեր արյան անոթի մեծ հատվածը խիստ խցանված է:
Եթե դուք ունեք հետևյալ ախտանիշները, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ոտքերի ցավը քայլելիս կամ գիշերը | Երբ կարճ տարածություն եմ քայլում, զգում եմ ցավ, կարծես մազերս քաշում են։ Այն մեղմանում է, երբ կանգ եմ առնում։ Երբ գիշերը քնում եմ, ոտքերս ցավում են, ուստի քունս ընդհատվում է։ |
| Ոտքի չբուժվող վերքեր | Նույնիսկ ոտքի վրա, հատկապես մատների կամ կրունկների վրա, փոքր վերքը երկար ժամանակ է պահանջում լավանալու համար։ Սա տեղի է ունենում արյան վատ շրջանառության պատճառով։ |
| Հյուսվածքների մահ (գանգրենա) | Երբ արյան շրջանառությունը լիովին դադարում է, այդ հատվածի մաշկը և հյուսվածքը սկսում են մահանալ։ Մաշկը սևանում է, և դուք կորցնում եք զգայունությունը։ Սա շատ վտանգավոր վիճակ է։ |
Ամենակարևորն այն է, որ այս վիրահատությունը կատարվում է ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն (ՊԶՀ) շատ առաջադեմ փուլում գտնվող մարդկանց համար: Սա նշանակում է, որ եթե դուք ենթարկվում եք այս վիրահատությանը, ապա ձեր վիճակը բավականին լուրջ է: Բայց մի անհանգստացեք, սա դրա ամենաարդյունավետ լուծումն է:
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։
Ձեր անոթային վիրաբույժը վիրահատությունից առաջ կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ ձեր ճշգրիտ վիճակը որոշելու համար:
- Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ): Ստուգում է սրտի աշխատանքը:
- Ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս որոշել արյան հոսքը արյան անոթներում և որոշել, թե որտեղ են խցանումները:
- Արյան անալիզներ. ստուգեք այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են շաքարախտը և խոլեստերինի մակարդակը:
- Սթրեսի թեստ. տեսեք, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում մարզվելիս։
Այս թեստերի հետ մեկտեղ կա մեկ կարևոր բան, որը դուք պետք է անեք։ Եթե ծխում եք, անմիջապես թողեք ծխելը։ Սա մեծապես կօգնի ձեզ նվազեցնել վիրահատությունից հետո բարդությունների ռիսկը։
Վիրահատությունից մեկ օր առաջ բժիշկը կտա հետևյալ ցուցումները.
- Որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցները) կարող են անհրաժեշտ լինել ժամանակավորապես դադարեցնել։
- Նրանք ասում են, որ վիրահատությունից առաջ՝ կեսգիշերից հետո, ոչինչ չպետք է ուտել կամ խմել։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Քանի որ սա մեծ վիրահատություն է, անեսթեզիոլոգը ձեզ լիովին կքնեցնի, որպեսզի դուք ցավ չզգաք։ Այնուհետև վիրաբույժը կհետևի հետևյալ քայլերին.
1. Կտրվածք. խցանված արյան անոթի վերևում և ներքևում կատարվում են մոտ 4-8 դյույմ երկարությամբ երկու կտրվածքներ:
2. Շունտավորման համար երակ վերցնելը (տրանսպլանտատ):Նոր շրջանցիկ երակի համար անհրաժեշտ է երակ։ Սա հաճախ ձեր սեփական ոտքի առողջ երակն է։ Կամ օգտագործվում է պլաստիկ կամ գործվածքային պատվաստանյութ։ Եթե օգտագործում եք ձեր սեփական երակը, ապա այն ստանալու համար անհրաժեշտ կլինի ևս մեկ փոքր կտրվածք անել։
3. Նոր ուղի ստեղծելը. պատվաստանյութը կարվում է գլխավոր արյան անոթին՝ մի կողմը խցանման վերևում, իսկ մյուս կողմը՝ խցանման տակ: Արյունն այժմ կարող է շրջանցել խցանումը և հոսել այս նոր ուղիով:
4. Կտրվածքների փակում. Վերջապես, կտրվածքները փակվում են կարերով կամ կեռիկներով:
Ամբողջ պրոցեդուրան կարող է տևել երկուսից մինչև վեց ժամ՝ կախված խցանված զարկերակի երկարությունից և վիրահատության բարդությունից։
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո ձեզ կտեղափոխեն բաժանմունք, որտեղ բժշկական անձնակազմը անընդհատ կհետևի ձեզ՝
- Ձեր զարկերակը, արյան ճնշումը, ջերմաստիճանը և շնչառությունը անընդհատ ստուգվում են։
- Նրանք միշտ ստուգում են, թե արդյոք վիրահատված ոտքը լավ արյան շրջանառություն ունի։
- Ցավը վերահսկելու համար տրվում են ցավազրկողներ։
Երբ դուք հիվանդանոցից տուն վերադառնաք, բժիշկը կնշանակի մի քանի դեղամիջոցներ, որոնք դուք կարող եք շարունակել ընդունել։
- Ստատիններ՝ խոլեստերինի կարգավորում։
- Ասպիրին կամ Կլոպիդոգրել. կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը։
Վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը
Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, սա էլ ունի իր առավելություններն ու որոշ ռիսկերը։
| Առավելություններ | Ռիսկերը/բարդությունները |
|---|---|
| Ոտքերի ցավը և այն ախտանիշները, որոնք այլ բուժումներով չեն բարելավվել, անհետանում են։ | Արյան մակարդուկներ։ |
| Ոտքերի վերքերը սկսում են արագ լավանալ։ | Կարերի վերքերի վարակ։ |
| Վերացվում է ոտքի անդամահատման ռիսկը, որը կարող է առաջանալ ծանր հիվանդությունների, ինչպիսին է գանգրենան, պատճառով։ | Չափազանց արյունահոսություն։ |
| Արդյունքները երկարատև են։ Վիրահատությունից 5 տարի անց շունտավորումը դեռևս լավ է աշխատում դեպքերի 60%-85%-ում։ | Նյարդային վնասվածք վիրահատության ընթացքում: |
| Կյանքի որակը մեծապես բարելավվում է։ | Սրտի կաթված (փոքր տոկոսով): |
Հիշե՛ք, որ մարդկանց մեծ մասը լուրջ բարդություններ չի զարգացնում, սակայն 70 տարեկանից բարձր մարդիկ և այլ առողջական խնդիրներ ունեցողները (օրինակ՝ շաքարախտ կամ երիկամների հիվանդություն) մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։
Հաշվի առնելիք բաներ վերականգնման ընթացքում և տուն վերադառնալուց հետո
Լիովին ապաքինվելու համար կարող է պահանջվել մոտ 6-8 շաբաթ։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է կարողանաք աստիճանաբար վերադառնալ ձեր սովորական գործունեությանը մի քանի շաբաթվա ընթացքում։ Դուք սովորաբար դուրս կգրվեք հիվանդանոցից 2-5 օրվա ընթացքում։
Այս բաները սովորաբար կարող են պատահել տուն վերադառնալուց հետո, մի՛ վախեցեք.
- Նվազեցված ախորժակը։
- Կտրվածքների շուրջ ցավի կամ ծակծկոցի զգացում։
- Ոտքը մի փոքր այտուցված է։
- Քայլելիս մկանների ցավի զգացում:
Ե՞րբ է պետք անմիջապես բժշկի դիմել։
Եթե տուն վերադառնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :
- Եթե ունեք բարձր ջերմություն կամ դողում եք մրսածությունից։
- Եթե կարերից թարախանման հեղուկ է դուրս գալիս, դրանք կարմիր են, այտուցված և ուժեղ ցավոտ։
- Եթե ոտքի գույնը փոխվում է (գունատվում կամ կապտում է), եթե ոտքը չափազանց ցուրտ է դառնում, կամ եթե ծակծկոցի զգացողությունը ուժեղանում է։
Վիրահատությունից հետո բժիշկը ձեզ կնշանակի ամսաթիվ՝ հետագա զննման համար։ Համոզվեք, որ այցելում եք այս կլինիկաներ։ Այնտեղ բժիշկը կկատարի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ձեր շրջանցիկ սարքը ճիշտ է աշխատում։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Պերիֆերիկ զարկերակային շրջանցիկ վիրահատությունը բարձր արդյունավետ բուժում է ոտքերի խիստ խցանված արյան անոթներ ունեցող մարդկանց համար:
- Այս վիրահատությունը հաճախ խորհուրդ է տրվում այն մարդկանց, որոնց ախտանիշները չեն վերահսկվել դեղորայքով և կենսակերպի փոփոխություններով։
- Եթե ծխող եք, վիրահատությունից առաջ և հետոՉափազանց կարևոր է ծխելը լիովին թողնելը։ Դա մեծապես կնպաստի ձեր վերականգնման գործընթացին։
- Վիրահատությունից հետո ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղորայքը ճշգրիտ և ճիշտ ժամանակին։ Պահպանեք կարերը մաքուր։
- Համոզվեք, որ այցելում եք կլինիկա այն օրերին, երբ բժիշկը ձեզ ասել է վերադառնալ։ Այդպիսով, ձեր վիճակը կարող է անընդհատ վերահսկվել։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը