Ձեր սիրտը երբեմն անհիմն արագ բաբախո՞ւմ է։ Այն զգացվում է կրծքավանդակի ներսում թմբուկի բաբախյունի պես՝ առանց ռիթմի, և շատ վախենալու զգացողություն է առաջացնում, այնպես չէ՞։ Այս վիճակը, հավանաբար, ձեզ հոգնածություն, գլխապտույտ և շնչահեղձություն է պատճառում։ Այս տեսակի անկանոն սրտի բաբախյունը, հատկապես այն վիճակը, որը բժիշկները անվանում են «Նախասրտերի թրթռում» (ՆՇԹ), երբեմն լավ չի վերահսկվում այն վերահսկելու համար նշանակված դեղամիջոցներով։ Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները դիտարկում են հատուկ բուժում, որը կոչվում է «ԱՎ հանգույցի աբլացիա»։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է AV հանգույցի աբլացիան։
Լավ, սա կարող է բարդ բառ թվալ, բայց եկեք պարզ լինենք։
Նախ, եկեք նայենք մեր սրտի էլեկտրական համակարգին։ Պատկերացրեք ձեր սիրտը որպես չորս սենյակ ունեցող տուն։ Վերևի երկու փոքր սենյակները կոչվում են նախասրտեր։ Ներքևի երկու մեծ սենյակները կոչվում են փորոքներ։ Որպեսզի սիրտը ճիշտ աշխատի, այս սենյակները պետք է կծկվեն կարգավորված, ռիթմիկ ձևով։ Այս աշխատանքը կարգավորվում է սրտի ներսում գտնվող բնական էլեկտրական համակարգի կողմից։
«Նախասրտերի թրթռման» (ՆԹԹ) նման վիճակում սրտի երկու վերին խցիկների (նախասրտեր) էլեկտրական ազդանշանները դառնում են քաոսային, ինչի հետևանքով դրանք բաբախում են շատ արագ և անկանոն: Դա նման է նվագախմբի՝ առանց դիրիժորի, որտեղ յուրաքանչյուրը նվագում է իր մեղեդին:
Այստեղ, նախքան այս քաոսային էլեկտրական ազդանշանները կարողանան վերին խցիկներից անցնել հիմնական խցիկներ (բջիջներ), դրանք պետք է անցնեն մի փոքրիկ «դարպասով»։ Այս դարպասը մենք անվանում ենք AV հանգույց ։ Այս AV հանգույցը նման է ճանապարհային ոստիկանի։ Նա փորձում է վերահսկել իրավիճակը՝ թույլ տալով, որ վերևից եկող արագ, քաոսային ազդանշաններից միայն մի փոքր մասն անցնի։
Սակայն երբեմն այս խնդիրն այնքան լուրջ է, որ նույնիսկ AV հանգույցը չի կարողանում վերահսկել այն: Այդ ժամանակ է, որ բժիշկները կատարում են այսպես կոչված «AV հանգույցի աբլյացիա»:
«Աբլացիան» նշանակում է հյուսվածքի մի մասը ապաակտիվացնել ջերմության կամ ծայրահեղ ցրտի միջոցով: Այսպիսով, «AV հանգույցի աբլացիան» նշանակում է միտումնավոր ապաակտիվացնել այն «դարպասը» (AV հանգույցը), որի միջով անցնում են քաոսային ազդանշանները:
Սա հանգեցնում է նրան, որ վերևի սենյակներում քաոսային էլեկտրական ալիքները լիովին դադարում են մատակարարվել ներքևի գլխավոր պոմպային սենյակներին։
Ինչո՞ւ է սրտի խթանիչը բացարձակապես անհրաժեշտ։
Սա ամենակարևոր բանն է, որ դուք պետք է իմանաք այս բուժման մասին։
Երբ մենք մշտապես փակում ենք վերևից եկող ազդանշաններին (AV հանգույց) փոխանցող դարպասը, սրտի երկու խցիկները (բջիջները) այլևս չեն ստանում բաբախելու ազդանշան: Արդյո՞ք սիրտը կդադարի բաբախել այդ դեպքում: Ոչ: Ահա թե ինչու բժիշկները որպես լուծում ձեզ մոտ տեղադրում են մշտական սրտխփոց:
Այս սրտի խթանիչը մի սարք է, որը աշխատում է փոքր մարտկոցով։Այն էլեկտրական ազդանշաններ է ուղարկում սրտի ստորին խցիկներ՝ որոշակի ռիթմով և որոշակի արագությամբ բաբախելու համար։ Պարզ ասած՝ մենք անջատում ենք սրտի բնական էլեկտրական համակարգի անսարք մասը և փոխարինում այն արհեստական էլեկտրական կարգավորիչով, որը շատ սահուն է աշխատում։
Ամենակարևորն այն է, որ AV հանգույցի աբլյացիա կոչվող բուժումը անշրջելի և մշտական է: Սա նշանակում է, որ դրա կիրառումից հետո դուք ստիպված կլինեք ապրել սրտի խթանիչի հետ ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:
Ու՞մ է խորհուրդ տրվում այս բուժումը։
AV հանգույցի աբլյացիան բոլորի համար բուժում չէ: Կան մի քանի հիմնական պատճառներ, թե ինչու բժիշկը կարող է այն խորհուրդ տալ ձեզ.
- Եթե ձեր անկանոն սրտի բաբախյունը վերահսկելու համար տրված մյուս բոլոր դեղամիջոցները չեն հաջողվել:
- Եթե դուք չեք կարող շարունակել օգտագործել դեղամիջոցը ծանր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով։
- Եթե դուք արդեն ունեք տեղադրված սրտի խթանիչ այլ պատճառով:
- Եթե ձեր սրտի ֆունկցիան թուլանում է ձեր «AFib» վիճակի պատճառով:
Այս որոշումը կայացվում է ձեր սրտաբանի կողմից ձեզ ուշադիր զննելուց հետո։
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում բուժումից առաջ։
Եթե դուք դեռ չունեք սրտի խթանիչ, ձեր բժիշկը կտեղադրի այն ձեզ համար աբլյացիայից մի քանի շաբաթ առաջ, աբլացիայի հետ միաժամանակ կամ դրա ավարտից հետո:
Բացի այդ, «աբլացիան» կատարելուց առաջ բժիշկները կատարում են ԷՖ հետազոտություն («էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն») : Սա ներառում է սրտի էլեկտրական ուղիների քարտեզագրումը՝ անջատվող ԱՎ հանգույցի ճշգրիտ տեղը գտնելու համար:
Ինչպես է բուժումը գործում՝ քայլ առ քայլ
Մի վախեցեք ասել, որ դա լուրջ վիրահատություն է: AV հանգույցի աբլյացիան նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որը սովորաբար կատարվում է մաշկի վրա արված փոքր անցքի միջոցով՝ առանց մեծ կտրվածքի: Եկեք նայենք, թե ինչպես է դա արվում:
| Քայլեր | Պարզ նկարագրություն այն մասին, թե ինչ է կատարվում |
|---|---|
| 1. Նախապատրաստում | Ձեր թևի երակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ կանուլա (IV), և ձեզ տրվում է դեղորայք՝ քնելու և հանգստանալու համար, որպեսզի դուք շատ ցավ չզգաք։ |
| 2. Անզգայացում | Ձեր աճուկը, ձեռքը կամ պարանոցը կզգացվի։ Այստեղ է, որ կաթետերը կտեղադրվի։ |
| 3. Կաթետերի տեղադրում | Կաթետերները շատ բարակ, երկար, ճկուն խողովակներ են, որոնք ախտահարված հատվածից երակի միջով անցնում են դեպի սիրտ։ |
| 4. Մոնիթորինգ | Բուժման ողջ ընթացքում բժիշկներն ու բուժքույրերը համակարգչի էկրաններին վերահսկում են ձեր սրտի զարկերը և արյան ճնշումը։ |
| 5. AV հանգույցի հայտնաբերումը | Ռենտգենյան ճառագայթների և սրտի էլեկտրական քարտեզագրման միջոցով բժիշկը կորոշի AV հանգույցի ճշգրիտ տեղը։ |
| 6. Աբլացիա (ապաակտիվացում) | Կատետրի ծայրին տեղադրված հատուկ սարքը օգտագործում է ջերմություն («ռադիոհաճախականության էներգիա») կամ ծայրահեղ ցուրտ («կրիոաբլացիա»)՝ ԱՎ հանգույցը ապաակտիվացնելու համար: |
Այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մեկ ժամից պակասից մինչև մի քանի ժամ։
Որո՞նք են օգուտներն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան օգուտներ և շատ փոքր ռիսկեր:
Հիմնական առավելությունները
- Դուք կարիք չեք ունենա դեղորայք ընդունել սրտի զարկերի հաճախականությունը կարգավորելու համար (սակայն կարող է անհրաժեշտ լինել շարունակել արյան նոսրացնող դեղամիջոցների ընդունումը):
- Գլխապտույտի, հոգնածության և շնչառության դժվարության նման ախտանիշները նվազում են, և կյանքի որակը բարելավվում է։
- Դուք կկարողանաք զբաղվել ավելի շատ ֆիզիկական գործունեությամբ, քան նախկինում։
- Այն նվազեցնում է սրտի խնդիրների պատճառով հաճախակի հոսպիտալացման կամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) դիմելու անհրաժեշտությունը։
- Սա շատ բարձր հաջողություն և անվտանգություն էԲուժման մեթոդ լինելը։
Հնարավոր (շատ հազվադեպ) բարդություններ
Բարդությունները հազվադեպ են լինում, բայց կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
- Սրտի շուրջը գտնվող թաղանթում հեղուկի կուտակում (պերիկարդային էֆուզիա):
- Անկանոն սրտի բաբախյունի մեկ այլ տեսակ։
- Սրտի ձախ փորոքի ֆունկցիայի նվազում (սա կարող է շտկվել հատուկ սրտի խթանիչի միջոցով):
- Հանկարծակի մահ (սա շատ, շատ հազվադեպ է):
Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի մանրամասն կբացատրի այս ռիսկերը։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումն ավարտվելուց հետո բժիշկը կհեռացնի կաթետերները և կպահի տեղադրման տեղերը տեղում մոտ 15 րոպե: Դրանից հետո դուք պետք է մի քանի ժամ պառկեք անկողնում:
Սովորաբար դուք կմնաք հիվանդանոցում մեկ գիշեր և հաջորդ օրը կգնաք տուն: Տուն վերադառնալուց հետո երկու կամ երեք օրվա ընթացքում նորմալ է մի փոքր հոգնածություն և ցավ զգալ: Սակայն մի քանի օրվա ընթացքում դուք կկարողանաք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը:
Ձեզ կխնդրեն այցելել հետագա զննման՝ սրտի խթանիչի տեղադրումից մոտ մեկ ամիս անց։ Դրանից հետո դուք պետք է տարին մեկ կամ երկու անգամ անցնեք բժշկական զննումներ։
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Բուժումից հետո, եթե ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
| Հնարավորություն | Հատկանիշներ, որոնց ուշադրություն դարձնել |
|---|---|
| Վարակի նշաններ | Եթե այն հատվածը, որտեղ տեղադրվել է սրտի խթանիչը, ցավոտ է, այտուցված, կարմրած կամ ջերմություն կամ դող է զգացվում (դրանք կարող են ի հայտ գալ ամիսներ անց): |
| Եթե կարծում եք, որ ձեր սրտի խթանիչի հետ կապված խնդիր կա | Եթե հաճախակի գլխապտույտ, ուշագնացություն կամ շնչառության դժվարություն եք զգում։ |
Կա՞ն այլընտրանքային բուժումներ։
Այո։ Մեկ այլ բուժում, որը համարվում է «AV հանգույցի աբլացիայի» այլընտրանք , «թոքային երակի մեկուսացումն» է (PVI) :
Սա ներառում է այն հատվածների հայտնաբերումը, որտեղից սկսվում են նախաստրոմային ֆիթնեսի առաջացման աննորմալ էլեկտրական ազդանշանները (թոքային երակներում), ապա դրանց աբլյացիան՝ դրանք դադարեցնելու համար: PVI բուժումից հետո սովորաբար սրտի խթանիչ անհրաժեշտ չէ: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կորոշի, թե այս երկու բուժումներից որն է ձեզ համար լավագույնը:
Ա-ԱՎ հանգույցի աբլյացիայի որոշում կայացնելը հեշտ գործ չէ։ Այն անդառնալի է։ Եվ որոշ մարդկանց դուր չի գալիս իրենց կյանքի մնացած մասը սրտի խթանիչով ապրելու գաղափարը։ Այնուամենայնիվ, այս բուժման հաջողության մակարդակը մոտ է 100%-ին։ Եվ դրա շնորհիվ ստացվող թեթևացումն ու կյանքի որակը շատ բարձր են։
Հետևաբար, բացահայտորեն քննարկեք ձեր բոլոր հարցերն ու վախերը ձեր բժշկի հետ: Նա ամեն ինչ կբացատրի ձեզ և կօգնի ձեզ կայացնել ձեր իրավիճակին համապատասխանող լավագույն որոշումը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- AV հանգույցի աբլացիան անկանոն սրտի բաբախյունների (նախասրտերի ֆիբրիլյացիա) հաջող բուժում է, որոնք դժվար է վերահսկել դեղորայքով:
- Սա ընդմիշտ դադարեցնում է քաոսային էլեկտրական ազդանշանների փոխանցումը սրտի վերին խցիկներից դեպի ստորին խցիկներ։
- Սա անդառնալի բուժում է, ինչը նշանակում է, որ այն չի կարող հետադարձվել ավարտից հետո։
- AV հանգույցի աբլյացիայից հետո, սրտի կանոնավոր բաբախյունը պահպանելու համար, ողջ կյանքի ընթացքում պարտադիր է մշտական սրտխփոց կրել:
- Այս բուժումը շատ բարձր հաջողության մակարդակ ունի, որը նվազեցնում է ախտանիշները և զգալիորեն բարելավում կյանքի որակը։
- Որևէ որոշում կայացնելուց առաջ ուշադիր քննարկեք ձեր սրտաբանի հետ բուժման դրական և բացասական կողմերը, ինչպես նաև տարբերակները։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න