Ինչ պետք է իմանաք լեղուղիների նեղացման մասին։

Երբևէ զգացե՞լ եք տարօրինակ ցավ ստամոքսի վերին աջ մասում, մաշկի և աչքերի դեղնություն կամ ախորժակի կորուստ։ Հնարավոր է՝ նկատած լինեք, որ ձեր կղանքը գունատվել է։ Սրանք պարզապես պատահական բաներ չեն։ Դրա հնարավոր բժշկական պատճառներից մեկը լեղուղիների նեղացումն է։ Մենք բժշկական առումով սա անվանում ենք «(լեղուղիների նեղացում)»։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է լեղուղիների նեղացումը։

Պատկերացրեք, եթե ջրատարը խցանվում է կեղտով, կամ եթե խողովակը սեղմվում է, ջրի հոսքը խցանվում է, այնպես չէ՞: Ահա թե ինչ է կատարվում նաև այստեղ: Լեղին հեղուկ է, որը կարևոր է մեր մարմնի մարսողական գործընթացի համար: Այս լեղին արտադրվում է մեր լյարդում և փոքր խողովակների համակարգի միջոցով տեղափոխվում է բարակ աղիք: Երբ խողովակները, որոնց միջով հոսում է լեղին, նեղանում են, նեղանում կամ խցանվում են ինչ-ինչ պատճառներով, սա կոչվում է լեղուղիների նեղացում:

Երբ լեղածորանը խցանվում է այս կերպ, լեղին սկսում է կուտակվել լյարդի ներսում։ Սա դժվարացնում է մեր մարմնի համար սննդի, հատկապես ճարպոտ սննդի մարսողությունը։ Եվ սկսում են ի հայտ գալ շատ այլ ախտանիշներ։

Որո՞նք են լեղուղիների նեղացման պատճառները։

Այս վիճակի պատճառները կարող են բազմաթիվ լինել։ Որոշ պատճառներ կապված են քաղցկեղային հիվանդությունների հետ, մինչդեռ մյուսները՝ այլ ոչ քաղցկեղային հիվանդությունների հետ։ Կոպիտ ասած, այս հիվանդությունների մոտ 70%-ը պայմանավորված է քաղցկեղային պատճառներով, իսկ մնացած 30%-ը՝ ոչ քաղցկեղային պատճառներով։

Որպեսզի ավելի հեշտ լինի հասկանալ, եկեք դասակարգենք այս պատճառները։

Որո՞նք են լեղածորանի ստենոզի ախտանիշները:

Երբ լեղածորանը խցանվում է, դա բազմաթիվ ձևերով ազդում է մեր օրգանիզմի վրա։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, պետք է մտահոգվեք։

Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։

Երբ դուք դիմում եք բժշկի այս ախտանիշներով, նա կզննի ձեզ և կանցկացնի մի քանի թեստեր՝ վիճակը ախտորոշելու համար: Սովորաբար, այս հիվանդությունները բուժում է գաստրոէնտերոլոգը (մարսողական համակարգի մասնագետ բժիշկ):

Արյան անալիզներ

Նախ, կատարվում են մի շարք արյան անալիզներ։

• Բիլիրուբինի թեստ։ Այս թեստը չափում է արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը։
• Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր. Այս թեստերը ցույց են տալիս լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակ՝ լյարդի վնասվածքի առկայությունը որոշելու համար:

Սկանավորումներ և այլ պատկերագրական թեստեր

Արյան անալիզներից հետո կատարվում են մի քանի սկանավորումներ՝ լեղուղիների վիճակը ներսից ստուգելու համար:

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ամենապարզ և անցավ հետազոտությունն է, որը կարող է իրականացվել սկզբում: Այն պատկերում է որովայնի օրգանները և կարող է մոտավոր պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք լեղուղիները այտուցված են, քարեր ունեն, թե խցանված են:

• Էնդոսկոպիկ հետադարձ խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա (ERCP): Սա շատ կարևոր հետազոտություն է, որն օգտագործվում է ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ բուժման համար: Ձեզ տրվում է հանգստացնող դեղամիջոց, և ձեր բերանից, ստամոքսից և լեղածորանի բացվածքի մեջ մտցվում է տեսախցիկով փոքրիկ խողովակ: Այնուհետև ծորանի մեջ ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և արվում են ռենտգենյան պատկերներ: Սա ցույց է տալիս, թե որտեղ է խցանումը հստակ տեսանելի: Անհրաժեշտության դեպքում, այս պահին կարելի է վերցնել հյուսվածքի մի կտոր՝ հետազոտման (բիոպսիայի) և խցանման բուժման համար:

• MRCP (մագնիսական ռեզոնանսային խոլանգիոպանկրեատոգրաֆիա). Սա ՄՌՏ հետազոտություն է: Առանց մարմնի մեջ որևէ խողովակ տեղադրելու, մագնիսական դաշտն օգտագործվում է լեղուղիների, լյարդի, լեղապարկի և ենթաստամոքսային գեղձի շատ հստակ եռաչափ պատկերներ ստանալու համար:

• Պերկուտան տրանսհեպատիկ խոլանգիոգրաֆիա (PTC): Որոշ դեպքերում մաշկի միջով լյարդի մեջ մտցվում է շատ փոքր ասեղ, լեղածորաններ են ներարկվում ներկանյութ և արվում է ռենտգեն:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման մեթոդը կախված է լեղուղիների նեղացման պատճառից։

ERCP-ի ընթացքում կարող են իրականացվել հետևյալ բուժումները՝

• Քարերի հեռացում. Եթե քարերը խրված են լեղապարկի մեջ, դրանք կոտրվում կամ հեռացվում են հատուկ գործիքներով:
• Ստենտի տեղադրում. Նեղացած զարկերակը լայնացվում է փուչիկի նման մի բանի տեղադրմամբ և փչմամբ: Այնուհետև, որպեսզի զարկերակը բաց մնա և կրկին չնեղանա, ներսում տեղադրվում է ստենտ ՝ փոքրիկ ցանցանման խողովակ: Դրանք կարող են պատրաստված լինել պլաստիկից կամ մետաղից:
• Ուռուցքի հեռացում. Եթե խցանումը պայմանավորված է փոքր ուռուցքով, հնարավոր է այն հեռացնել։

Վիրաբուժական բուժումներ

Որոշ դեպքերում, հատկապես եթե դա քաղցկեղային վիճակ է, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն։

• Շրջանցիկ վիրահատություն։ Սա ներառում է խցանված ծորանի շրջանցումը և լեղու հոսքի համար նոր ուղի ստեղծելը։
• Հեռացում և անաստոմոզ. լեղածորանի հիվանդ հատվածը կտրվում և հեռացվում է , իսկ մնացած երկու առողջ հատվածները վերամիացվում են:

Կա՞ արդյոք որևէ բան, որ կարող ենք անել այս իրավիճակը կանխելու համար։

Մենք չենք կարող կանխել լեղածորանի ստենոզի բոլոր պատճառները, ինչպիսին է քաղցկեղը։ Այնուամենայնիվ, կան որոշ ռիսկի գործոններ, որոնք մենք կարող ենք վերահսկել։ Դրանց մասին հոգ տանելով՝ մենք կարող ենք նվազեցնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը։

• Պահպանեք առողջ սննդակարգ. նվազեցրեք յուղով և ճարպով հարուստ սննդի օգտագործումը և ձեր սննդակարգին ավելացրեք մեծ քանակությամբ մրգեր և բանջարեղեն։
• Վերահսկեք ձեր խոլեստերինը. Բարձր խոլեստերինը կարող է հանգեցնել լեղապարկի քարերի, ուստի կարևոր է վերահսկել ձեր խոլեստերինի մակարդակը:
• Պահպանեք առողջ քաշ. Մարմնի քաշի վերահսկումը նույնպես օգտակար է լեղապարկի առողջության համար:
• Խուսափեք ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումից. ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը կարող է վնասել լյարդը և առաջացնել պանկրեատիտ: Այս երկու վիճակներն էլ կարող են հանգեցնել լեղուղիների նեղացման:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ունեք հետևյալ ախտանիշները, ոչ մի դեպքում մի անտեսեք դրանք։Հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին և խորհրդատվություն ստացեք։

Լեղուղիների նեղացում, դեղնախտ, որովայնի ցավ, լեղաքարեր, Էնդոսկոպիկ ռենտգենաբանական խցանում (ERCP)