Ուժեղ որովայնի ցավ քաղցկեղի բուժման ժամանակ։ Հնարավո՞ր է, որ դա տիֆլիտի ախտանիշ լինի։

Հնարավոր է՝ դուք քաղցկեղի բուժում եք ստանում։ Կամ կարող է թուլացած իմունային համակարգ ունենալ։ Նման ժամանակներում կարող են առաջանալ տարբեր առողջական խնդիրներ։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի մասին, մասնավորապես՝ աղիքների հետ կապված, որը մի փոքր լուրջ է, բայց կարող է շատ լավ վերահսկվել, եթե վաղ հայտնաբերվի ։ Սա է այն, ինչ մենք անվանում ենք տիֆլիտ։

Ի՞նչ է տիֆլիտը։ Պարզ ասած...

Պարզ ասած՝ տիֆլիտը մեր մարսողական համակարգի, այսինքն՝ աղիների ծանր բորբոքում է: Այս բորբոքումը կարող է հանգեցնել բակտերիալ և սնկային վարակների: Չնայած սա հազվադեպ վիճակ է, այն ավելի հավանական է, որ առաջանա ինտենսիվ քիմիաթերապիա ստացող մարդկանց մոտ, հատկապես արյան քաղցկեղի որոշակի տեսակների դեպքում (օրինակ՝ լեյկեմիա, լիմֆոմա, բազմակի միելոմա):

Պատկերացրեք մեր աղիքները որպես երկար խողովակ։ Տիֆլիտը կարող է ազդել այս աղիքի տարբեր մասերի վրա՝

• Այս վիճակը ամենից հաճախ դիտվում է կույր աղիքում, որը հաստ աղիքի մի մասն է։
• Բացի այդ, վերելքի հաստ աղիքը
• Եվ կարող է ախտահարվել նաև բարակ աղիքի մի մասը կազմող իլեումը ։

Բժիշկները երբեմն այս վիճակի համար օգտագործում են այլ անվանումներ, ինչպիսիք են՝ նեյտրոպենիկ էնտերոկոլիտ , տիֆլենտերիտ կամ իլեոցեկալ համախտանիշ: Սակայն դրանք բոլորը վերաբերում են նույն վիճակին:

Ո՞վ է տիֆլիտի ռիսկի տակ։

Այս ռիսկը վերաբերում է ոչ միայն քաղցկեղի բուժում ստացողներին, այլև մի շարք այլ մարդկանց։

• ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ- ով վարակված մարդիկ կարող են զարգացնել որովայնային տիֆ։
• Բացի այդ, այս հիվանդությունը զարգացնելու ռիսկի խմբում են նաև իմունային ճնշող միջոցներ ընդունող մարդիկ, օրինակ՝ նրանք, ովքեր ենթարկվել են ցողունային բջիջների/ոսկրածուծի փոխպատվաստման կամ նրանք, ովքեր ենթարկվել են մեկ այլ օրգանի փոխպատվաստման։

Չնայած այս վիճակը կարող է կյանքին սպառնացող լինել , կարևոր է հիշել, որ այն կարող է բուժվել, եթե ախտանիշները վաղ հայտնաբերվեն և բուժումը սկսվի արագ։

Որո՞նք են տիֆլիտի ախտանիշները:

Տիֆիտի ախտանիշները երբեմն կարող են զգալ ստամոքսի ուժեղ ցավի կամ ստամոքսի բորբոքման նման։ Սակայն դրանք ավելին են, քան պարզապես ստամոքսի ցավ։ Հաճախակի ախտանիշներն են՝

• Ուժեղ որովայնի ցավ և կծկումներ
• Փքված/ այտուցված որովայն
• Լուծ
• Ջերմություն
• Սրտխառնոց և փսխում

Պատկերացրեք Նիմալի անունով մեկին, ով քիմիաթերապիա է անցնում լեյկեմիայի դեմ։ Հանկարծ նրա մոտ ուժեղ ստամոքսի ցավեր, ջերմություն և փսխում է առաջանում։ Նա կարծում է, որ հնարավոր է՝ սննդային թունավորում է եղել։ Բայց եթե այս ախտանիշները չեն անցնում երկու կամ երեք օր անց, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի ։ Որովհետև դա կարող է տիֆիտ լինել։

Ինչո՞ւ է առաջանում տիֆլիտը։ Որո՞նք են դրա պատճառները։

Հետազոտողները կարծում են, որ տիֆլիտը առաջանում է գործոնների համադրությունից։ Երեք հիմնական գործոններն են՝

1. Մուկոզիտ. Սա մեր հաստ և բարակ աղիքների ներսը պատող լորձաթաղանթների բորբոքում է: Ինչպես բերանի խոռոչում կարող են խոցեր առաջանալ, այնպես էլ աղիների ներսում կարող են առաջանալ խոցեր և բորբոքումներ: Սա կարող է հատկապես առաջանալ քիմիաթերապիայի նման բուժումների կողմնակի ազդեցության հետևանքով:

2. Նեյտրոպենիա. Նեյտրոպենիան սպիտակ արյան բջիջների՝ նեյտրոֆիլների տեսակի նվազում է: Այս նեյտրոֆիլները մեր իմունային համակարգի կարևոր զինվորների նման են: Նրանք են, ովքեր պայքարում են վարակների դեմ: Քիմիաթերապիան կարող է հանգեցնել այս նեյտրոֆիլների նվազման:

3. Թույլ իմունային համակարգ. Քաղցկեղի բուժումները (ինչպիսին է քիմիաթերապիան) և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ի նման վարակները կարող են թուլացնել մեր ամբողջ իմունային համակարգը:

Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է դա տեղի ունենում։ Նախ, լորձաթաղանթի բորբոքումը վնասում է աղիների լորձաթաղանթը։ Սա թույլ է տալիս վնասակար մանրէներին և սնկերին հեշտությամբ ներթափանցել աղիքներ ։ Այդ դեպքում, եթե մեր օրգանիզմում նեյտրոֆիլների քանակը ցածր է (նեյտրոպենիա), և իմունային համակարգը թույլ է, օրգանիզմը չի կարողանում պայքարել այդ ներխուժողների դեմ։ Արդյունքում առաջանում են ծանր վարակներ և բարդություններ, որոնք կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Օրինակներ՝

• Ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն
• Ստամոքս-աղիքային պերֆորացիա
• Սեպսիս և սեպտիկ շոկ - Սա ծանր վարակ է, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ:

Որո՞նք են տիֆլիտի առաջացման հիմնական մանրէները։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տիֆլիտի պատճառ կարող են լինել բազմաթիվ տարբեր տեսակի մանրէներ և սնկեր (որոնք մենք անվանում ենք հարուցիչներ): Ամենատարածված մանրէներից մի քանիսն են՝

• *Կլոստրիդիում սեպտիկում*
• *Էնտերոկոկեր*
• *Գրամ-բացասական էնտերոբակտերիաներ*
• *Պսևդոմոնաս աերուգինոզա*
• *Ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ*
• *Ստրեպտոկոկ*

Բացի այդ, սնկերի ամենատարածված տեսակներն են.

• *Ասպերգիլուս*
• *Կանդիդա*

Սա կարող է մի փոքր բարդ թվալ, բայց բժիշկները գիտեն դրա մասին, ուստի դուք չափազանց անհանգստանալու կարիք չունեք։ Կարևորը հասկանալն է, որ այս տեսակի մանրէներն են, որոնք ավելի են վատթարացնում խնդիրը։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում տիֆլիտը:

Եթե ​​դուք ունեք վերը թվարկված ախտանիշներից որևէ մեկը, ձեր բժիշկը նախ կանցկացնի ֆիզիկական զննում: Այնուհետև նա ձեզ հարցեր կտա ձեր բժշկական պատմության վերաբերյալ: Օրինակ, նրանք կհարցնեն, թե արդյոք դուք բուժվե՞լ եք քաղցկեղի դեմ, ունե՞ք ցողունային բջիջների կամ օրգանների փոխպատվաստում, և արդյոք դուք ունեք ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ: Բացի այդ, կարող են անցկացվել արյան անալիզներ և հատուկ պատկերագրական թեստեր:

Արյան անալիզներ

Բժիշկը կարող է նշանակել արյան հետևյալ անալիզները.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Սա կարող է ստուգել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են նեյտրոֆիլների մակարդակը:
• Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր
• Լյարդի ֆունկցիայի թեստեր
• Պրոթրոմբինի ժամանակի թեստ. տե՛ս արյան մակարդելիությունը։

Պատկերագրական թեստեր

Դրա համար օգտագործվող ամենատարածված հետազոտությունը համակարգչային շերտագրությունն է (ՀՏ) : Այս սկանավորումը կարող է տեսնել, թե արդյոք ձեր հաստ աղիքի պատերը նորմայից հաստ են: Հաստ աղիքի պատերի այս հաստացումը պայմանավորված է բորբոքմամբ:

Ինչպե՞ս է բուժվում տիֆլիտը:

Տիֆի համար միասնական բուժում չկա։ Բոլորի վիճակը տարբեր է։ Սակայն, ընդհանուր առմամբ, բուժման հիմնական նպատակը վարակի վերահսկումն ու իմունային համակարգի ամրապնդումն է։ Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել տարբեր բուժումների համադրություն։ Ահա ամենատարածված բուժումներից մի քանիսը.

• Հակաբիոտիկներ. վերահսկում են բակտերիալ վարակները: Կարող են նաև տրվել հակասնկային դեղամիջոցներ:
• Արյան փոխներարկում. Եթե դուք ունեք ցածր արյան ճնշում:
• Դեկոմպրեսիվ լապարոտոմիա. վիրահատություն, որը կատարվում է որովայնի ներսում ճնշումը նվազեցնելու համար, եթե այն չափազանց բարձր է։
• Գրանուլոցիտների գաղութը խթանող գործոն (G-CSF). Սա պատվաստանյութ է, որը տրվում է նեյտրոֆիլների մակարդակը բարձրացնելու համար։
• Ներերակային հեղուկներ (IV հեղուկներ). կանխում է ջրազրկումը և ապահովում է օրգանիզմին անհրաժեշտ հեղուկներով։
• Ընդհանուր պարենտերալ սնուցում (ԸՊՍ). Սա ներառում է մարսողական համակարգին ընդմիջում տալը, թույլ տալը, որ այն բուժվի, ապա անհրաժեշտ սննդանյութերը անմիջապես երակի միջոցով մատակարարելը:

Եթե ​​դուք բուժվում եք քաղցկեղի դեմ, ձեր ուռուցքաբանը կարող է փոփոխություններ կատարել ձեր քաղցկեղի բուժման մեջ մինչև տիֆլիտից ապաքինվելը: Եթե տիֆլիտը առաջացնում է աղիքի պատռվածք, կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն:

Որքա՞ն է մահացության մակարդակը։ Պե՞տք է վախենանք։

Որովայնային տիֆը լուրջ, պոտենցիալ մահացու վիճակ է: Մի ժամանակ տիֆով վարակված գրեթե բոլորը մահանում էին բարդություններից, ինչպիսին է սեպսիսը: Սակայն այլևս այդպես չէ : Վաղ հայտնաբերման և արագ բուժման շնորհիվ ավելի շատ մարդիկ այժմ ապաքինվում են տիֆից: Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ տիֆի պատճառով առաջացած սնկային վարակներով մարդկանց ավելի քան 60%-ը ապաքինվել է բուժումից հետո: Այսպիսով, կարևոր է լավատես մնալ :

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Տիֆլիտի ախտանիշները կարող են թվալ ձեր աղիքների հետ կապված այլ, ավելի տարածված խնդիրների նման։ Սակայն, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, տիֆլիտի ախտանիշները պարզապես ստամոքսի խանգարումից ավելին են։ Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, առանց վարանելու դիմեք ձեր բժշկին ։

• Ջերմություն
• Սրտխառնոց և փսխում
• Ուժեղ որովայնի ցավեր և կաղալ

Այս ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք կրկին տիֆ ունեք, բայց միշտ լավ գաղափար է խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե նկատեք որևէ փոփոխություն ձեր մարմնում:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք տիֆիտ ունենալ ձեր իմունային համակարգին ազդող հիվանդության կամ քաղցկեղի բուժման հետևանքով։ Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Կարո՞ղ եք ինձ ճշգրիտ ասել, թե ինչու ես տիֆլիտ զարգացրի։
• Հնարավո՞ր է, որ սա կրկին պատահի։
• Արդյո՞ք ես ստիպված կլինեմ դադարեցնել քաղցկեղի բուժումը։

Լուրջ հիվանդության, ինչպիսին է քաղցկեղը կամ ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը, բուժումը կարող է նման լինել լեռ բարձրանալուն։ Երբ դուք հաղթահարում եք բուժման կողմնակի ազդեցությունները, ապաքինման նպատակն է ձեզ առաջ մղում։ Երբ առաջանում է նոր, լուրջ առողջական խնդիր, ինչպիսին է տիֆլիտը, դա կարող է թվալ ևս մեկ լեռ բարձրանալուն պես։ Բայց հիշեք, որ կան բուժումներ, որոնք կարող են բուժել տիֆլիտը։

Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք հուսահատվել։ Դուք կարող եք մտածել, թե ինչպես եք հաղթահարելու այս նոր խոչընդոտը և վերադառնալու ձեր ապաքինման ուղուն։ Ձեր բժշկական թիմը հասկանում է, թե որքան մեծ հետընթաց կարող է լինել նոր ախտորոշումը։ Նրանք կպատասխանեն ձեր հարցերին տիֆիտի բուժման և ձեր ապաքինման վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Տիֆլիտը վախեցնող վիճակ է, բայց այն կարող է բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվի և պատշաճ կերպով բուժվի։

• Հատկապես կարևոր է, որ այս մասին տեղյակ լինեն քիմիաթերապիա անցնողները, ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ով հիվանդները և իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ ընդունողները։
• Եթե ​​դուք ունենում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ուժեղ ստամոքսի ցավը, ջերմությունը և փսխումը, մի ենթադրեք, որ դա պարզապես ստամոքսի ցավ է և անմիջապես դիմեք բժշկի։
• Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Մի՛ դադարեցրեք բուժումը կես ճանապարհին։
• Մնացեք ուժեղ։ Ձեր բժշկական թիմը կօգնի ձեզ։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Առողջ եղեք։

Տիֆիտ , աղիների բորբոքում, քաղցկեղի բուժման կողմնակի ազդեցություններ, նեյտրոպենիա, քիմիաթերապիա, ստամոքսի խանգարում, ջերմություն