Ձեզ ստենտ տեղադրվե՞լ է սրտի հիվանդության պատճառով: Հնարավոր է՝ դրանից հետո մեծ թեթևացում եք զգացել: Կրծքավանդակի ցավը և շնչառության դժվարությունը անցել են, և դուք կարող է զգացել, որ նոր կյանք եք սկսել: Բայց ի՞նչ անել, եթե որոշ ժամանակ անց, մի քանի ամիս անց, այդ հին հիվանդությունը սկսի վերստին ի հայտ գալ: Ի՞նչ անել, եթե ձեր կուրծքը նորից սկսի ցավել: Ի՞նչ անել, եթե դժվարանում եք շնչել: Այս պահին շատերը անհանգստանում են: Նրանք զարմանում են. «Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում, չնայած ստենտ է տեղադրվել»: Այդ հարցի պատասխանը այն վիճակն է, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք, որը կոչվում է «Ստենդային վերաստենոզ»:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ներստենտային ռեստենոզը։
Սա հասկանալու համար սկսենք սկզբից։
Պարզ ասած՝ «Ստենոզ» նշանակում է, որ մեր արյան անոթները խցանվում կամ նեղանում են: Երբ սիրտը արյուն մատակարարող պսակաձև զարկերակները խցանվում են ճարպային նստվածքների պատճառով (մենք սա անվանում ենք աթերոսկլերոզ ), մենք դա անվանում ենք պսակաձև զարկերակների հիվանդություն (ՊԶՀ) : Անգիոպլաստիկան բուժում է, որն օգտագործվում է այս խցանված արյունատար անոթը կրկին բացելու համար:
Այս դեպքում խցանված հատվածի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ փուչիկ, որը փչվում է՝ արյան անոթը լայնացնելու համար։ Այնուհետև, լայնացած հատվածի փլուզումը և կրկին փակվելը կանխելու համար երակի ներսում տեղադրվում է փոքրիկ ցանցանման խողովակ (այսինքն՝ ստենտ )։ Սա թույլ է տալիս վերականգնել արյան հոսքը։
Լավ, հիմա հասկացաք։ «Ռեստենոզ» բառը կազմված է «re» (կրկին) և «stenosis» (խցանում) բառերից։ Այն նշանակում է վերաարգելափակել ։ Այսպիսով, ստենտի մեջ վերաարգելափակումը այն է, երբ արյան անոթը, որտեղ տեղադրվել է ստենտը, կրկին խցանվում է, հենց այնտեղ, որտեղ ստենտն էր։ Չնայած սա շատ նյարդայնացնող է, շատ կարևոր է իմանալ, թե ինչու է դա տեղի ունենում։
Ինչո՞ւ է երակը կրկին խցանվում ստենտի տեղադրումից հետո։
Սա ստենտի հետ կապված խնդրի պատճառով չէ։ Ահա թե ինչպես է մեր մարմինը արձագանքում։ Պատկերացրեք, երբ ձեր մարմնի վրա վնասվածք ունեք, ապաքինվելիս սպի է առաջանում, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է կատարվում այստեղ։
Ստենտը մեր մարմնից դուրս եկող մի բան է։ Այսպիսով, մարմինը այն վերաբերվում է որպես «վերքի» և փորձում է բուժել այն։ Այս գործընթացի ընթացքում բջիջների նոր շերտ է աճում ստենտի վրա։ Սա նորմալ է։ Բջիջների այս նոր շերտը ստենտը դարձնում է արյան անոթի պատի մաս՝ հարթեցնելով արյան հոսքը։
Սակայն որոշ մարդկանց օրգանիզմները չափազանց շատ են արձագանքում դրան։ Այնուհետև ստենտի վրա ձևավորվող բջիջների շերտը, որը կոչվում է սպիական հյուսվածք, դառնում է շատ ավելի հաստ, քան սպասվում էր ։ Ինչպես ջրատարի ներսում աճող մամուռը և խողովակի անցքը խցանող մամուռը, այս հաստացած հյուսվածքը կրկին նեղացնում է արյան ուղին։ Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում ստենտի ներսում վերաստենոզ։
Ամենակարևորը, այս վիճակը սովորաբար ի հայտ է գալիս ստենտի տեղադրումից 3-6 ամիս անց։Մինչդեռ։ Մեկ կամ երկու տարի անց սա տեղի ունենալու հավանականությունը շատ ցածր է։
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում այս վիճակի համար։
Չնայած այս վիճակը կարող է առաջանալ ստենտ ունեցող յուրաքանչյուրի մոտ, որոշ մարդիկ ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։ Ստուգեք, թե արդյոք դուք ունեք այս հիվանդությունները։
| Ռիսկի գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Շաքարային դիաբետ | Հատկապես ռիսկի խմբում են վատ վերահսկվող շաքարախտով տառապող մարդիկ։ Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը կարող է առաջացնել հյուսվածքների աննորմալ աճ։ |
| Երիկամային հիվանդություն | Այս ռիսկը բարձր է նաև քրոնիկ երիկամային հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար։ |
| Բարձր խոլեստերին | Նրանց համար, ովքեր պահպանում են արյան մեջ խոլեստերինի բարձր մակարդակը։ |
| Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) | Անվերահսկելի բարձր արյան ճնշումը նույնպես ռիսկ է ներկայացնում։ |
| Ծխելը | Ծխելը մեծացնում է ռիսկը, քանի որ այն վնասում է արյան անոթները և խանգարում բուժման գործընթացին։ |
Մի քանի բան ևս...
Բացի այդ, այս ռիսկը կարող է մեծանալ , եթե խցանված արյան անոթը շատ փոքր է կամ եթե խցանումը շատ երկար է ։ Բացի այդ, եթե անոթը լայնացվում է առանց ստենտի փուչիկով (փուչիկավոր անգիոպլաստիկա), կրկնակի խցանման ռիսկն ավելի բարձր է։
Որո՞նք են սրա ախտանիշները։
Ամենամեծ մարտահրավերներից մեկն այն է , որ ստենտային ռեստենոզով տառապող մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ունենում : Դուք կարող է ոչինչ չզգաք, մինչև զարկերակը լիովին նեղանա: Ահա թե ինչու կարևոր է ստենտ տեղադրելուց հետո պարբերաբար այցելել բժշկի նշանակած բժշկական զննումների:
Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ զարգանում են ախտանիշներ, որոնք շատ նման են ստենտի տեղադրումից առաջ ունեցած սրտի իշեմիկ հիվանդության (ՍԶՀ) ախտանիշներին ։
- Կրծքավանդակի ցավ կամ անհարմարություն (անգինա). կրծքավանդակում սեղմման կամ նեղացման զգացողություն։ Սա կարող է ավելի վատ լինել մարզվելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս։
- Շնչառության դժվարություն. շնչառության դժվարություն նույնիսկ թույլ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում։
- Անսովոր հոգնածություն. այնքան հոգնածություն, որ չեք կարողանում անել այն, ինչ նախկինում հեշտությամբ էիք անում։
- Ուսի կամ ձեռքի ցավ. կրծքավանդակի ցավ, որը ուղեկցվում է ձախ ուսին կամ ձեռքին ճառագայթող ցավով։
- Կարող են նաև ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, քրտնարտադրությունը և սրտխառնոցը ։
Ամենակարևորը. եթե ստենտ տեղադրելուց հետո կրկին ի հայտ գան այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի մոռացեք, որ դա կարող է այլ բան լինել ։ Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
Ինչպե՞ս իմանամ, թե սա հասանելի է, թե ոչ։
Երբ դուք մեզ պատմեք ձեր ախտանիշների մասին, բժիշկը կառաջարկի մի քանի թեստեր՝ դրանք հաստատելու համար։
- Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ (վազքուղու թեստ). Դուք պետք է քայլեք կամ վազեք վազքուղու վրա, և ԷՍԳ-ն օգտագործվում է սթրեսի ժամանակ ձեր սրտի աշխատանքը վերահսկելու համար:
- Սրտի կաթետերացում (անգիոգրաֆիա). Սա ամենաճշգրիտ հետազոտությունն է: Ինչպես ստենտի տեղադրման դեպքում, արյան անոթի միջով սրտի մեջ է մտցվում մի փոքրիկ խողովակ, ներարկվում է հատուկ ներկանյութ, և կատարվում է ռենտգեն՝ ստենտի ներսում խցանում կա՞, թե՞ ոչ:
- Այլ թեստեր. Երբեմն սկանավորման տեխնիկաներ, ինչպիսիք են ներանոթային ուլտրաձայնային հետազոտությունը (IVUS), կարող են օգտագործվել արյան անոթի ներսը զննելու և խցանման չափը ճշգրիտ չափելու համար:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բժիշկը կորոշի լավագույն բուժումը՝ հիմնվելով խցանման աստիճանի և ձեր վիճակի վրա։
| Բուժման մեթոդ | Ի՞նչ է արվում |
|---|---|
| Դեղորայք | Հնարավոր է՝ անհրաժեշտ լինի փոխել ձեր ներկայիս դեղամիջոցների դեղաչափը կամ ավելացնել նոր դեղամիջոցներ։ |
| Կրկնակի անգիոպլաստիկա | Սա ամենատարածված բուժումն է։ Խցանված ստենտի միջով անցկացնում են մեկ այլ փուչիկ՝ այն լայնացնելու համար, իսկ երբեմն դրա ներսում տեղադրում են մեկ այլ ստենտ ։ |
| Սրտի շրջանցիկ վիրահատություն (CABG) | Եթե խցանումը լուրջ է կամ կան մի քանի արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ, ձեզ կարող են ուղեգրել կորոնար զարկերակների շրջանցման (CABG) վիրահատության: Սա ներառում է խցանված հատվածի շրջանցումը և նոր զարկերակի ստեղծումը՝ օգտագործելով մեկ այլ հատվածից վերցված արյունատար անոթ: |
| Ճառագայթային թերապիա (անոթային բրախիթերապիա) | Սա համեմատաբար հազվագյուտ բուժում է։ Այստեղ ստենտի մեջ ներարկվում է շատ փոքր քանակությամբ ճառագայթում՝ սպիական հյուսվածքի առաջացումը կանխելու համար։ |
Սա կանխելու միջոց չկա՞։
Ահա լավագույն լուրը։ Այո, սա այժմ մեծ մասամբ կանխարգելելի է։
Պատճառը նոր տեսակի ստենտն է, որը կոչվում է դեղը մաքրող ստենտներ (DES) : Սրանք պարզապես մետաղական ցանց չեն: Այս ստենտները պարունակում են հատուկ դեղամիջոց , որը կարգավորում է այն սպիական հյուսվածքի ձևավորումը, որի մասին մենք խոսեցինք: Ստենտը մարմնում տեղադրելուց հետո այս դեղամիջոցը աստիճանաբար արտազատվում է՝ կանխելով բջիջների անհարկի աճը:
Հին մերկ մետաղական ստենտների համեմատ, ստենտի ներսում վերստենոզի ռիսկը շատ ցածր է, երբ օգտագործվում են այս դեղորայքային ստենտները : Նույնիսկ այսօր Շրի Լանկայում այս նոր տեսակի ստենտն առավել հաճախ օգտագործվում է:
Այնուամենայնիվ, կան որոշ բաներ, որոնք դուք պետք է անեք ձեր կողմից։
- Ընդունեք ձեր դեղորայքը ըստ նշանակման. ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը, հատկապես արյան մակարդումը կանխող դեղամիջոցները (օրինակ՝ Ասպիրին, Կլոպիդոգրել), ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակվել է, առանց բաց թողնելու ոչ մի օր։
- Փոխեք ձեր ապրելակերպը. եթե ծխում եք, անմիջապես թողեք։Վերահսկեք ձեր խոլեստերինը, շաքարախտը և բարձր արյան ճնշումը: Սնվեք առողջ սննդակարգով՝ ցածր յուղի, աղի և շաքարի պարունակությամբ և հարուստ մրգերով և բանջարեղենով: Կատարեք ֆիզիկական վարժություններ՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ստենտի ներսում վերստենոզը արյան անոթի կրկնակի նեղացումն է ստենտի տեղադրումից հետո՝ սպիական հյուսվածքի աճի պատճառով: Սա սովորաբար տեղի է ունենում բուժումից հետո 3-6 ամսվա ընթացքում:
- Եթե ստենտ տեղադրելուց հետո դուք ունենում եք նախկինում ունեցած նույն ախտանիշներից որևէ մեկը, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության դժվարությունը , մի անտեսեք դա։ Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
- Շատ դեպքերում այս վիճակը կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել ։ Հետևաբար, անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվությանը համապատասխան ժամանակ դիմել։
- Այս վիճակի ռիսկը զգալիորեն նվազել է դեղորայք պարունակող ստենտների (ԴԷՍ) ներկայիս օգտագործման շնորհիվ։
- Ամենակարևոր բանը, որ կարող եք անել ձեր կողմից , դեղորայքն ընդունելն է ըստ նշանակման, ծխելուց խուսափելը և առողջ ապրելակերպ վարելը : Այս բաները կարող են երկարաժամկետ հեռանկարում պաշտպանել ձեր սիրտը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը