Ձեր սրտի պատմությունը. Եկեք իմանանք սրտային ֆերմենտների մասին։

Երբևէ հանկարծակի կրծքավանդակում ծանրության, սեղմման զգացողություն զգացե՞լ եք, որը դժվարացնում է շնչելը: Բառեր չկան նկարագրելու այն վախն ու խուճապը, որը գալիս է ձեր մտքին նման պահերին, այնպես չէ՞: Դուք կարող եք մտածել. «Օ՜, Աստված իմ, սա սրտի կաթված է՞»: Նման ժամանակ այսօր մենք խոսելու ենք շատ կարևոր թեստի մասին, որը բժիշկը կանցկացնի՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր սրտում իսկապես ինչ-որ բան այն չէ: Սա կոչվում է սրտային ֆերմենտների թեստ:

Ի՞նչ են սրտային ֆերմենտները։ Պարզ ասած...

Լավ, նախ եկեք նայենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս սրտային ֆերմենտները կամ սրտային բիոմարկերները : Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտը հրաշալի մեքենա է, որն աշխատում է անդադար: Եթե այս սիրտը որևէ կերպ վնասվում է, օրինակ՝ եթե բավարար քանակությամբ թթվածին չկա կամ ճնշումը չափազանց մեծ է, սրտի բջիջներից հատուկ նյութեր են արտազատվում արյան մեջ: Այդ նյութերը մենք անվանում ենք սրտային ֆերմենտներ:

Ֆերմենտները մեր օրգանիզմում առկա հատուկ սպիտակուցներ են։ Սրանք այն ֆերմենտներն են, որոնք օգնում են վերահսկել օրգանիզմի բազմաթիվ քիմիական գործընթացներ, ինչպիսիք են՝ մեր կերած սննդի մարսումը, էներգիայի արտադրությունը և թափոնների հեռացումը օրգանիզմից։ Այսպիսով, եթե այս սրտային ֆերմենտները արյան մեջ առկա են չափից շատ, դա նշան է, որ սրտում ինչ-որ բան այն չէ։

Ինչո՞ւ են այս սրտային ֆերմենտները հանկարծակի հայտնվում արյան մեջ։

Սովորաբար առողջ մարդու արյունը պարունակում է այս սրտի ֆերմենտների շատ փոքր քանակություն։ Սակայն, եթե սրտի մկանը կամ սրտամկանը որևէ կերպ վնասվում է, այդ սրտի բջիջները քայքայվում են, և դրանց մեջ գտնվող ֆերմենտները արտազատվում են արյան մեջ։ Դա նման է ջրի շշի պայթելուն, և ջուրը դուրս է գալիս։

Սրա հիմնական պատճառը սրտի կաթվածն է։ Սրտի կաթվածի ժամանակ սիրտը արյուն մատակարարող զարկերակը հանկարծակի խցանվում է՝ սրտի մի մասը զրկելով թթվածնից։ Այնուհետև թթվածնից զուրկ սրտի բջիջները սկսում են մահանալ, և այս ֆերմենտը արտազատվում է արյան մեջ։

Ավելին, այս ֆերմենտի մակարդակը արյան մեջ կարող է բարձրանալ նաև այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը և սրտի բորբոքումը:

Այսպիսով, ի՞նչ է սրտային ֆերմենտային մարկերների թեստը:

Սա իրականում շատ պարզ արյան հետազոտություն է: Բժիշկը վերցնում է ձեր արյան փոքր քանակություն և լաբորատորիայում ստուգում այն՝ տեսնելու համար, թե որքան են այդ հատուկ սրտային ֆերմենտները կամ սրտային բիոմարկերները այդ արյան մեջ: Եթե այս ֆերմենտների մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան նորման, բժիշկը կարող է ենթադրել, որ ձեր սրտում ինչ-որ բան այն չէ, կամ որ ձեր սիրտը աշխատում է մեծ ծանրաբեռնվածության տակ:

Ինչպե՞ս է այս թեստը կատարվում։ Որտե՞ղ է այն կատարվում։

Այս արյան անալիզը մեծ խնդիր չէ։ Այն պարզապես արյան փոքր նմուշ է վերցնում ձեր ձեռքի երակից։ Այն տևում է ընդամենը մի քանի րոպե։

Արտակարգ իրավիճակում, այսինքն՝ եթե հանկարծակի կրծքավանդակի ցավ եք զգում և դիմում եք հիվանդանոց, գնացեք շտապօգնության բաժանմունք։Այս թեստը կատարվում է։ Հակառակ դեպքում, եթե անհրաժեշտ է դա անել բժշկի մոտ կանոնավոր այցելության ժամանակ, կարող եք այն անել բժշկի մոտ կամ առանձին արյան անալիզների լաբորատորիայում։

Ինչպե՞ս են բժիշկները օգտագործում այս սրտային բիոմարկերները։

Սրտի այս ֆերմենտների մակարդակը շատ կարևոր է բժշկի համար։ Դրանք կարող են.

• Պարզեք, թե արդյոք կա սրտի վնասվածք կամ այլ խնդիրներ։
• Ախտորոշեք ձեր ախտանիշների, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը և շնչառության դժվարությունը, ճշգրիտ պատճառը: Օրինակ, սա կարող է օգնել հայտնաբերել հանկարծակի առաջացած սրտի հիվանդությունը, որը կոչվում է սուր կորոնար համախտանիշ (ՍՊՀ) կամ միոկարդի իշեմիա (սրտի արյան հոսքի նվազում):
• Ստուգեք՝ արդյոք սրտի հիվանդության համար տրված դեղորայքը ճիշտ է ազդում, թե՞ վիրահատությունը հաջող է անցել։
• Կանխատեսեք սրտի տարբեր հիվանդությունների կանխատեսումը։

Պատկերացրեք, ձեր ընկերուհին, ասենք՝ Կամալան։ Կամալան հանկարծակի կրծքավանդակում սեղմում է զգում, քրտնում է և շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունի։ Երբ նա հասնում է հիվանդանոց, բժիշկները արագ սրտային ֆերմենտների թեստ են անցկացնում, ինչպես սա։ Դա է նրանց թույլ տալիս հասկանալ, թե արդյոք Կամալայի սրտում ինչ-որ բան այն չէ, թե՞ սրտի կաթված է։ Ճշգրիտ ախտորոշումը շատ կարևոր է, քանի որ միայն այդ դեպքում կարող եք նրան ճիշտ բուժում նշանակել։

Որո՞նք են սրտային ֆերմենտների այս տեսակները: (Սրտային ֆերմենտների տեսակները)

Կան սրտի ֆերմենտների մի քանի տեսակներ։ Դրանք բոլորը կամ ֆերմենտներ են, կամ սպիտակուցներ։ Արյան մեջ դրանցից չափազանց շատ լինելը նշանակում է, որ դուք կարող եք սրտանոթային հիվանդություն կամ սրտի այլ խնդիր ունենալ։

Ի՞նչ է տրոպոնինը։ Սա ամենակարևորն է։

Դրանցից տրոպոնին կոչվող ֆերմենտն է, որը բժիշկները հիմնականում օգտագործում են սրտի կաթվածը կամ սրտի վնասվածքը հայտնաբերելու համար: Այն շատ զգայուն մարկեր է: Սա նշանակում է, որ սրտի նույնիսկ փոքր վնասը կարող է հանգեցնել դրա մակարդակի բարձրացման արյան մեջ:

Մտածեք այդ մասին, սրտի կաթվածից հետո արյան մեջ այս տրոպոնինի մակարդակը կարող է սկսել բարձրանալ 3-4 ժամվա ընթացքում և կարող է գագաթնակետին հասնել մոտ 12 ժամվա ընթացքում: Այնուհետև այն կարող է բարձր մնալ մի քանի օր, գուցե նույնիսկ մի քանի շաբաթ: Ահա թե ինչու երբեմն բժիշկները կրկնում են այս թեստը մի քանի ժամը մեկ կամ մի քանի օրը մեկ: Այդպիսով նրանք կարող են տեսնել, թե որքան վնաս է հասցվում սրտին, և արդյոք այն ավելանում է, թե նվազում:

Եկեք նաև իմանանք նատրիուրետիկ պեպտիդների (ՆՊ) մասին։

Սպիտակուցի մեկ այլ հատուկ տեսակ է կոչվում նատրիուրետիկ պեպտիդները (ՆՊ) : Դրանց քանակը կարող է աճել արյան մեջ:Սրտային անբավարարության նման դեպքերում։ Սրտային անբավարարությունը մի վիճակ է, երբ սիրտը չի կարողանում բավարար քանակությամբ արյուն մղել օրգանիզմ։ Այդ դեպքում սրտի վրա մեծ ճնշում է գործադրվում։ Այդպիսի դեպքերում այս նանոմասնիկների մակարդակը բարձրանում է։

Բժիշկները դիտարկում են այս նանոմասնիկների մի քանի տեսակներ, բայց ամենահաճախ օգտագործվողը կոչվում է N-ծայրային proBNP (NT-proBNP) : Սա կարող է օգտագործվել սրտի անբավարարության պատճառով սրտի վրա գործադրվող ծանրաբեռնվածության աստիճանը գնահատելու համար:

Ո՞ւմ է պետք այս սրտային ֆերմենտային թեստը։ Դուք ունե՞ք այս ախտանիշները։

Եթե ​​դուք ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել սրտային ֆերմենտների հետևյալ թեստերը՝

• Կրծքավանդակի ցավը կամ անհարմարությունը հիմնական ախտանիշն է։
• Գլխապտույտ, գլխում պտտվելու զգացողություն։
• Սրտխառնոց, փսխելու զգացողություն։
• Հանկարծակի առատ քրտնարտադրություն։
• Շնչառության դժվարություն, շնչահեղձության զգացում (շնչառության պակաս):
• Սրտային անբավարարության ախտանիշների հանկարծակի աճ (սրտային անբավարարության սրացում), ինչպիսիք են ոտքերի այտուցը և շնչառության դժվարությունը:

Մի՛ թեթևամտորեն վերաբերվեք այս ախտանիշներից որևէ մեկին։ Եթե դուք ունեք դրանցից որևէ մեկը, լավագույնն է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի։

Ի՞նչ այլ արյան անալիզներ են արվում սրտի կաթվածի առաջացման պատճառը որոշելու համար։

Բացի սրտային ֆերմենտների թեստից, բժիշկը կարող է նաև նշանակել մի քանի այլ արյան թեստեր՝ ձեր սրտի վիճակի և ընդհանուր առողջության մասին ավելի լավ պատկերացում կազմելու համար։

Ահա դրանցից մի քանիսը.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (CBC): Սա ստուգում է ձեր արյան մեջ կարմիր բջիջների, սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների մակարդակը:
• Հիմնական նյութափոխանակության պանել (ԲՄՊ) կամ համապարփակ նյութափոխանակության պանել (ՀՄՊ): Սա կարող է ստուգել շատ բաներ, ինչպիսիք են արյան մեջ էլեկտրոլիտները, ինչպիսիք են նատրիումը և կալիումը, երիկամների գործառույթը և շաքարի մակարդակը:
• Արյան գազերի թեստ (ABG): Սա ստուգում է արյան մեջ թթվածնի, ածխաթթու գազի և թթվահիմնային հավասարակշռությունը:

Բժիշկը ձեր վիճակի մասին եզրակացության է գալիս՝ համատեղելով այս բոլոր թեստերից ստացված տեղեկությունները։

Ի՞նչ այլ հետազոտություններ են կատարվում սրտի կաթվածը ախտորոշելու համար։

Արյան անալիզներից բացի, կան մի շարք այլ թեստեր, որոնք կարող են անցկացվել՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք սրտի կաթված, թե սրտի այլ վնասվածք: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դրանցից մեկը կամ մի քանիսը՝ կախված ձեր վիճակից:

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա թույլ է տալիս ստուգել սրտի չափը, ձևը և թոքերի վիճակը։
• Էխոկարդիոգրաֆիա.Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն կարող է ցույց տալ, թե ինչպես են աշխատում սրտի խոռոչներն ու փականները, ինչպես նաև ինչպես է սրտի մկանը կծկվում։ Երբեմն կարող է նաև կատարվել հատուկ էխոկարդիոգրաֆիա, որը կոչվում է տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա (ՏԷԷ) :
• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ կամ ԷՍԳ): Սա չափում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը: Սա կարող է շատ օգտակար լինել ձեր սրտի բաբախյունի աննորմալությունները, ինչպիսիք են սրտի կաթվածի նշանները, հայտնաբերելու համար:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ կամ միջուկային սրտային ծանրաբեռնվածության թեստ. Սա ենթադրում է, որ դուք քայլում եք վազքուղու վրա կամ հեծանիվ եք քշում և տեսնում, թե ինչպես է ձեր սիրտը արձագանքում վարժություններին:
• Անգիոգրաֆիա. Այս հետազոտության ժամանակ հատուկ հեղուկ է ներարկվում սրտին արյուն տանող պսակաձև զարկերակների մեջ, և կատարվում է ռենտգեն՝ այդ զարկերակներում խցանումների առկայությունը պարզելու համար։
• Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ) սկանավորում. Սա նաև հատուկ սկանավորում է, որը ուսումնասիրում է սրտի և արյան հոսքի գործառույթը:

Այս բոլոր թեստերը կատարվում են՝ ձեր խնդիրը ճշգրիտ պարզելու և դրա համար ճիշտ բուժում նշանակելու համար։

Ամենակարևորը, որ պետք է հիշել՝ հոգ տարեք ձեր սրտի մասին։

«Սրտի կաթված ստացե՞լ եմ»։ Այս հարցը կարող է շատ սթրեսային և վախեցնող լինել մտածելու համար։ Հետևաբար, եթե որևէ ախտանիշ եք զգում, ամենալավ բանը, որ կարող եք անել, անմիջապես բժշկական օգնության դիմելն է՝ առանց չափազանց մտածելու։

Ինչպես հավանաբար հասկանում եք, այս սրտային ֆերմենտային թեստը շատ, շատ կարևոր է սրտի հիվանդությունների, մասնավորապես՝ հանկարծակի սրտային դեպքերի ախտորոշման համար: Արյան մեջ այս ֆերմենտների բարձր մակարդակը հստակ ցույց է տալիս, որ ձեր սրտում կա որոշակի վնասվածք, սթրես կամ բորբոքում:

Այսպիսով, եթե ձեր բժիշկը խնդրի ձեզ անցնել այս թեստը, մի վախեցեք: Դա կօգնի ձեզ ճշգրիտ իմանալ, թե ինչպիսին է ձեր վիճակը և արագ սկսել անհրաժեշտ բուժումը: Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են փրկել ձեր կյանքը և կանխել լուրջ բարդություններ: Ձեր սիրտը ձեր ամենաարժեքավոր ակտիվն է: Ձեզանից է կախված դրա մասին հոգ տանելը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ և հասկացեք, թե ինչ են նշանակում այս թեստերի արդյունքները:

Սրտային ֆերմենտներ, սրտի կաթված, սրտի ֆերմենտներ, տրոպոնին, կրծքավանդակի ցավ, սրտի կաթված, արյան անալիզներ, սրտի բիոմարկերներ