Այս հազվագյուտ բորբոքումը ազդո՞ւմ է ձեր սրտի վրա: Եկեք իմանանք սրտային սարկոիդոզի մասին:

Երբեմն պարզապես հոգնածություն զգո՞ւմ եք։ Կամ կրծքավանդակի թեթև ցավ ունե՞ք կամ շնչառության դժվարություն։ Կարող եք մտածել, որ սրանք նորմալ բաներ են։ Այնուամենայնիվ, սրանք շատ հազվագյուտ վիճակներ են, որոնք ազդում են սրտի վրա։ Սրտային սարկոիդոզը նման հիվանդություններից մեկն է, որը մի փոքր բարդ է, բայց եթե պատշաճ կերպով տեղեկացված լինեք, այն կարելի է կառավարել։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է սրտային սարկոիդոզը:

Պարզ ասած՝ սարկոիդոզը հազվագյուտ բորբոքային հիվանդություն է, որը հանդիպում է մեր օրգանիզմում։ Այս դեպքում փոքր բորբոքային բջիջները կուտակվում և առաջացնում են ուռուցիկներ (գրանուլոմաներ) մարմնի տարբեր օրգաններում, հատկապես թոքերի, ավշային հանգույցների, մաշկի և աչքերի նման տեղերում։ Այս ուռուցիկները կարող են խանգարել այդ օրգանների բնականոն գործունեությանը։

Հիմա, եթե այս սարկոիդոզային վիճակը ազդում է սրտի վրա, դա մենք անվանում ենք սրտային սարկոիդոզ : Սա շատ հազվադեպ հանդիպող երևույթ է նույնիսկ սարկոիդոզով հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, երբ սիրտը այսպես է ախտահարվում, սրտամկանում և սրտում էլեկտրական ազդանշանների փոխանցման ուղիներում կարող են սպիներ առաջանալ: Պատկերացրեք դա որպես վնասվածքից հետո մաշկի վրա առաջացած սպի: Այս սպիները կարող են առաջացնել սրտի աննորմալ ռիթմ և սրտի բաբախյունի հետ կապված խնդիրներ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Սրտային սարկոիդոզը իրականում այդքան էլ տարածված հիվանդություն չէ: Աշխարհում բժիշկները սովորաբար մարմնի այլ մասերում սարկոիդոզ ունեցող մարդկանց միայն 2%-ից 5%-ի մոտ են ախտորոշում սրտի հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ԱՄՆ-ի նման երկրներում սարկոիդոզով մարդկանց 20%-ից 30%-ը կարող է իրականում սրտի հիվանդություն ունենալ, բայց ախտորոշում չստանալ:

Այս վիճակն ավելի տարածված է այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Ճապոնիան, որտեղ սարկոիդոզով տառապող մարդկանց կեսից ավելին նույնպես ունեն սրտային հիվանդություն։ Այնուամենայնիվ, սրտային սարկոիդոզը հազվադեպ է հանդիպում այլ օրգաններ ախտահարող սարկոիդոզի համեմատ։

Մեկ այլ կարևոր բան, որը պետք է նշել, այն է, որ սրտային սարկոիդոզով տառապող մարդկանց մոտ մեկ երրորդը մարմնի որևէ այլ մասում սարկոիդոզի ախտանիշներ չի ցուցաբերում: Սա նշանակում է , որ ձեր սիրտը կարող է լինել հիվանդությունից տուժած առաջին օրգանը:

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Սրտային սարկոիդոզի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ: Որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Այնուամենայնիվ, կան որոշ տարածված ախտանիշներ՝

• Կրծքավանդակի ցավ. կարող է զգացվել որպես սեղմում կամ սեղմման զգացողություն:
• Շնչառության դժվարություն.Դուք կարող եք շնչառության պակաս զգալ, անկախ նրանից՝ մի փոքր հոգնած եք, թե պարզապես հանգստանում եք։
• Ուշաթափություն կամ գլխապտույտ. Դուք կարող եք հանկարծակի կորցնել գիտակցությունը և ընկնել։
• Հոգնածություն. Անընդհատ հոգնածություն զգալ՝ անկախ նրանից, թե ինչ եք անում։
• Հազ։ Կարող է լինել մշտական ​​չոր հազ։
• Ոտքերի այտուցվածություն. կարող են այտուցվել կոճերի նման հատվածները:
• Սրտի անկանոն զարկեր / Սրտի արագ զարկերակ. Սրտի զարկերի հաճախությունը կարող է հանկարծակի արագանալ, նվազել կամ զգացվել, որ այն զարկ է բաց թողնում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի անտեսեք դրանք։ Լավագույնն է դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է առաջանում սրտային սարկոիդոզը։

Իրականում, բժիշկները դեռևս չեն գտել այս հիվանդության կոնկրետ պատճառը։ Այնուամենայնիվ, հետազոտողները կարծում են, որ որոշ մարդկանց գենետիկական կազմը և շրջակա միջավայրի գործոնները կարող են դեր խաղալ։ Այսինքն՝ որոշ մարդկանց օրգանիզմները կարող են արձագանքել շրջակա միջավայրի որևէ բանի (օրինակ՝ մանրէի, վիրուսի կամ փոշու), որն առաջացնում է այս բորբոքային վիճակը։ Սակայն սա դեռևս հետազոտության փուլում է։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս հիվանդությունը։

Եթե ​​կասկածում եք սրտի սարկոիդոզ, ձեր բժիշկը նախ կանցկացնի ֆիզիկական զննում: Այնուհետև նա կհարցնի ձեր բժշկական պատմության մասին: Սա նշանակում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ձեր նախկին հիվանդությունները և արդյոք ձեր ընտանիքի որևէ անդամ ունեցել է նմանատիպ հիվանդություններ:

Բացի այդ, կնշանակվեն տարբեր թեստեր՝ սրտի անկանոն զարկերը ստուգելու համար: Բժիշկը կստուգի սարկոիդոզի նշանները ձեր մարմնի այլ մասերում և նույն ախտանիշների առկայությունը ձեր սրտում:

Որո՞նք են ախտորոշիչ թեստերը։

Այս հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար կան մի քանի թեստեր.

• Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ/ԷՍԳ). Սա գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը որպես օրինաչափություն։ Այն կարող է հայտնաբերել ձեր սրտի ռիթմի ցանկացած աննորմալություն։
• Էխոկարդիոգրաֆիա. Սա սրտի սկանավորման նման է։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ սրտի ձևն ու չափը, սրտի խոռոչների և փականների աշխատանքը և այլն տեսնելու համար։ Երբեմն կատարվում է կրծքավանդակի տրանսէխոգրաֆիա։
• Հոլտերի մոնիտոր. Սա փոքր սարք է, որը կարող եք կրել 24-ից 48 ժամ: Այն օգնում է անընդհատ գրանցել ձեր սրտի ակտիվությունը, մինչ դուք կատարում եք ձեր ամենօրյա գործողությունները:
• Պոզիտրոնային էմիսիոնային տոմոգրաֆիա (ՊԷՏ սկանավորում):Սա հատուկ սկանավորում է։ Այն շատ օգտակար է սրտում բորբոքման և սպիական առաջացման հատվածները հայտնաբերելու համար։
• Սրտի ՄՌՏ (սրտի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Այս մեթոդը օգտագործում է մագնիսական դաշտեր և ռադիոալիքներ՝ սրտի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Սա նաև կարող է օգնել հստակ տեսնել սրտի մկանի վնասումն ու սպիները:

Սարկոիդոզը սովորաբար ախտորոշվում է մարմնի այլ մասերում՝ բիոպսիա վերցնելով (հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելով և այն մանրադիտակով զննելով): Սակայն սա այնքան էլ տարածված չէ սրտի դեպքում, քանի որ դժվար է նմուշ ստանալ սրտի այն հատվածից, որտեղ խնդիրը կա:

Այս պատկերագրական հետազոտությունները նաև օգնում են բժիշկներին որոշել սրտի սարկոիդոզի փուլերը։ Այն կարող է տատանվել թեթևից մինչև ծանր։ Այն կարող է զարգանալ վաղ փուլերում, պրոգրեսիվ փուլերում և ակտիվ փուլերում՝ հանգեցնելով միոկարդի խանգարման և ֆիբրոզի։

Որո՞նք են բուժումները։

Լավ լուրն այն է, որ սրտային սարկոիդոզի բուժման մեթոդներ կան: Ձեր բժիշկը կընտրի ձեր վիճակի համար ամենահարմար բուժումը: Ահա ամենատարածված բուժումներից մի քանիսը.

• Կորտիկոստերոիդային դեղամիջոցներ. Սրանք գործում են՝ նվազեցնելով օրգանիզմում բորբոքումը: Պրեդնիզոլոնը այս խմբի հաճախ նշանակվող դեղամիջոց է:
• Այլ իմունոսուպրեսանտներ. Երբեմն, եթե միայն կորտիկոստերոիդները բավարար չեն, կամ եթե դրանց կողմնակի ազդեցությունները չափազանց ծանր են, կարող են նշանակվել այլ դեղամիջոցներ՝ օրգանիզմի իմունային համակարգի գերակտիվությունը կանխելու համար:
• Հակաառիթմիկ դեղամիջոցներ. Եթե սրտի բաբախյունը անկանոն է, կան հատուկ դեղամիջոցներ այն վերահսկելու համար:
• Սրտի խթանիչ. Եթե սիրտը չափազանց արագ է բաբախում, այս փոքրիկ սարքը տեղադրվում է սրտում՝ այն կանոնավոր ռիթմով պահպանելու համար։
• Իմպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլյատոր (ICD). Այս սարքը տեղադրվում է, երբ կա կյանքին սպառնացող վտանգավոր առիթմիաների առաջացման վտանգ: Այդպիսի դեպքերում այն ​​սրտին հաղորդում է թեթև էլեկտրական ցնցում՝ նորմալ ռիթմը վերականգնելու համար:
• Կաթետերային աբլացիա. Սա նույնպես անկանոն սրտի բաբախյունների բուժում է: Սրտի այն հատվածները, որոնք առաջացնում են անկանոն էլեկտրական ազդանշաններ, հայտնաբերվում և ոչնչացվում են կաթետերի միջոցով:

Շատ հազվադեպ, եթե հիվանդությունն այնքան ծանր է դառնում, որ հանգեցնում է սրտային անբավարարության , կարող է անհրաժեշտ լինել սրտի փոխպատվաստում ։

Որո՞նք են ամենատարածված դեղամիջոցներն ու բուժումները։

Բժիշկները հաճախ սկսում են պրեդնիզոլոն կոչվող կորտիկոստերոիդի բարձր դեղաչափով (ապրանքանիշային անվանումներն են՝ Sterapred® կամ Rayos®): Այն ընդունվում է մի քանի ամիս: Այնուհետև դեղաչափը աստիճանաբար նվազեցվում է: Եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժվի, այս դեղամիջոցները կարող են զգալիորեն վերահսկել ախտանիշները:

Կա՞ն բուժման որևէ կողմնակի ազդեցություններ։

Կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցները, ինչպիսին է Պրեդնիզոլոնը, կարող են որոշ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել երկարատև օգտագործման դեպքում: Ահա թե ինչու ձեր բժիշկը պարբերաբար կհետևի ձեզ: Ամենատարածված կողմնակի ազդեցություններն են՝

• Օստեոպորոզ՝ ոսկորների թուլացում։
• Վարակներ. Հիվանդությունների զարգացման ռիսկը կարող է մեծանալ օրգանիզմի դիմադրողականության նվազման հետ մեկտեղ։
• Բարձր արյան ճնշում։
• Բարձրացված արյան շաքար։
• Տրամադրության տատանումներ։
• Անքնություն։

Չնայած կաթետերային աբլացիան սկզբնական շրջանում հաջող է, որոշ մարդիկ, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն փորոքային տախիկարդիա (սրտի ստորին խցիկներում սկսվող արագացած սրտխփոց), կարող են կրկնվել դեպքերի մինչև 86%-ում։

Սրտի փոխպատվաստումից հետո սրտային սարկոիդոզի կրկնության ռիսկը 10%-ից պակաս է։

Սրտի սարկոիդոզը լուրջ վիճակ է՞:

Սա կախված կլինի ձեր վիճակից։ Լավագույն արդյունքներին կարելի է հասնել, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժումը սկսվի վաղ։ Եթե բուժումը հետաձգվի, վիճակը կարող է ավելի լուրջ դառնալ։

Եթե ​​դուք ունեք թոքային հիպերտոնիա ( արյանը թոքեր տեղափոխող զարկերակների ճնշման բարձրացում) կամ փորոքային անևրիզմա (սրտի ստորին խցիկներից մեկի պատի թուլացում, որը փուչիկի պես ուռչում է), կանխատեսումը կարող է այդքան էլ լավը չլինել։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել այս հիվանդությամբ։

Եթե ​​բուժումը սկսվի վաղ, շատ մարդիկ լավ կապրեն։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ սրտային սարկոիդոզով ապրող մարդկանց 83%-ից 93%-ը դեռևս կենդանի է մնում 10 տարի անց։

Սրտի փոխպատվաստումից հետո գոյատևման մակարդակը մեկ և հինգ տարվա ընթացքում կազմում է 80% կամ ավելի։

Հիշե՛ք, որ չնայած այս վիճակագրությունը ցույց է տալիս ընդհանուր վիճակագրություն, ձեր անհատական ​​իրավիճակը կարող է տարբեր լինել: Հետևաբար, խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ձեր իրավիճակի մասին պարզ պատկերացում կազմելու համար:

Կարո՞ղ է սրտի սարկոիդոզը մահացու լինել:

Այո, սրտային սարկոիդոզը կարող է մահացու լինել որոշ մարդկանց համար: Մահվան ռիսկը բարձր է, հատկապես, եթե սրտի ձախ փորոքը ճիշտ չի մղում արյունը:

Հանկարծակի սրտային մահը հաճախ առաջանում է փորոքային առիթմիաներից (սրտի ստորին խցիկներում անկանոն սրտի բաբախյուն): Եթե դուք ռիսկի խմբում եք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ տեղադրել ICD սարք:

Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։

Քանի որ այս վիճակը կարող է վատթարանալ կարճ ժամանակահատվածում, կարևոր է դեղորայքն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է ձեր բժիշկը: Դուք կարող է ստիպված լինեք մինչև մեկ տարի ընդունել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Պրեդնիզոլոնը: Եթե դեղորայքից որևէ կողմնակի ազդեցություն եք ունենում, տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Բայց մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Ստերոիդներ (օրինակ՝ պրեդնիզոլոն) ընդունել սկսելուց մոտ մեկ կամ վեց ամիս անց դուք կրկին պետք է անցնեք պատկերագրական հետազոտություններ։ Սա կօգնի ձեր բժշկին որոշել, թե որքան լավ է դեղամիջոցը ազդում և ինչ դեղաչափ պետք է նշանակել հետագայում։

Նույնիսկ ստերոիդների դադարեցումից կամ դեղաչափի նվազեցումից հետո, դուք պետք է շարունակեք բժշկի մոտ հետազոտություններ անցնել առնվազն երեք տարի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ սրտի սարկոիդոզը կարող է կրկնվել։ Մարդկանց մոտ 40%-ի մոտ հիվանդությունը կրկնվում է այս կերպ։

Ե՞րբ պետք է գնամ շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) :

Եթե ​​հանկարծակի ի հայտ գան այս ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք կամ զանգահարեք 1990 հեռախոսահամարով։

• Կրծքավանդակի ցավ՝ շնչառության դժվարությամբ
• Կայուն սրտխփոցներ
• Գլխապտույտ և/կամ ուշագնացություն

Սրանք կարող են լինել սրտի ռիթմի վտանգավոր խանգարման նշաններ։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Մի մոռացեք տալ այս հարցերը բժշկի մոտ գնալիս.

• Կարո՞ղ եմ այս վիճակը վերահսկել միայն դեղորայքով։
• Ի՞նչ տեսակետ ունեմ, հատկապես հաշվի առնելով իմ ներկայիս իրավիճակը։
• Որքա՞ն լավ է աշխատում իմ ձախ փորոքը։
• Որքա՞ն ժամանակ պետք է ընդունեմ դեղը։
• Ի՞նչ կենսակերպի փոփոխություններ կարող եմ կատարել։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Սրտային սարկոիդոզը որոշ չափով վախեցնող բառ է, բայց շատ կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինելը։

Լավագույն արդյունքների կարելի է հասնել, եթե այս հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և բուժումը սկսվի վաղ։

Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, մի անտեսեք դրանք և դիմեք բժշկի: Ժամանակին ընդունեք ձեր բժշկի նշանակած դեղամիջոցը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ կողմնակի ազդեցությունների մասին: Ժամանակին անցեք բժշկական զննումների: Եթե դուք այս ամենը ճիշտ անեք, կարող եք լավ ապրել այս վիճակում: Դուք միայնակ չեք, և բժիշկները պատրաստ են օգնել ձեզ:

Սրտի հիվանդություն, սարկոիդոզ, սրտի բորբոքում, շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ, անկանոն սրտխփոց, կորտիկոստերոիդներ