Ձեր պարանոցի արյան անոթները նեղացե՞լ են։ Դա կարող է վտանգավոր կաթվածահարություն առաջացնել (քարոտիդ զարկերակի ստենոզ):

Մենք բոլորս լսել ենք կաթվածի մասին, այնպես չէ՞։ Մենք գիտենք, թե որքան վտանգավոր է այն։ Բայց դուք կարող եք զարմանալ, երբ իմանաք, որ դրա հիմնական պատճառը մեր պարանոցն է։ Այո, մեր պարանոցի երկու կողմերում գտնվող երկու հիմնական արյան անոթները, որոնք արյուն են տանում դեպի ուղեղ, խցանված են, ինչը կարող է առաջացնել այս վտանգավոր վիճակը։ Այսօր մենք խոսում ենք «Քներակային զարկերակների ստենոզ» կոչվող վիճակի մասին, որը պարանոցի արյան անոթների նեղացում է։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քներակային զարկերակի հիվանդությունը։

Պատկերացրեք մեր մարմնի արյան անոթները որպես մաքուր ջրի խողովակ։ Արյունը հոսում է դրանց միջով առանց որևէ խցանման։ Մեր պարանոցի երկու կողմերում կան երկու շատ կարևոր արյան անոթներ, որոնք կոչվում են քներակային զարկերակներ ։ Սրանք են, որոնք մեր ուղեղը, դեմքը և գլուխը մատակարարում են թթվածնով հարուստ արյուն։

Այժմ, «քներային զարկերակի ստենոզ» կոչվող վիճակում, այս արյան անոթների ներսում սկսում են կուտակվել ճարպային նստվածքներ (վահանիկներ) : Այս «վահանիկը» ճարպային նյութերի, ինչպիսին է խոլեստերինը, կուտակում է: Ճիշտ այնպես, ինչպես ջրատարի ներսում կուտակվում է ժանգը, այս «վահանիկ» նստվածքները աստիճանաբար նվազեցնում են արյան անոթի ներսում գտնվող տարածքը: Արյան անոթների այս նեղացումը մենք անվանում ենք աթերոսկլերոզ :

Երբ արյան անոթը այս կերպ խցանվում է, ուղեղ հասնող արյան քանակը նվազում է: Բացի այդ, երբեմն այդ ճարպային շերտի փոքր կտորները կարող են պոկվել և ամբողջությամբ խցանել ուղեղի նուրբ արյան անոթը: Այդ ժամանակ է, որ առաջանում է վտանգավոր վիճակ, որը կոչվում է կաթված : Սա կարող է տեղի ունենալ պարանոցի մի կողմի մեկ կամ երկու արյան անոթներում: Եթե չբուժվի, այս վիճակը ժամանակի ընթացքում կարող է վատթարանալ և նույնիսկ կյանքին սպառնալից լինել:

Որո՞նք են սրա վրա ազդող ռիսկի գործոնները։

Այս վիճակը մի գիշերվա ընթացքում չի զարգանում։ Այն առաջանում է որոշակի սովորություններից և մեր կենսակերպի ու առողջության հետ կապված խնդիրներից ժամանակի ընթացքում։ Այս բաներից մի քանիսը մենք կարող ենք փոխել։ Տեսեք, թե արդյոք դրանք վերաբերում են նաև ձեզ։

Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։

Ամենամեծ խնդիրն այն է, որ արյան անոթների այս խցանումը կարող է որևէ ախտանիշ չառաջացնել մինչև ինսուլտի կամ անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) չառաջանա։

ՏԻԱ-ն ուղեղի արյան հոսքի ժամանակավոր ընդհատում է, որը կարճ ժամանակ անց վերականգնվում է։ Սա պետք է համարվի լուրջ նախազգուշացնող նշան խոշոր կաթվածից առաջ։

Ինսուլտի կամ TIA-ի ախտանիշները

Եթե ​​դուք կամ որևէ մեկը նկատում է այս ախտանիշներից որևէ մեկը,Անմիջապես գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): Ժամանակը շատ կարևոր է:

• Դեմքի միակողմանի կախ ընկածություն. բերանի մի կողմը կարծես թե կախ է։ Երբ խնդրվում է ժպտալ, ժպտում է միայն մեկ կողմը։
• Խոսելու դժվարություն. բառերի կլպում, ասելու ուզածը չասելու կամ ուրիշի ասածը հասկանալու դժվարություն:
• Մեկ աչքի տեսողության կորուստ. կարող է զգացվել, որ մեկ աչքի առջև սև վարագույր է ընկնում։
• Մարմնի մի կողմի թմրություն. ձեռքի, ոտքի կամ դեմքի մի կողմի զգայունության կորուստ։
• Մարմնի մի կողմում թուլություն. մի կողմում ձեռքը կամ ոտքը բարձրացնելու անկարողություն, գիտակցության կորուստ:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Այս վիճակը հաճախ ախտորոշվում է կաթվածահարության ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։ Կամ, երբ բժիշկը զննում է ձեզ և ստեթոսկոպ է դնում ձեր պարանոցին, նա կարող է լսել անսովոր «սուլոց» ձայն (բզզոց) , որը հնչում է ինչպես խցանված արյան անոթից հոսող արյուն։

Այս հիվանդությունը հաստատելու և արյան անոթի խցանման աստիճանը և տեղը որոշելու համար կատարվում են մի քանի թեստեր։

• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա անցավ հետազոտություն է, որն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ մարմնի ներսը լուսանկարելու համար: Այն կարող է հստակ տեսնել, թե ինչպես է արյունը հոսում արյան անոթներով և որտեղ են խցանումները:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏԱ). Սա հատուկ ՀՏ սկանավորում է, որն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ: Այն ձեր արյան անոթների շատ հստակ պատկերներ է ստանում՝ դրանց մեջ ներարկելով հատուկ ներկանյութ:
• Գլխուղեղի անգիոգրաֆիա. Սա ներառում է շատ բարակ խողովակի (կաթետերի) անցկացում արյան անոթի միջով՝ խցանումը ստուգելու համար: Ներարկվում է նաև ներկանյութ՝ արյան անոթի մանրամասն լուսանկարներ ստանալու համար:
• ՄՌԱ սկանավորում (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա - MRA): Սա նման է համակարգչային տոմոգրաֆիայի սկանավորմանը, բայց ռենտգենյան ճառագայթների փոխարեն օգտագործում է ուժեղ մագնիսական դաշտ՝ արյան անոթների մանրամասն պատկերներ ստանալու համար:

Այս հետազոտություններից հետո ձեր բժիշկը կորոշի, թե ձեր արյան անոթի որքան մասն է խցանված։ Այն սովորաբար դասակարգվում է որպես թեթև (50%-ից պակաս), միջին (50%-ից մինչև 79%) և ծանր (80%-ից ավելի) ։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժման հիմնական նպատակն է կանխել հիվանդության վատթարացումը և նվազեցնել կաթվածահարության ռիսկը։

1. Կենսակերպի փոփոխություններ և դեղորայք

Սա առաջին և ամենակարևոր քայլն է։

• Առողջ սնունդ. սովորեք յուղի, աղի և շաքարի ցածր պարունակությամբ սննդակարգի։
• Մարզանք՝ Ամենօրյա մարզանքով զբաղվելը։
• Ծխելը թողնելը. սա անպայման պետք է անել։
• Դեղեր:Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոց, ինչպիսին է ասպիրինը՝ արյան մակարդելիությունը նվազեցնելու համար, ինչպես նաև խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ և բարձր արյան ճնշումը նվազեցնող դեղամիջոցներ ։

2. Վիրաբուժական միջամտություն և այլ մեթոդներ

Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, կամ եթե դուք արդեն ունեցել եք TIA կամ ինսուլտ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ վիրահատություն:

• Կարոտիդային էնդարտերէկտոմիա. Այս վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը պարանոցի վրա փոքր կտրվածք է անում, բացում է արյան անոթը և քերում է խցանված ճարպային շերտը (վառարանը):
• Ստենտավորում. Այս պրոցեդուրայի ժամանակ արյան անոթի մեջ տեղադրվում է մեծ ասեղանման սարք, իսկ խցանված հատվածում տեղադրվում է փոքր ցանցանման խողովակ (ստենտ) ՝ արյան անոթը լայնացնելու համար։ Սա վերացնում է արյան հոսքի խոչընդոտը։

Սա կարող է շատ վտանգավոր լինել, եթե չբուժվի։ Սակայն, եթե հիվանդությունը վաղ ախտորոշվի և համապատասխանաբար բուժվի, արդյունքները շատ լավ կլինեն։ Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը արագ ապաքինվում է՝ մնալով հիվանդանոցում մեկ կամ երկու օր։