Ձեր բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ ձեր պարանոցի խոշոր արյան անոթը խցանված է, և որ դուք կաթվածի վտանգի տակ եք։ Բնական է մի փոքր վախենալ, երբ լսում եք նման բան։ Բայց մի անհանգստացեք։ Այսօր բժշկությունը շատ զարգացած է։ Կան շատ արդյունավետ բուժումներ նման խցանումները բուժելու և կաթվածի ռիսկը նվազեցնելու համար։ Այսօր մենք խոսում ենք այդպիսի շատ արդյունավետ և ոչ շատ բարդ բուժման մասին՝ քներակային զարկերակի ստենտի տեղադրումը։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քներակային զարկերակի ստենտավորումը։
Լավ, սկսենք պարզ բացատրելուց։ Մեր պարանոցի երկու կողմերում կան երկու հիմնական արյան անոթներ, որոնք արյուն են մատակարարում մեր ուղեղին, դեմքին և պարանոցին։ Դրանք մենք անվանում ենք քներակային զարկերակներ ։ Ժամանակի ընթացքում մեր ուտած սննդից առաջացող ճարպերն ու խոլեստերինը սկսում են կուտակվել այդ զարկերակների պատերին։ Մենք սա անվանում ենք «վնասվածք» ։ Դա նման է ջրատարի ներսում կուտակվող ժանգի։
Այս վահանիկը կուտակվում և նեղացնում է զարկերակի ներսի անցուղին, երբեմն ամբողջությամբ խցանելով այն: Այս վիճակը կոչվում է քներակային զարկերակի ստենոզ : Երբ սա տեղի է ունենում, ուղեղի արյան հոսքը նվազում է, ինչը կաթվածի հիմնական պատճառներից մեկն է:
Այսպիսով, քներակային զարկերակի ստենտավորումը բուժում է, որը վերաբացնում է խցանված զարկերակը: Այստեղ բժիշկը ստենտ ՝ ցանցի տեսքով փոքրիկ մետաղական խողովակ, տեղադրում է խցանված հատվածի մեջ և փչում այն ներսից: Այնուհետև խցանված զարկերակը կրկին լայնանում է՝ վերականգնելով արյան հոսքը: Այս ստենտը մշտապես տեղադրվում է զարկերակի ներսում: Այն նման է պատին հենվող հենարանի, որը պատրաստվում է փլուզվել՝ օգնելով զարկերակին դադարեցնել կրկին նեղանալը:
Ո՞ւմ է պետք այս բուժումը։
Բժիշկը սովորաբար կառաջարկի այս բուժումը՝ ձեր քներակային զարկերակը խցանումների առկայության համար զննելուց հետո: Սա կարող է ներառել այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսիք են քներակային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտությունը , համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌՏ-ն : Այս բուժումը հաճախ անհրաժեշտ է հետևյալի համար.
- Նրանց համար, ովքեր ունեցել են մինի-ինսուլտի կամ ինսուլտի ախտանիշներ և որոնց զարկերակը խցանված է ավելի քան 50%-ով։
- Նրանց համար, ովքեր ախտանիշներ չունեն, բայց որոնց զարկերակը ավելի քան 70%-ով խցանված է։
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս բուժումը հարմար է ձեր վիճակի համար, թե՞ այլ վիրահատություն (քարոտիդային էնդարտերէկտոմիա) է նպատակահարմար։
Բուժման նախապատրաստում և անցկացում
Ձեր բժիշկը, հավանաբար, միջամտությունից մի քանի օր առաջ ձեզ կնշանակի որոշ արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ասպիրինը և կլոպիդոգրելը :
Անհրաժեշտ է այս դեղամիջոցներն ընդունել ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել։ Հակառակ դեպքում, ձեր բուժումը կարող է հետաձգվել։ Ձեր բժիշկը նաև կխորհուրդ տա ձեզ, թե որքան ժամանակ պետք է խուսափեք ուտելուց և խմելուց բուժումից առաջ։
Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժումը։
Սա անում է մասնագետ բժիշկը, ով անցել է հատուկ վերապատրաստում այս նպատակով: Ձեզ կտրվի դեղորայք՝ բուժման ընթացքում ցավից խուսափելու համար: Ստենտը տեղադրելու մի քանի հիմնական մեթոդներ կան:
| Բուժման մեթոդ (մեթոդ) | Ստենտի տեղադրման կետ (մուտքի կետ) |
|---|---|
| Տրանսֆեմորալ մեթոդ | Զարկերակից՝ ոտքի աճուկի միջով։ |
| Տրանսռադիալ մեթոդ | Զարկերակից՝ դաստակի միջով։ |
| Տրանսկարոտիդային (TCAR) մեթոդ | Պարանոցի վրա փոքրիկ կտրվածք է կատարվում անրակի ոսկրից անմիջապես վերև, անմիջապես քներակային զարկերակից վերև։ |
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ամենահարմարը: Ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մեկ օր, քանի որ դրանից հետո նախապատրաստման և դիտարկման համար ևս մի քանի ժամ կպահանջվի:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից հետո բժիշկը կկատարի անգիոգրաֆիա ՝ ստուգելու համար, թե արդյոք ստենտը ճիշտ է աշխատում և արդյոք արյան հոսքը վերադարձել է նորմալ վիճակի։ Այնուհետև կաթետերը և այլ սարքերը կհեռացվեն, և ձեզ կտրվեն ցավազրկողներ և այլ անհրաժեշտ ցուցումներ։
Ամենակարևորն այն է, որ դուք պետք է շարունակեք ընդունել ձեր արյունը նոսրացնող դեղամիջոցները (օրինակ՝ ասպիրին, կլոպիդոգրել) նույնիսկ տուն վերադառնալուց հետո: Մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցի ընդունումը առանց ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելու: Սովորաբար դուք պետք է ընդունեք այս դեղամիջոցը մի քանի ամիս:
Տուն վերադառնալուց հետո վերականգնման ժամանակահատվածը
- Մեկ շաբաթվա ընթացքում մի՛ բարձրացրեք 20 ֆունտից (օրինակ՝ ջրի դույլ) ավելի ծանր առարկաներ։
- Բուժումից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում կտրվածքի/ծակման տեղը ջրի մեջ մի ընկղմեք (ոչ լոգարաններ, ոչ լողավազաններ): Լողալը թույլատրվում է:
- Աստիճաններով բարձրանալիս մի փոքր ավելի զգույշ եղեք։
- Մեկ շաբաթվա ընթացքում աստիճանաբար սովորեք ձեր սովորական ռեժիմին։
Բուժման օգուտները, ռիսկերը և երկարատև հաջողությունը
Այս բուժումը պակաս ինվազիվ է, քան ավանդական բաց վիրահատությունը, որն ունի մի քանի առավելություններ։ Հիմնականներն են փոքր կտրվածքները, պարանոցի նյարդերի վնասման ռիսկի նվազեցումը և բուժումից հետո ցավի նվազումը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, և կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
Հնարավոր ռիսկերից են արյունահոսությունը, ցածր/բարձր արյան ճնշումը (հիպոթենզիա/հիպերտոնիա), դանդաղ սրտի բաբախյունը (բրադիկարդիա), արյան մակարդուկները և շատ հազվադեպ՝ կաթվածը: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ այս ռիսկերը:
Կարևորն այն է, որ այս բուժումը չի բուժում հիմքում ընկած հիվանդությունը (աթերոսկլերոզը): Այն միայն վերացնում է առկա խցանումը: Հետևաբար, անհրաժեշտ է փոխել ձեր կենսակերպը՝ զարկերակի կրկին խցանումը կանխելու համար:
- Ամբողջովին դադարեցրեք ծխելը և վեյփինգը։
- Ժամանակին ընդունեք բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցը։
- Պահպանեք առողջ քաշ։
- Պարբերաբար մարզվեք։
- Ընդունեք սրտի համար առողջ սննդակարգ, որը ցածր է յուղի, աղի և շաքարի պարունակությամբ և հարուստ է մրգերով և բանջարեղենով։
- Պահպանեք ձեր արյան ճնշումը, խոլեստերինը (LDL-ը 70-ից ցածր) և շաքարախտը (HbA1c-ը 7-ից ցածր) լավ վերահսկվող վիճակում։
- Նշանակված ժամին դիմեք բժշկի և անցեք զննում։
Արտակարգ իրավիճակ։ Ի՞նչ անել, եթե ունեք այս ախտանիշները։
Սա շատ կարևոր է։ Եթե դուք ունում եք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես և առանց հապաղելու զանգահարեք 1990 շտապօգնության ծառայություն կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Կաթվածի ախտանիշներ՝ դեմքի մի կողմի կախվածություն, խոսելու կամ բառեր հասկանալու դժվարություն, ձեռքի կամ ոտքի զգայունության կորուստ կամ թմրություն։
- Եթե ստենտի տեղադրման վայրում (աճուկ, ձեռք կամ պարանոց) կա առատ արյունահոսություն կամ այտուցվածություն։
Երբեմն զարկերակը կարող է նեղանալ բուժված հատվածում հյուսվածքների վերաճի պատճառով։ Մենք սա անվանում ենք «ռեստենոզ» ։ Ահա թե ինչու կարևոր է պարբերաբար ուլտրաձայնային հետազոտություններ անցնել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քներակային զարկերակների ստենտավորումը շատ արդյունավետ և անվտանգ միջոց է ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար։
- Սա ավելի պարզ է, քան ավանդական վիրահատությունը և ունի ավելի կարճ վերականգնման ժամանակ։
- Ձեր կյանքի համար շատ կարևոր է բժշկի կողմից նշանակված արյունը նոսրացնող դեղամիջոցն ընդունել բուժումից անմիջապես հետո։
- Երկարաժամկետ վերականգնումը կախված է ձեր կենսակերպի փոփոխություններից: Ծխելը թողնելը, առողջ սննդակարգը և ֆիզիկական վարժությունները կարևոր են:
- Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։
- Ուշադիր եղեք կաթվածի արտակարգ ախտանիշների նկատմամբ և անհապաղ միջոցներ ձեռնարկեք, եթե այն տեղի ունենա։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը