Մեր պարանոցի երկու կողմերում կան երկու հիմնական արյան անոթներ, որոնք արյուն են մատակարարում մեր ուղեղին: Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե այդ արյան անոթները խցանվեն ատամնափառով, ավելի ճիշտ՝ ատամնափառով: Դա նման է ջրատարի ներսում կուտակվող ժանգի: Այդ դեպքում ուղեղ գնացող արյան քանակը կնվազի: Սա է, որ ճանապարհ է հարթում վտանգավոր կաթվածի համար: Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ վիրահատության մասին, որը կատարվում է այս տեսակի խցանումը վերացնելու համար:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քներակային էնդարտերէկտոմիան։
Սա երկար և տարօրինակ անվանում է, բայց դրա իմաստը շատ պարզ է։ Սա վիրահատություն է։ Այս վիրահատությունը ներառում է ճարպային և խոլեստերինային վահանիկների վիրաբուժական հեռացումը, որոնք կուտակվել են ձեր պարանոցի քներակային զարկերակի ներսում։ Մենք ունենք երկու քներակային զարկերակներ մեր պարանոցի ձախ և աջ կողմերում։ Այս երկուսը արյուն են մատակարարում մեր ուղեղին, պարանոցին և դեմքին։ Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել ձախ կամ աջ կողմում՝ կախված խցանված կողմից։
Բժիշկները հեռացնում են այս ճարպային նստվածքները՝ ուղեղի արյան հոսքը վերականգնելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս ճարպային նստվածքները կարող են դանդաղեցնել արյան հոսքը, կամ երբեմն ընդհանրապես դադարեցնել այն: Եթե ձեր ուղեղը բավարար արյուն չի ստանում, ապա ավելի մեծ է կաթվածի հավանականությունը:
Ամենակարևորն այն է, որ կաթվածը բժշկական արտակարգ իրավիճակ է: Եթե ի հայտ են գալիս կաթվածի ախտանիշներ, հիվանդին հնարավորինս շուտ՝ երեք ժամվա ընթացքում, տեղափոխելը շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲԲ) շատ կարևոր է կյանքեր փրկելու համար:
Ու՞մ է խորհուրդ տրվում այս վիրահատությունը։
Ձեր բժիշկը կզննի ձեզ, կվերանայի ձեր բժշկական պատմությունը և թեստերի արդյունքները՝ որոշելու համար, թե արդյոք այս վիրահատությունը անհրաժեշտ է: Այս վիրահատությունը, որպես կանոն, կարող է խորհուրդ տրվել հետևյալ իրավիճակներում: Եկեք սա նայենք աղյուսակի տեսքով, որպեսզի ավելի լավ հասկանաք այն:
| Երբ կարող է խորհուրդ տրվել վիրահատություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Քներակային զարկերակի հիվանդություն | Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ձեր պարանոցի արյան անոթների կեսից ավելին (50%) խցանված են ճարպային նստվածքներով: |
| Արյան հոսքի խանգարում դեպի ուղեղ | Թեստերը հաստատել են, որ այս խցանման պատճառով ուղեղ հասնող արյան քանակը զգալիորեն նվազել է։ |
| Մինի-ինսուլտ կամ նախորդող ինսուլտ (TIA) ունենալը | Եթե դուք արդեն ունեցել եք թեթև կաթված կամ անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA)՝ արյան անոթի խցանման պատճառով։ |
| Առանց ախտանիշների ծանր գերբնակվածություն | Նույնիսկ եթե դուք որևէ ախտանիշ չեք զգում, եթե սկանավորումը ցույց է տալիս, որ արյան անոթը խիստ խցանված է, դա նման է ռումբը ժամանակից շուտ վնասազերծելուն։ |
Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։
Այս վիրահատությունից առաջ կան մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է անեք և դրանց պատրաստվեք։
- Հատուկ թեստեր. Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հատուկ սկանավորումներ, ինչպիսիք են ուղեղային անգիոգրաֆիան, համակարգչային շերտագրությունը կամ ՄՌ անգիոգրաֆիան՝ ձեր քներակային զարկերակների և ուղեղի շատ հստակ պատկեր ստանալու համար:
- Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամինները, բուսական դեղամիջոցները և հավելումները): Որոշ դեղամիջոցներ կարող են անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից որոշ ժամանակ առաջ: Այնուամենայնիվ, վիրահատության ընթացքում հաճախ նշանակվում են ասպիրինի նման դեղամիջոցներ:
- Ծխելը թողնելը. Եթե ծխող եք, անպայման պետք է թողնեք այն վիրահատությունից առաջ : Ծխելը մեծացնում է արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը և հետաձգում է ապաքինման գործընթացը:
- Բժշկական թիմի հրահանգներ. Բժշկական թիմը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչ ուտել և խմել վիրահատությունից մեկ օր առաջ, ժամը քանիսին գալ հիվանդանոց և այլն: Ճշգրիտ հետևեք դրանցից բոլորին:
Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։
Այս վիրահատությունը կատարվում է հիվանդանոցի վիրահատարանում և սովորաբար տևում է մոտ մեկ կամ երկու ժամ։
Վիրահատության սկսվելուց առաջ ձեզ կտրամադրվի անզգայացում: Դա անելու երկու եղանակ կա: Մեկը ընդհանուր անզգայացումն է, որը ձեզ լիովին քնեցնում է:Մյուսը տեղային անզգայացումն է, որը թմրեցնում է միայն ձեր պարանոցի այն հատվածը, որտեղ կատարվում է վիրահատությունը, մինչ դուք արթուն եք։ Եթե ձեզ տրվում է տեղային անզգայացում, ձեզ նաև կնշանակվի դեղորայք՝ հանգստանալու համար։
Վիրաբույժը վիրահատությունը կատարում է հետևյալ կերպ.
1. Նախ, նրանք գտնում են խցանված արյան անոթի ճշգրիտ տեղը և պարանոցի վրա անում են մոտ 4 դյույմ երկարությամբ փոքրիկ կտրվածք :
2. Այնուհետև նրանք կստուգեն, թե արդյոք անհրաժեշտ է վիրահատության ընթացքում պահպանել ուղեղի արյան հոսքը: Անհրաժեշտության դեպքում ժամանակավորապես կտեղադրվի փոքրիկ խողովակ (շունտ) , որը թույլ կտա արյանը շրջանցել խցանված հատվածը և հոսել դեպի ուղեղ:
3. Այնուհետև կտրվածք է կատարվում խցանված արյան անոթի երկայնքով, և զգուշորեն հեռացվում է ներսում գտնվող ճարպային շերտը (վառարանը):
4. Ճարպային շերտը հեռացնելուց հետո արյունատար անոթը նորից կարվում է։ Հաճախ տեղադրվում է հատուկ նյութից պատրաստված կարկատան ՝ արյունատար անոթը մի փոքր լայնացնելու և այն կրկին խցանելուց խուսափելու համար։
5. Վերջապես, տեղադրված ժամանակավոր խողովակը հանվում է, և արյան հոսքը վերականգնվում է։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Այս վիրահատության ամենամեծ առավելությունն այն է , որ այն զգալիորեն նվազեցնում է ապագայում կաթված ստանալու ռիսկը: Երբ այն կատարում է փորձառու վիրաբույժը, ռիսկը նվազագույն է:
Սակայն, ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, որոշ բարդությունների փոքր հավանականություն կա։
| Հնարավոր բարդություններ |
|---|
| - Արյունահոսություն |
| - Վարակ |
| - Արյան մակարդուկներ |
| - Նյարդային վնասվածք |
| - Կաթված կամ սրտի կաթված ստանալը |
| - Արյան անոթի կրկնակի խցանում ապագայում |
Այս ռիսկը կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Դրան ազդում են մի քանի գործոններ՝
- Արյան անոթի խցանման աստիճանը։
- Դուք երբևէ ինսուլտ ունեցե՞լ եք։
- Անկախ նրանից, թե դուք ունեք այլ հիվանդություններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, սրտի հիվանդությունը կամ երիկամների հիվանդությունը։
- Ձեր տարիքը (ռիսկը փոքր-ինչ մեծանում է տարիքի հետ):
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո և որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վերականգնման համար։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մոտ մեկ օր մնաք հիվանդանոցում։ Սա ձեր վիճակը վերահսկելու համար է։ Վիրահատությունից մի քանի ժամ անց դուք կկարողանաք սովորականի պես ուտել և խմել։ Ձեր պարանոցում կարող է տեղադրվել փոքրիկ խողովակ (դրենաժ)՝ կտրվածքից հեղուկը դուրս մղելու համար։ Այն սովորաբար հանվում է մեկ օրվա ընթացքում։
Մոտ երկու շաբաթ կարող է պարանոցի որոշակի ցավ լինել։ Դրա համար կարող եք օգտագործել սովորական ցավազրկողներ։
Վերականգնման գործընթացը սովորաբար արագ է։ Վիրահատությունից հետո մարդկանց մեծ մասը տուն է գնում։ Տուն վերադառնալուց հետո՝
- Լոգանք. Լոգանքը կարելի է ընդունել: Սակայն մի՛ քսեք վիրաբուժական սոսինձը կտրվածքի վրա կամ մի՛ թողեք, որ ջուրը ուղղակիորեն ընկնի դրա վրա:
- Կտրվածքի խնամք. Ամեն օր ստուգեք կտրվածքը: Մի քսեք որևէ լոսյոն դրա վրա: Խուսափեք կտրվածքին քսվող հագուստ կրելուց:
- Վերադարձ աշխատանքի։ Դուք կարող եք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը մեկ կամ երկու շաբաթից։
- Վարորդություն. Դուք կարող եք կրկին վարել, երբ կտրվածքը լավ լավանա և պարանոցը շրջելիս ցավ չզգաք:
Այն, որ վիրահատությունը հաջող է անցել, չի նշանակում, որ դուք պետք է վերադառնաք ձեր հին սովորություններին։ Դուք պետք է փոխեք ձեր կենսակերպը՝ արյան մակարդուկների կրկնությունը կանխելու համար։
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ անել հետևյալը.
- Առողջ սննդակարգին հետևելը։
- Ֆիզիկական վարժություններ կատարեք, եթե բժիշկը թույլ է տալիս։
- Ծխելը լիովին թողնելը։
- Սթրեսի նվազեցում։
- Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցների ընդունում ըստ նշանակման։
Արդյո՞ք պետք է կրկին դիմեմ բժշկի։ Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։
Այո, անկասկած։ Դուք պետք է այցելեք ձեր բժշկին վիրահատությունից մեկ ամիս անց։ Այնուհետև՝ երկու տարի շարունակ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ, իսկ դրանից հետո՝ տարին մեկ անգամ։ Սա արվում է ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով՝ պարզելու համար, թե արդյոք վիրահատված արյունատար անոթը կրկին խցանվում է, կամ արդյոք խնդիր կա մյուս կողմի արյունատար անոթի հետ։
Բացի այդ, եթե նկատում եք հետևյալ ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկի։
| Հատուկ ուշադրություն դարձրեք այս հատկանիշներին! |
|---|
|
Ի՞նչ տարբերություն կա այս վիրահատության և ստենտի տեղադրման միջև։
Սա խնդիր է շատերի համար։
- Կարոտիդային էնդարտերէկտոմիա. Սա ներառում է արյան անոթի կտրումը և ներսում գտնվող ճարպային շերտի հեռացումը:
- Ստենտի տեղադրում. Սա ներառում է արյան անոթի մեջ փոքր փուչիկի տեղադրում՝ խցանված հատվածը լայնացնելու համար (սա կոչվում է անգիոպլաստիկա), ապա լայնացած հատվածի ներսում մետաղական խողովակի (ստենտի) տեղադրում՝ դրա կրկին խցանումը կանխելու համար:
Երկու մեթոդներն էլ աշխատում են ուղեղի արյան հոսքը վերականգնելու համար: Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը:
Բնական է, որ յուրաքանչյուրը վախենա, երբ լսում է ուղեղի արյան հոսքի հետ կապված խնդրի մասին: Այնուամենայնիվ, այս քներակային էնդարտերէկտոմիան շատ արդյունավետ միջոց է ուղեղի արյան հոսքը բարելավելու և ձեզ կաթվածի նման վտանգավոր վիճակից փրկելու համար: Եթե ունեք որևէ հարց կամ կասկած, խոսեք ձեր բժշկի հետ և պարզաբանեք ամեն ինչ:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քներակային էնդարտերէկտոմիան վիրահատություն է, որը հեռացնում է պարանոցի գլխավոր արյունատար անոթի ներսում առկա ճարպային նստվածքները (վահանիկ), նվազեցնելով ինսուլտի ռիսկը:
- Չնայած սա լուրջ վիրահատություն է, այն ընդհանուր առմամբ շատ անվտանգ է և հաջող, երբ կատարվում է փորձառու բժշկական թիմի հսկողության ներքո։
- Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը արագ է, բայց անհրաժեշտ է հետևել առողջ ապրելակերպի՝ արյան մակարդուկների կրկնությունը կանխելու համար:
- Ուշադիր եղեք վիրահատությունից հետո կարող են առաջանալ ցանկացած նախազգուշական նշանի։ Եթե որևէ մտահոգություն ունեք, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը