Ձեր սիրտը հանկարծակի արագացնո՞ւմ է բաբախում: Սա կարող է լինել կատեխոլամիներգիկ պոլիմորֆիկ փորոքային տախիկարդիա (CPVT):

Երբեմն, երբ շատ հոգնած եք կամ երբ սրտում ինչ-որ մեծ բան եք զգում, օրինակ՝ մեծ երջանկություն, տխրություն կամ վախ, արդյո՞ք ձեր սիրտը հանկարծակի արագանում է, և կրծքավանդակը սեղմվում է։ Գուցե ձեր աչքերը կապտում են, և դուք գլխապտույտ եք զգում։ Մի զարմացեք, այս բաները կարող են պատահել նույնիսկ փոքր երեխայի հետ։ Այսօր մենք խոսելու ենք սրտի ռիթմի հետ կապված մի հատուկ վիճակի մասին, որը մի փոքր հազվադեպ է, բայց շատ կարևոր է իմանալ դրա մասին։

Ի՞նչ է կատեխոլամիներգիկ պոլիմորֆիկ փորոքային տախիկարդիան (CPVT):

Պարզ ասած, կատեխոլամիներգիկ պոլիմորֆիկ փորոքային տախիկարդիան (CPVT) սրտի ռիթմի խանգարում ունեցող վիճակ է։ Այս դեպքում սրտի ստորին հատվածները, այսինքն՝ սրտի ստորին խցիկները, կամ ինչպես բժիշկներն են անվանում դրանք՝ փորոքները , հանկարծ սկսում են շատ արագ և աննորմալ բաբախել, երբ դուք մարզվում եք, խաղում կամ զգում եք մեծ սթրես, ինչպիսիք են ծայրահեղ երջանկությունը, վախը կամ հուզմունքը։

Մտածեք այսպես. մեր սիրտը նման է ջրային պոմպի։ Այն է, որը արյուն է մղում ամբողջ մարմնով մեկ։ Այսպիսով, երբ այս սիրտը շատ արագ է բաբախում, այսինքն՝ աննորմալ ռիթմով, այն դժվարանում է արյունը ճիշտ մղել և ուղարկել մարմնի բոլոր մասերը։ Սա է հիմնականում այն, ինչ տեղի է ունենում CPVT-ի դեպքում։

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է CPVT:

Իրականում, այս վիճակը, որը կոչվում է CPVT , մի փոքր հազվադեպ է ։ Բժշկական մասնագետների կարծիքով, գնահատվում է, որ տասը հազարից (10,000) միայն մեկը ունի այս վիճակը։ Այսպիսով, ոչ բոլորը կարող են լսել դրա մասին։

Ինչո՞ւ է առաջանում այս CPVT-ն։ Ո՞րն է պատճառը։

Շատերն ունեն հարց. «Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում»։ CPVT-ի հիմնական պատճառը մեր գեների փոփոխությունն է, մուտացիան ։ Գիտեք, մեր մարմնում ամեն ինչ կառավարվում է այդ գեների կողմից։

• Շատ դեպքերում, դուք կարող եք ժառանգել այս գենետիկական փոփոխությունը կա՛մ ձեր մորից, կա՛մ հորից, կամ երկուսից էլ։
• Բայց շատ հազվադեպ, այսինքն՝ շատ հազվադեպ, այս գենետիկական փոփոխությունը կարող է նոր մարդու մարմնում տեղի ունենալ պատահականորեն , առանց ծնողների որևէ գենետիկ ազդեցության:

Այսպիսով, այս գենետիկ փոփոխությունը խնդիր է առաջացնում սրտի բջիջների ներսում կալցիումի իոնների կառավարման ձևի մեջ: Սա է հիմնական պատճառը, որ սիրտը ավելի արագ է բաբախում, երբ այն լարված է կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ:

Որո՞նք են CPVT-ի ախտանիշները։ Ինչպե՞ս ճանաչել այն։

CPVT-ի ախտանիշները սովորաբար սկսվում են վաղ մանկությունից, սովորաբար 7-ից 12 տարեկան հասակում: Ախտանիշները հաճախ առաջին անգամ ի հայտ են գալիս շատ վազքից և խաղալուց հետո , կամ երբ մարդը զգում է ուժեղ հույզեր , ինչպիսիք են ուրախությունը, վախը, զայրույթը կամ հուզմունքը:

Ահա մի քանի բաներ, որոնք կարող են լինել CPVT-ի ախտանիշներ.

• Ավելին, քան սովորական մարդԴուք կարող եք հաճախակի ուշաթափվել, գլխապտույտ կամ գլխապտույտ զգալ։ Երբեմն կարող եք հանկարծակի կորցնել գիտակցությունը առանց որևէ ակնհայտ պատճառի և ընկնել։
• Սրտի արագ զարկերը հանկարծակի, շատ արագ, խփոցի զգացողություն են, երբ զգացվում է, թե ինչ-որ մեկը վազում է ձեր կրծքավանդակի ներսում։
• Որոշ մարդիկ կարող են նույնիսկ ունենալ ցնցումների նման վիճակներ։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ ուղեղ հասնող արյան քանակը նվազում է, երբ սիրտը արյունը ճիշտ չի մղում։

Կարևոր է. Եթե ձեր երեխան հանկարծակի գլխապտույտ է ունենում խաղալիս, վազելիս կամ ցատկելիս, կամ եթե նա գանգատվում է շնչառության դժվարությունից, մի անտեսեք դա: Կարևոր է անմիջապես դիմել բժշկի:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ճշգրիտ ախտորոշում CPVT-ն։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշները, բժիշկը կկատարի մի քանի թեստեր՝ հաստատելու համար, թե արդյոք դուք ունեք CPVT:

• Էխոկարդիոգրաֆիա - էխո թեստ. Սա նման է սրտի ուլտրաձայնային հետազոտությանը։ Այն օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ ձեր սրտի ձևը, սրտի պատերի աշխատանքը, փականների ճիշտ աշխատանքը և արյան հոսքը հստակ տեսնելու համար։
• ԷՍԳ (էլեկտրասրտագրություն). Այս թեստը ցույց է տալիս ձեր սրտի էլեկտրական ազդանշանները կամ սրտի ռիթմը: CPVT ունեցող անձը կարող է ԷՍԳ-ի վրա որևէ էական փոփոխություն չցուցաբերել, երբ նա նորմալ վիճակում է:
• Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության թեստ. Սա շատ կարևոր թեստ է CPVT-ն հայտնաբերելու համար: Երբ դուք վազում եք վազքուղու վրա կամ հեծանիվ եք քշում, ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը և ԷՍԳ-ն անընդհատ վերահսկվում են: CPVT-ով մարդիկ ավելի հավանական է, որ այս ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ ունենան աննորմալ արագ սրտի զարկեր:
• Այլ պատկերագրական թեստեր. Որոշ դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սրտի ավելի խորը հետազոտություն, ինչպիսիք են ՄՌՏ-ն (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում ), սրտի կաթետերիզացիան կամ կորոնար անգիոգրաֆիան :
• Գենետիկական թեստեր. Այս թեստերը արյան նմուշում փնտրում են CPVT առաջացնող կոնկրետ գենետիկ փոփոխություններ (մուտացիաներ): Սա կարող է հաստատել հիվանդությունը և որոշել, թե արդյոք ընտանիքի մյուս անդամները ռիսկի խմբում են:

Երբեմն ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել մի փոքր սարք, որը կարող եք կրել մի քանի օր կամ շաբաթ։ Սա կոչվում է ամբուլատոր մոնիտոր կամ Հոլտեր մոնիտոր։Այն գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը ամբողջ օրվա ընթացքում (24, 48 կամ նույնիսկ ավելի), մինչ դուք զբաղվում եք ձեր առօրյա գործերով և կատարում եք ձեր սովորական տնային գործերը: Սա ձեր բժշկին լավ պատկերացում է տալիս այն մասին, թե ինչպես է բաբախում ձեր սիրտը, նույնիսկ երբ դուք որևէ ախտանիշ չունեք:

Որո՞նք են CPVT-ի բուժումները:

Եթե ​​սիրտը հանկարծ սկսում է չափազանց արագ բաբախել, այսինքն՝ եթե այն անցնում է փորոքային տախիկարդիայի (փորոքային տախիկարդիա) վիճակի, դա կարող է կյանքին սպառնացող լինել: Նման դեպքերում սրտի ռիթմը նորմալ վիճակի բերելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել էլեկտրական ցնցում (կարդիովերսիա կամ դեֆիբրիլյացիա): Սա հաճախ իրականացվում է որպես շտապ բուժում:

Սակայն երկարաժամկետ հեռանկարում CPVT բուժման հիմնական նպատակն է կանխել սրտի ռիթմի անբնական արագացումը և պահպանել նորմալ ռիթմը: Ձեր բուժման ծրագիրը կարող է ներառել հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Դեղեր:
• Բետա-ադրենալիզատորներ (օրինակ՝ Lopressor®, Corgard®): Այս դեղամիջոցները գործում են՝ նվազեցնելով հորմոնների, ինչպիսին է ադրենալինը, ազդեցությունը սրտի վրա: Սա օգնում է վերահսկել սրտի կծկումների հաճախականության աճը ֆիզիկական վարժությունների կամ սթրեսի ժամանակ: Սա CPVT-ի համար տրվող հիմնական դեղամիջոցն է:
• Կալցիումական անցուղիների պաշարիչներ (օրինակ՝ Cardizem®, Procardia®): Երբեմն այս դեղամիջոցը կարող է տրվել բետա-պաշարիչների հետ միասին:
• Սրտի ռիթմի կարգավորման այլ դեղամիջոցներ. Որոշ մարդկանց կարող են տրվել այլ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ ֆլեկայինիդ:
• Իմպլանտացվող կարդիովերտեր դեֆիբրիլյատոր (ICD). Սա փոքր, մարտկոցով աշխատող սարք է, որը վիրաբուժական եղանակով տեղադրվում է կրծքավանդակի մաշկի տակ: Այն անընդհատ վերահսկում է սրտի ռիթմը: Եթե սրտի ռիթմը հանկարծակի դառնում է վտանգավոր անկանոն, սարքը ավտոմատ կերպով էլեկտրական ցնցում է տալիս այն վերականգնելու համար: Բժիշկները հաճախ ICD են խորհուրդ տալիս բարձր ռիսկի խմբում գտնվող մարդկանց, որոնց սրտի ռիթմը դժվար է վերահսկել միայն դեղորայքով:
• Ձախ սրտի սիմպաթիկ դեներվացիա (ՁՍԴ). Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը հեռացնում է սիրտ տանող որոշ նյարդեր: Սա կարող է նվազեցնել սրտի խթանումը և վտանգավոր ռիթմերի ռիսկը: Այս վիրահատությունը կարող է դիտարկվել այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն ԻԿԴ, հաճախ են շոկի մեջ ընկնում կամ լավ չեն արձագանքում դեղորայքին:

Բացի այդ, դուք պետք է որոշ կարևոր փոփոխություններ կատարեք ձեր կենսակերպում ։

• Ինտենսիվ ֆիզիկական վարժությունները , ինչպիսիք են արագ վազքը կամ ծանրություններ բարձրացնելը, պետք է սահմանափակվեն։
• CPVT ունեցող փոքր երեխայի համար լավագույնն է խուսափել մրցակցային սպորտաձևերից , քանի որ մրցույթում հաղթելու հուզմունքն ու ճնշումը կարող են սրտի արագ բաբախյուն առաջացնել։
• Շատ կարևոր է նաև կիրառել սթրեսը նվազեցնելու եղանակներ։

Կարո՞ղ ենք կանխել այս CPVT-ի տեղի ունենալը։

Քանի որ CPVT-ն առաջանում է գենետիկ մուտացիայի պատճառով, իրականում դրա առաջացումը լիովին կանխելու ոչ մի միջոց չկա, քանի որ դա այնպիսի բան չէ, որը մենք կարող ենք վերահսկել։

Սակայն, երբ CPVT-ն ախտորոշվում է, եթե այն ճիշտ է կառավարվում, այսինքն՝ եթե բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքը ճիշտ է օգտագործվում, կենսակերպի փոփոխություններ են կատարվում նշանակվածի համաձայն, և կանոնավոր այցելություններ են կատարվում բժշկի, նույնիսկ CPVT-ով անձը կարող է ապրել մեծ մասամբ նորմալ, բարձր որակի կյանքով։

Եթե ​​ձեր ընտանիքի որևէ անդամի մոտ ախտորոշվել է CPVT, կարևոր է դիտարկել գենետիկական թեստավորումը և գենետիկական խորհրդատվությունը ընտանիքի մյուս անդամների, մասնավորապես՝ երեխաների համար: Գենետիկական խորհրդատուն կարող է օգնել ձեզ ավելի լավ հասկանալ վիճակը, խոսել այն հավանականության մասին, որ ձեր երեխաները կժառանգեն այն, և քննարկել կարևոր հարցեր, ինչպիսիք են՝ թե ինչ կարող եք անել դրա հետ կապված:

Ի՞նչ կարելի է անել CPVT-ի պատճառով առաջացող բարդություններից խուսափելու համար։

Եթե ​​CPVT-ն պատշաճ կերպով չի վերահսկվում, կարող են առաջանալ որոշ վտանգավոր բարդություններ: Դուք կարող եք անել հետևյալը՝ ձեր ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Խոսեք ձեր բժշկի հետ և մշակեք անվտանգ վարժությունների ծրագիր, որը կաշխատի ձեզ համար: Դուք պարտավոր չեք ամբողջությամբ դադարեցնել վարժությունները, բայց պետք է իմանաք, թե որ վարժություններն են լավ, իսկ որոնք՝ ոչ:
• Հնարավորինս սահմանափակեք կոֆեին պարունակող ըմպելիքների, ինչպիսիք են սուրճը, թեյը, որոշ շոկոլադներ և որոշ գազավորված ըմպելիքներ, օգտագործումը, քանի որ կոֆեինը խթանիչ է և կարող է արագացնել սրտի աշխատանքը։
• Միշտ ուշադրություն դարձրեք ձեր ախտանիշներին : Եթե գլխապտույտ եք զգում, կրծքավանդակում սեղմում եք զգում կամ դժվարանում եք շնչել, մի անտեսեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
• Երբեք մի բաց թողեք բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի ոչ մի օր, ընդունեք այն ճիշտ ժամանակին և ճիշտ դեղաչափով ։
• Շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի և անցնել անհրաժեշտ հետազոտությունները։ Սա այն բանն է, որը դուք պետք է անեք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։

Ինչպիսի՞ ապագա կարող է ակնկալել CPVT ունեցող անձը։

Եթե ​​չբուժվի, CPVT-ն կարող է հանգեցնել առողջական խնդիրների և բարդությունների: Որոշ բարդություններ, ինչպիսիք են հանկարծակի սրտի կանգը , կարող են կյանքին սպառնացող լինել:

Սակայն լավ լուրն այն է, որ պատշաճ բուժման և առողջ ապրելակերպի դեպքում CPVT-ով մարդկանց մեծ մասը կարող է պահպանել սրտի նորմալ ռիթմը, զգալիորեն նվազեցնել այս բարդությունների ռիսկը և ապրել երջանիկ, լիարժեք կյանքով։

Եթե ​​դուք ունեք CPVT, ձեզ անհրաժեշտ կլինի ողջ կյանքի ընթացքում հսկողություն՝ համոզվելու համար, որ ձեր սրտի ռիթմը նորմալ է:Դա անհրաժեշտ է։ Դա նշանակում է, որ դուք պետք է պարբերաբար այցելեք բժշկի և անցնեք անհրաժեշտ հետազոտությունները։ Եթե CPVT ախտանիշները կրկնվում են, օրինակ՝ մարզվելուց հետո գլխապտույտի զգացում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Հարցրեք ձեր բժշկին

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք այս ախտանիշները, կամ եթե ձեզ մոտ արդեն ախտորոշվել է CPVT, շատ օգտակար կլինի, որ դուք հստակորեն հարցնեք ձեր բժշկին հետևյալի մասին.

• Ո՞րն է այս ախտանիշների ամենահավանական պատճառը։ Սա՞ է CPVT-ն։
• Ի՞նչ այլ թեստեր պետք է անցնեմ ես կամ իմ երեխան՝ CPVT-ի առկայության վերաբերյալ հաստատում ստանալու համար։
• Որո՞նք են CPVT-ի բուժման լավագույն տարբերակները: Ո՞ր բուժումն է լավագույնը ինձ/իմ երեխայի համար:
• Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու կողմնակի ազդեցությունները։
• Ի՞նչ պետք է անել բժշկի այցելությունների միջև ընկած ժամանակահատվածում, տանը կամ արտակարգ իրավիճակում ախտանիշները կառավարելու համար։
• Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է կատարեմ իմ կենսակերպում (սննդակարգ, մարզումներ):
• Արդյո՞ք ընտանիքի մյուս անդամները ռիսկի տակ են։ Արդյո՞ք նրանք նույնպես պետք է հետազոտվեն։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Այսպիսով, չնայած այն վիճակը, որի մասին մենք մանրամասն խոսեցինք՝ կատեխոլամիներգիկ պոլիմորֆիկ փորոքային տախիկարդիան (CPVT), կարող է մի փոքր վախեցնող թվալ, ամենակարևորը այն վաղ հայտնաբերելն ու պատշաճ կերպով բուժելն է:

Ճիշտ ախտորոշման, բժշկի կողմից նշանակված բուժման և կենսակերպի որոշ պարզ փոփոխությունների դեպքում, նույնիսկ CPVT ունեցող անձը կարող է ապրել մեծ մասամբ նորմալ, ակտիվ և լիարժեք կյանքով: Հիշե՛ք, եթե ունեք ախտանիշներ, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ առանց դրանք անտեսելու: Դուք միայնակ չեք այս ճանապարհին, և կան հմուտ բժիշկներ և առողջապահության մասնագետներ, որոնք կարող են օգնել և հոգ տանել ձեզ համար: Այնպես որ, մի՛ վախեցեք, դիմակայեք դրան քաջությամբ:

` CPVT, սրտի ռիթմ, սրտխփոց, փորոքային տախիկարդիա, գենետիկ մուտացիաներ, ինսուլտ, հանկարծակի սրտի կանգ, երեխայի առողջություն