Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր սիրտը արագանում է, կամ ձեր սրտի բաբախյունը դանդաղում է կամ տարօրինակ կերպով է բաբախում: Երբեմն սա կարող է ուղեկցվել կրծքավանդակի սեղմմամբ և գլխապտույտով: Բժշկական տերմինաբանությամբ սրտի ռիթմի այս տեսակը կոչվում է «առիթմիա»: Նույնիսկ դեղորայքի միջոցով այս վիճակը երբեմն կարող է դժվար լինել վերահսկել: Բայց մի անհանգստացեք, դրա համար կա շատ արդյունավետ, ոչ ինվազիվ բուժում: Այդ բուժման, այսինքն՝ սրտային աբլացիայի մասին է, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սրտի աբլացիան։
Պատկերացրեք, որ ձեր տան էլեկտրական համակարգում ինչ-որ տեղ կա փոքրիկ «կարճ» կամ անսարք «լարեր»։ Այդ դեպքում լույսը չի մնում վառ, այլ «թարթում» է, կամ հանկարծակի անջատվում է, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է կատարվում մեր սրտում։ Մեր սիրտը բաբախում է էլեկտրական ազդանշանների նուրբ համակարգով։ Եթե այս էլեկտրական ազդանշանները սկսվում են սխալ տեղից կամ եթե դրանք ընթանում են սխալ ուղղությամբ, սրտի բաբախյունը դառնում է անկանոն։
Սրտի աբլացիան (նաև կոչվում է կաթետերային աբլացիա) բուժում է, որը հայտնաբերում է սրտի հյուսվածքի շատ փոքր հատված, որը առաջացնում է աննորմալ էլեկտրական ազդանշաններ , և անջատում է այն։ Սա մեծ վիրահատություն չէ։ Սրտաբանը շատ բարակ, ճկուն խողովակ (սա այն է, ինչ մենք անվանում ենք կաթետեր ) մտցնում է ձեր սրտի մեջ՝ աճուկի, ձեռքի կամ պարանոցի մեծ արյան անոթի միջոցով։
Այնուհետև, այս կաթետերի ծայրում գտնվող գործիքների միջոցով, մշակվում է սրտի հյուսվածքի խնդրահարույց հատվածը: Դա անելու մի քանի եղանակ կա.
- Ռադիոհաճախականության աբլացիա. Ռադիոհաճախականության ալիքները (ջերմությունը) օգտագործվում են հյուսվածքը տաքացնելու համար՝ ստեղծելով փոքր սպի։
- Կրիոաբլացիա. ծայրահեղ ցրտի միջոցով հյուսվածքը սառեցվում է՝ առաջացնելով սպի։
- Իմպուլսային դաշտի աբլացիա. սա օգտագործում է էլեկտրական էներգիայի շատ կարճ ալիքներ՝ հյուսվածքը ոչնչացնելու համար։
Այս կերպ ստեղծված փոքրիկ սպիի պատճառով, անսարք էլեկտրական ազդանշանը չի կարող անցնել այդ կետից այն կողմ: Դա նման է ձեր տան կարճ միացման վրա մեկուսիչ ժապավեն կպցնելուն: Այնուհետև ձեր սրտի բաբախյունը վերադառնում է նորմալ: Այս բուժման ընթացքում դուք ցավ չեք զգա: Ձեզ կարող են հանգստացնող կամ ընդհանուր անզգայացում տալ:
Ի՞նչ տեսակի սրտի հիվանդություններ է բուժում այս բուժումը։
Սրտային աբլացիան հիմնականում օգտագործվում է արագ սրտի առիթմիաների բուժման համար: Սա լավագույն լուծումն է, երբ դրանք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով կամ կյանքին սպառնացող են:
Ստորև բերված աղյուսակում կարող եք տեսնել, թե որ հիմնական դեպքերում է օգտագործվում այս բուժումը։
| Հիվանդության կարգավիճակը (առիթմիայի տեսակը) | Պարզ ասած՝ ի՞նչ է կատարվում։ |
|---|---|
| Նախասրտերի թրթռում (ՆԹԹ) և նախասրտերի թրթռում (ՆԹ) | Այս դեպքում սրտի երկու վերին խցիկները (նախասրտերը) շատ արագ և անկանոն են բաբախում։ Կարծես թե դողում են։ Սա հանգեցնում է արյան կուտակմանը մեկ տեղում՝ ճիշտ մղման փոխարեն, ինչը կարող է հանգեցնել արյան մակարդուկների առաջացմանը։ Եթե այս արյան մակարդուկները հասնում են ուղեղ, կարող են առաջացնել լուրջ հիվանդություն, ինչպիսին է կաթվածը։ |
| Սուպրավենտրիկուլյար տախիկարդիա (ՍՓՏ) | Սա հանկարծակի, չափազանց արագ սրտի բաբախյուն է (մինչև 300 զարկ րոպեում): Չնայած սա սովորաբար որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն անցնում է, եթե այն շարունակվում է կամ հաճախակի է կրկնվում, կարող է սրտի վնաս պատճառել: |
| Փորոքային տախիկարդիա (ՓՏ) | Սա վտանգավոր վիճակ է։ Սրտի երկու ստորին խցիկները (փորոքները) սկսում են չափազանց արագ բաբախել։ Սա խանգարում է սրտին արյունը ճիշտ մղելուն։ Սա մեծացնում է հանկարծակի սրտի կանգի ռիսկը։ |
Բացի այդ, այս բուժումը կարող է խորհուրդ տրվել այն մարդկանց, ովքեր ունեն հանկարծակի սրտի կանգի բարձր ռիսկ: Երբեմն, խնդրի ծագման ճշգրիտ պատճառը պարզելու համար, բժիշկները այս աբլացիայի ընթացակարգից առաջ կատարում են էլեկտրաֆիզիոլոգիական հետազոտություն (ԷՖ հետազոտություն) : Սա ներառում է կաթետերի օգտագործում՝ սրտի ներսում էլեկտրական ազդանշանները չափելու համար:
Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ բուժումից առաջ։
Երբ ձեր բժիշկը որոշի իրականացնել այս բուժումը, կան մի քանի բան, որ դուք պետք է անեք: Ձեր բժիշկը ձեզ այս ամենը հստակ կբացատրի:
- Արյան նոսրացնողներ. Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ (օրինակ՝ ապիկսաբան, ռիվարոքսաբան, վարֆարին), ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե բուժումից քանի օր առաջ պետք է դադարեցնեք դրանց ընդունումը: Երբեք մի դադարեցրեք այս դեղամիջոցների ընդունումը առանց ձեր բժշկի խորհրդատվության:
- Սնունդ և խմիչք.Ձեզ կխնդրեն ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց բուժումից մի քանի ժամ առաջ (սովորաբար կեսգիշերից սկսած):
- Ինչ-որ մեկը, որը ձեզ տուն կտանի. Նախապես պայմանավորվեք, որ բուժումից հետո ինչ-որ մեկը ձեզ տուն կտանի:
- Հագուստ և իրեր. հիվանդանոց գալիս կրեք հարմարավետ հագուստ: Լավագույնն է տանը թողնել թանկարժեք իրերը, ինչպիսիք են զարդերը և փողը:
- Ներերակային գիծ. Հիվանդանոցում ձեր ձեռքի երակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ խողովակ (ներերակային գիծ): Այստեղ ձեզ կտրվեն անհրաժեշտ դեղամիջոցները, ֆիզիոլոգիական լուծույթը և անզգայացնող միջոցները:
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժման ընթացքում։
Սա իրականում այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան կարող եք մտածել։ Ամբողջ գործընթացը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.
1. Նախապատրաստում. Կաթետերի տեղադրման հատվածը (սովորաբար աճուկը) սափրվում, մաքրվում և անզգայացվում է:
2. Պատյանի տեղադրում. Մաշկի միջով արյան անոթի մեջ մտցվում է փոքրիկ խողովակ (պատյան)՝ անցուղի ստեղծելու համար:
3. Կաթետրի տեղադրում. Պատրաստված ուղով տեղադրվում են էլեկտրոդներով բարակ կաթետերներ: Դրանք զգուշորեն ուղղորդվում են դեպի սիրտ՝ առանց ռենտգենյան ուղղորդման:
4. Խնդրի քարտեզագրում. Սրտի մեջ հայտնվելուց հետո կաթետերից եկող ազդանշանները ուսումնասիրվում են՝ սխալ էլեկտրական ազդանշանների ճշգրիտ տեղը գտնելու համար (քարտեզագրում):
5. Բուժում (աբլացիա). Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ճիշտ տեղը գտնելուց հետո հյուսվածքը մշակվում և անջատվում է ջերմության, ցրտի կամ այլ էներգիայի միջոցով:
6. Ավարտ. Բուժման ավարտից հետո կաթետերը և պատյանը զգուշորեն հանվում են, և տեղադրվում է խցան կամ կար՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
Ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է 2-ից 4 ժամ, բայց երբեմն կարող է ավելի երկար տևել։
Ի՞նչ է տեղի ունենում բուժումից հետո։
Բուժումից հետո ձեզ մի քանի ժամով կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ: Բուժքույրը կշարունակի հետևել ձեր վիճակին: Կախված ձեր վիճակից, դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ, կամ կարող է անհրաժեշտ լինել գիշերը մնալ հիվանդանոցում:
Տուն վերադառնալիս ձեզ կտրվեն որոշ հրահանգներ, որոնք պետք է հետևեք տանը։ Ձեզ կարող են խնդրել ընդունել արյան նոսրացնողներ ՝ արյան մակարդուկները կանխելու համար։ Կախված ձեր բժշկական պատմությունից՝ կարող է անհրաժեշտ լինել այս դեղամիջոցները ընդունել մի քանի ամիս կամ ավելի երկար։
Հիշե՛ք, որ բուժումից հետո առաջին 3 ամիսների ընթացքում սրտի հյուսվածքի ապաքինման հետ մեկտեղ, ձեր նախկին ախտանիշներից մի քանիսը կարող են վերադառնալ։ Սա նորմալ է։ Սակայն տեղյակ պահեք ձեր բժշկին դրա մասին։
Որո՞նք են այս բուժման առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բուժում, սա ունի և՛ օգուտներ, և՛ աննշան ռիսկեր։
Առավելություններ
- ՍաԴա լուրջ վիրահատություն չէ։ Ձեզ կրծքավանդակը վիրակապելու կարիք չկա։ Այսպիսով, դուք կարող եք արագ ապաքինվել։
- Այն հնարավորություն է տալիս ընդմիշտ բուժել սրտի ռիթմի խանգարումները, որոնք չեն կարող վերահսկվել դեղորայքով։
- Ոմանք կարող են կյանքեր փրկել կյանքին սպառնացող իրավիճակներից։
- Դուք կարող եք ազատվել դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններից։
Ռիսկերը
Սրտի աբլացիայի ռիսկերը շատ ցածր են։ Բարդությունները հազվադեպ են լինում, հատկապես փորձառու հիվանդանոցում, որտեղ այս բուժումը հաճախ է իրականացվում։ Բայց լավ է տեղյակ լինել։
- Արյան մակարդուկներ
- Արյան անոթի վնասվածք, որտեղ կաթետերը տեղադրվել է
- Սրտի հյուսվածքի կամ փականների վնասում
- Վարակ կամ արյունահոսություն
- Կաթված
- Մշտական սրտխփոցի անհրաժեշտություն (շատ հազվադեպ)
Ե՞րբ պետք է նորից սկսեմ աշխատել սովորականի պես։
Ձեր ապաքինումը կարող է տարբեր լինել անձից անձ։
- Վերադարձ աշխատանքի. Եթե դուք զբաղվում եք ոչ ֆիզիկական աշխատանքով, օրինակ՝ ծանրություններ բարձրացնելով, կարող եք վերադառնալ աշխատանքի մոտ մեկ շաբաթից։
- Ծանրություններ բարձրացնելը. առնվազն մեկ շաբաթ խուսափեք մոտ 4.5 կգ-ից (10 ֆունտից) ավելի ծանր բաներ բարձրացնելուց։
- Մարզումներ և մեքենա վարել. Հարցրեք ձեր բժշկին, թե երբ է ամենահարմար ժամանակը մարզումները և մեքենա վարելը վերսկսելու համար:
Ի՞նչ ախտանիշների դեպքում պետք է դիմեմ բժշկի։
Եթե բուժումից հետո տուն վերադառնալիս ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի ։ Որոշ դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել անհապաղ բուժում հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունքում (ՇՇԲ):
| Ախտանիշ | Ինչ անել |
|---|---|
| Արյունահոսություն, այտուցվածություն, ցավ կամ գանգրացման զգացողություն կաթետերի տեղադրման տեղում։ | Խոսեք ձեր բժշկի հետ։ |
| Կրծքավանդակի ցավ, գլխապտույտ կամ թեթև գլխապտույտի զգացում։ | Խոսեք ձեր բժշկի հետ։ |
| Սրտխառնոց կամ փսխում։ | Խոսեք ձեր բժշկի հետ։ |
| Եթե բուժումը կատարվել է աճուկում, ոտքի թմրություն, ցավ կամ ծակծկոց։ | Խոսեք ձեր բժշկի հետ։ |
| Անմիջապես գնացեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ): (Կաթվածի ախտանիշներ) | |
| Դեմքի մի կողմը կախ, անկենդան ձեռքը։ | Սրանք կարող են լինել կաթվածի նշաններ։ Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց։ |
| Ծանր ախտանիշներ, ինչպիսիք են արագացած սրտխփոցը, գլխապտույտը, շնչառության դժվարությունը կամ կրծքավանդակի ցավը, ի հայտ են գալիս կամ տևում են ավելի քան 3 ժամ։ | Անմիջապես գնացեք հիվանդանոց։ |
Վերջապես, նորմալ է մի փոքր նյարդայնանալ կամ անհանգստանալ սրտի վիրահատության կամ բուժման հետ կապված։ Այնուամենայնիվ, սրտային աբլացիան անվտանգ, ցածր ռիսկի միջամտություն է, որը հաջողությամբ կիրառվել է սրտի ռիթմի խնդիրներ ունեցող շատ մարդկանց բուժելու համար։ Եթե ունեք որևէ հարց այս մասին, խնդրում ենք դիմել ձեր բժշկին։ Երբ հասկանաք միջամտությունը, ձեր վախերը կմեղմանան։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սրտի աբլացիան նվազագույն ինվազիվ բուժում է, որն օգտագործվում է անկանոն սրտի բաբախյունը (առիթմիաները) շտկելու համար։
- Սա ներառում է սրտի հյուսվածքի մի փոքր հատվածի հայտնաբերումը, որը սխալ էլեկտրական ազդանշաններ է առաջացնում, դրա բուժումը և անջատումը։
- Սա շատ հաջող և անվտանգ բուժում է, և բարդությունների ռիսկը շատ ցածր է։
- Բուժումից հետո սրտի լիարժեք ապաքինմանը կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել, և այդ ընթացքում որոշ ախտանիշներ կարող են կրկնվել։
- Բուժումից հետո ուշադիր հետևեք բժշկի ցուցումներին, հատկապես դեղորայքի և հանգստի վերաբերյալ։
- Եթե ի հայտ են գալիս որևէ անսովոր ախտանիշ (հատկապես կրծքավանդակի ցավ, ուժեղ գլխապտույտ, ինսուլտի ախտանիշներ), անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը