Երբևէ մտածե՞լ եք, որ մեր երիկամները նման են երկու գերֆիլտրերի: Այո, հենց դա էլ տեղի է ունենում: Երիկամների հիմնական գործառույթը մեր արյան մեջ անցանկալի թափոնները, տոքսինները և ավելորդ ջուրը զտելն է: Սակայն երբեմն այս ֆիլտրը վնասվում է և դադարում է ճիշտ աշխատել: Ժամանակի ընթացքում երիկամների ֆունկցիայի այս աստիճանական անկումը մենք անվանում ենք քրոնիկ երիկամային հիվանդություն (ՔԵՀ) :
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը (ՔԵՀ):
Պատկերացրեք, որ ձեր տան ջրի ֆիլտրը դանդաղորեն խցանվում է։ Սկզբում դուք մեծ տարբերություն չեք նկատի, բայց ժամանակի ընթացքում ջրի հոսքը դանդաղում է, և ջրի համը փոխվում է։ Ահա թե ինչ է պատահում, երբ ձեր երիկամները վնասվում են։
Երբ երիկամները վնասվում են, դրանք չեն կարողանում պատշաճ կերպով զտել և հեռացնել արյունից թափոնները։ Այդ թափոնները սկսում են կուտակվել արյան մեջ։ «Քրոնիկ» բառն օգտագործվում է, քանի որ այս վիճակը զարգանում է ժամանակի ընթացքում։ Սա հիվանդություն չէ, որը զարգանում է մեկ գիշերվա ընթացքում։
Կարևորն այն է, որ այս հիվանդությամբ տառապող բոլորի մոտ երիկամային անբավարարություն չի զարգանա։ Ճիշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխության միջոցով մենք կարող ենք վերահսկել երիկամների վնասը և պահպանել դրանց գործառույթը որքան հնարավոր է երկար։
Ի՞նչ է իրականում կատարվում մեր երիկամների հետ։
Մենք ունենք երկու երիկամ։ Այս լոբու ձև ունեցող օրգանները գտնվում են մեր մեջքին, ողնաշարի երկու կողմերում, կողոսկրերի վանդակի անմիջապես տակ։ Մեկ երիկամի չափը մոտավորապես մեր ձեռքի ափի չափ է։ Չնայած նրանց հիմնական գործառույթը արյունը զտելն է, դրանք կատարում են նաև շատ այլ կարևոր գործառույթներ։
- Արյան մաքրում. Արյան մեջ եղած թափոնները, տոքսինները և ավելորդ ջուրը արտազատվում են մեզի տեսքով:
- Աղերի և հանքանյութերի հավասարակշռում. օգնում է պահպանել օրգանիզմի կողմից անհրաժեշտ էլեկտրոլիտների (աղերի) ճիշտ քանակը, ինչպիսիք են նատրիումը և կալիումը:
- Հորմոնների արտադրություն. Արյան ճնշումը կարգավորող հորմոնները և կարմիր արյան բջիջներ առաջացնող հորմոնները արտադրվում են երիկամների կողմից։
- Պահպանում է ոսկորների ամրությունը. վիտամին D-ն ակտիվացնում է ոսկորները և օգնում է ամրացնել դրանք։
Եթե այս բաները ճիշտ չեն արվում, օրգանիզմում կուտակվում են թափոններ, և մենք հիվանդանում ենք։
Որո՞նք են երիկամային հիվանդության 5 փուլերը։
Բժիշկներ, կա մի չափանիշ, որը ցույց է տալիս, թե որքան լավ են ձեր երիկամները աշխատում: Այն կոչվում է GFR (գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագություն) : Պարզ ասած, սա չափում է, թե քանի միլիլիտր արյուն են ձեր երիկամները ֆիլտրում մեկ րոպեում: Այս GFR արժեքը օգտագործվում է հիվանդությունը հինգ փուլի բաժանելու համար: Այս արժեքը կարելի է գտնել արյան և մեզի անալիզների միջոցով:
| Փուլ | Գլոմերուլային ֆրակցիայի (ԳՖՌ) արժեքը (մլ/րոպե) | Նշանակություն |
|---|---|---|
| Փուլ 1 | 90 կամ ավելի բարձր | Երիկամներին աննշան վնաս կա, բայց դրանց գործառույթը նորմալ է։ |
| Փուլ 2 | 60 - 89 | Երիկամների ֆունկցիան փոքր-ինչ նվազում է։ |
| Փուլ 3 | 30 - 59 | Երիկամների ֆունկցիան չափավոր նվազում է։ |
| Փուլ 4 | 15 - 29 | Երիկամների ֆունկցիան զգալիորեն նվազել է։ |
| Փուլ 5 | 15 տարեկանից փոքր | Երիկամները մոտ են լիակատար անբավարարությանը (երիկամային անբավարարություն): |
Որո՞նք են այս հիվանդության ախտանիշները։
Այս հիվանդության ամենամեծ խնդիրն այն է, որ այն վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում : Կարող է տարիներ պահանջվել, մինչև թափոնները կուտակվեն օրգանիզմում և ախտանիշներ ի հայտ գան: Ահա թե ինչու շատ մարդիկ չգիտեն, որ ունեն այս հիվանդությունը: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն։
- Զգացեք շատ հոգնածություն և կյանքի կորուստ։
- Սնունդը անհամ է։
- Ձեռքերի, ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն։
- Դժվարություն շնչառության մեջ։
- Փրփրուն (փրփրացող) մեզի։
- Աչքերի տակ այտուցվածություն։
- Չոր և քոր առաջացնող մաշկ։
- Դժվարություն՝ կենտրոնանալու ինչ-որ բանի վրա։
- Անքնություն։
- Մարմնի որոշ մասերում քոր առաջացում։
- Սրտխառնոց կամ փսխում։
- Մկանային ջղաձգումներ։
- Արյան ճնշման բարձրացում։
- Մաշկի մգացում։
Այս ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև այլ հիվանդությունների դեպքում, ուստի եթե նման բան եք զգում, ամենալավը բժշկի դիմելն է խորհրդատվության համար։
Որո՞նք են երիկամների հիվանդության հիմնական պատճառները։
Այս հիվանդությունը ի հայտ է գալիս, երբ երիկամները վնասվում են և այլևս պատշաճ կերպով չեն գործում: Քրոնիկ երիկամային հիվանդության դեպքում այս վնասը տեղի է ունենում աստիճանաբար՝ տարիների ընթացքում: Շրի Լանկայում և ամբողջ աշխարհում այս հիվանդության զարգացման երկու հիմնական պատճառ կա:
1. Բարձր արյան ճնշում. Երբ արյան ճնշումը բարձրանում է, երիկամներին արյուն մատակարարող նուրբ արյան անոթները վնասվում են: Ժամանակի ընթացքում այս վնասը նվազեցնում է երիկամների արյունը զտելու ունակությունը:
2. Շաքարային դիաբետ. Երբ արյան մեջ շաքարի մակարդակը բարձրանում է, այն նաև վնասում է երիկամների նուրբ ֆիլտրող միավորները (գլոմերուլներ):
Այս երկու հիմնական պատճառներից բացի, կարող են լինել նաև շատ այլ պատճառներ։
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հիմնական պատճառները | Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա) և շաքարային դիաբետ։ |
| Գլոմերուլոնեֆրիտ | Երիկամների ֆիլտրող միավորների (գլոմերուլների) վնասում։ |
| Պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդություն | Սա ժառանգական հիվանդություն է, որը երիկամներում առաջացնում է հեղուկով լցված բազմաթիվ կիստաների առաջացում։ |
| Միզուղիների խցանում | Միզարձակման խոչընդոտ՝ երիկամների քարերի, մեծացած շագանակագեղձի կամ քաղցկեղի պատճառով։ |
| Կրկնվող երիկամային վարակներ (պիելոնեֆրիտ) | Երիկամների հաճախակի բակտերիալ վարակներ։ |
| Այլ հիվանդություններ | Իմունային համակարգի հիվանդություններ, ինչպիսիք են լուպուսը: |
Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։
Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն կարող է զարգացնել ցանկացած մեկը։ Այնուամենայնիվ, դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե ունեք հետևյալներից որևէ մեկը՝
- Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ։
- Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում։
- Եթե դուք ունեք սրտի հիվանդություն։
- Եթե ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը երիկամային հիվանդություն է ունեցել։
- Եթե դուք 60 տարեկանից բարձր եք։
- Եթե երկար ժամանակ ընդունել եք ցավազրկողներ (ՈՍՀԴ) , այսինքն՝ որոշակի տեսակի ցավազրկողներ, որոնք կարող եք գնել դեղատնից:
Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը։
Երբ դուք այցելեք բժշկի, նա կհարցնի ձեր բժշկական պատմությունը, ընտանեկան պատմությունը, ընդունած դեղամիջոցները և ձեր ունեցած ախտանիշները: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում և կնշանակեն մի քանի արյան և մեզի անալիզներ ՝ ձեր երիկամների գործառույթը ստուգելու համար:
- Արյան անալիզներ. Դրանք հիմնականում ստուգում են ձեր գլյուտենային ֆիբրոմատոզային արագության (GFR) և շիճուկային կրեատինինի մակարդակը: Կրեատինինը մեր մկանների կողմից արտադրվող թափոն է: Առողջ երիկամները այն արտազատում են մեզի հետ: Երբ երիկամները անբավարար են աշխատում, կրեատինինը կուտակվում է արյան մեջ:
- Մեզի անալիզներ. Սա ստուգում է մեզի մեջ սպիտակուցի (ալբումինի) կամ արյան առկայությունը: Առողջ երիկամները թույլ չեն տալիս, որ այս նյութերը ներթափանցեն մեզի մեջ:
Երբեմն երիկամների չափը և ձևը ստուգելու համար կարող է կատարվել ուլտրաձայնային հետազոտություն, օրինակ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Կամ կարող է կատարվել երիկամի բիոպսիա , որը ներառում է երիկամի շատ փոքր հատվածի վերցում և դրա զննում։
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը հնարավոր չէ լիովին բուժել։ Սակայն մենք կարող ենք նվազեցնել երիկամների վնասը և հնարավորինս երկար պահպանել դրանց գործառույթը լավ մակարդակի վրա։ Ահա մի քանի բան, որ պետք է անել։
Հիշե՛ք, որ այս ամենը պետք է արվի բժշկի ցուցումների համաձայն։
Կենսակերպի փոփոխություններ
- Հաճախակի այցելություններ բժշկի.Նշանակված ամսաթվերին հանդիպեք ձեր նեֆրոլոգի հետ և անցեք անհրաժեշտ հետազոտությունները։
- Շաքարային դիաբետ և արյան ճնշման վերահսկում. Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ կամ բարձր արյան ճնշում, լավ վերահսկեք դրանք։
- Խուսափեք երիկամների համար վնասակար դեղամիջոցներից. Մի շարունակեք ցավազրկողներ ընդունել, հատկապես առանց բժշկի խորհրդատվության:
- Երիկամների համար բարենպաստ սննդակարգ. Սա շատ կարևոր է: Ձեզ կխորհուրդ տրվի նվազեցնել աղի (նատրիումի), կալիումի քանակը, սահմանափակել սպիտակուցի ընդունումը և ուտել խոլեստերինով ցածր պարունակությամբ սնունդ:
- Խուսափեք ծխելուց։
- Մարզվեք։ Մարզվեք օրական 30 րոպե, շաբաթական առնվազն 5 օր։
- Պահպանեք առողջ քաշ։
Դեղեր
Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել տարբեր դեղամիջոցներ: Օրինակ՝
- Արյան ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ (ACE ինհիբիտորներ, ARB):
- Միզամուղները դեղամիջոցներ են, որոնք հեռացնում են մարմնից ավելորդ ջուրը։
- Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոց։
- Եթե դուք ունեք անեմիա, ընդունեք դեղամիջոցներ, որոնք նպաստում են կարմիր արյան բջիջների արտադրությանը։
- Ինչպիսին է վիտամին D-ն՝ ոսկրերի թուլությունը կանխելու համար։
Ի՞նչ անել, եթե երիկամները լիովին անբավարար են (երիկամային հիվանդություն՝ վերջնական փուլ):
Եթե հիվանդությունը հասնի 5-րդ փուլի, ինչը նշանակում է երիկամների լիակատար անբավարարություն, դուք ստիպված կլինեք դիմել այլ մեթոդների՝ գոյատևելու համար։ Դրա համար կան երկու հիմնական տարբերակ։
1. Դիալիզ. Դիալիզը արյան մաքրման գործընթաց է, որը երիկամները չեն կարող անել սարքի օգնությամբ:
- Հեմոդիալիզ. սա այն դեպքն է, երբ ձեր արյունը ուղարկվում է սարք, որտեղ հեռացվում են թափոնները, որոնք այնուհետև վերադարձվում են ձեր օրգանիզմ: Սա սովորաբար արվում է շաբաթական երեք անգամ, ամեն անգամ մոտ 4 ժամ տևողությամբ:
- Պերիտոնեալ դիալիզ. Այս դեպքում որովայնի խոռոչում տեղադրված խողովակի միջոցով ներարկվում է հատուկ հեղուկ: Հեղուկը օրգանիզմից թափոնները կլանելուց հետո այն դուրս է բերվում նույն խողովակի միջոցով: Սա կարելի է անել տանը՝ առանց հիվանդանոց գնալու:
2. Երիկամի փոխպատվաստում. Վնասված երիկամի վիրաբուժական փոխարինումը առողջ երիկամով: Սա կարող է իրականացվել կենդանի անձից (սովորաբար ընտանիքի անդամից) կամ մահացած անձից (օրգանների դոնոր):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Քրոնիկ երիկամային հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում երիկամների ֆունկցիայի աստիճանական անկումն է։
- Ամենամեծ ռիսկն այն է, որ վաղ փուլերում այն կարող է ախտանիշներ չցուցաբերել ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է, որ շաքարախտով և բարձր արյան ճնշում ունեցող մարդիկ պարբերաբար ստուգեն երիկամները։
- Չնայած հիվանդությունը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել,Երիկամների վնասումը կարող է վերահսկվել պատշաճ բուժման և կենսակերպի փոփոխության միջոցով։
- Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Ճիշտ ընդունեք դեղորայքը, վերահսկեք սննդակարգը և մարզվեք։
- Մի վախեցեք իմանալ, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը: Ճիշտ բուժման դեպքում դուք կարող եք ապրել նորմալ կյանքով: Բացի այդ, ստացեք ձեր ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը