Լսե՞լ եք քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի (ՔԼԼ) մասին։ Եկեք մանրամասն խոսենք դրա մասին։

Երբեմն պարզապես շատ հոգնած եք զգում: Կամ հաճախ ջերմություն ունեք: Ունե՞ք փոքր ուռուցքներ, որոնք զգացվում են ձեր պարանոցին, թևատակերին կամ աճուկին: Սրանք կարող են լինել քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի կամ կարճ՝ ՔԼԼ- ի նշաններ: Բայց մի անհանգստացեք, քանի որ այս բոլոր ախտանիշների առկայությունը չի նշանակում, որ դուք ունեք այս հիվանդությունը: Բայց շատ կարևոր է տեղյակ լինել նման բաների մասին: Այսպիսով, եկեք այսօր պարզ ձևով խոսենք ՔԼԼ-ի մասին, լա՞վ:

Ի՞նչ է քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (ՔԼԼ): Պարզ ասած...

Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (ՔԼԼ) արյան քաղցկեղի տեսակ է։ Այն մեծահասակների մոտ լեյկոզի ամենատարածված տեսակն է։ Արյան բջիջները արտադրվում են ոսկրածուծում։ Այս վիճակը ի հայտ է գալիս, երբ լիմֆոցիտները, որոնք ոսկրածուծի առողջ սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են, աննորմալ են դառնում, ինչը նշանակում է, որ դրանք փոխվում են և դառնում քաղցկեղային։ Այս քաղցկեղային բջիջները անվերահսկելիորեն բազմանում են՝ դուրս մղելով առողջ արյան բջիջներն ու թրոմբոցիտները, որոնք նպաստում են արյան մակարդմանը։

ՔԼԼ-ն ամենից հաճախ հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Այնուամենայնիվ, այն երբեմն կարող է առաջանալ 30 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ: Ավելին, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ ՔԼԼ առանց որևէ ախտանիշի : Շատերը այդ վիճակի մասին իմանում են մեկ այլ հիվանդության համար արյան անալիզ հանձնելիս կամ տարեկան պլանային բժշկական զննման ժամանակ:

Ներկայումս ՔԼԼ-ի դեմ դեղամիջոց չկա։ Սակայն դա մտահոգության պատճառ չէ։ Վերջին տասնամյակում բժիշկները մշակել են նոր բուժումներ, որոնք կարող են վերահսկել ՔԼԼ-ը և այն ռեմիսիայի հասցնել։ Այս բուժումները թույլ են տվել ՔԼԼ-ով մարդկանց շատ ավելի երկար ապրել։

Որո՞նք են CLL-ի հիմնական տեսակները։

Մեր օրգանիզմում կան սպիտակ արյան բջիջների երկու հիմնական տեսակ՝ լիմֆոցիտներ: ՔԼԼ-ն կարող է զարգանալ այս երկու տեսակներից միայն մեկում:

• B-լիմֆոցիտներ (B-բջիջներ). Սրանք բջիջներ են, որոնք արտադրում են հակամարմիններ՝ սպիտակուցի տեսակ, որը ճանաչում և պայքարում է վնասակար մանրէների, բակտերիաների, վիրուսների և նույնիսկ քաղցկեղի բջիջների դեմ:
• T-լիմֆոցիտներ (T-բջիջներ). Սրանք վերահսկում են մեր մարմնի իմունային համակարգի պատասխանները: Նրանք նաև գտնում և անմիջապես ոչնչացնում են աննորմալ բջիջները, ինչպիսիք են քաղցկեղի բջիջները:

ՔԼԼ-ի ամենատարածված տեսակը B-բջջային ՔԼԼ-ն է : Կա նաև T-բջջային պրոլիմֆոցիտային լեյկեմիա (ՏՊԼ), որը ազդում է T-բջջային բջիջների վրա: Այնուամենայնիվ, ՊՊԼ-ով մարդկանց մոտ ախտանիշներն ավելի արագ են զարգանում, քան B-բջջային ՔԼԼ-ով մարդկանց մոտ :

Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը, որը կոչվում է CLL:

Իրականում, քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիան (ՔԼԼ) մեծահասակների մոտ լեյկեմիայի ամենատարածված տեսակներից մեկն է: Միացյալ Նահանգներում այս հիվանդությունը ազդում է 100,000 մարդուց մոտ 5-ի վրա: Ամերիկյան քաղցկեղի ընկերությունը գնահատում է, որ միայն 2023 թվականին կլինի ՔԼԼ-ի մոտ 18,700 նոր դեպք: Համեմատության համար, 2023 թվականին սպասվում է թոքերի քաղցկեղի (ամենատարածված քաղցկեղներից մեկը) ավելի քան 238,000 նոր դեպք: Այսպիսով, չնայած ՔԼԼ-ն կարող է այդքան էլ տարածված չթվալ, այն լեյկեմիայի ամենատարածված տեսակներից մեկն է:

Որո՞նք են CLL-ի ախտանիշները:

Ինչպես արդեն նշել ենք, որոշ մարդիկ կարող են ունենալ ՔԼԼ առանց որևէ ախտանիշի : Ախտանիշների ի հայտ գալու համար կարող են ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ պահանջվել: Ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Հոգնածություն. ՔԼԼ-ն կարող է ազդել ձեր կարմիր արյան բջիջների վրա՝ առաջացնելով անեմիա: Հոգնածությունը անեմիայի տարածված ախտանիշ է:
• Ջերմություն. Ջերմությունը վարակի նշան է: Քանի որ ՔԼԼ-ն ազդում է առողջ սպիտակ արյան բջիջների վրա, դուք ավելի հավանական է, որ վարակվեք:
• Այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ պարանոցում, թևատակերում, աճուկում կամ որովայնում։
• Գիշերային քրտինքներ։
• Անհասկանալի քաշի կորուստ։
• Ցավ կամ լցվածության զգացում կողոսկրերի տակ. ՔԼԼ-ն կարող է ազդել լյարդի կամ փայծաղի վրա: Երբ քաղցկեղի բջիջները կուտակվում են այս օրգաններում, դրանք կարող են այտուցվել:

Ինչո՞ւ է զարգանում ՔԼԼ-ն: Որո՞նք են ռիսկի գործոնները:

Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզը (ՔԼԼ) զարգանում է, երբ մեր քրոմոսոմներում և գեներում կյանքի ընթացքում տեղի են ունենում որոշակի մուտացիաներ կամ փոփոխություններ: Այնուամենայնիվ, բժշկական հետազոտողները դեռևս վստահ չեն, թե ինչն է առաջացնում այդ փոփոխությունները: Այնուամենայնիվ, նրանք բացահայտել են մի քանի ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են ազդել դրա վրա.

• Ընտանեկան պատմություն. Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ եթե ձեր մտերիմ ազգականներից մեկը, այսինքն՝ ձեր մայրը, հայրը, քույրերը կամ եղբայրները կամ երեխաները, ունեն ՔԼԼ, ապա ՔԼԼ-ի զարգացման ռիսկը կարող է երկուսից չորս անգամ մեծանալ:
• Տարիքը՝ ՔԼԼ ախտորոշման պահին հիվանդները միջինում մոտ 71 տարեկան են։
• Սեռ. Տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու ՔԼԼ:
• Նարնջագույն գործակալի ազդեցության տակ լինելը. Հետազոտությունները ցույց են տվել կապ Վիետնամի պատերազմի ժամանակ օգտագործված նարնջագույն գործակալի և քրոնիկ լիմֆոմայի (ՔԼԼ) միջև:
• Մոնոկլոնալ B-բջջային լիմֆոցիտոզ.Այս վիճակում ձեր արյան մեջ B-բջիջների մեկ տեսակը ավելի շատ է, քան սովորաբար։ Եթե դուք ունեք այս վիճակը, ապա դուք ունեք ՔԼԼ զարգացնելու փոքր ռիսկ։

Որո՞նք են ՔԼԼ-ի հնարավոր բարդությունները։

ՔԼԼ-ն ազդում է ձեր կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների վրա: Մտածեք այդ մասին, կարմիր արյան բջիջները թթվածին են տեղափոխում ամբողջ մարմնով մեկ: Սպիտակ արյան բջիջները պաշտպանում են մեզ հիվանդություններից: Թրոմբոցիտները օգնում են արյան մակարդմանը: Այսպիսով, երբ դուք կորցնում եք այս առողջ արյան բջիջներն ու թրոմբոցիտները, կարող եք ունենալ հետևյալ բարդությունները.

• Լիմֆոմա. ՔԼԼ-ով տառապող մարդկանց 2%-ից 10%-ը կարող է զարգացնել լիմֆոմա կոչվող քաղցկեղի տեսակ:
• Մաշկի քաղցկեղ, թոքերի քաղցկեղ կամ հաստ աղիքի քաղցկեղ. ՔԼԼ-ն թուլացնում է ձեր իմունային համակարգը, ինչը նվազեցնում է դրա կարողությունը պաշտպանելու ձեզ «ներխուժողներից», այդ թվում՝ քաղցկեղի բջիջներից: Սա կարող է մեծացնել քաղցկեղի այլ տեսակների զարգացման ռիսկը:
• Անեմիա. Անեմիան կարող է զարգանալ, երբ բավարար քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ չկան՝ ամբողջ մարմնով թթվածին տեղափոխելու համար։
• Թրոմբոցիտոպենիա. ՔԼԼ-ն կարող է ազդել թրոմբոցիտների մատակարարման վրա։ Սա կարող է արյունահոսություն առաջացնել։
• Հաճախակի վարակներ. Առանց բավարար քանակությամբ առողջ սպիտակ արյան բջիջների, դուք ավելի հավանական է, որ զարգացնեք բակտերիալ, սնկային կամ վիրուսային վարակներ:
• Աուտոիմուն հիվանդություններ. ՔԼԼ-ով որոշ մարդիկ կարող են զարգացնել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիան:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ՔԼԼ-ն։

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նրանք կանցկացնեն ֆիզիկական զննում և կարող են նշանակել որոշ թեստեր, ինչպիսիք են՝

• Արյան լրիվ հաշվարկ (CBC) և դիֆերենցիալ անալիզ. Այս թեստը չափում է ձեր արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների, սպիտակ արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը: Այն նաև ստուգում է ձեր կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի (թթվածին տեղափոխող սպիտակուց) քանակը:
• Ծայրամասային արյան քսուք. Բժշկական լաբորատորիայի մասնագետը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում է ձեր արյան բջիջները՝ քաղցկեղի բջիջները ստուգելու համար:
• Հոսքային ցիտոմետրիա. Այս լաբորատոր հետազոտությունը կարող է ավելի շատ տեղեկություններ տրամադրել ձեր արյան բջիջների մասին: ՔԼԼ-ի դեպքում այն ​​օգտագործվում է ճշգրիտ որոշելու համար, թե արդյոք ձեր սպիտակ արյան բջիջները պարունակում են ՔԼԼ բջիջներ:
• Գենետիկական թեստեր.Բժիշկները օգտագործում են այնպիսի թեստեր, ինչպիսիք են ֆլուորեսցենտային in situ հիբրիդացումը (FISH) և իմունոգլոբուլինի ծանր շղթան (IGHV)՝ ձեր քրոմոսոմներն ու գեները հետազոտելու համար: Այս քրոմոսոմներում և գեներում տեղի ունեցած փոփոխությունների հասկացումը օգնում է բժիշկներին որոշել, թե ինչպես բուժել ՔԼԼ-ն:

ՔԼԼ-ի փուլերը

Բժիշկները որոշում են քաղցկեղի փուլը՝ բուժումը պլանավորելու և կանխատեսելու համար: ՔԼԼ-ի փուլը որոշելու համար օգտագործվում են երկու հիմնական մեթոդ՝ Ռայի դասակարգման համակարգը և Բինեի դասակարգման համակարգը :

Երբեմն, երբ դուք կարդում եք այս փուլերը թվերով և տառերով, կարող եք մի փոքր վախենալ և անհարմար զգալ։ Դուք կարող եք նույնիսկ մտածել. «Այսպե՞ս է իմ հիվանդությունը նկարագրվում բանաձևով»։ Բժիշկները հասկանում են դա։ Եթե դուք պարզ չեք հասկանում, թե ինչ է ասվում, կամ եթե դա ձեզ համար ծանրաբեռնված է, խնդրում ենք խնդրեք ձեր բժշկին բացատրել, թե ինչպես է այս փուլերի համակարգը կիրառվում ձեր վիճակի նկատմամբ։

Ռայի բեմականացման համակարգ

Այս մեթոդը դասակարգում է ՔԼԼ-ն՝ ըստ դրա վատթարացման հավանականության և բուժման անհրաժեշտության՝

• Ցածր ռիսկ (նախկինում հայտնի էր որպես Ռայ փուլ 0). Դուք ունեք լիմֆոցիտոզ (լիմֆոցիտների թվի աճ) և արյան մեջ և/կամ ոսկրածուծում կան աննորմալ սպիտակ արյան բջիջներ:
• Միջին ռիսկ (նախկինում հայտնի որպես Ռայ I կամ II փուլ). Դուք ունեք լիմֆոցիտոզ, այտուցված ավշային հանգույցներ և մեծացած փայծաղ և/կամ լյարդ:
• Բարձր ռիսկ (նախկինում հայտնի որպես Ռայ III փուլ). Դուք ունեք անեմիա կամ թրոմբոցիտոպենիա (թրոմբոցիտների ցածր քանակ):

Բինեի բեմականացման համակարգ

Այս մեթոդը հիմնված է ձեր արյան բջիջների և թրոմբոցիտների քանակի, ինչպես նաև ձեր մարմնում այտուցված լիմֆատիկ հանգույցների քանակի վրա։

• Ա փուլ. Դուք չունեք անեմիա (արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ) կամ թրոմբոցիտների ցածր քանակ: Այնուամենայնիվ, դուք ունեք այտուցված ավշային հանգույցներ ձեր մարմնի առնվազն երկու տեղում: Օրինակ, դուք կարող եք այտուցված ավշային հանգույցներ ունենալ ձեր պարանոցում և աճուկում:
• Բ փուլ. Մարմնի երեք հատվածներում այտուցված են ավշային հանգույցները, կամ այտուցված են լյարդը կամ փայծաղը: Այնուամենայնիվ, անեմիա չկա, և թրոմբոցիտների մակարդակը նորմալ է:
• C փուլ։ Դուք ունեք անեմիա և այտուցված լիմֆատիկ հանգույցներ մարմնի երեք կամ ավելի տեղերում։

Ինչպե՞ս է բուժվում ՔԼԼ-ն։

Բուժման տարբերակները որոշվում են ձեր ախտանիշներով և թեստերի արդյունքներով: Օրինակ, եթե դուք ունեք ՔԼԼ վաղ փուլում, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ «զգոն սպասում/ակտիվ հսկողություն»:Կարող եք ընտրել «մոնիթորինգ» կոչվող մեթոդը: Սա ենթադրում է ձեր ընդհանուր առողջության, ախտանիշների և թեստերի արդյունքների ուշադիր մոնիթորինգ՝ առանց բուժում սկսելու:

Գենետիկական թեստերի արդյունքները նույնպես կարող են ազդել բուժման որոշումների վրա: Օրինակ, որոշակի գենետիկական փոփոխություններ կարող են նշանակել, որ ձեր վիճակը կարող է արագ վատթարանալ, կամ որ ՔԼԼ-ի ստանդարտ բուժումները կարող են այնքան լավ չաշխատել, որքան սպասվում էր:

ՔԼԼ-ի ամենատարածված բուժումները թիրախային թերապիան և քիմիաթերապիան են: Երբեմն ճառագայթային թերապիան կիրառվում է ՔԼԼ-ի ախտանիշները նվազեցնելու համար: Այս բուժումներից յուրաքանչյուրը կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի ազդեցություններ: Ձեր բժիշկը հստակ կբացատրի ձեր ստացած բուժման օգուտները, կողմնակի ազդեցությունները և հնարավոր երկարատև բարդությունները:

Նպատակային թերապիա

Այս բուժումը գործում է՝ թիրախավորելով քաղցկեղի բջիջները: Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի դեպքում այս բուժումը գործում է՝ կանգնեցնելով քաղցկեղի սպիտակ արյան բջիջների աճը: Որոշ թիրախային թերապիաներ սպանում են քաղցկեղի բջիջները՝ առանց վնասելու առողջ բջիջները: Դրա համար օգտագործվող որոշ դեղամիջոցներ են՝

• Բրուտոնի թիրոզին կինազի (BTK) ինհիբիտորային թերապիա. Այս բուժումը արգելափակում է մի ֆերմենտ, որը օգնում է B-բջիջներին ավելի շատ սպիտակ արյան բջիջներ արտադրել: Օրինակներ՝ իբրուտինիբ (Imbruvica®) , ակալաբրուտինիբ (Calquence®) և զանուբրուտինիբ (Brukinsa ®) :
• BCL2 ինհիբիտորային թերապիա. վենետոկլաքս (Venclexta®) դեղամիջոցը արգելափակում է BCL2 կոչվող սպիտակուցը, որը հանդիպում է լեյկեմիայի բջիջներում, այդ թվում՝ ՔԼԼ բջիջներում: Այս բուժումը կարող է սպանել լեյկեմիայի բջիջները կամ դրանք ավելի զգայուն դարձնել այլ հակաքաղցկեղային դեղամիջոցների նկատմամբ:
• Մոնոկլոնալ հակամարմիններով թերապիա. Սա իմունաթերապիայի տեսակ է: Մոնոկլոնալ հակամարմինները լաբորատորիայում պատրաստված հակամարմինների տեսակ են: Դրանք կանգնեցնում են քաղցկեղի բջիջների աճը կամ սպանում քաղցկեղի բջիջները: Օրինակներ՝ ռիտուքսիմաբ (Rituxan®) և օբինուտուզումաբ (Gazyva®) :

Քիմիաթերապիա

Ձեր բժիշկը կարող է քիմիաթերապիան օգտագործել որպես քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի հիմնական բուժում: ՔԼԼ-ի դեպքում օգտագործվող ամենատարածված քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներից մի քանիսն են՝

• Ֆլուդարաբին (Ֆլուդարաբին - Ֆլուդարա®)
• Chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• Ցիկլոֆոսֆամիդ (Ցիտոքսան®)
• Բենդամուստին (Bendamustine - Treanda®)

Իմունաթերապիա

Այս բուժման մեթոդը գործում է՝ վերականգնելով կամ ամրապնդելով ձեր իմունային համակարգը, օգնելով ոչնչացնել քաղցկեղի բջիջները կամ դանդաղեցնել դրանց աճը։

Քիմիաթերապիային չպատասխանած, կրկնվող (կրկնվող) կամ վատթարացող ՔԼԼ-ի դեպքում բժիշկները կարող են օգտագործել լենալիդոմիդ (Revlimid®) իմունաթերապիայի դեղամիջոցը:

Բժշկական հետազոտողները նաև ուսումնասիրում են քիմերային հակածնային ընկալիչով (CAR-T) թերապիան ՔԼԼ-ով հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում ստանդարտ բուժմանը:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել CLL-ով:

Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիան (ՔԼԼ) սովորաբար շատ դանդաղ է զարգանում: Դուք կարող եք տարիներ շարունակ ապրել ՔԼԼ-ով, մինչև ախտանիշներ ի հայտ գան: Երբ ախտանիշները ի հայտ են գալիս, բժիշկները առաջարկում են շատ արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են ՔԼԼ-ն ռեմիսիայի հասցնել: ՔԼԼ-ի այս ռեմիսիան սովորաբար տևում է մի քանի տարի, մինչև հիվանդությունը կրկին կվերադառնա: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ բուժումներ, որոնք կարող են ՔԼԼ-ն կրկին ռեմիսիայի հասցնել: ՔԼԼ-ն լիովին բուժելի չէ, բայց հիվանդություն ունեցող մարդիկ կարող են ապրել երկար և լիարժեք կյանքով:

Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը գնահատում է, որ ՔԼԼ-ով հիվանդների 87.9%-ը կենդանի է մնում ախտորոշումից հինգ տարի անց: Այնուամենայնիվ, այս գոյատևման ցուցանիշները հաշվի առնելով կարևոր է հիշել, որ սրանք ՔԼԼ-ով հիվանդների մեծ խմբի փորձի վրա հիմնված գնահատականներ են: Այս գոյատևման ցուցանիշներին կարող են ազդել բազմաթիվ գործոններ, ներառյալ ձեր ընդհանուր առողջությունը, ախտորոշման պահին հիվանդության փուլը և այն, թե որքան լավ է ձեր հիվանդությունը արձագանքում բուժմանը: Եթե հարցեր ունեք, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ակնկալել՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:

Ի՞նչ է տեղի ունենում ՔԼԼ-ի վերջնական փուլում։

«Վերջնական փուլ» տերմինը նշանակում է, որ բուժումները այլևս արդյունավետ չեն ՔԼԼ հիվանդության վերահսկման կամ դադարեցման համար: Այդ պահին դուք կարող եք ունենալ կյանքին սպառնացող վարակներ կամ անվերահսկելի արյունահոսություն, որը բժիշկները կարող է չկարողանան բուժել:

Կարո՞ղ է կանխվել այս իրավիճակը։

Ներկայումս ՔԼԼ-ի կանխարգելման հայտնի միջոց չկա։

Ինչպիսի՞ն է ՔԼԼ-ով ապրելը։

Դա կախված է ձեր իրավիճակից: Դուք կարող եք ունենալ ՔԼԼ առանց որևէ ախտանիշի: Եթե դուք ունեք ախտանիշներ, կան բուժումներ դրանք նվազեցնելու և հիվանդությունը կառավարելու համար: Այնուամենայնիվ, հիվանդությունը լիովին չի անհետանա:

Ահա մի քանի առաջարկներ, որոնք կարող են օգնել ձեզ ՔԼԼ-ով ապրելիս.

• Պաշտպանեք ձեզ վարակներից.ՔԼԼ-ով մարդիկ վարակների զարգացման ավելի բարձր ռիսկի տակ են։ Որոշ վարակներ կարող են կյանքին սպառնացող լինել։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որ պատվաստանյութերն են ձեզ համար ճիշտ։
• Ուշադրություն դարձրեք ձեր ընդհանուր առողջությանը. դուք կարող եք մաշկի, թոքերի կամ հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկի ենթարկվել։ Հարցրեք ձեր բժշկին քաղցկեղի սկրինինգային հետազոտությունների մասին։
• Սթրեսի կառավարում. ՔԼԼ-ով շատ մարդիկ անցնում են ռեմիսիայի և ռեցիդիվների ցիկլերով: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց դուք կարող եք անհանգստություն և վախ զգալ: Այդ դեպքում հարցրեք ձեր բժշկին այն ծրագրերի կամ ծառայությունների մասին, որոնք կարող են օգնել ձեզ կառավարել ձեր սթրեսը:
• Առողջ սննդակարգ կերեք. ՔԼԼ-ի որոշ ախտանիշներ կարող են ախորժակի կորստի պատճառ դառնալ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ սննդաբանից խորհուրդ ստանալու համար: Եթե ձեր ախորժակը լավ է, փորձեք հավասարակշռված սննդակարգ ունենալ, որը ներառում է նիհար սպիտակուցներ, ամբողջական հացահատիկներ, մրգեր և բանջարեղեն, ինչպես նաև առողջ ճարպեր: Սա կարող է բարելավել ձեր ընդհանուր առողջությունը:
• Մարզվեք։ Մարզվեք, եթե սթրեսը հաղթահարվի և ձեզ երջանիկ պահեք։
• Հանգստացե՛ք. ՔԼԼ-ն կարող է ձեզ շատ հոգնած զգալ։ Հանգստացե՛ք, երբ զգաք, որ դրա կարիքը ունեք։
• Իմացեք, թե ինչ սպասել. գիտելիքը ուժ է: Հարցրեք ձեր բժշկին այն նշանների մասին, որոնք կարող են վկայել ձեր վիճակի վատթարացման մասին: Եթե այո, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այլ բուժումներ, որոնք կարող են օգնել ավելի լավ կառավարել ձեր ՔԼԼ-ն:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք այսպիսի հարցեր տալ.

• Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիայի ի՞նչ տեսակ ունեմ։
• Ես ախտանիշներ չունեմ։ Ե՞րբ պետք է սկսեմ բուժումը։
• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Արդյո՞ք ես ստիպված կլինեմ ընդմիշտ բուժվել։
• Արդյո՞ք բուժումը կբերի իմ վիճակը ռեմիսիայի։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկեմիան (ՔԼԼ) լեյկեմիայի տեսակ է, որն առավել տարածված է մեծահասակների մոտ: Դուք կարող եք տարիներ շարունակ ունենալ այս վիճակը՝ առանց որևէ ախտանիշի: Եթե դուք ունեք ՔԼԼ, ապա կարող է անհրաժեշտ չլինել անմիջապես սկսել բուժումը: Չնայած բժիշկները չեն կարող այն ամբողջությամբ բուժել, կան բուժումներ, որոնք կարող են թեթևացնել ՔԼԼ-ի ախտանիշները և հիվանդությունը դնել ռեմիսիայի մեջ : ՔԼԼ-ով որոշ մարդիկ ապրում են տարիներ շարունակ:

ՔԼԼ-ի նման քրոնիկ հիվանդությամբ ապրելը միշտ չէ, որ հեշտ է։ Դուք կարող եք անցնել ռեմիսիայի և կրկնության մի քանի ցիկլերի միջով։ Յուրաքանչյուր ցիկլի ընթացքում դուք կարող եք անհանգստանալ այն մասին, թե ինչ կլինի հաջորդը։ Ձեր բժիշկները հասկանում են, թե ինչ է նշանակում ապրել քրոնիկ հիվանդությամբ։ Նրանք ուրախ կլինեն պատասխանել ձեր բոլոր հարցերին և օգնել ձեզ ցանկացած ձևով։ Այսպիսով, երբեք մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր մտահոգությունների մասին։

Լեյկեմիա , ՔԼԼ, արյան քաղցկեղ, ախտանիշներ, բուժում, լիմֆոցիտներ, վերականգնում