Ձեր կալցիումի մակարդակը բարձր է՞։ Եկեք խոսենք հիպերպարաթիրեոզի մասին պարզ լեզվով։

Հաճախակի՞ եք զգում թուլություն, ոսկրային ցավեր կամ հիշողության կորուստ։ Չնայած մենք կարող ենք մտածել, որ սրանք նորմալ բաներ են, դրա հետևում կարող է լինել բժշկական պատճառ։ Այսինքն՝ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը բարձր է։ Դրա հիմնական պատճառը հիպերպարաթիրեոզ կոչվող վիճակն է։ Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր բարդ լինել, մի՛ վախեցեք։ Եկեք խոսենք դրա մասին պարզ։

Ի՞նչ է իրականում հիպերպարաթիրեոզը։

Պարզ ասած՝ հիպերպարաթիրեոզը այն է, երբ մեր մարմնի մեկ կամ մի քանի պարաթիրոիդ գեղձերը դառնում են գերակտիվ և արտադրում են չափազանց շատ պարաթիրոիդ հորմոն (ՊԹՀ):

Պատկերացրեք, մեր պարանոցում՝ վահանաձև գեղձի հետևում, կան չորս փոքրիկ ոլոռի չափ գեղձեր։ Դրանք մենք անվանում ենք վահանաձև գեղձեր։ Նրանց հիմնական գործառույթը մեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը որոշակի մակարդակի վրա պահպանելն է։ Դրանք նաև նվազեցնում են արյան մեջ ֆոսֆատի մակարդակը։

Այս գեղձերը արտադրում են PTH հորմոնը և մեր մարմնին ուղարկում են մի քանի ազդանշաններ.

• Մեր ոսկորները. Արյունը նրանց հրահանգում է արտազատել կալցիում և ֆոսֆատ։
• Մեր երիկամները. Նրանց հրահանգված է նվազեցնել մեզի հետ արտազատվող կալցիումի քանակը և այն հետ ներծծել օրգանիզմ: Նրանց նաև հրահանգված է մեզի հետ արտազատել ավելորդ ֆոսֆատը:

Այնուհետև երիկամները ակտիվացնում են վիտամին D-ն և այն ուղարկում մեր աղիքներ։ Այնուհետև աղիքները կլանում են մեր կերած սննդից կալցիումը։

Սակայն, երբ այս վահանաձև գեղձերը չափից շատ PTH հորմոն են արտադրում, մեր ոսկորներից չափազանց շատ կալցիում է արտազատվում, ինչը դրանք դարձնում է թույլ և փխրուն: Բացի այդ, այս ավելցուկային կալցիումը կարող է նստել մեր երիկամներում, արյան անոթներում, սրտում և մարմնի այլ մասերում: Արյան մեջ կալցիումի մակարդակի այս բարձրացումը կոչվում է հիպերկալցեմիա :

Կա՞ն սրա տարբեր տեսակներ։

Այո, կան հիպերպարաթիրեոզի երեք հիմնական տեսակներ։ Դրանք դասակարգվում են ըստ առաջացման ձևի։ Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Շատ դեպքերում այս հիվանդություն ունեցող մարդիկ որևէ ախտանիշ չեն ունենում: Այն հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է մեկ այլ հիվանդության համար արյան վերլուծության ժամանակ: Սակայն, երբ արյան մեջ կալցիումի մակարդակը շատ բարձր է դառնում, ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները.

• Ցավ ոսկորների և հոդերի մեջ
• Մկանային թուլություն
• Մշտական ​​հոգնածություն և հոգնածություն
• Դեպրեսիայի նման տրամադրություն
• Դժվարություն ինչ-որ բանի վրա ուշադրություն դարձնելու
• Ախորժակ
• Սրտխառնոց և փսխում
• Հիշողության կորուստ կամ մոռացկոտություն
• Սովորականից ավելի ծարավ զգալը և ավելի հաճախ միզելու անհրաժեշտությունը
• Փորկապություն

Այս վիճակի ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները

Արյան մեջ կալցիումի բարձր մակարդակը երկար ժամանակահատվածում կարող է առաջացնել տարբեր բարդություններ։

• Երիկամների քարեր. Երիկամներում կալցիումի կուտակումները կարող են երիկամների քարեր առաջացնել։
• Օստեոպորոզ. Ոսկորները դառնում են թույլ և հեշտությամբ կոտրվող, քանի որ կալցիումը կորչում է ոսկորներից։
• Սրտի հիվանդություն. Արյան անոթներում և սրտում կալցիումի կուտակումները մեծացնում են այնպիսի հիվանդությունների առաջացման ռիսկը, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը:
• Մաշկի հետ կապված խնդիրներ. մաշկի վրա կալցիումի կուտակումները կարող են վերքեր և վարակներ առաջացնել։

Կան մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են այս հիվանդության զարգացման ռիսկը: Դրանցից ամենակարևորներն են պարանոցի հատվածում ճառագայթային թերապիա ստանալը, կալցիումի կամ վիտամին D-ի անբավարարությունը, երիկամների հիվանդությունը և կին լինելը:

Ինչպե՞ս ախտորոշել այս հիվանդությունը։

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է այս հիվանդությանը, նա կնշանակի մի քանի թեստեր՝ այն հաստատելու համար։

• Արյան անալիզներ. Սրանք չափում են արյան մեջ կալցիումի, պարաթիրոիդ հորմոնի (PTH), վիտամին D-ի և ֆոսֆատի մակարդակը։
• 24-ժամյա մեզի թեստ. Օրվա ընթացքում հավաքված մեզի նմուշը օգտագործվում է մեզի մեջ կալցիումի քանակը ստուգելու համար:
• Պարաթիրոիդային գեղձի սկանավորում. Այս սկանավորումը կարող է ճշգրիտ որոշել, թե չորս գեղձերից որն է գերակտիվ։
• Այլ սկանավորումներ. Կարող է նաև կատարվել երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն կամ ոսկրային խտության սկանավորում:

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Բուժման մեթոդները կախված են նրանից, թե արդյոք ունեք առաջնային կամ երկրորդային տեսակ, և հիվանդության ծանրությունից։

Առաջնային հիպերպարաթիրեոզի բուժում

• Վիրահատություն. Այս դեպքում լավագույն և ամենաերկարատև բուժումը խնդրահարույց գեղձի կամ գեղձերի վիրաբուժական հեռացումն է: Այս վիրահատությունը կոչվում է պարաթիրեոիդէկտոմիա : Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, կառաջարկի վիրահատություն, հատկապես, եթե դուք 50 տարեկանից փոքր եք, ունեք ծանր ախտանիշներ, երիկամների քարեր կամ օստեոպորոզ:
• Դեղորայք. Այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը անհրաժեշտ չէ կամ հնարավոր չէ, բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել:
• Բիսֆոսֆոնատներ. Սրանք կանխում են կալցիումի արտազատումը ոսկորներից:
• Կալցիմիմետիկներ. Այս դեղամիջոցները խաբում են պարաթիրոիդային խցուկներին՝ նվազեցնելով PTH հորմոնի արտադրությունը:
• Կենսակերպի փոփոխություններ. Որոշ դեղամիջոցներ (օրինակ՝ թիազիդային միզամուղներ, լիթիում) կարող են բարձրացնել կալցիումի մակարդակը: Հետևաբար, դուք կարող է անհրաժեշտ լինի խուսափել դրանցից՝ համաձայն ձեր բժշկի խորհրդի:

Երկրորդային հիպերպարաթիրեոզի բուժում

Այս դեպքում գլխավորը այս վիճակի հիմքում ընկած պատճառը բուժելն է։

• Եթե ​​դուք ունեք քրոնիկ երիկամային հիվանդություն, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել դիալիզ կամ երիկամի փոխպատվաստում ։
• Կարող է խորհուրդ տրվել սննդակարգի փոփոխություններ, մասնավորապես՝ ֆոսֆորով հարուստ սննդի սահմանափակում:
• Ֆոսֆատային կապակցանյութերԿարող են նշանակվել դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆոսֆատիդիլխոլինէսթերազի ինհիբիտորները (արյան մեջ ֆոսֆատը նվազեցնող դեղամիջոցներ), վիտամին D-ի հավելումները և կալցիումիմետիկները :

Եթե ​​այս բուժումները չեն կարողանում վերահսկել վիճակը, կարող է խորհուրդ տրվել գեղձերի վիրաբուժական հեռացում:

Այս վիճակում ապրելիս հաշվի առնելիք բաներ

Եթե ​​դուք ունեք հիպերպարաթիրեոզ, հետևյալ բաները կարող են օգնել ձեզ առողջ մնալ.

• Խմեք շատ ջուր. Մարմնի ջրազրկումը լավ է երիկամների համար։
• Մնացեք ակտիվ. Ֆիզիկական վարժությունները կարող են ձեր ոսկորները ամուր պահել։
• Զգույշ եղեք ձեր սննդակարգի հետ. եթե ձեր բժիշկը խորհուրդ է տալիս նվազեցնել ֆոսֆորի ընդունումը, խուսափեք այն սննդամթերքներից, որոնք սննդի փաթեթավորման վրա վերջանում են «-ֆոս»-ով (օրինակ՝ կալցիումի ֆոսֆատ):
• Վիտամին D-ի մասին. Վիտամին D-ի պակաս ունեցող մարդկանց կարող է խորհուրդ տրվել հավելումներ ընդունել: Այնուամենայնիվ, երբեք մի ընդունեք որևէ վիտամին կամ հավելում առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու:

Ձեր բժիշկը պարբերաբար (գուցե տարին մեկ կամ երկու անգամ) կստուգի ձեր արյան մեջ կալցիումի մակարդակը, արյան ճնշումը, երիկամների գործառույթը և ոսկրային խտությունը։

Հիպերպարաթիրեոզ, պարաթիրոիդ, կալցիում, պարաթիրոիդ հորմոն, հիպերկալցեմիա, երիկամների հիվանդություն, ոսկրային ցավ