Ի՞նչ է լյարդի ցիռոզը։ Եկեք խոսենք այս լուրջ վիճակի մասին պարզ լեզվով։

Լյարդը մեր մարմնի զարմանալի օրգան է: Այն նման է մեծ գործարանի: Այն կատարում է բազմաթիվ կարևոր գործառույթներ, ինչպիսիք են տոքսինների զտումը, սննդի մարսմանը նպաստելը և էներգիայի կուտակումը: Այնուամենայնիվ, այս թանկարժեք լյարդը կարող է վնասվել տարբեր պատճառներով: Երբ լյարդը ժամանակի ընթացքում անընդհատ վնասվում է, առողջ բջիջների փոխարեն սկսում է ձևավորվել սպիական հյուսվածք: Սա այն վիճակն է, որը մենք անվանում ենք ցիռոզ:

Ի՞նչ է իրականում ցիռոզը։

Պատկերացրեք, որ ձեր մաշկի վրա վերք ունեիք, որը լավացել էր և սպի թողել, այնպես չէ՞։ Ահա թե ինչ է պատահում լյարդի հետ։ Եթե լյարդում երկար ժամանակ բորբոքում կա, լյարդը փորձում է ինքն իրեն բուժել։ Այս գործընթացում առողջ, փափուկ լյարդի հյուսվածքի փոխարեն առաջանում է կոշտ, դիսֆունկցիոնալ սպիական հյուսվածք։

Պարզ ասած՝ ցիռոզը քրոնիկ լյարդի հիվանդության վերջին փուլն է։ Այս փուլում լյարդի առողջ մասերի մեծ մասը սպիանում է։ Քանի որ այս սպիական հյուսվածքը կուտակվում է, լյարդը կորցնում է իր բնականոն աշխատանքը՝ մաքրելով արյունը և մշակելով սննդանյութերը։ Ի վերջո, սա կարող է հանգեցնել լյարդի անբավարարության ։

Կա՞ն ցիռոզի փուլեր։

Այո, ցիռոզը նույնպես աստիճանաբար վատանում է։ Եկեք խոսենք դրա մասին՝ այն բաժանելով երկու հիմնական փուլերի։

1. Կոմպենսացված ցիռոզ. Սա առաջին փուլն է: Այս փուլում, նույնիսկ եթե լյարդը վնասվել է, լյարդի մնացած առողջ մասը դեռևս կարողանում է փոխհատուցել վնասը կամ «փոխհատուցել» այն և պահպանել օրգանիզմի գործունեությունը: Ահա թե ինչու դուք կարող եք ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ: Շատերը նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն այս հիվանդությունը:

2. Դեկոմպենսացված ցիռոզ. Ժամանակի ընթացքում, լյարդում սպիական հյուսվածքի քանակի աճին զուգընթաց, լյարդը այլևս չի կարող վերականգնել վնասը: Այս փուլում են սկսում ի հայտ գալ ախտանիշներ: Այս փուլում նկատվում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են որովայնի խոռոչում հեղուկի կուտակումը, աչքերի և մաշկի դեղնությունը: Սա հիվանդության ամենածանր փուլն է:

Ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնենք։

Ցիռոզի ախտանիշները անմիջապես չեն ի հայտ գալիս։ Դրանք հաճախ ի հայտ են գալիս միայն հիվանդության ավելի ծանր ընթացքից հետո։ Եկեք տարբերակենք վաղ և ուշ ախտանիշները հետևյալ կերպ։

Ինչո՞ւ է զարգանում ցիռոզը։ Որո՞նք են հիմնական պատճառները։

Լյարդի երկարատև բորբոքում առաջացնող ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն կարող է ի վերջո հանգեցնել ցիռոզի: Սրանք մեր երկրում և աշխարհում ամենատարածված պատճառներից մի քանիսն են:

1. Ալկոհոլի չարաշահում (ալկոհոլային հեպատիտ)

Սա ամենատարածված և հայտնի պատճառն է։ Երկար ժամանակահատվածում ալկոհոլի չափից շատ օգտագործումը զգալի վնաս է հասցնում լյարդին։ Սա առաջացնում է լյարդի բորբոքում, որը ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել ցիռոզի։

2. Լյարդի ճարպային հիվանդություն (MASH)

Սրա լրիվ անվանումը՝ նյութափոխանակության դիսֆունկցիայի հետ կապված ստեատոհեպատիտ (MASH): Պարզ ասած, դա լուրջ վիճակ է, որն առաջանում է լյարդում ճարպի կուտակումից այն մարդկանց մոտ, ովքեր ալկոհոլ չեն օգտագործում: Ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում նյութափոխանակության այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են շաքարախտը, բարձր խոլեստերինը, բարձր արյան ճնշումը և ճարպակալումը, ունեցող մարդիկ:

3. Քրոնիկ B և C հեպատիտի վիրուսային վարակներ

Հեպատիտը՝ լյարդի բորբոքման բժշկական անվանումն է: Հեպատիտ C-ի վիրուսային վարակը կարող է շատերի մոտ դառնալ քրոնիկ հիվանդություն: Չնայած այժմ կան դրա համար արդյունավետ բուժումներ, շատերը նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն վիրուս: Հեպատիտ B-ի վիրուսը որոշ մարդկանց մոտ կարող է նաև դառնալ քրոնիկ: Երկու վիրուսներն էլ կարող են վնասել լյարդը և առաջացնել ցիռոզ, եթե դրանք երկար ժամանակ առկա են:

Այլ, ավելի քիչ տարածված պատճառներ

Բացի վերը նշված պատճառներից, կան մի քանի այլ, ավելի քիչ տարածված պատճառներ.

• Աուտոիմունային հիվանդություններ. Երբեմն մեր սեփական իմունային համակարգը սխալմամբ հարձակվում է լյարդի բջիջների վրա: Օրինակ՝ «(Աուտոիմուն հեպատիտ)» և «(Առաջնային բիլիար խոլանգիտ)» հիվանդություններ:
• Գենետիկ խանգարումներ. Որոշ ժառանգական հիվանդություններ կարող են հանգեցնել լյարդում թունավոր նյութերի կուտակման և վնասման: Այս հիվանդությունների օրինակներ են՝ «(Վիլսոնի հիվանդությունը)» և «(կիստոզ ֆիբրոզը)»:
• Որոշակի դեղամիջոցներ և տոքսիններ (տոքսիկ հեպատիտ). Որոշակի ցավազրկողների (ՈՍՀԴ, ացետամինոֆեն) երկարատև օգտագործումը կամ շրջակա միջավայրի որոշակի թունավոր քիմիական նյութերի ազդեցությունը կարող են վնասել լյարդը:
• Սրտանոթային հիվանդություն. Սրտի կանգային անբավարարությունը (ՍԿԱ) կարող է վնասել լյարդը՝ արյան մատակարարման անբավարարության կամ լյարդ հասնող արյան քանակի նվազման պատճառով։

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա գտնում։

Եթե ​​կարծում եք, որ ունեք ցիռոզի ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։ Նա կզննի ձեզ և կհարցնի ձեր բժշկական պատմության, ընդունվող դեղամիջոցների և կենսակերպի մասին։ Այնուհետև նրանք կարող են նշանակել մի քանի թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար։

1. Արյան անալիզներ. Լյարդի ֆունկցիայի թեստերը կարող են պատկերացում տալ լյարդի վնասվածքի առկայության և դրա ծանրության մասին: Դրանք նաև ստուգում են արյան մակարդման ունակության նվազումը:

2. Պատկերագրական թեստեր. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ուսումնասիրել լյարդի չափը, ձևը և վիճակը: Էլաստոգրաֆիա կոչվող սկանավորման հատուկ տեսակը կարող է չափել լյարդի կոշտությունը, այսինքն՝ սպիական հյուսվածքի քանակը:

3. Լյարդի փոքր հատվածի հետազոտություն (լյարդի բիոպսիա):Չնայած միշտ չէ, որ անհրաժեշտ է, որոշ դեպքերում լյարդից վերցվում է հյուսվածքի շատ փոքր կտոր՝ օգտագործելով փոքր ասեղ և հետազոտվում մանրադիտակի տակ՝ հիվանդությունը վերջնականապես հաստատելու և պատճառը պարզելու համար:

Որո՞նք են բուժումները։

Չնայած ցիռոզի հետևանքով առաջացած սպիները չեն կարող վերացվել, բուժումն ունի երկու հիմնական նպատակ։ Մեկը լյարդի հետագա վնասման կանխումն է, իսկ երկրորդը՝ հիվանդության հետևանքով առաջացած բարդությունների կառավարումը։

Պատճառի բուժում

• Դեղորայք. Այժմ կան հակավիրուսային դեղամիջոցներ, որոնք կարող են լիովին բուժել վիրուսային վարակները, ինչպիսին է հեպատիտ C-ն: Կան դեղամիջոցներ հեպատիտ B-ն վերահսկելու համար: Աուտոիմուն հիվանդությունները բուժվում են իմունային համակարգը վերահսկող դեղամիջոցներով:
• Ալկոհոլիզմի բուժում. Եթե ալկոհոլը ցիռոզի պատճառն է, միակ և լավագույն բուժումը ալկոհոլի օգտագործումը լիովին դադարեցնելն է: Սա կարող է պահանջել մասնագիտացված խորհրդատվություն և բուժում:
• Նյութափոխանակության գործոնների կառավարում. Եթե հիվանդությունը պայմանավորված է լյարդի ճարպային դիաբետով, շատ կարևոր է վերահսկել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են խոլեստերինը, շաքարախտը և քաշի կորուստը:

Սննդակարգի և կենսակերպի փոփոխություններ

Կարևոր է նաև առողջ սննդակարգ պահպանել, վերահսկել քաշը և ընդունել բժշկի կողմից նշանակված անհրաժեշտ սննդային հավելումները։

Բարդությունների բուժում

Հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում առաջացող բարդությունները նույնպես պետք է բուժվեն։

• Եթե ​​որովայնը լցվում է ջրով («(Ասցիտ)»), ջուրը հեռացվում է ներարկիչով («(Պարացենտեզ)»):
• Եթե ​​դուք արյուն եք փսխում, արյունահոսող անոթները կանգնեցվում են էնդոսկոպիայի (սկլերոթերապիա) միջոցով։
• Դիալիզը կարող է անհրաժեշտ լինել այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է երիկամային անբավարարությունը։

Լյարդի փոխպատվաստում

Երբ բոլոր մյուս բուժումները անարդյունք են լինում և կա լյարդի լիակատար անբավարարության վտանգ, վերջին տարբերակը, որը քննարկվում է, լյարդի փոխպատվաստումն է։ Սա ենթադրում է հիվանդ լյարդի հեռացում և դրա փոխարինում առողջով։

Հնարավո՞ր է արդյոք կյանքի հույս ունենալ այս հիվանդությամբ։

Սա շատ զգայուն հարց է: Ցիռոզով տառապող մարդու կյանքի տևողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Օրինակ՝ հիվանդության ծանրությունը, առաջացած բարդությունները, օրգանիզմի արձագանքը բուժմանը և ընդհանուր առողջական վիճակը:

Բժիշկները օգտագործում են գնահատման համակարգեր, ինչպիսիք են «Չայլդ-Տուրկոտ-Պյուի (CTP)» և «Լյարդի վերջնական փուլի հիվանդության մոդելը (MELD)», որպեսզի պատկերացում կազմեն հիվանդության ծանրության և ապագա կանխատեսման մասին։

Ամենակարևորը հիվանդությունը վաղ փուլում (փոխհատուցված փուլ) ախտորոշելն ու պատճառը ճիշտ բուժելն է։Բուժման և կենսակերպի փոփոխությունների շնորհիվ շատ մարդիկ կարող են կանխել հիվանդության վատթարացումը և երկար ժամանակ ապրել նորմալ կյանքով: Այնպես որ, մի՛ հուսահատվեք: Շատ կարևոր է հետևել բժշկական ճիշտ խորհուրդներին: