Skip to main content

Գանգուղեղի հեռացում. Եկեք ծանոթանանք այս կյանք փրկող վիրահատությանը՝ ուղեղի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար:

Գանգուղեղի հեռացում. Եկեք ծանոթանանք այս կյանք փրկող վիրահատությանը՝ ուղեղի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար:

Պատկերացրեք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը շտապ տեղափոխվում է հիվանդանոց՝ վթարի կամ կաթվածի պատճառով։ Այնտեղի բժիշկներն ասում են. «Ուղեղի վրա ճնշումը չափազանց բարձր է, և նրանց կյանքը փրկելու համար նրանք պետք է անմիջապես վիրահատություն կատարեն, որը կոչվում է կռանիէկտոմիա»։ Մեզ համար բնական է շատ վախենալ և ցնցված զգալ, երբ լսում ենք այս բառը։ Սակայն այս սարսափելի անվան հետևում թաքնված է կյանքը փրկելու հույսը։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս վիրահատության մասին, որը կոչվում է կռանիէկտոմիա, շատ պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է կռանիէկտոմիան պարզ լեզվով։

Պարզ ասած, գանգի հեռացումը գլխուղեղի լայնածավալ վիրահատություն է , որը ներառում է գանգի մի մասի ժամանակավոր հեռացում՝ ուղեղի ներսում ճնշումը թեթևացնելու համար:

Ահա այսպես. պատկերացրեք, որ ձեր ուղեղը փուչիկ է։ Գանգը փակ տուփ է, որը պարունակում է փուչիկը։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ուղեղը սկսում է այտուցվել, այսինքն՝ եթե փուչիկը սկսում է փչվել, տուփի ներսում բավարար տեղ չկա։ Այդ դեպքում փուչիկը կարող է պայթել և պայթել։ Գանգի հեռացման վիրահատությունը հեռացնում է այդ տուփի մի կողմը և թույլ է տալիս փուչիկին ազատորեն փչվել։ Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել ուղեղի վնասը։

Ամենակարևորն այն է , որ այս վիրահատության ընթացքում հեռացված գանգի բեկորը անմիջապես չի վերականգնվում։ Երբ ուղեղի այտուցը լիովին նվազում է, և ճնշումը վերադառնում է նորմալ, առանձին օր կատարվում է մեկ այլ վիրահատություն՝ գանգի բեկորը վերականգնելու համար։ Մենք այս երկրորդ վիրահատությունը անվանում ենք գանգի պլաստիկա ։

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։

Բժիշկները կարող են որոշել կատարել այս վիրահատությունը ցանկացած իրավիճակում, երբ ուղեղի ներսում ճնշումը (գանգի ներգանգային ճնշումը) բարձր է և կյանքին սպառնացող։ Այս վիճակների հիմնական պատճառներն են՝

Պատճառ Պարզ բացատրություն
Լուրջ տրավմատիկ վնասվածք Վթարի, անկման կամ հարձակման հետևանքով առաջացած լուրջ գլխի վնասվածքը կարող է ուղեղի այտուցի պատճառ դառնալ։
Կաթված Ուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթի խցանումը կամ պատռվածքը կարող է հանգեցնել ուղեղի բջիջների մահվան և այտուցի։
Արյան մակարդուկ ուղեղում Արյան մակարդուկը կարող է խցանվել ուղեղի արյան անոթի մեջ, ինչը հանգեցնում է ճնշման բարձրացման։
Հեմատոմա Գանգի ներսում, ուղեղի շուրջը կամ ուղեղի ներսում արյան կուտակման պատճառով ուղեղը սկսում է այտուցվել։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Սա հաճախ անհետաձգելի վիրահատություն է, ուստի պատրաստվելու շատ ժամանակ չկա: Բժիշկը և բժշկական թիմը արագորեն կատարում են անհրաժեշտ հետազոտությունները (արյան անալիզներ, համակարգչային շերտագրություն, մռայլ տոմոգրաֆիա) և ձեզ ուղեգրում են վիրահատության: Ահա քայլ առ քայլ ուղեցույց այն մասին, թե ինչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում.

1. Անզգայացում. Նախ, դուք լիովին անզգայացված կլինեք: Սա նշանակում է, որ դուք քնած կլինեք և վիրահատության ընթացքում ցավ չեք զգա:

2. Նախապատրաստում. Գլխի այն հատվածի մազերը, որտեղ վիրահատությունը կատարվելու է, հեռացվում են, և տարածքը մանրակրկիտ մաքրվում և ախտահանվում է:

3. Կտրվածք. Բժիշկը կկտրի մաշկը՝ գանգը բացելու համար: Այնուհետև մկաններն ու հյուսվածքները կհեռացվեն, և գանգը կբարձրացվի:

4. Գանգի հեռացում. Հատուկ բժշկական գործիքի (հորատման) միջոցով գանգի վրա մի քանի անցքեր են բացվում, այդ անցքերի միջով կտրվածք է կատարվում, և զգուշորեն հանվում է գանգի անհրաժեշտ մասը։

5. Բուժում. Գանգը հեռացնելուց հետո վերացվում է ուղեղի վրա ճնշման պատճառը (օրինակ՝ արյան մակարդուկ) կամ իրականացվում է անհրաժեշտ բուժումը։

6. Վիրահատության ավարտը. Գլխուղեղի բաց հատվածը ծածկվում է հատուկ ցանցով: Այնուհետև նախկինում հեռացված մաշկը և հյուսվածքը վերադարձվում են իրենց սկզբնական դիրքին, և մաշկը փակվում է կարերով կամ կեռիկներով:

Ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ երեքից հինգ ժամ, բայց այս ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիվանդի վիճակից։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ անմիջապես կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) , որտեղ բժշկական թիմը 24 ժամ կհետևի ձեր վիճակին, ներառյալ սրտի զարկերի հաճախականությունը, արյան ճնշումը և ուղեղի այտուցը։

Ամենակարևորը, քանի որ ձեր գանգի մի մասը հեռացվել է, ձեզ կտրվի հատուկ պաշտպանիչ սաղավարտ՝ այդ մասից ձեր ուղեղի որևէ վնաս կանխելու համար։Նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո դուք ստիպված կլինեք կրել այս սաղավարտը մինչև երկրորդ վիրահատությունը կատարելը և գանգի վերականգնվելը։

Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում բժշկական թիմը կխորհուրդ տա ձեզ և ձեր ընտանիքին, թե ինչպես հանգստանալ՝ գլուխը բարձր պահելով, և ինչպես հոգ տանել ձեր մասին։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, գանգի էկտոմիան նույնպես ունի իր առավելություններն ու ռիսկերը:

Առավելություններ Ռիսկերը և բարդությունները

  • Կյանքեր փրկելը. ուղեղի բարձր ճնշման հետևանքով մահը կարող է կանխվել։
  • Ուղեղի վնասվածքի նվազեցում. Ճնշման նվազեցումը կարող է նվազագույնի հասցնել ուղեղի բջիջների մշտական ​​​​վնասվածքը:

  • Արյունահոսություն
  • Վարակ
  • Նոպա
  • Պարալիզ
  • Վարքի կամ տրամադրության փոփոխություններ
  • Կոմայի մեջ ընկնելը
  • Որոշ դեպքերում նույնիսկ մահը կարող է տեղի ունենալ։

Պետք է նշել. չնայած այս ռիսկերին, այս վիրահատությունը կատարվում է որպես վերջին միջոց՝ կյանքը փրկելու համար, երբ այլ տարբերակներ չկան: Բժշկական թիմը անում է հնարավոր ամեն ինչ՝ այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սա շատերի համար ամենամեծ խնդիրն է: Կրանիէկտոմիայից հետո վերականգնման ժամանակը մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ: Դա կախված է վիրահատության պատճառից, ուղեղի վնասվածքի աստիճանից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից:

  • Մաշկի վերք։ Կարող է լավանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում։
  • Լրիվ վերականգնում. Այնուամենայնիվ, լիարժեք վերականգնման համար կարող է պահանջվել ամիսներ, նույնիսկ տարիներ :
  • Վերականգնողական բուժում.Շատ մարդիկ կարող են դժվարություններ ունենալ խոսելու, քայլելու և առօրյա գործողությունները կատարելու հարցում, ինչը կարող է պահանջել երկարատև վերականգնողական բուժումներ, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան, էրգոթերապիան և խոսքի թերապիան։

Սա երկար ճանապարհ է, որը պահանջում է մեծ համբերություն և ընտանիքի աջակցությունը: Մի՛ սպասեք արագ արդյունքների:

Ե՞րբ դիմել բժշկի

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո դուք պետք է շատ զգույշ լինեք, եթե որևէ նախազգուշական նշան հայտնվի։

Հատկանիշներ, որոնց ուշադրություն դարձնել
Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։

  • Ջերմություն
  • Վիրահատության վայրում չափազանց ցավ կամ այտուցվածություն
  • Անտանելի գլխացավ
  • Մտածողության, հիշողության կամ վարքի հստակ փոփոխություն
Եթե ​​նման բաներ տեղի ունենան, անմիջապես զանգահարեք 1990 կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

  • Եթե ​​​​կաթված է տեղի ունենում
  • Եթե ​​դժվարանում եք շնչել
  • Եթե ​​դուք ունեք կաթվածի նշաններ (օրինակ՝ բերանը մի կողմ թեքված, մեկ ձեռքի կամ ոտքի թմրություն, խոսելու դժվարություն)

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Կրանիէկտոմիան կյանք փրկող վիրահատություն է, որը կատարվում է ուղեղի ներսում կյանքին սպառնացող ճնշումը թեթևացնելու համար:
  • Այստեղ գանգի մի մասը ժամանակավորապես հեռացվում է, ապա մի քանի ամիս անց կռանիոպլաստիկայի միջոցով կրկին ամրացվում է։
  • Վիրահատությունից հետո ուղեղը պաշտպանելու համար պարտադիր է հատուկ սաղավարտ կրելը։
  • Վերականգնման գործընթացը շատ երկար է, պահանջում է վերականգնողական բուժում, համբերություն և ընտանիքի անսասան աջակցություն։
  • Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին վիրահատությունից հետո հնարավոր ցանկացած անսովոր ախտանիշի մասին։

Գանգիէկտոմիա, ուղեղի վիրահատություն, գանգի վիրահատություն, ուղեղի ճնշում, գանգի ներսի ճնշում, կաթված, ուղեղի այտուց, ուղեղի վնասվածք
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 6 =
Գանգուղեղի հեռացում. Եկեք ծանոթանանք այս կյանք փրկող վիրահատությանը՝ ուղեղի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար:

Գանգուղեղի հեռացում. Եկեք ծանոթանանք այս կյանք փրկող վիրահատությանը՝ ուղեղի վրա ճնշումը թեթևացնելու համար:

Պատկերացրեք, որ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը շտապ տեղափոխվում է հիվանդանոց՝ վթարի կամ կաթվածի պատճառով։ Այնտեղի բժիշկներն ասում են. «Ուղեղի վրա ճնշումը չափազանց բարձր է, և նրանց կյանքը փրկելու համար նրանք պետք է անմիջապես վիրահատություն կատարեն, որը կոչվում է կռանիէկտոմիա»։ Մեզ համար բնական է շատ վախենալ և ցնցված զգալ, երբ լսում ենք այս բառը։ Սակայն այս սարսափելի անվան հետևում թաքնված է կյանքը փրկելու հույսը։ Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս վիրահատության մասին, որը կոչվում է կռանիէկտոմիա, շատ պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է կռանիէկտոմիան պարզ լեզվով։

Պարզ ասած, գանգի հեռացումը գլխուղեղի լայնածավալ վիրահատություն է , որը ներառում է գանգի մի մասի ժամանակավոր հեռացում՝ ուղեղի ներսում ճնշումը թեթևացնելու համար:

Ահա այսպես. պատկերացրեք, որ ձեր ուղեղը փուչիկ է։ Գանգը փակ տուփ է, որը պարունակում է փուչիկը։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով ուղեղը սկսում է այտուցվել, այսինքն՝ եթե փուչիկը սկսում է փչվել, տուփի ներսում բավարար տեղ չկա։ Այդ դեպքում փուչիկը կարող է պայթել և պայթել։ Գանգի հեռացման վիրահատությունը հեռացնում է այդ տուփի մի կողմը և թույլ է տալիս փուչիկին ազատորեն փչվել։ Սա կարող է զգալիորեն նվազեցնել ուղեղի վնասը։

Ամենակարևորն այն է , որ այս վիրահատության ընթացքում հեռացված գանգի բեկորը անմիջապես չի վերականգնվում։ Երբ ուղեղի այտուցը լիովին նվազում է, և ճնշումը վերադառնում է նորմալ, առանձին օր կատարվում է մեկ այլ վիրահատություն՝ գանգի բեկորը վերականգնելու համար։ Մենք այս երկրորդ վիրահատությունը անվանում ենք գանգի պլաստիկա ։

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։

Բժիշկները կարող են որոշել կատարել այս վիրահատությունը ցանկացած իրավիճակում, երբ ուղեղի ներսում ճնշումը (գանգի ներգանգային ճնշումը) բարձր է և կյանքին սպառնացող։ Այս վիճակների հիմնական պատճառներն են՝

Պատճառ Պարզ բացատրություն
Լուրջ տրավմատիկ վնասվածք Վթարի, անկման կամ հարձակման հետևանքով առաջացած լուրջ գլխի վնասվածքը կարող է ուղեղի այտուցի պատճառ դառնալ։
Կաթված Ուղեղին արյուն մատակարարող արյան անոթի խցանումը կամ պատռվածքը կարող է հանգեցնել ուղեղի բջիջների մահվան և այտուցի։
Արյան մակարդուկ ուղեղում Արյան մակարդուկը կարող է խցանվել ուղեղի արյան անոթի մեջ, ինչը հանգեցնում է ճնշման բարձրացման։
Հեմատոմա Գանգի ներսում, ուղեղի շուրջը կամ ուղեղի ներսում արյան կուտակման պատճառով ուղեղը սկսում է այտուցվել։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։

Սա հաճախ անհետաձգելի վիրահատություն է, ուստի պատրաստվելու շատ ժամանակ չկա: Բժիշկը և բժշկական թիմը արագորեն կատարում են անհրաժեշտ հետազոտությունները (արյան անալիզներ, համակարգչային շերտագրություն, մռայլ տոմոգրաֆիա) և ձեզ ուղեգրում են վիրահատության: Ահա քայլ առ քայլ ուղեցույց այն մասին, թե ինչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում.

1. Անզգայացում. Նախ, դուք լիովին անզգայացված կլինեք: Սա նշանակում է, որ դուք քնած կլինեք և վիրահատության ընթացքում ցավ չեք զգա:

2. Նախապատրաստում. Գլխի այն հատվածի մազերը, որտեղ վիրահատությունը կատարվելու է, հեռացվում են, և տարածքը մանրակրկիտ մաքրվում և ախտահանվում է:

3. Կտրվածք. Բժիշկը կկտրի մաշկը՝ գանգը բացելու համար: Այնուհետև մկաններն ու հյուսվածքները կհեռացվեն, և գանգը կբարձրացվի:

4. Գանգի հեռացում. Հատուկ բժշկական գործիքի (հորատման) միջոցով գանգի վրա մի քանի անցքեր են բացվում, այդ անցքերի միջով կտրվածք է կատարվում, և զգուշորեն հանվում է գանգի անհրաժեշտ մասը։

5. Բուժում. Գանգը հեռացնելուց հետո վերացվում է ուղեղի վրա ճնշման պատճառը (օրինակ՝ արյան մակարդուկ) կամ իրականացվում է անհրաժեշտ բուժումը։

6. Վիրահատության ավարտը. Գլխուղեղի բաց հատվածը ծածկվում է հատուկ ցանցով: Այնուհետև նախկինում հեռացված մաշկը և հյուսվածքը վերադարձվում են իրենց սկզբնական դիրքին, և մաշկը փակվում է կարերով կամ կեռիկներով:

Ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է մոտ երեքից հինգ ժամ, բայց այս ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիվանդի վիճակից։

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո ձեզ անմիջապես կտեղափոխեն վերակենդանացման բաժանմունք (ԻԹԲ) , որտեղ բժշկական թիմը 24 ժամ կհետևի ձեր վիճակին, ներառյալ սրտի զարկերի հաճախականությունը, արյան ճնշումը և ուղեղի այտուցը։

Ամենակարևորը, քանի որ ձեր գանգի մի մասը հեռացվել է, ձեզ կտրվի հատուկ պաշտպանիչ սաղավարտ՝ այդ մասից ձեր ուղեղի որևէ վնաս կանխելու համար։Նույնիսկ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո դուք ստիպված կլինեք կրել այս սաղավարտը մինչև երկրորդ վիրահատությունը կատարելը և գանգի վերականգնվելը։

Հիվանդանոցում գտնվելու ընթացքում բժշկական թիմը կխորհուրդ տա ձեզ և ձեր ընտանիքին, թե ինչպես հանգստանալ՝ գլուխը բարձր պահելով, և ինչպես հոգ տանել ձեր մասին։

Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։

Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, գանգի էկտոմիան նույնպես ունի իր առավելություններն ու ռիսկերը:

Առավելություններ Ռիսկերը և բարդությունները

  • Կյանքեր փրկելը. ուղեղի բարձր ճնշման հետևանքով մահը կարող է կանխվել։
  • Ուղեղի վնասվածքի նվազեցում. Ճնշման նվազեցումը կարող է նվազագույնի հասցնել ուղեղի բջիջների մշտական ​​​​վնասվածքը:

  • Արյունահոսություն
  • Վարակ
  • Նոպա
  • Պարալիզ
  • Վարքի կամ տրամադրության փոփոխություններ
  • Կոմայի մեջ ընկնելը
  • Որոշ դեպքերում նույնիսկ մահը կարող է տեղի ունենալ։

Պետք է նշել. չնայած այս ռիսկերին, այս վիրահատությունը կատարվում է որպես վերջին միջոց՝ կյանքը փրկելու համար, երբ այլ տարբերակներ չկան: Բժշկական թիմը անում է հնարավոր ամեն ինչ՝ այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար:

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Սա շատերի համար ամենամեծ խնդիրն է: Կրանիէկտոմիայից հետո վերականգնման ժամանակը մեծապես տարբերվում է մարդուց մարդ: Դա կախված է վիրահատության պատճառից, ուղեղի վնասվածքի աստիճանից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից:

  • Մաշկի վերք։ Կարող է լավանալ մի քանի շաբաթվա ընթացքում։
  • Լրիվ վերականգնում. Այնուամենայնիվ, լիարժեք վերականգնման համար կարող է պահանջվել ամիսներ, նույնիսկ տարիներ :
  • Վերականգնողական բուժում.Շատ մարդիկ կարող են դժվարություններ ունենալ խոսելու, քայլելու և առօրյա գործողությունները կատարելու հարցում, ինչը կարող է պահանջել երկարատև վերականգնողական բուժումներ, ինչպիսիք են ֆիզիոթերապիան, էրգոթերապիան և խոսքի թերապիան։

Սա երկար ճանապարհ է, որը պահանջում է մեծ համբերություն և ընտանիքի աջակցությունը: Մի՛ սպասեք արագ արդյունքների:

Ե՞րբ դիմել բժշկի

Հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո դուք պետք է շատ զգույշ լինեք, եթե որևէ նախազգուշական նշան հայտնվի։

Հատկանիշներ, որոնց ուշադրություն դարձնել
Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին։

  • Ջերմություն
  • Վիրահատության վայրում չափազանց ցավ կամ այտուցվածություն
  • Անտանելի գլխացավ
  • Մտածողության, հիշողության կամ վարքի հստակ փոփոխություն
Եթե ​​նման բաներ տեղի ունենան, անմիջապես զանգահարեք 1990 կամ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):

  • Եթե ​​​​կաթված է տեղի ունենում
  • Եթե ​​դժվարանում եք շնչել
  • Եթե ​​դուք ունեք կաթվածի նշաններ (օրինակ՝ բերանը մի կողմ թեքված, մեկ ձեռքի կամ ոտքի թմրություն, խոսելու դժվարություն)

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Կրանիէկտոմիան կյանք փրկող վիրահատություն է, որը կատարվում է ուղեղի ներսում կյանքին սպառնացող ճնշումը թեթևացնելու համար:
  • Այստեղ գանգի մի մասը ժամանակավորապես հեռացվում է, ապա մի քանի ամիս անց կռանիոպլաստիկայի միջոցով կրկին ամրացվում է։
  • Վիրահատությունից հետո ուղեղը պաշտպանելու համար պարտադիր է հատուկ սաղավարտ կրելը։
  • Վերականգնման գործընթացը շատ երկար է, պահանջում է վերականգնողական բուժում, համբերություն և ընտանիքի անսասան աջակցություն։
  • Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին վիրահատությունից հետո հնարավոր ցանկացած անսովոր ախտանիշի մասին։

Գանգիէկտոմիա, ուղեղի վիրահատություն, գանգի վիրահատություն, ուղեղի ճնշում, գանգի ներսի ճնշում, կաթված, ուղեղի այտուց, ուղեղի վնասվածք
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 6 =