Դուք ունե՞ք շաքարային դիաբետ։ Ինչի մասին պետք է տեղյակ լինել հղիության ընթացքում (Շաքարային դիաբետ հղիության ընթացքում)

Դուք շաքարախտ ունե՞ք։ Եթե երեխա եք սպասում, հավանաբար շատ հարցեր ունեք ձեր մտքում։ Բնական է մտածել. «Արդյո՞ք իմ շաքարախտը կազդի իմ երեխայի վրա», «Ի՞նչ պետք է անեմ այս ընթացքում», «Կկարողանա՞մ ամեն ինչ ճիշտ անել»։ Բայց մի անհանգստացեք։ Եթե ճիշտ կառավարեք իրավիճակը, անպայման կարող եք առողջ, գեղեցիկ երեխա լույս աշխարհ բերել, նույնիսկ եթե շաքարախտ ունեք։ Եկեք այս մասին խոսենք պարզ և հստակ։

Նախ, եկեք հասկանանք. սա հղիության շաքարախտ չէ։

Ահա թե որտեղ են շատերը շփոթվում։ Որոշ մարդկանց մոտ շաքարախտը զարգանում է միայն հղիության ընթացքում։ Մենք այն անվանում ենք հղիության շաքարախտ։ Վիճակը սովորաբար անհետանում է երեխայի ծնվելուց հետո։

Բայց այս հոդվածում մենք դրա մասին չենք խոսում։ Մենք խոսում ենք այն մասին, թե ինչպես կառավարել ձեր հղիությունը, եթե դուք ունեք նախկինում առկա շաքարային դիաբետ՝ 1-ին կամ 2-րդ տիպի։ Բժիշկները սա անվանում են նաև «հղիությունից առաջ շաքարային դիաբետ»։ Անկախ նրանից, թե որքան եք սովոր շաքարային դիաբետով ապրելուն, հղիությունը բոլորովին նոր մարտահրավեր է։

Ինչո՞ւ է շաքարային դիաբետով հղիությունը «բարձր ռիսկի» խմբում։

Այո, երբ 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդը հղիանում է, մենք այն դասակարգում ենք որպես «բարձր ռիսկի» ։ Սա ձեզ վախեցնելու համար չէ, այլ հիշեցնելու համար, որ դուք և ձեր երեխան հատուկ խնամքի կարիք ունեք։ Ձեր բժշկական թիմը շատ ուշադիր կհետևի ձեզ, քանի որ արյան մեջ շաքարի բարձր կամ ցածր մակարդակը լավ չէ ո՛չ ձեզ, ո՛չ էլ ձեր երեխայի համար։

Այս ընթացքում, բացի ձեր ընդհանուր մանկաբարձ-գինեկոլոգից և վիրաբույժից, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև այլ մասնագետների օգնությունը։

• Մայրական-պտղային բժշկության մասնագետ (ՄՊԲ). Բժիշկ, որն ունի հատուկ գիտելիքներ այս տեսակի հատուկ դեպքերում:
• Էնդոկրինոլոգ՝ բժիշկ, որը մասնագիտանում է հորմոնների և շաքարախտի մեջ։
• Գրանցված դիետոլոգ. կօգնի ձեզ պատրաստել հղիության և շաքարախտի համար հարմար սնունդ։
• Շաքարային դիաբետի մասնագետ. Հատուկ պատրաստված անձ, որը կարող է պատասխանել ձեր հարցերին և խորհուրդներ տալ շաքարային դիաբետի կառավարման վերաբերյալ:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել երեխա ունենալուց առաջ։

Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք, սկսեք մտածել երեխա ունենալու մասին հղիանալուց առնվազն 6 ամիս առաջ։Լավագույնն է խոսել ձեր բժշկի հետ: Քանի որ դուք պետք է վերահսկեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը ողջ հղիության ընթացքում, կարևոր է նախապես պատրաստ լինել դրան:

Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս հղիանալուց առաջ պահպանել ձեր A1C-ն 6.5% կամ ավելի ցածր մակարդակի վրա ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի հիմնական օրգանները, ինչպիսիք են ուղեղը և սիրտը, ձևավորվում են հղիության վաղ շաբաթներին։ Եթե այս ընթացքում ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը անվերահսկելի է, դա կարող է ազդել ձեր երեխայի զարգացման վրա։

Բժշկական թիմի հետ վաղ հանդիպման առավելություններն են՝

• Դրանք կօգնեն ձեզ վերականգնել շաքարի մակարդակը առողջ մակարդակի։
• Կարող եք խոսել սննդաբանի հետ և կազմել առողջ սննդակարգ, որը հարմար է հղիության համար։
• Հղիության ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել փոփոխություններ կատարել շաքարախտի դեղորայքի մեջ։ Դուք կարող եք դրա մասին նախապես տեղեկանալ։
• Ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել օգտագործել նոր տեխնոլոգիա, ինչպիսիք են գլյուկոզի անընդհատ չափման սարքը (CGM) կամ ինսուլինի պոմպը: Սա լավ ժամանակ է դրան վաղ սովորելու համար:
• Հղիանալուց առաջ կարող եք ստուգել ձեր աչքերի, երիկամների և սրտի առողջությունը, քանի որ շաքարախտի պատճառով առաջացած որոշ բարդություններ (օրինակ՝ «ռետինոպաթիա» և «նեֆրոպաթիա») կարող են սրվել կամ զարգանալ նորերը հղիության ընթացքում։

Ինչպե՞ս է փոխվում շաքարախտի կառավարումը հղիության ընթացքում։

Հղիության ընթացքում շաքարախտի կառավարման մեջ կան մի քանի կարևոր փոփոխություններ։

1. Պահպանեք արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկողության տակ. բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է ավելի զգույշ լինեք ձեր շաքարի մակարդակի հարցում, քան սովորաբար։

2. Ինսուլինի կարիքի փոփոխություն. Ձեզ անհրաժեշտ ինսուլինի քանակը հաճախ փոխվում է օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխությունների հետ մեկտեղ:

3. Սննդային կարիքների հավասարակշռում. Շաքարի մակարդակի վերահսկումը և երեխայի աճի համար անհրաժեշտ սննդարար նյութերի ստացումը մարտահրավեր է:

Հղիության ընթացքում արյան մեջ շաքարի մակարդակը պահպանելու նպատակները

Սրանք այն թիրախային մակարդակներն են, որոնք բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված ձեր վիճակից: Հետևաբար , կարևոր է հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին:

Այս նպատակներին հասնելու համար դուք պետք է անեք հետևյալը.

• Ուշադիր եղեք ձեր ուտած սննդի մեջ ածխաջրերի քանակի նկատմամբ։
• Ինսուլին ներարկեք ուտելուց 10-15 րոպե առաջ։
• Մարզվեք՝ արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար (խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին):

Ինսուլինի անհրաժեշտության փոփոխությունը հղիության ընթացքում

Սա շատերի համար ամենամեծ մարտահրավերն է։ Հղիության ընթացքում ձեր մարմնի հորմոնները կտրուկ փոխվում են։ Դրա պատճառով ձեզ անհրաժեշտ ինսուլինի քանակը նույնպես անընդհատ փոխվում է։

• Առաջին եռամսյակ (առաջին 3 ամիսներ). Որոշ մարդիկ այս ընթացքում ունեն ինսուլինի մի փոքր նվազեցված կարիք, բայց դա բոլորի մոտ տարածված չէ:
• 16 շաբաթից հետո. Այս ընթացքում ընկերքի կողմից արտազատվող հորմոնները մեծացնում են օրգանիզմի դիմադրողականությունը ինսուլինի նկատմամբ: Սա տեղի է ունենում նույնիսկ շաքարախտ չունեցող մարդկանց մոտ: Արդյունքում, ձեզ անհրաժեշտ ինսուլինի քանակը աստիճանաբար աճում է:
• 36-37 շաբաթականում. Այժմ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ինսուլինի կրկնակի կամ եռակի քանակություն, որը ձեզ անհրաժեշտ էր հղիանալուց առաջ։
• Ծննդաբերությունից հետո. զարմանալիորեն, երեխայի ծնվելուց և ընկերքի դուրս գալուց հետո ձեր ինսուլինի կարիքը կտրուկ նվազում է: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նույն քանակությամբ, ինչ հղիությունից առաջ կամ նույնիսկ ավելի քիչ: Կարևոր է նախապես քննարկել սա ձեր բժշկի հետ և մշակել ծրագիր:

Ի՞նչ լրացուցիչ հետազոտությունների պետք է սպասեմ հղիության ընթացքում։

Քանի որ դուք շաքարախտ ունեք, դուք պետք է անցնեք ավելի շատ բժշկական թեստեր և սկանավորումներ, քան սովորական հղի կինը։ Դրանք արվում են՝ համոզվելու համար, որ ձեր երեխան զարգանում է և որ դուք առողջ եք։

Որո՞նք են հնարավոր ռիսկերը և բարդությունները։

Կարևոր է վերահսկել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը՝ այս ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: Կարևոր է տեղյակ լինել այս բաների մասին, բայց մի վախեցեք, որ այս ամենը կպատահի ձեզ հետ:

Հնարավոր ռիսկեր երեխայի համար

• Բնածին արատներ. բնածին արատների, մասնավորապես սրտի արատների զարգացման ռիսկը փոքր-ինչ բարձր է:
• Նորածնի չափսերը նորմայից մեծ են (պտղի մակրոսոմիա). Երեխայի քաշը կարող է գերազանցել 4 կգ-ը: Սա կարող է դժվարություններ առաջացնել և՛ մոր, և՛ երեխայի համար ծննդաբերության ընթացքում:
• Վաղաժամ ծննդաբերություն. Եթե որևէ բարդություն առաջանա, երեխան կարող է ստիպված լինել ծնվել նախատեսված ժամկետից շուտ:
• Ծննդաբերությունից հետո. Երեխայի ծնվելուց հետո կարող են առաջանալ այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակը, շնչառության դժվարությունը և դեղնախտը: Այդպիսի դեպքերում երեխան կարող է անհրաժեշտ լինել պահել նորածնային վերակենդանացման բաժանմունքում (ՆԻԲ):

Ռիսկերը ձեզ համար (մորը)

• Պրեէկլամպսիա. Հղիության ընթացքում բարձր արյան ճնշում և մեզի մեջ սպիտակուց։ Շաքարային դիաբետը դրա հիմնական ռիսկի գործոնն է։
• Կեսարյան հատման անհրաժեշտություն (կեսարյան հատում). Նորմալ ծննդաբերությունը կարող է դժվար լինել երեխայի մեծ չափերի պատճառով:
• Արյան մեջ շաքարի ցածր մակարդակ (հիպոգլիկեմիա).Արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերահսկելու փորձ կատարելիս երբեմն ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է չափազանց ցածր լինել։
• Դիաբետիկ կետոացիդոզ (ԴԿԱ). Այս վիճակն ավելի հավանական է, որ առաջանա հղիության ընթացքում՝ ինսուլինային դիմադրության բարձրացման պատճառով: Առավոտյան սրտխառնոցը նույնպես կարող է պատճառ լինել:
• Շաքարային դիաբետի հետ կապված այլ բարդություններ. Հղիության ընթացքում շաքարային դիաբետի ազդեցությունը օրգանների, ինչպիսիք են աչքերը և երիկամները, վրա կարող է ուժեղանալ:

Ինչպե՞ս եք դիմակայում այս մարտահրավերին։ Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Հղիության ընթացքում շաքարախտով ապրելը կարող է լինել մտավոր և ֆիզիկապես սպառիչ, բայց եթե ճիշտ հետևեք այս քայլերին, կարող եք հաջողությամբ հաղթահարել այս ճանապարհը։

• Պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը՝ ըստ ձեր բժշկի նշանակման։
• Փորձեք ձեր լավագույնս պահպանել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը նպատակային սահմաններում։
• Օգտագործեք ինսուլինը և այլ դեղամիջոցները խստորեն ձեր բժշկի նշանակման համաձայն։
• Մի բաց թողեք որևէ կլինիկա կամ թեստ։
• Կերեք առողջ, հավասարակշռված սննդակարգ։
• Լիովին դադարեցրեք ալկոհոլ խմելը և ծխելը:
• Մտածեք նաև ձեր հոգեկան առողջության մասին։ Եթե սթրես եք զգում, խոսեք ընկերոջ կամ բժշկի հետ։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։