Դուք նաև անընդհատ ծարավ ունե՞ք և հաճախակի միզո՞ւմ եք։ Սա կարող է պայմանավորված լինել արգինին-վազոպրեսինի խանգարումներով (անսիպիդուս շաքարախտ):

Պատկերացրեք, որ անկախ նրանից, թե որքան ջուր եք խմում, միևնույն է, ծարավ եք զգում։ Միևնույն ժամանակ, հաճախակի զուգարան գնալու կարիք ունեք։ Գիշերը լավ չեք կարողանում քնել և ստիպված եք մի քանի անգամ արթնանալ։ Մի՞թե սա մի փոքր անհանգստացնող իրավիճակ չէ։ Չնայած շատերը կարծում են, որ սա նորմալ է, երբեմն դա կարող է լինել մեր օրգանիզմի ներսում առկա որևէ այլ խնդրի ախտանիշ։ Այսօր մենք խոսելու ենք այնպիսի հազվագյուտ, բայց բուժելի հիվանդության մասին։ Դա արգինին-վազոպրեսինային խանգարումներն են, կամ շաքարային դիաբետի անսիպիդուսը, ինչպես շատերն են այն ճանաչում հին անվամբ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ են արգինին-վազոպրեսինի խանգարումները։

Չնայած անվանումը մի փոքր բարդ է, շատ հեշտ է հասկանալ, թե ինչ է կատարվում: Պարզ ասած՝ սա մի վիճակ է, երբ մեր մարմինը չի կարողանում պահպանել անհրաժեշտ քանակությամբ ջուրը: Հետևաբար, անհրաժեշտ քանակությամբ ջուրը նույնպես արտազատվում է մեզի հետ:

Սրա հիմնական պատճառը մեր օրգանիզմում առկա հորմոնն է։ Այն կոչվում է արգինին վազոպրեսին (AVP) : Որոշ բժիշկներ այն անվանում են նաև հակամիզամուղային հորմոն (ADH) : Այս AVP հորմոնը նման է մենեջերի, որը հրահանգներ է տալիս մեր երիկամներին: Այն է, որ երիկամներին ասում է. «Լավ, մարմինը հիմա ջրի կարիք ունի, այնպես որ խնայեք մի քիչ ջուր և նվազեցրեք մեզի տեսքով արտազատվող ջրի քանակը»:

Այս հիվանդության դեպքում այս գործընթացը կարող է խաթարվել երկու հիմնական եղանակով.

1. AVP անբավարարություն (AVP-D). Սա այն դեպքն է, երբ մեր ուղեղը չի արտադրում AVP հորմոնը անհրաժեշտ քանակությամբ։ Սա նշանակում է, որ երիկամներին հրահանգող չկա։

2. AVP դիմադրություն (AVP-R): Այս դեպքում, չնայած ուղեղը բավարար քանակությամբ AVP հորմոն է արտադրում, երիկամները չեն ընդունում խորհուրդը: Ճիշտ այնպես, ինչպես ղեկավարը խորհուրդ է տալիս, բայց աշխատակիցները անտեսում են այն:

Ամեն դեպքում, վերջնական արդյունքը նույնն է. երիկամները անհրաժեշտության դեպքում զտում են ջուրը և արտազատում այն ​​մեզի տեսքով։ Արդյունքում, մարմինը կորցնում է անհրաժեշտ ջուրը։

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Այս հիվանդության հիմնական և ամենաակնհայտ ախտանիշներն են՝

• Չափազանց ծարավ (պոլիդիպսիա). զգացողություն, որ ծարավ չեք զգում՝ անկախ նրանից, թե որքան ջուր եք խմում։
• Հաճախակի միզարձակում. անհրաժեշտություն մի քանի անգամ վեր կենալ միզելու համար, ոչ միայն ցերեկը, այլև գիշերը (նոկտուրիա):
• Առատ միզարձակում. արտադրվում է շատ մեծ քանակությամբ մեզի: Մեզը անգույն է և ջրիկ:

Այս ախտանիշները հստակ ազդանշան են, որ ձեր օրգանիզմում ինչ-որ բան ճիշտ չի աշխատում: Հետևաբար, եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի:

Ինչպե՞ս են այս ախտանիշները դրսևորվում փոքր երեխաների մոտ։

Փոքր երեխաները կարող են չկարողանալ ճշգրտորեն ասել «Ես ծարավ եմ»։ Այսպիսով, եթե նրանք ունեն այս վիճակը, ախտանիշները կարող են մի փոքր այլ տեսք ունենալ։

• Ծանր ջրազրկում
• Փորկապություն
• Փսխում
• Հաճախակի ջերմություն
• Մշտապես անհանգիստ և լաց լինելով
• Զարգացման անկարողություն (քաշի չհավաքում)

Ինչո՞ւ է առաջանում այս իրավիճակը։

Դրա համար կան մի քանի հնարավոր պատճառներ՝ կախված վիճակի տեսակից։

Արգինին-վազոպրեսինի անբավարարության (AVP-D) պատճառները

Սա ամենատարածված տեսակն է։ Այն առաջանում է ուղեղի այն հատվածների վնասվածքից, որոնք արտադրում են AVP հորմոնը (հիպոթալամուս կամ հիպոֆիզի գեղձ)։

• Գլխի վնասվածքներ կամ վիրահատություններ. Այս մասերը կարող են վնասվել վիրահատության կամ ուղեղի վնասվածքի հետևանքով։
• Ուռուցքներ. ուղեղում ձևավորվող որոշակի ուռուցքների պատճառով։
• Բորբոքում. Սարկոիդոզի կամ տուբերկուլյոզի նման հիվանդությունների հետևանքով առաջացած բորբոքային վիճակներ:
• Գենետիկ պատճառներ՝ ժառանգական գենետիկ փոփոխություններ։
• Իդիոպաթիկ. Որոշ դեպքերում, բոլոր դեպքերի մոտ կեսում, որևէ կոնկրետ պատճառ չի կարող հայտնաբերվել:

Արգինին-վազոպրեսինի դիմադրության (AVP-R) պատճառները

Հորմոնն արտադրող ուղեղի հետ կապված խնդիր չկա, խնդիրը երիկամներում է։

• Գենետիկ պատճառներ՝ գենետիկ խնդիրներ, որոնք փոխանցվում են սերնդեսերունդ։
• Որոշակի դեղամիջոցներ. Հատկապես հոգեկան հիվանդությունների համար նախատեսված որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են լիթիումը:
• Միզուղիների խցանում։
• Արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում (հիպերկալցեմիա):
• Արյան մեջ կալիումի ցածր մակարդակ (հիպոկալեմիա):

Հղիության ընթացքում առաջացող հատուկ պայմաններ

Շատ հազվադեպ է, որ կանայք կարող են ժամանակավորապես զարգացնել այս վիճակը հղիության ընթացքում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պլասենցայի կողմից արտադրվող ֆերմենտը քայքայում է մոր AVP հորմոնը հղիության ընթացքում։ Այս ռիսկն ավելի բարձր է այն մայրերի համար, ովքեր կրում են երկվորյակներ և այն մայրերի համար, ովքեր ունեն այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսին է պրեէկլամպսիան, որը ազդում է լյարդի ֆունկցիայի վրա։ Սակայն լավ լուրն այն է, որ այս վիճակը սովորաբար լիովին անհետանում է ծննդաբերությունից հետո երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Այս վիճակի ամենավտանգավոր և հիմնական բարդությունը ջրազրկումն է, ինչը նշանակում է օրգանիզմի գործելու համար բավարար քանակությամբ ջրի և էլեկտրոլիտների կորուստ։

Սովորաբար, դուք կարող եք փոխհատուցել կորուստը՝ խմելով բավարար քանակությամբ ջուր՝ համապատասխան մեզի ձեր արտադրած քանակին: Սակայն, եթե ինչ-ինչ պատճառներով չեք կարողանում բավարար քանակությամբ ջուր խմել, կարող եք շատ արագ խիստ ջրազրկվել:

Ինչպե՞ս է բժիշկը սա գտնում։

Կան այլ տարածված հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել հաճախակի ծարավ և միզարձակում: Օրինակ՝ շաքարային դիաբետ: Հետևաբար, առաջին բանը, որ բժիշկն անում է, այլ նմանատիպ հիվանդությունների ստուգումն է:

Այս հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար կատարվում են մի շարք թեստեր.

• Ջրի պակասի թեստ. Սա այս վիճակը ախտորոշելու ամենահուսալի միջոցն է: Այս թեստի ժամանակ դուք պետք է մի քանի ժամ չխմեք որևէ հեղուկ: Սա կատարվում է հիվանդանոցում՝ բժշկի կամ բուժքրոջ անմիջական հսկողության ներքո : Դա պայմանավորված է նրանով, որ դա կարող է հանգեցնել ջրազրկման: Եթե դուք ունեք այս վիճակը, ձեր մարմինը կշարունակի մեծ քանակությամբ մեզի արտադրություն, նույնիսկ եթե դուք ջուր չեք խմել: Առողջ մարդու մոտ ձեր մեզի արտադրությունը կնվազի, և դուք կարտադրեք միայն փոքր քանակությամբ մուգ դեղին, խտացված մեզ:
• Այլ թեստեր՝
• Արյան մեջ շաքարի մակարդակի ստուգում (համոզվելու համար, որ դուք շաքարախտ չունեք):
• Մեզի վերլուծություն - Ստուգեք մեզի կոնցենտրացիան (օսմոլալությունը):
• Արյան անալիզներ՝ չափում են կոեպպտին կոչվող մի բան, որը կապված է AVP հորմոնի հետ:
• ՄՌՏ սկանավորում - պարզելու համար, թե արդյոք վնասված է գլխուղեղի հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսը:

Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։

Բուժման տարբերակները կախված են նրանից, թե դուք ունեք AVP-D, թե AVP-R, բայց անկախ բուժումից, բավարար քանակությամբ ջուր խմելը պարտադիր է:

AVP-D կարգավիճակի բուժում

Դրա համար օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցը Դեզմոպրեսինն է: Սա սինթետիկ հորմոն է, որը փոխարինում է բացակայող AVP հորմոնը: Այն կարող է ընդունվել հաբի, քթի սփրեյի կամ ներարկման տեսքով: Այն նաև երբեմն տրվում է հղիության ընթացքում առաջացող ժամանակավոր հիվանդությունների դեպքում:

AVP-R կարգավիճակի բուժում

Այս հիվանդության բուժումը մի փոքր բարդ է։ Քանի որ խնդիրը հորմոնների պակասը չէ, այլ երիկամների կողմից դրանց նկատմամբ արձագանքի բացակայությունը։ Հետևաբար, պետք է համատեղ օգտագործվեն տարբեր բուժումներ։

• Թիազիդային միզամուղներ. չնայած սրանք միզարտադրությունը մեծացնող դեղամիջոցների տեսակ են, այս դեպքում դրանք տարբեր կերպ են գործում և նվազեցնում են մեզի արտադրությունը:
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ). որոշ դեղամիջոցներ ցավազրկողների կատեգորիայում։
• Եթե ​​այս վիճակը պայմանավորված է ձեր կողմից ընդունվող մեկ այլ դեղամիջոցով, ձեր բժիշկը կփոխի այդ դեղամիջոցը և կնշանակի մեկ այլ դեղամիջոց։

Ինչո՞ւ է անվանումը «Շաքարային դիաբետ անսիպիդուս»-ից փոխվել «Շաքարային դիաբետ անսիպիդուս»-ի։

Սա խնդիր է, որն ունեն շատերը։ Երկար ժամանակ այս հիվանդությունը կոչվում էր շաքարային դիաբետ անսիպիդուս։ Սակայն 2022 թվականին մի քանի խոշոր բժշկական կազմակերպություններ միավորվեցին և որոշեցին փոխել այս անվանումը։

Հիմնական պատճառը «Շաքարային դիաբետ» բառի առաջացրած շփոթությունն է։ Մենք սովորաբար «Շաքարային դիաբետ» բառն օգտագործում ենք շաքարային դիաբետի նկատի ունենալով։ Այն մեր երկրում շատ տարածված հիվանդություն է։ Այն բնութագրվում է արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ։ Չնայած երկու հիվանդություններն էլ ունեն հաճախակի ծարավի և միզարձակման ընդհանուր ախտանիշներ, սրանք երկու բոլորովին տարբեր հիվանդություններ են։ Բուժումները նույնպես բոլորովին տարբեր են։

«Անսիպիդուս» անվանումը հանգեցրել է որոշ հիվանդների մոտ շաքարային դիաբետի սխալ ախտորոշմանը, և նույնիսկ բուժման սխալների։ Այս շփոթությունը վերացնելու համար այժմ այս վիճակի համար օգտագործվում է «Արգինին-վազոպրեսինային խանգարում» անվանումը։

Հնարավո՞ր է հաջողությամբ ապրել այս վիճակում։

Այո, դա անկասկած հնարավոր է: Եթե դուք ստանաք այս վիճակի համար պատշաճ բուժում և խմեք բավարար քանակությամբ ջուր, ինչպես ձեր բժիշկն է խորհուրդ տվել, սովորաբար որևէ լուրջ խնդիր չեք ունենա:

Այնուամենայնիվ, որոշ խմբեր մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում.

• Փոքրիկ նորածիններ
• 65 տարեկանից բարձր մարդիկ
• Որոշակի հոգեկան առողջության խնդիրներ կամ զարգացման խանգարումներ ունեցող անձինք

Այս մարդիկ կարող են դժվարանալ հասկանալ, թե երբ են ծարավ կամ ջուր խնդրում այդ պահին, ինչը նրանց ավելի մեծ ռիսկի է ենթարկում ջրազրկվելու։

Եթե ​​զգում եք, որ միշտ լոգարանում եք ապրում, և անկախ նրանից, թե որքան եք խմում, չեք կարողանում հագեցնել ձեր ծարավը, հիշեք, որ սա կառավարելի վիճակ է: Ձեր բժիշկը կմշակի ձեզ համար ճիշտ բուժման ծրագիր: Նա նաև կասի ձեզ, թե օրական որքան ջուր պետք է խմեք՝ ջրազրկումից խուսափելու համար: Այնպես որ, մի վախեցեք դիմել բժշկի: