Լսե՞լ եք, որ ձեր ընտանիքի մի քանի անդամներ զարգացրել են հաստ աղիքի քաղցկեղ, հատկապես մինչև 50 տարեկանը: Կամ ձեր ընտանիքի կանանց շրջանում արգանդի քաղցկեղի բարձր ցուցանիշ կա՞: Բնական է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ լսում ենք նման բաներ: Բայց ավելի կարևոր է, քան վախենալը, տեղյակ լինելը: Այսօր մենք խոսելու ենք քաղցկեղի հատուկ ռիսկի վիճակի մասին, որը կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ: Մենք սա անվանում ենք HNPCC:
Ի՞նչ է իրականում HNPCC-ն։
Պարզ ասած՝ HNPCC-ն «Ժառանգական ոչ պոլիպոզային հաստ աղիքի քաղցկեղ» հապավումն է: Սինհալերենում այն նշանակում է «Ժառանգական ոչ պոլիպոզային հաստ աղիքի քաղցկեղ»: Բայց այդ բառերը շատ բարդ են, այնպես չէ՞: Այսպիսով, եկեք պարզապես հիշենք այն որպես HNPCC:
Սա քաղցկեղի ռիսկ է, որը կարող է ժառանգվել սերնդեսերունդ՝ մեր գեների որոշակի փոփոխությունների (մուտացիաների) պատճառով: Սա հիմնականում ազդում է հաստ աղիքի վրա, որը ձեր աղիքի վերջին մասն է: Սակայն «Ոչ պոլիպոզ» անվանումը նշանակում է «ոչ պոլիպոզ»: Դրա պատճառն այն է, որ սովորաբար, հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացումից առաջ աղիքում առաջանում են փոքր գոյացություններ, որոնք կոչվում են «պոլիպներ»: Այնուամենայնիվ, HNPCC ունեցող անձը մեծ քանակությամբ նման պոլիպներ չի զարգացնում, բայց ունի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկ:
Այսպիսով, Լինչի համախտանիշը նաև HNPCC է՞:
Այո, այս երկու անվանումները հաճախ օգտագործվում են նույն հիվանդության համար։ Սակայն կա մի փոքր տեխնիկական տարբերություն։ Լինչի համախտանիշը այն գենետիկ հիվանդությունն է, որն առաջացնում է այն։ Այսինքն, եթե մեկը ունի Լինչի համախտանիշի հետ կապված գենային մուտացիա, ապա նա ավելի բարձր ռիսկ ունի զարգացնելու HNPCC կոչվող քաղցկեղային հիվանդություն։
Սովորաբար, եթե 50 տարեկանից փոքր անձի մոտ զարգանում է Լինչի համախտանիշի հետ կապված քաղցկեղ, ինչպիսիք են հաստ աղիքի քաղցկեղը, էնդոմետրիումի քաղցկեղը, բարակ աղիքի քաղցկեղը կամ միզածորանի քաղցկեղը, ընտանիքում համարվում է HNPCC կոչվող հիվանդություն: Այս քաղցկեղները ամենից հաճախ զարգանում են հաստ աղիքի աջ կողմում:
Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը։ Որո՞նք են ախտանիշները։
HNPCC-ն կազմում է ամբողջ աշխարհում հաստ աղիքի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի 2%-ից 4%-ը։ Սա նշանակում է, որ հաստ աղիքի քաղցկեղի յուրաքանչյուր 100 դեպքից մոտ 2-ից 4-ը պայմանավորված է այս գենետիկ գործոնով։ Չնայած այն կարող է ախտահարել ցանկացած մարդու, այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 50 տարեկանից փոքր մարդկանց մոտ։
Վաղ փուլերում HNPCC-ն հաճախ որևէ ախտանիշ չի առաջացնում: Սա ամենասարսափելին է: Բայց քաղցկեղի մեծանալուն զուգընթաց, դուք կարող եք սկսել նմանատիպ ախտանիշներ ունենալ:
| Ախտանիշ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Ստամոքսի ցավ կամ փքվածություն | Մշտական, անհասկանալի որովայնի ցավ կամ լիության մշտական զգացողություն։ |
| Ախորժակ | Ախորժակի կորուստ։ |
| Արյուն կղանքի մեջ | Ձեր կղանքի մեջ մուգ կամ թարմ արյան հետքեր տեսնելը։ Մի անտեսեք սա՝ կարծելով, որ դա հեմոռոյ է։ |
| Հաճախակի հոգնածություն | Զգացեք չափազանց հոգնածություն նույնիսկ լավ քնելուց կամ հանգստանալուց հետո։ |
| Քաշի կորուստ առանց որևէ պատճառի | Եթե հանկարծակի քաշ եք կորցնում առանց դիետաների կամ մարզումների, պետք է անհանգստանաք։ |
Կարևորն այն է, որ այս ախտանիշներով ոչ բոլորն են քաղցկեղով հիվանդ։ Սակայն, եթե դուք շարունակում եք ունենալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, անպայման պետք է դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։
Ինչո՞ւ է զարգանում HNPCC-ն։ Վարակիչ է՞ այն։
Սրա հիմնական պատճառը մեր գեներն են։ Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը նման է մեծ գրքի, իսկ գեները այդ գրքում գրված հրահանգներն են։ Մեր մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ գործում է այդ հրահանգների համաձայն։ Երբեմն այս հրահանգներում լինում են ուղղագրական սխալներ (մուտացիաներ)։
Մեր մարմինները սովորաբար ունեն հատուկ գեներ, որոնք կարող են ճանաչել և ուղղել այդ սխալները: Ինչպես գիրքը սրբագրող մեկը: Լինչի համախտանիշի դեպքում դրանք են ՝ MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 և EPCAM:Երբ այս այսպես կոչված «ուղղիչ» գեները թերի են դառնում, դրանք անկարող են շտկել մյուս սխալները բջիջների բաժանման ժամանակ։ Ժամանակի ընթացքում այս թերի բջիջները ավելի հավանական է, որ կուտակվեն և վերածվեն քաղցկեղի բջիջների։
Սա վարակիչ հիվանդություն չէ։ Դուք չեք կարող այն վարակել սնունդ ուտելով կամ HNPCC ունեցող մեկի հետ շփվելով։ Այնուամենայնիվ, այն առաջացնող գենային մուտացիան կարող է փոխանցվել սերնդեսերունդ։ Պատկերացրեք, որ կամ մայրը, կամ հայրը ունեն այս գենային մուտացիան։ Այդ դեպքում կա 50% հավանականություն , որ նրանց երեխաներից մեկը կժառանգի այդ գենը։ Դա նշանակում է, որ եթե կան երկու երեխա, նրանցից մեկը կարող է ժառանգել այս ռիսկի գենը։ Ահա թե ինչու նման ընտանիքներում մի քանի մարդիկ քաղցկեղ են զարգացնում։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում HNPCC-ն։
Երբ դուք դիմում եք բժշկի վերը նշված ախտանիշներով, առաջին բանը, որ նա կանի, ուշադիր լսելն է ձեր ախտանիշներին և ֆիզիկական զննում անցկացնելը: Այնուհետև նրանք շատ հարցեր կտան ձեր ընտանիքի բժշկական պատմության վերաբերյալ:
- «Ձեր մայրը, հայրը, քույրերը կամ եղբայրները քաղցկեղ ունեցե՞լ են»։
- «Եթե այո, ապա ի՞նչ տեսակի քաղցկեղ էր դա։ Ո՞ր տարիքում է այն զարգացել»։
- «Ձեր ընտանիքում քանի՞ մարդ է քաղցկեղով հիվանդացել»։
Այս հարցերը շատ կարևոր են, քանի որ եթե ընտանիքի մի քանի անդամներ ունեցել են հաստ աղիքի կամ արգանդի քաղցկեղ, հատկապես երիտասարդ տարիքում, բժիշկը կարող է կասկածել HNPCC-ի մասին:
Հաջորդը, հաստ աղիքի քաղցկեղի առկայությունը հաստատելու հիմնական հետազոտությունը հաստ աղիքի հետազոտությունն է: Սա ներառում է ամբողջ հաստ աղիքի հետազոտությունը՝ օգտագործելով մի փոքրիկ տեսախցիկով խողովակ: Եթե հայտնաբերվում է որևէ կասկածելի բան, վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և ուղարկվում լաբորատորիա՝ հետազոտման (բիոպսիա) համար:
HNPCC կարգավիճակը հաստատելու համար անհրաժեշտ են մի քանի հատուկ թեստեր.
1. Գենետիկական թեստավորում. Ձեր արյան նմուշը վերցվում է և ստուգվում Լինչի համախտանիշի հետ կապված գենետիկական մուտացիաների առկայության համար:
2. Ուռուցքային հյուսվածքի հետազոտություն. Եթե կա քաղցկեղ, քաղցկեղային բջիջները հետազոտվում են HNPCC-ի հետ կապված հատուկ մարկերների համար:
3. Այլ վիճակների բացառում. Կա մեկ այլ ժառանգական վիճակ, որը կոչվում է ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (ԸԱՊ) : ԸԱՊ-ի դեպքում հաստ աղիքում զարգանում են հարյուրավոր կամ հազարավոր պոլիպներ: Սա տեղի չի ունենում HNPCC-ի դեպքում: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կստուգի, թե այս երկու վիճակներից որն ունեք:
Որո՞նք են HNPCC-ի բուժումները:
Եթե հաստ աղիքի քաղցկեղը զարգանում է HNPCC-ի պատճառով, հիմնական բուժումը վիրահատությունն է՝ քաղցկեղը և շրջակա հյուսվածքը հեռացնելու համար: Այս վիրահատությունը կոչվում է կոլէկտոմիա : Այն կարող է իրականացվել տարբեր եղանակներով:
- Մասնակի կոլէկտոմիա. հեռացվում է միայն հաստ աղիքի այն մասը, որտեղ գտնվում է քաղցկեղը։
- Ամբողջական կոլէկտոմիա՝Ամբողջ հաստ աղիքը հեռացվում է: Այս վիրահատությունը հաճախ խորհուրդ է տրվում HNPCC ունեցող անձանց՝ ապագայում մեկ այլ քաղցկեղի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար:
- Պրոկտեկտոմիա. ուղիղ աղիքը հեռացվում է հաստ աղիքի հետ միասին։
Այլ բուժումներ
Եթե քաղցկեղը տարածվել է (մետաստազավորվել է) մարմնի այլ մասերում, վիրահատությունից բացի կարող են անհրաժեշտ լինել նաև այլ բուժումներ։
- Քիմիաթերապիա. Ուժեղ դեղամիջոցների նշանակում՝ քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար։
- Իմունաթերապիա. Մեր մարմնի սեփական իմունային համակարգի խթանում՝ քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարելու համար: Այս բուժումը հաճախ հաջող է HNPCC-ի պատճառած քաղցկեղի դեպքում:
Եթե դուք կամ ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, ձեր բժիշկը կորոշի բուժման լավագույն տարբերակը: Նա ուշադիր կուսումնասիրի ձեր վիճակը և կտրամադրի ձեզ ամենահարմար բուժման պլանը:
Ինչ պետք է իմանա HNPCC-ով ապրող անձը
Եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է HNPCC, դա նշանակում է, որ դուք ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք ոչ միայն աղիքային քաղցկեղի, այլև մի քանի այլ տեսակի քաղցկեղի զարգացման համար, քան միջին մարդը։ Հետևաբար, կանոնավոր բժշկական զննումները պետք է լինեն ձեր կյանքի մի մասը։
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ձեզ պարբերաբար հետազոտվել հետևյալ քաղցկեղների համար՝
- Արգանդ
- Ձվարանների
- Ստամոքս
- Երիկամային և միզուղիների համակարգ
- Ուղեղ
- Մաշկ
Սա կարող է վախեցնող թվալ։ Բայց այստեղ լավագույնը վաղ հայտնաբերումն է։ Կանոնավոր սկրինինգների միջոցով, նույնիսկ եթե քաղցկեղը սկսում է զարգանալ, այն կարելի է հայտնաբերել շատ ավելի վաղ փուլում։ Այդ դեպքում բուժվելու և լիովին ապաքինվելու հավանականությունը շատ ավելի բարձր է։
Լինչի համախտանիշը չի կարող բուժվել, քանի որ այն մեր գեների մեջ է։ Այնուամենայնիվ, HNPCC-ի պատճառած քաղցկեղները կարող են բուժվել։ Վիրահատությունը, ինչպիսին է ամբողջական կոլէկտոմիան, նույնպես կարող է կանխել հաստ աղիքի քաղցկեղը։
Ինչպե՞ս կառավարեմ իմ ռիսկը։
Եթե ձեր ընտանիքում կան HNPCC կամ Լինչի համախտանիշի դեպքեր, առաջին հերթին պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին: Նա կորոշի՝ արդյոք անհրաժեշտ է գենետիկական հետազոտություն անցնել:
Եթե ձեզ մոտ հաստատվի Լինչի համախտանիշի գենի մուտացիան, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կխորհուրդ տա ձեզ սկսել հաստ աղիքի քաղցկեղի սկրինինգը, օրինակ՝ կոլոնոսկոպիան, 20 տարեկանից։
Բացի այդ, դուք կարող եք ավելի նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը՝ պահպանելով առողջ ապրելակերպ.
- Ամբողջովին խուսափեք ծխելուց։
- Սնվեք հավասարակշռված և սննդարար (ներառեք ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր և մանրաթելերով հարուստ սնունդ):
- Պարբերաբար մարզվեք։
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը։
- Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
- Ժամանակին անցեք բժշկի կողմից նշանակված բոլոր թեստերը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- HNPCC-ն հաստ աղիքի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է, որն առաջանում է սերնդեսերունդ փոխանցվող գենետիկ մուտացիայի (Լինչի համախտանիշ) պատճառով։
- Սա վարակիչ հիվանդություն չէ։ Այնուամենայնիվ, կա 50% հավանականություն, որ երեխաները ծնողներից կժառանգեն այն առաջացնող գենը։
- Եթե ձեր ընտանիքի մի քանի անդամներ ունեցել են հաստ աղիքի կամ արգանդի քաղցկեղ, հատկապես մինչև 50 տարեկանը, անպայման խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ։
- Մի անտեսեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հաճախակի ստամոքսի խանգարումը, կղանքի մեջ արյունը և անհասկանալի քաշի կորուստը:
- Հաստ աղիքի քաղցկեղից բացի, HNPCC ունեցող մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում զարգացնելու նաև այլ տեսակի քաղցկեղներ։ Հետևաբար, կանոնավոր բժշկական զննումները կարող են օգնել կյանքեր փրկել։
- Քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կարելի է նվազեցնել՝ հետևելով առողջ ապրելակերպի և ծխելը թողնելով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը