Ձեր փոքրիկը պարզապես անընդհատ ջերմություն ունի՞: Մի քանի օր ջերմությունից հետո նրա վիճակը բարելավվո՞ւմ է, միայն թե մի քանի օր անց կրկին ջերմություն ունենա՞: Դուք կարող եք մտածել, թե ինչու է սա տեղի ունենում առանց վիրուսի կամ մանրէային վարակի: Սա կարող է պայմանավորված լինել ՍՀԲԴ (համակարգային աուտոբորբոքային հիվանդություններ) կոչվող հազվագյուտ հիվանդությամբ, որի մասին շատերը չեն լսել: Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ լեզվով և հասկանանք ամեն ինչ:
Ի՞նչ են ՍՀԴ-ները։ Եկեք պարզ հասկանանք։
Պարզ ասած՝ ՍՀԴ-ները հիվանդությունների խումբ են, որոնք առաջացնում են հաճախակի, կրկնվող ջերմություն՝ առանց որևէ վարակի (օրինակ՝ վիրուսների կամ մանրէների): Դրա պատճառը մեր երեխայի բնածին իմունային համակարգի անսարքությունն է: Սա նախկինում կոչվում էր «Պարբերական տենդի համախտանիշներ»:
Հիմա դուք կարող եք մտածել՝ սա «աուտոիմուն» հիվանդություն է՞: Մենք հաճախ լսում ենք աուտոիմուն հիվանդությունների մասին, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը կամ գայլախտը: Ոչ, սա տարբեր է:
Պատկերացրեք, որ մեր մարմնի ներսում ունենք պաշտպանական բանակ՝ մեր իմունային համակարգը։ Այս բանակը բաղկացած է երկու հիմնական մասից՝
1. Բնածին իմունային համակարգ. Սա այն բանակն է, որով մենք ծնվում ենք և առաջինն է հարձակվում ցանկացած մանրէի վրա։
2. Ադապտիվ իմունային համակարգ. Սա մի բանակ է, որը հատուկ պատրաստված է մեծանալուն զուգընթաց տարբեր մանրէների դեմ պայքարելու համար։
Սուր բորբոքային հիվանդությունների դեպքում խնդիրը բնածին իմունային համակարգի մեջ է։ Այդ իմունային համակարգը գրգռվում է և սկսում է պայքար մարմնի ներսում՝ առանց որևէ թշնամու։ Այս պայքարի արդյունքը մարմնում բորբոքում է և ջերմություն։
Սակայն մեր խոսած աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում խնդիրը կայանում է ավելի ուշ մարզվող հարմարվողական բանակի մեջ ։ Այդ բանակը չի կարողանում ճանաչել իր սեփական մարմնի լավ բջիջները և սկսում է հարձակվել դրանց վրա։
ՍՀԻԴ-ները շատ ավելի հազվադեպ են հանդիպում, քան աուտոիմուն հիվանդությունները: Դրանք հաճախ առաջանում են գենետիկ պատճառներով, այսինքն՝ ժառանգական են: Այս ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս, երբ երեխան շատ փոքր է, օրինակ՝ մանկության կամ մանկության տարիներին: Երեխան հանկարծակի ունենում է հիվանդության մի դրվագ կամ նոպա՝ ջերմությամբ և այլ ախտանիշներով, որը սովորաբար անցնում է մի քանի օրվա ընթացքում: Երեխան կարող է լիովին առողջ լինել, երբ հիվանդ չէ: Չնայած բուժում չկա, կան արդյունավետ բուժումներ, որոնք կարող են վերահսկել ախտանիշները:
Որո՞նք են ՍՀԴ-ների հիմնական տեսակները։
Հետազոտողները մինչ օրս բացահայտել են ՍՀԴ-ների մոտ 60 տեսակ, և անընդհատ հայտնաբերվում են նոր տեսակներ: Ահա ամենատարածված տեսակներից մի քանիսը:
| Հիվանդության անվանումը (ՍՀԴ տեսակը) | Կարճ ներածություն |
|---|---|
| Ընտանեկան միջերկրածովյան տենդ (ԸՄՏ) | Սա գենետիկորեն նույնականացված ՍԱՀՀ-ի ամենատարածված տեսակն է, որը ցավոտ բորբոքում է առաջացնում որովայնի, կրծքավանդակի և հոդերի շրջանում: |
| Պարբերական տենդ, աֆթոզ-ստոմատիտ, ֆարինգիտ, ադենիտ (PFAPA) | Այն սկսվում է փոքր երեխաների մոտ, հատկապես մինչև 4 տարեկանը: Ջերմության հետ մեկտեղ առաջանում են ախտանիշներ, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը, բերանի խոցերը և պարանոցի այտուցված գեղձերը: Այն սովորաբար անհետանում է 10 տարեկանից հետո: |
| Ուռուցքի նեկրոզի գործոնի ընկալիչի հետ կապված պարբերական համախտանիշ (TRAPS) | Սա կարող է սկսվել մանկությունից կամ նույնիսկ պատանեկությունից։ |
| Մևալոնատ կինազի անբավարարություն (MKD) | Սա սովորաբար սկսվում է մինչև երեխայի մեկ տարեկան դառնալը։ |
| NLRP3-ասոցացված աուտոբորբոքային հիվանդություններ (CAPS) | Սա իրականում երեք տարբեր հիվանդությունների համադրություն է։ |
| Մեծահասակների մոտ առաջացած դեռահասի հիվանդություն (AOSD) | Ինչպես անունն է հուշում, սա հիվանդություն է, որը սկսվում է մեծահասակ տարիքում։ |
| Բլաուի համախտանիշ | Սա սովորաբար տեղի է ունենում 4 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Այն հիմնականում ազդում է մաշկի, աչքերի և հոդերի վրա։ |
Որո՞նք են այս հիվանդությունների ընդհանուր ախտանիշները։
ՍՀԻԴ-ների հիմնական և ամենատարածված ախտանիշը կրկնվող տենդն է: Այնուամենայնիվ, տենդից բացի, կարող են ի հայտ գալ նաև այլ ախտանիշներ՝ կախված հիվանդության տեսակից:
Կարևորն այն է, որ այս ախտանիշները ի հայտ գան միայն հիվանդության որոշակի ժամանակահատվածում։ Այդ ժամանակահատվածն անցնելուց հետո երեխան կարող է լիովին առողջ լինել՝ առանց որևէ ախտանիշի։
| Հիվանդության անվանումը (ՍՀԴ տեսակը) | Ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել |
|---|---|
| FMF | Ուժեղ ցավ ստամոքսում, կրծքավանդակում և հոդերում: Մաշկային վնասվածքներ ստորին վերջույթների կամ կոճերի վրա: |
| PFAPA | Կոկորդի ցավ, բերանի խոցեր, պարանոցի այտուցված ավշային հանգույցներ։ |
| Թակարդներ | Մարմինը սառչում է և դողում։ Մարմնի մկաններում ցավ կա, հատկապես իրանի և ձեռքերի շրջանում։ Մարմնի ամբողջ տարածքում կարող են հայտնվել ցավոտ կարմիր բծեր։ |
| ՄԿԴ | Մարմինը սառն է և դողում է, ուղեկցվում է գլխացավով, ստամոքսի ցավերով, ախորժակի կորստով և սովորական մրսածության նման ախտանիշներով։ |
| NLRP3 հիվանդություններ | Մաշկային ցան, գլխացավեր, հոգնածություն, հոդերի ցավ և աչքերի վարակներ (կոնյուկտիվիտ): |
| Բլաուի համախտանիշ | Մաշկային վնասվածքներ երեխայի ձեռքերին, ոտքերին կամ իրանին։ Հոդերի և աչքերի ցավ։ |
Ինչո՞ւ են առաջանում այս հիվանդությունները։ Որո՞նք են դրանց պատճառները։
Ինչպես արդեն նշել էինք, շատ ՍՀԲՀ-ներ գենետիկ հիվանդություններ են։ Սա նշանակում է, որ այդ հիվանդությունները առաջանում են որոշակի գենի մուտացիայի (տարբերակի) պատճառով։
| Հիվանդության անվանումը (ՍՀԴ տեսակը) | Ասոցացված գեն |
|---|---|
| FMF | MEFV գեն |
| PFAPA | Ճշգրիտ պատճառը դեռևս չի հայտնաբերվել։ |
| Թակարդներ | TNFRSF1A գեն |
| ՄԿԴ | MVK գեն |
| NLRP3 հիվանդություններ | NLRP3 գեն |
| Աուդիո-օդային ազդանշան | Ճշգրիտ պատճառը դեռևս չի հայտնաբերվել։ |
| Բլաուի համախտանիշ | NOD2 գեն |
Ի՞նչ կարող է պատահել, եթե պատշաճ բուժում չստանաք։
Սա շատ կարևոր հարց է։ Անհրաժեշտ է վերահսկել այս վիճակը՝ պատշաճ բուժում ստանալով։ Քանի որ, եթե օրգանիզմում նման շարունակական բորբոքում կա, դա կարող է հանգեցնել ամիլոիդոզ կոչվող վիճակի։ Պարզ ասած, մեր երիկամներում կարող է կուտակվել մի տեսակ սպիտակուց՝ առաջացնելով երիկամների մշտական վնաս։ Հետևաբար, շատ կարևոր է հիվանդությունը ախտորոշել և արագ բուժել։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս հիվանդությունը։
Անկեղծ ասած, ՍՀԲԴ-ների ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել, քանի որ ախտանիշները կարող են նման լինել այլ լուրջ հիվանդությունների, ինչպիսին է գայլախտը, ախտանիշներին:
Հետևաբար, ամենակարևորը դիմել բժշկի, որը մասնագիտացած է այս տեսակի հիվանդությունների մեջ: Բժիշկը, որը մասնագիտացած է հոդերի և իմունային համակարգի հետ կապված հիվանդությունների մեջ, կոչվում է ռևմատոլոգ :
Ախտորոշում կատարելու համար ձեր բժիշկը կհաշվի առնի մի քանի գործոններ: Նա, հավանաբար, կհարցնի ձեր երեխայի ախտանիշների և այն մասին, թե արդյոք ընտանեկան պատմություն կա այս հիվանդության մասին: Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել ՍՀՀԴ-ների առկայության մասին, հատկապես, եթե՝
- Եթե երեխան հաճախակի ջերմություն ունի։
- Եթե ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունեցել է կրկնվող գրիպանման հիվանդություններ, ինչպիսիք են սա։
- Քանի որ այս հիվանդությունները տարածված են որոշ էթնիկ խմբերի շրջանում, դա նույնպես քննարկվում է։
Ի՞նչ թեստեր են իրականացվում։
Հիվանդությունը հաստատելու համար բժիշկը կարող է մի քանի թեստեր նշանակել։
- Արյան անալիզներ (լաբորատոր թեստեր). C-ռեակտիվ սպիտակուցի (CRP) և արյան լրիվ վերլուծության նման թեստերը կարող են ստուգել օրգանիզմում բորբոքման առկայությունը: Այս մակարդակները բարձրանում են հիվանդության ժամանակ և վերադառնում նորմալ մակարդակի, երբ մարմինը լավանում է:
- Մեզի թեստ. Ստուգում է մեզի մեջ սպիտակուցի բարձր մակարդակը: Որոշ հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսին է ՄԿԴ-ն, մեզի թեստերը կարող են հայտնաբերել որոշակի թթուներ:
- Գենետիկական թեստավորում. Այս թեստը կարող է հայտնաբերել գենետիկ մուտացիաներ: Այնուամենայնիվ, երբեմն երեխան կարող է ունենալ ՍՀԻԴ, բայց գենետիկական թեստը կարող է չհայտնաբերել այն: Հետևաբար, նույնիսկ եթե թեստի արդյունքը բացասական է, չի կարելի 100%-ով ասել, որ հիվանդությունը բացակայում է:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
ՍՀԲԴ-ների բուժումը կախված է հիվանդության տեսակից և ծանրությունից։ Չնայած այս հիվանդությունները լիովին բուժելի չեն, դեղորայքը կարող է մեծապես վերահսկել ախտանիշները։
- FMF. Դրա համար օգտագործվում է կոլխիցին կոչվող դեղամիջոցը: Այն նվազեցնում է օրգանիզմում բորբոքումը: Եթե այդ դեղամիջոցը չի ազդում երեխայի վրա, նա կարող է դիմել կանակինումաբի նման դեղամիջոցների:
- PFAPA. Ստերոիդներ, ինչպիսին է Պրեդնիզոլոնը, կարող են տրվել կարճ ժամանակահատվածում՝ հիվանդության տևողությունը արագ կրճատելու համար:
- ԹԱԿԱՐԴՆԵՐ՝ ԿանակինումաբԴեղամիջոցը շատ արդյունավետ է։ Օգտագործվում են նաև հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են գլյուկոկորտիկոիդները ։
- ՄԿԴ. Կանակինումաբ դեղամիջոցը նույնպես արդյունավետ է այս դեպքում: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ-ները) կամ ստերոիդները կարող են օգնել հիվանդության ժամանակ:
- NLRP3 հիվանդություններ. Այս դեպքում հաջողությամբ օգտագործվում են իմունային համակարգը մոդիֆիկացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Կանակինումաբը , Ռիլոնասեպտը և Անակինրան ։
- Բլաուի համախտանիշ. Կախված ախտանիշներից, կարող են օգտագործվել իմունոսուպրեսանտներ, TNF ինհիբիտորներ և աչքի դեղամիջոցներ:
Արդյո՞ք այս վիճակը լիովին կբուժվի։
Որոշ ՍՀԲԴ-ներ ցմահ են։ Սակայն որոշները, ինչպես օրինակ՝ PFAPA-ն, կարող են ինքնուրույն անհետանալ երեխայի մեծանալուն զուգընթաց։ Չնայած դրանք ցմահ են, հիվանդության հաճախականությունը և ախտանիշների ծանրությունը կարող են նվազել ժամանակի ընթացքում։ Ձեր բժիշկը ձեզ կտրամադրի կոնկրետ մանրամասներ ձեր երեխայի վիճակի մասին։
Այս հիվանդությամբ երեխայի խնամքը կարող է մարտահրավեր լինել: Սակայն ճիշտ մասնագետների օգնությամբ դուք կարող եք կառավարել ձեր երեխայի ախտանիշները և նրան ապահովել հնարավորինս լավագույն մանկությունը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Եթե ձեր երեխան հաճախակի ջերմություն ունի առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, մի՛ անտեսեք այն և անմիջապես դիմեք բժշկի։
- ՍՀԻԴ-ները հազվագյուտ հիվանդությունների խումբ են, որոնք առաջանում են իմունային համակարգի բնածին մասում առկա խնդրի պատճառով:
- Սրանք վարակիչ հիվանդություններ չեն, դրանք հաճախ առաջանում են գենետիկ գործոններից։
- Հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար շատ կարևոր է դիմել ռևմատոլոգի (հոդերի և իմունային համակարգի մասնագետ բժիշկ):
- Չնայած դրանք հնարավոր չէ լիովին բուժել, դեղորայքը կարող է օգնել վերահսկել ախտանիշները և թույլ տալ ձեզ ապրել նորմալ կյանքով։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը