Սա՞ տարօրինակ ցավ է ձեր պարանոցում և դեմքին (Արծվի համախտանիշ): Եկեք խոսենք դրա մասին:

Երբեմն տարօրինակ, նյարդայնացնող ցավ եք զգում պարանոցում, դեմքին կամ կոկորդում: Դուք չեք կարողանում հասկանալ, թե ճիշտ ինչ է կատարվում, և երբևէ զգացե՞լ եք, որ այս ցավը ուժեղանում է կուլ տալիս, խոսելիս կամ գլուխը կողքից կողք շարժելիս: Այդ դեպքում սա մի բան է, որը կարող է շատ կարևոր լինել ձեզ համար: Մենք այս վիճակը անվանում ենք Արծվի համախտանիշ : Չնայած անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, այն իրականում բժշկական վիճակ է:

Այսպիսով, ի՞նչ է Արծվի համախտանիշը։

Պարզ ասած, Արծվի համախտանիշը ցավոտ վիճակ է, որն առաջանում է ստիլոիդային ելուստի երկարացման կամ ստիլոհիոիդ կապանի հաստացման պատճառով, ինչը այն դարձնում է կոշտ և ոսկրանման:

Պատկերացրեք, ձեր յուրաքանչյուր ականջի տակ կա ոսկրի մի փոքրիկ, բարակ կտոր, որը կոչվում է ստիլոիդ ելուստ։ Ահա թե ինչ է իրենից ներկայացնում ստիլոիդ ելուստը ։ Կա հյուսվածքի մի կտոր, որը ձգվում է այս ոսկրից մինչև ձեր պարանոցի առջևի մասում գտնվող հիոիդ ոսկորը, որը կոչվում է ստիլոհիոիդ կապան ։ Այս կապանը սովորաբար պետք է լինի առաձգական, ինչպես ռետինե ժապավենը։ Սակայն Արծվի համախտանիշ ունեցող մարդկանց մոտ այս կապանը երբեմն կարող է շատ հաստանալ և կոշտանալ , ինչպես ոսկորը։

Հիմա հասկանո՞ւմ եք։ Հենց այն ժամանակ, երբ այս ձգված ոսկորը կամ կարծրացած կապանը սկսում է ճնշում գործադրել այդ հատվածով անցնող նյարդերի կամ արյան անոթների վրա, դուք սկսում եք ախտանիշներ զգալ։

Որքա՞ն տարածված է այս Արծվի համախտանիշը։

Սա իրականում շատ հազվագյուտ ցավային համախտանիշ է։ Այն ազդում է ընդհանուր բնակչության 0.16% -ից պակասի վրա։ Դա հազար մարդուց մեկից պակաս է։

Սակայն, բնակչության մոտ 4%-ի մոտ այս ոսկորը, որը կոչվում է ստիլոիդային ելուստ, կարող է ավելի երկար լինել, քան սովորաբար։ Միջինում այս ոսկորը մոտ 2.5 սանտիմետր (մի փոքր պակաս, քան մեկ դյույմ) երկարություն ունի։ Երկարացված ստիլոիդային ելուստը այն է, որը 3 սանտիմետրից (մի փոքր ավելի, քան մեկ դյույմ) ավելի երկար է։ Սակայն, այս երկարացված ոսկոր ունեցող բոլորը չէ, որ կզարգացնեն Արծվի համախտանիշի ախտանիշներ։ Նրանց միայն շատ փոքր տոկոսն է զգալու այս ցավը։

Ավելին, կանայք երեք անգամ ավելի հավանական է , որ զարգանան այս հիվանդությունը, քան տղամարդիկ։ Այն ամենից հաճախ ախտորոշվում է 30 կամ 40 տարեկան մարդկանց մոտ։

Որո՞նք են Արծվի համախտանիշի ախտանիշները։

Ախտանիշները կախված են նրանից, թե որ նյարդերն ու արյան անոթներն են սեղմվում ձեր ստիլոիդային ելուստի կամ ստիլոհիոիդ կապանի կողմից:

Սրանք այն ախտանիշներն են, որոնք կարելի է տեսնել ընդհանուր առմամբ.

• Ցավ դեմքի, պարանոցի կամ կոկորդի շրջանում : Այս ցավը կարող է ուժեղանալ ուտելիս, հորանջելիս, խոսելիս կամ գլուխը շրջելիս:
• Կոկորդում ինչ-որ բանի խրված լինելու զգացողություն ։ Կարող է զգացվել, կարծես ասեղ կամ փոքրիկ գնդիկ է խրված։
• Սնունդը կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա) :
• Ականջներում զնգոց լսելը (տինիտուս) : Այն հնչում է որպես «զնգոց»:
• Գլխացավ ։
• Գլխապտույտ ։

Արծվի համախտանիշով շատ մարդիկ կարող են գլխի երկու կողմերում ունենալ երկարացված ստիլոիդային ելուստ։ Սակայն, զարմանալիորեն, մեծամասնությունը ցավ է զգում միայն մեկ կողմում ։

Ինչպե՞ս է զգացվում Արծվի համախտանիշի ցավը։

Որոշ մարդկանց մոտ այս ցավը կարող է նման լինել գլոսոֆարինգեալ նեվրալգիա կոչվող նյարդային հիվանդության ցավին: Եթե գլոսոֆարինգեալ նյարդը , որը ձեր պարանոցի խորքում գտնվող հիմնական նյարդ է, սեղմվում է ստիլոիդ ելուստի կողմից, դուք կարող եք զգալ սուր, էլեկտրականության նման ցավ ձեր նշիկներում կամ լեզվի ետևում: Այս ցավը երբեմն կարող է ճառագայթել դեպի ականջը:

Մյուսները Արծվի համախտանիշի հետ կապված նյարդային ցավը նկարագրում են որպես կրկնվող, սուր, բութ և դանդաղ զարկերակային ցավ :

Ի՞նչն է առաջացնում Արծվի համախտանիշը։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, երբ երկարացված ստիլոիդային ելուստը կամ ստիլոհիոիդ կապան կոչվող հաստացած ոսկորը ճնշում է գործադրում գլխի և պարանոցի զգայուն նյարդերի կամ արյան անոթների վրա: Այնուամենայնիվ, մասնագետների շրջանում դեռևս կան տարբեր կարծիքներ այն մասին, թե ինչու է այս ոսկորը երկարում կամ կապանը հաստանում:

1937 թվականին բժիշկ Ուոթ Իգլը, ով համախտանիշին տվել է իր անունը, ենթադրել է, որ երբեմն նշիկների հեռացումից հետո ստիլոմիոիդ կապանը ոսկրանում է , այսինքն՝ կարծրանում է ոսկորի պես։

Այլ պոտենցիալ պատճառներից են՝

• Որոշակի վարակներ։
• Վզիկի վնասվածքներ։
• Կապանները տարիքի հետ կորցնում են առաձգականությունը։

Որո՞նք են Արծվի համախտանիշի հնարավոր բարդությունները։

Չնայած սա շատ հազվադեպ է լինում, երբեմն այս երկարացված ստիլոիդային ելուստը կարող է սեղմել խոշոր արյան անոթները, ինչպիսիք են քներակային զարկերակները : Քներակային զարկերակները հիմնական արյան անոթներն են, որոնք արյուն են մատակարարում ձեր ուղեղին:

Եթե ​​սա տեղի ունենա, դուք կարող եք ցավ զգալ աչքերի տակ։ Կամ կարող եք ունենալ անցողիկ իշեմիկ նոպա (TIA) , մինի-ինսուլտի կամ նույնիսկ լիարժեք ինսուլտի նման ախտանիշներ։ Դրանք ներառում են՝

• Դեմքի մի կողմի թմրություն (հեմիպարեզ) :
• Գլխապտույտ ։
• Մշուշոտ տեսողություն ։
• Գիտակցության կորուստ կամ ուշագնացություն (սինկոպե).
• Խոսքի փոփոխություններ (օրինակ՝ բառերի խճճվելը) :

Կարևոր է. Արծվի համախտանիշի դեպքում այս ախտանիշները հաճախ էպիզոդիկ են։ Այսինքն՝ որոշ ժամանակ անց անհետանում են։ Սակայն, երբեմն դրանք կարող են վկայել շատ լուրջ բժշկական վիճակի մասին (օրինակ՝ զարկերակի կտրվածք կամ վնասվածք)։

Եթե ​​ունեք կաթվածի ախտանիշներ, անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոց կամ զանգահարեք շտապօգնության մեքենա։ Սա հետաձգելու բան չէ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Արծվի համախտանիշը։

Ձեր բժիշկը նախ կհավաքի մանրամասն բժշկական պատմություն (օրինակ՝ գլխի կամ պարանոցի նախկին վիրահատություններ կամ վթարներ), ապա կկատարի ֆիզիկական զննում :

Երբեմն բժիշկը կարող է զգալ այս անբնականորեն երկար ստիլոիդային ելուստը, երբ շոշափում է ձեր պարանոցը։ Կամ կարող է շոշափել ձեր բերանի ներսը, որտեղ գտնվում են նշիկներ, և հարցնել, թե արդյոք այնտեղ ցավ եք զգում։

Այնուամենայնիվ, այս աննորմալ ստիլոիդային ելուստը կամ ստիլոհիոիդ կապանը ճշգրիտ ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է կատարել հատուկ պատկերագրական թեստեր : Դրանք ներառում են՝

• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ սկանավորում) . Այս հետազոտությունը օգտագործում է ռենտգենյան մի շարք պատկերներ՝ ձեր ստիլոիդային ելուստը և ստիլոհիոիդ կապանը լուսանկարելու համար: Այս պատկերները միասին հավաքվում են՝ եռաչափ (3D) պատկեր ստեղծելու համար, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա հստակ տեսնել, թե արդյոք ձեր ստիլոիդային ելուստը ձգված է:
• ՀՏ անգիոգրաֆիա (համակարգչային տոմոգրաֆիկ անգիոգրաֆիա - ՀՏ անգիոգրաֆիա) . Սա արյան անոթների ռենտգենյան պատկեր է: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել այս հետազոտությունը, եթե կասկածում է, որ ձեր ստիլոիդային ելուստը կամ կապանը սեղմում է արյան անոթները, օրինակ՝ ձեր քներակային զարկերակը:

Ի՞նչ այլ վիճակներ կարող են շփոթվել Արծվի համախտանիշի հետ։

Շատ կարևոր է բացառել այլ վիճակներ, որոնք առաջացնում են Արծվի համախտանիշի նման ախտանիշներ։ Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել թեստեր՝ այս վիճակները բացառելու համար.

• Գլխի և պարանոցի բորբոքային վիճակներ , օրինակ ՝ սինուսիտ , տոնզիլիտ , ներածական ջիլաբորբոքում ։
• Քունք-ստործնոտային հոդի (ՔԾՀ) խանգարումներ . Սրանք ծնոտային հոդի խանգարումներ են:
• Գլոսոֆարինգեալ նեվրալգիա ։
• Միոֆասիալ ցավի համախտանիշ ։
• Գլխի և պարանոցի քաղցկեղ ։
• Միգրենային գլխացավեր ։
• Ատամնաբուժական խնդիրներ ։

Ինչպե՞ս է բուժվում Արծվի համախտանիշը։

Ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել ցավը վերահսկելու համար: Կամ նրանք կարող են վիրահատություն առաջարկել՝ ստիլոիդային ելունի երկարությունը կրճատելու համար (ստիլոիդէկտոմիա) : Բուժումը կախված է նրանից, թե որքան ծանր են ձեր ախտանիշները և արդյոք դուք վիրահատության համար լավ թեկնածու եք:

Բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներն են՝

• Ցավազրկողներ (անալգետիկներ) :
• Հակադեպրեսանտներ . Դրանք նաև օգտագործվում են որոշ նյարդային ցավերի դեպքում:
• Ստերոիդային ներարկումներ : Նվազեցնում է բորբոքումն ու այտուցը:
• Լիդոկաինի ներարկումներ . ժամանակավորապես թեթևացնում է ցավը։
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները (ՈՍՀԲԴ) կարող են ընդունվել բժշկի դեղատոմսով կամ առանց դրա ։

Վիրաբուժություն (ստիլոիդէկտոմիա):

Արծվի համախտանիշը կարող է լիովին բուժվել վիրահատության միջոցով՝ ձեր ստիլոիդային ելունի վերականգնման համար: Վիրաբույժը կարող է այս վիրահատությունը կատարել երկու եղանակներից մեկով՝

1. Ներբերալ/տրանսերալ մոտեցում . Այս մոտեցման դեպքում վիրաբույժը ստիլոիդային ելուստին մոտենում է բերանի խոռոչի ներսից: Այս մոտեցման առավելությունն այն է , որ արտաքին սպի չկա : Այնուամենայնիվ, վիրաբույժի համար մի փոքր ավելի դժվար է դրան ճիշտ հասնելը, քան մյուս մեթոդների դեպքում:

2. Էքստրաբերան/Տրանսցերվիկալ մոտեցում . Այս մոտեցման դեպքում վիրաբույժը փոքրիկ կտրվածք է անում պարանոցի վրա՝ ստիլոիդային ելուստին հասնելու համար: Չնայած այս մեթոդը թույլ է տալիս վիրաբույժին անմիջապես հասնել հյուսվածքին, վիրահատությունն ավելի երկար է տևում և դրանից հետո սպի է թողնում :

Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար լավագույնը՝ հիմնվելով ձեր ախտորոշման վրա։

Որո՞նք են ստիլոիդէկտոմիայի վիրահատության բարդությունները:

Ցանկացած վիրահատություն որոշակի ռիսկ է պարունակում: Վիրահատության ընթացքում հյուսվածքների վնասումը կարող է հանգեցնել սպիների և կոկորդի խորը վարակների: Սրանք կարող են լուրջ լինել, եթե չբուժվեն:

Գլխի և պարանոցի վիրահատությունների փորձառու վիրաբույժի մոտ դիմելը կարող է նվազեցնել այս բարդությունների ռիսկը:

Որքա՞ն է Արծվի համախտանիշի դեպքում վերականգնման մակարդակը։

Վերականգնման մակարդակը շատ բարձր է : Ստիլոիդէկտոմիա անցած մարդկանց մոտ 80%-ի մոտ ախտանիշները լիովին անհետանում են : Մարդկանց մեծ մասի համար ցավն ու անհարմարությունը կարելի է կառավարել առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողների և դեղատոմսային դեղամիջոցների միջոցով:

Ի՞նչ է պատահում, եթե Արծվի համախտանիշը չի բուժվում։

Եթե ​​չբուժվի, դուք կարող եք շարունակել ախտանիշներ ունենալ։ Սա այնպիսի վիճակ չէ, որն ինքնուրույն կբարելավվի։

Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել սա: Այն փաստը, որ ձեր ստիլոիդային ելուստը հաստացած է կալցիումի նստվածքներով կամ երկարացված է, չի նշանակում, որ դուք ունեք Արծվի համախտանիշ: Բացի այդ, որոշ մարդիկ, ովքեր ունեն երկարացված ստիլոիդային ելուստներ և Արծվի համախտանիշի ախտանիշներ, կարող են վիրահատվել, բայց նրանց ախտանիշները կարող են չբարելավվել:

Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր դիմել բժշկի, ով փորձառու է այս վիճակը ախտորոշելու և կառավարելու հարցում ։ Քանի որ երբեմն դժվար է որոշել, թե ով կշահի վիրահատությունից։ Ձեր բժիշկը կխորհրդակցի ձեզ համար ճիշտ բուժման տարբերակների վերաբերյալ։

Կարո՞ղ է կանխվել Արծվի համախտանիշը։

Իրականում ոչինչ չեք կարող անել Արծվի համախտանիշի առաջացումը կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, ստիլոիդային ելունի հեռացման վիրահատությունը կարող է լիովին վերացնել ձեր ախտանիշները :

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին հարցեր տալ, ինչպիսիք են՝

• Ո՞րն է ստիլոիդային ելունի երկարացման ամենահավանական պատճառը։
• Իմ ստիլոիդային ելուստը սեղմո՞ւմ է հիմնական նյարդերը կամ արյան անոթները:
• Ի՞նչ ախտանիշներ կարող եմ ակնկալել սեղմված նյարդից։
• Կպահանջվի՞ վիրահատություն, թե՞ կարող եմ բուժել դեղորայքով։
• Եթե ​​վիրահատության եք ենթարկվում, ինչպե՞ս է դա արվում։

Արծվի համախտանիշի դեպքում նույնիսկ մի քանի լրացուցիչ սանտիմետր հաստացած հյուսվածքը կարող է այնքան ուժեղ ցավ պատճառել, որ դժվար լինի գլուխը շրջել կամ դեմքի արտահայտությունը փոխել: Բայց լավ նորությունն այն է, որ Արծվի համախտանիշի ախտանիշներով ապրելը պարտադիր չէ, որ ձեր նոր նորմալը լինի: Արծվի համախտանիշը բուժելի վիճակ է: Ձեր բժիշկը կխորհուրդ տա ձեզ, թե արդյոք ձեզ դեղորայք է անհրաժեշտ, թե վիրահատություն:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Այսպիսով, եթե դուք ունեք մշտական, անհասկանալի ցավ ձեր պարանոցում, դեմքին կամ կոկորդում, դժվարանում եք կուլ տալ կամ զգում եք, որ ինչ-որ բան խրված է ձեր կոկորդում, մի անտեսեք դա: Դա կարող է լինել Արծվի համախտանիշ:

Չնայած սա հազվագյուտ վիճակ է, այն կարող է լիովին բուժվել, եթե ախտորոշվի և պատշաճ կերպով բուժվի : Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց եթե ախտանիշներ ունեք, անպայման պետք է դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար: Երբեմն պարզ դեղորայքը կարող է օգնել թեթևացնել ցավը, կամ փոքր վիրահատությունը կարող է օգնել ձեզ լիարժեք ապաքինվել: Ամենակարևորը ձեր ցավի ճշգրիտ պատճառը իմանալն ու դրա համար ճիշտ բուժում ստանալն է:

Արծվի համախտանիշ, պարանոցի ցավ, դեմքի ցավ, կոկորդի ցավ, ստիլոիդային ելուստ, ստիլոհիոիդ կապան, կուլ տալու դժվարություն