Դուք երբևէ էնդոսկոպիա արե՞լ եք, և բժիշկն ասել է. «Ձեր ստամոքսում փոքրիկ ուռուցք կա, մենք պետք է հեռացնենք այն»։ Կամ «Ձեր հաստ աղիքում փոքրիկ պոլիպ կա, եկեք հեռացնենք այն, մինչև այն քաղցկեղ չդառնա»։ Երբ դուք լսում եք դա, հավանաբար մտածում եք. «Օ՜, վիրահատություն»։ Դուք կարող եք մտածել, թե արդյոք ստիպված կլինեք կտրել ձեր ստամոքսը, մնալ հիվանդանոցում մի քանի օր և որքան ցավ կպատճառի դա։ Բայց դուք կարող եք երջանիկ լինել, քանի որ այլևս ամեն ինչ չէ, որ պահանջում է լուրջ վիրահատություն։ Այսօր մենք խոսելու ենք շատ առաջադեմ և անվտանգ տեխնոլոգիայի մասին, որը հեռացնում է այս աննորմալ հյուսվածքները ձեր էնդոսկոպիկ խողովակի ներսից՝ առանց կտրելու ձեր ստամոքսը։
Ի՞նչ է էնդոսկոպիկ լորձաթաղանթի հատումը (ԷՄՀ):
Այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, բայց իրականում այն բավականին պարզ է։ Եկեք այն կրճատ անվանենք EMR։
Պարզ ասած՝ սա վիրահատություն չէ։ Սա միջամտություն է, որը հեռացնում է աննորմալ հյուսվածքը ձեր մարսողական համակարգի ներսից՝ առանց ստամոքսի վրա որևէ կտրվածք անելու։ Այս աննորմալ հյուսվածքը կարող է լինել քաղցկեղի բջիջներ կամ նախաքաղցկեղային գոյացություններ, որոնք ապագայում կարող են վերածվել քաղցկեղի։
Պատկերացրեք ձեր մարսողական համակարգը որպես երկար խողովակ: Աննորմալ բջիջները աճում են այս խողովակի ներքին պատին (մենք այն անվանում ենք լորձաթաղանթ): Էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի (ԷՌՌ) ժամանակ, ինչպես կանեիք էնդոսկոպիայի դեպքում, երկար, ճկուն խողովակ՝ դրան ամրացված տեսախցիկով (էնդոսկոպ), մտցվում է ձեր բերանի կամ ուղիղ աղիքի միջով այն հատված, որտեղ գտնվում է աննորմալ հյուսվածքը, և խողովակի միջով անցկացվող փոքր գործիքների միջոցով վիրաբույժը կտրում է հյուսվածքի հենց այդ կտորը և հեռացնում այն:
Սա անում է գաստրոէնտերոլոգը: Այս մեթոդի ամենամեծ առավելությունն այն է, որ արտաքին կտրվածքներ չկան, ուստի դուք շատ քիչ ցավ եք զգում, կարող եք արագ ապաքինվել և վերադառնալ ձեր բնականոն կյանքին:
Ի՞նչ տեսակի հիվանդությունների համար է օգտագործվում այս EMR համակարգը։
Այս մեթոդը հիմնականում օգտագործվում է քաղցկեղի և նախաքաղցկեղային վիճակների բուժման համար: Կարևոր է նշել, որ այս մեթոդը հաջող է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է վաղ փուլում : Այսինքն՝ երբ աննորմալ հյուսվածքը գտնվում է միայն կերակրափողի պատի ներքին շերտում:
EMR մեթոդը առավել հաճախ օգտագործվում է հետևյալ դեպքերում.
- Կերակրափողի քաղցկեղ. Կերակրափողի (խողովակ, որի միջոցով մենք կուլ ենք տալիս սնունդը) վաղ փուլի քաղցկեղ։
- Բարետի կերակրափող. սա այն դեպքն է, երբ կերակրափողի ներսում գտնվող բջիջները փոխվում են և ավելի հավանական է դառնում, որ զարգանան քաղցկեղի։ Այս միջամտությունն օգտագործվում է այդ աննորմալ բջիջները հեռացնելու համար։
- Ստամոքսի քաղցկեղ. Վաղ փուլի քաղցկեղ, որը սկսվում է ստամոքսի պատի մակերեսից։
- Հաստ աղիքի քաղցկեղ.Այս մեթոդը շատ արդյունավետ է հաստ կամ ուղիղ աղիքի պոլիպների կամ վաղ փուլի քաղցկեղի հեռացման համար։
- Բարակ աղիքի քաղցկեղ. սա նաև օգտագործվում է բարակ աղիքի առաջին մասում (տասներկումատնյա աղիք) առաջացող քաղցկեղի դեպքում։
Ամենակարևորը քաղցկեղը հայտնաբերելն ու հեռացնելն է, նախքան այն կմեծանա, կթափանցի պատի մեջ և կմետաստազավորվի։ Էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսը դրա համար կատարյալ լուծում է։
Ո՞ւմ համար է այս բուժումը ամենահարմարը։
Ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք EMR բուժումը ձեզ համար ճիշտ է։ Դա կախված է մի քանի գործոններից։ Հիմնական գործոններն են աննորմալ հյուսվածքի չափը և դրա տարածման խորությունը ։
Այս բուժումը կարող է ընդհանուր առմամբ հարմար լինել ձեզ համար.
- Եթե ձեր աննորմալ հյուսվածքը (ուռուցք կամ զանգված) փոքր է։
- Եթե այն չի մտել մարսողական համակարգի պատի խորը շերտերը։
Սակայն, եթե ուռուցքը մեծ է կամ խորը ներթափանցել է պատի մեջ, միայն էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսը (ԷՄՌ) կարող է բավարար չլինել: Նման դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել դիմել բուժման այլ մեթոդների:
| Բուժման մեթոդ | Օգտագործում |
|---|---|
| Էնդոսկոպիկ լորձաթաղանթի հատում (ԷՄՌ) | Փոքր, մակերեսային վաղ փուլի քաղցկեղի կամ քաղցկեղածին դառնալու հնարավորություն ունեցող բջիջների համար։ |
| Էնդոսկոպիկ ենթալորձային դիսեկցիա (ESD) | Մեկ այլ էնդոսկոպիկ մեթոդ, որը մի փոքր ավելի մեծ է, քան էլեկտրոմագնիսական ռեզոնանսը և օգտագործվում է պատի մեջ մի փոքր ավելի խորը ներթափանցած քաղցկեղի դեպքում: |
| Վիրաբուժություն | Եթե քաղցկեղը մեծ է, խորը կամ տարածվել է ավշային հանգույցներ, որովայնի հատվածում կտրվածք է կատարվում, և այդ մասը հեռացվում է։ |
| Քիմիաթերապիա / ճառագայթային թերապիա | Երբ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում կամ որպես լրացուցիչ բուժում վիրահատությունից առաջ/հետո։ |
Ինչպե՞ս նախապես պատրաստվել այս գործընթացին։
Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել դրան, և շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել դրանց։
- Վերին մարսողական համակարգի (կերակրափող, ստամոքս) համար. Ձեզ կխնդրվի լիովին ձեռնպահ մնալ ուտելուց և խմելուց միջամտությունից մի քանի ժամ առաջ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բժիշկը կարող է հստակ տեսնել և անվտանգ կերպով հեռացնել հյուսվածքը, եթե ստամոքսը դատարկ է:
- Հաստ աղիքի (հաստ աղիքի) համար. Դրա համար անհրաժեշտ է «աղիքների մաքրման նախապատրաստում»։ Բժիշկը ձեզ կտա հատուկ դեղամիջոց ( լուծողական ) ։ Սա խմելուց հետո դուք պետք է հաճախակի զուգարան գնաք։ Չնայած սա մի փոքր անհարմար է, կարևոր է դա անել՝ հաստ աղիքի ներսը մանրակրկիտ մաքրելու համար։ Սա թույլ կտա բժշկին հստակ տեսնել, երբ նա մտցնի խողովակը։
Ի՞նչ է տեղի ունենում գործընթացի ընթացքում։
Մենք կձեռնարկենք անհրաժեշտ միջոցներ, որպեսզի այս գործընթացի ընթացքում դուք չզգաք որևէ անհարմարություն կամ ցավ։
Ձեզ կենթարկեն ընդհանուր անզգայացման , ինչը նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք: Երբեմն ձեզ կզգաք, որ արթուն եք, բայց հետո ոչինչ չեք հիշի (գիտակցության մեջ ընկնելու դեպքում հանգստացում) : Այսպիսով, դուք ոչինչ չեք զգա կամ չեք հիշի:
Այնուհետև բժիշկը կատարում է հետևյալ քայլերը.
1. Եթե ախտահարված է ձեր վերին մարսողական համակարգը, բուժումը կատարվում է բերանի միջոցով : Եթե ախտահարված է ձեր ստորին մարսողական համակարգը, էնդոսկոպի խողովակը դանդաղորեն տեղադրվում է հետանցքի միջով :
2. Տեսախցիկի միջոցով խողովակը ուղղորդվում է աննորմալ հյուսվածքի ճշգրիտ տեղանքին։
3. Այնուհետև, խողովակի միջով անցկացնում են փոքր վիրաբուժական գործիքներ, և հյուսվածքը հանում են։ Դա անելու մի քանի եղանակ կա։ Երբեմն հյուսվածքը քաշվում է վերև՝ օգտագործելով ներծծում, կամ հյուսվածքի տակ ներարկվում է հեղուկ, որը բարձրացվում և կտրվում է, կամ այն կտրվում է էլեկտրական լարի օղակով։
4. Զգուշորեն հեռացրեք հեռացված հյուսվածքի կտորը։
Այս ամբողջ գործընթացը սովորաբար տևում է 30-ից 60 րոպե ։
Ի՞նչ է տեղի ունենում ընթացակարգից հետո։
Բուժման ավարտից հետո ձեզ կտեղափոխեն վերականգնողական սենյակ: Դուք պետք է մի քանի ժամ մնաք բժշկի հսկողության տակ, մինչև անզգայացման ազդեցությունը անցնի:
- Տուն վերադառնալու ճանապարհին.Քանի որ անզգայացման ազդեցության լիակատար անհետացման համար կարող է պահանջվել մինչև 24 ժամ, ձեզ անպայման անհրաժեշտ կլինի ինչ-որ մեկը, որը ձեզ տուն կտանի: Ձեզ թույլ չի տրվի մեքենա վարել կամ մենակ տուն գնալ:
- Հյուսվածքի հետազոտություն. Հեռացված հյուսվածքն ուղարկվում է լաբորատորիա: Այնտեղ պաթոլոգը զննում է այն մանրադիտակի տակ և տրամադրում մանրամասն զեկույց, ներառյալ՝ արդյոք այն պարունակում է քաղցկեղի բջիջներ, արդյոք այն ամբողջությամբ հեռացվել է և ինչպիսին է դրա բնույթը:
Կա՞ն աննշան կողմնակի ազդեցություններ։
Այո, դուք կարող եք մեկ կամ երկու օր որոշակի անհարմարություն զգալ։ Սա նորմալ է և արագ կանցնի։
- Փքվածություն
- Ստամոքսի կծկումներ (սպազմեր)
- Գազերի ցավ և փքվածություն
- Սրտխառնոց կամ փսխում
- Թեթև կոկորդի ցավ, եթե խողովակը մտցվում է բերանով
Սրանք սովորաբար ամբողջությամբ ապաքինվում են մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում։
Որո՞նք են այս EMR համակարգի առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժման դեպքում, կան ինչպես օգուտներ, այնպես էլ շատ փոքր ռիսկեր։
| Առավելություններ | Ռիսկերը - (Շատ հազվադեպ) |
|---|---|
| Քաղցկեղը կարող է հեռացվել նախքան դրա աճը և տարածումը։ | Արյունահոսություն. Հյուսվածքի հեռացման տեղից կարող է լինել որոշ աննշան արյունահոսություն: Սա հաճախ վերահսկվում է էնդոսկոպիայի ժամանակ: |
| Այն ստամոքսը չի կտրում այնպես, ինչպես խոշոր վիրահատության դեպքում։ | Ստամոքս-աղիքային պատռվածք. շատ հազվադեպ է, որ խողովակը կամ սարքը կարող է ծակել պատը։ Սա արտակարգ իրավիճակ է։ |
| Ցավը շատ թույլ է։ | Կերակրափողի նեղացումներ. Եթե կերակրափողից հեռացվում է մեծ քանակությամբ հյուսվածք, այդ հատվածը կարող է նեղանալ ապաքինման ընթացքում առաջացող սպիների պատճառով: |
| Դուք արագ կապաքինվեք և կկարողանաք մեկ-երկու օրից վերադառնալ աշխատանքի։ | |
| Մարմնի արտաքին մասում սպիներ չեն մնում։ |
Բնական է վախենալ, երբ լսում եք «քաղցկեղ» բառը։ Սակայն էլեկտրոնային ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի նման նոր տեխնոլոգիաների շնորհիվ հնարավոր է բուժել այս հիվանդությունները վաղ փուլերում՝ առանց լուրջ վիրահատության ենթարկվելու։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար և ի՞նչ պետք է անել դրանից հետո։
EMR մեթոդի ամենամեծ առավելություններից մեկը արագ վերականգնումն է։
- Աշխատանքի գնալը. Մարդկանց մեծ մասը կարող է վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը հաջորդ օրը ։
- Սննդակարգ. Ձեր բժիշկը, հավանաբար , մի քանի օրվա ընթացքում կառաջարկի հեղուկ սննդակարգ, մինչև ձեր մարսողական համակարգի ապաքինումը: Դրանից հետո դուք կարող եք աստիճանաբար անցնել սովորական սննդի:
- Հետագա հետազոտություն. Ձեզ կխնդրեն կրկին այցելել ձեր բժշկին բուժումից մոտ 12 շաբաթ անց : Կկատարվի էնդոսկոպիա՝ ստուգելու համար, թե արդյոք բոլոր աննորմալ հյուսվածքները ամբողջությամբ հեռացվել են, և արդյոք տարածքը լավ է ապաքինվել: Հյուսվածքային եզրակացության հիման վրա կկայացվի որոշում՝ արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է հետագա բուժում, թե ոչ:
Ո՞ր արտակարգ իրավիճակներն են պահանջում բժշկի դիմել։
Եթե բուժումից հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, մի՛ անտեսեք դրանք։ Անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ անհապաղ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե կղանքի մեջ արյուն կա (սև կամ մուգ կարմիր)
- Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ
- Եթե գլխապտույտ կամ թուլություն եք զգում
- Եթե ունեք ջերմություն կամ դող և դող
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
Սրանք կարող են լինել նախկինում քննարկված բարդությունների նշաններ, ուստի կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության:
Էլեկտրամագնիսական ռեզոնանսը (ԷՌՌ) մեծ վիրահատություն չէ, այն նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է: Այսպիսի ժամանակակից տեխնոլոգիաները կարող են օգնել նվազեցնել քաղցկեղի առկայության կամ քաղցկեղի առաջացման ռիսկի տակ լինելու մասին իմանալուց առաջացող վախն ու անհանգստությունը: Մեծ վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակի և ցավի համեմատ, ԷՌՌ-ն թույլ է տալիս շատ ավելի շուտ վերադառնալ առողջ կյանքի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էնդոսկոպիկ լորձաթաղանթի հեռացումը (ԷԼՀ) լուրջ վիրահատություն չէ : Դա բուժում է, որը կատարվում է էնդոսկոպի միջոցով՝ առանց ստամոքսը կտրելու:
- Այս միջամտությունը կարող է հեռացնել վաղ փուլի քաղցկեղը և աննորմալ բջիջները, որոնք կարող են մարսողական համակարգում վերածվել քաղցկեղի ։
- Ավանդական վիրահատության համեմատ սա ավելի քիչ ցավոտ է, վերականգնման ժամանակը շատ ավելի կարճ է , և մարմնի վրա արտաքին սպիներ չկան։
- Շատ կարևոր է խստորեն հետևել բժշկի ցուցումներին (ծոմապահություն, ստամոքսի մաքրում, դիետա) բուժումից առաջ և հետո։
- Եթե բուժումից հետո ի հայտ են գալիս որևէ նախազգուշական նշան , ինչպիսիք են ջերմությունը, ուժեղ ցավը կամ կղանքի մեջ արյունը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք հիվանդանոց։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը