Ձեր բժիշկը երբևէ պատմե՞լ է ձեզ էպիդուրալ անզգայացման մասին: Գուցե դա եղել է ծննդաբերության, վիրահատության կամ մեջքի ցավի համար: Բնական է մի փոքր նյարդայնանալ և տատանվել ողնաշարին մոտ ներարկում կատարելիս: Բայց ի՞նչ է դա իրականում: Անվտա՞նգ է: Ի՞նչ է անում: Մի անհանգստացեք, մենք կխոսենք դրա մասին պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էպիդուրալ անզգայացումը։
Էպիդուրալ անզգայացումը ցավազրկողի ներարկում է ողնաշարի նյարդերի շուրջը գտնվող դատարկ տարածության մեջ: Մենք այս տարածությունն անվանում ենք «էպիդուրալ տարածություն»: Ահա թե ինչպես է առաջացել անվանումը:
Պատկերացրեք մեր ողնաշարը որպես խողովակ, որի միջով անցնում են բազմաթիվ լարեր: Այս խողովակի ներսում գտնվում է ողնուղեղը: Այս խողովակից դուրս, այսինքն՝ ողնաշարի ներսում գտնվող դատարկ տարածքը, կոչվում է էպիդուրալ տարածություն: Այս տարածության մեջ ցավազրկողներ ներարկելով՝ նրանք ժամանակավորապես դադարեցնում են ցավի ազդանշանները, որոնք այդ նյարդերի միջոցով հասնում են ուղեղ:
Բժիշկները էպիդուրալ անզգայացումն օգտագործում են տարբեր իրավիճակներում։ Օրինակ՝
- Վերահսկեք ցավը ծննդաբերության ժամանակ ։
- Վիրահատությունից առաջ անզգայացում տվեք։
- Վիրահատությունից հետո ցավը թեթևացնելը:
- Բուժեք մեջքի ցավը, որը առաջացել է այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսին է միջողնային սկավառակի ճողվածքը։
- Կառավարեք քրոնիկ ցավը ։
Էպիդուրալ անզգայացման երկու հիմնական տեսակ կա.
Կախված էպիդուրալ անզգայացման կիրառման պատճառից, կան երկու հիմնական տեսակներ։ Սա հստակ հասկանալու համար տե՛ս ստորև բերված աղյուսակը։
| Էպիդուրալ տեսակ | Հիմնական նպատակը | Որքա՞ն է տևում ազդեցությունը։ |
|---|---|---|
| Էպիդուրալ անզգայացում | Անզգայացումն օգտագործվում է ցավն ու զգայունությունը վերացնելու միջոցով հատվածը անզգայացնելու համար : Սա առավել հաճախ օգտագործվում է ծննդաբերության և վիրահատության ժամանակ: | Ազդեցությունը կախված է ներարկված դեղամիջոցի քանակից։ Այն սովորաբար տևում է մի քանի ժամ։ |
| Էպիդուրալ ստերոիդային ներարկում (ԷՍԻ) | Օգտագործվում է քրոնիկ ցավի և բորբոքման վերահսկման համար, սա ներառում է ստերոիդի (կորտիկոստերոիդ) տեսակի ներարկում: | Սա շատ արդյունավետ է։ Այն կարող է վերահսկել ցավը շաբաթներ մինչև ամիսներ։ |
Ինչպե՞ս է սա գործում։ Էպիդուրալ անզգայացման մեթոդները
Էպիդուրալ անզգայացման գործողության եղանակը տարբերվում է՝ կախված տեսակից։
- Էպիդուրալ անզգայացումը ժամանակավորապես արգելափակում է ցավազգայուն նյարդերից ուղեղ եկող ազդանշանները։ Դա նման է անջատիչն անջատելուն։ Այն որոշ ժամանակով անջատում է այդ նյարդերը։
- Էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը ներառում է ցավ պատճառող բորբոքված նյարդի շուրջ դեղորայքի ներարկում: Սա նվազեցնում է նյարդի վրա այտուցը և ճնշումը՝ թեթևացնելով ցավը:
Բժիշկները այս դեղամիջոցը ներարկելու համար օգտագործում են մի քանի մեթոդ.
Միանվագ ներարկման էպիդուրալներ
Սա ներառում է անզգայացնողի կամ ստերոիդի մեկ ներարկում: Հաճախ այսպես են ներարկվում ստերոիդային ներարկումները մեջքի ցավի դեպքում:
Էպիդուրալ անզգայացում կաթետերով
Սա ենթադրում է բարակ, ճկուն խողովակի (կաթետերի) տեղադրում էպիդուրալ տարածության մեջ: Այս խողովակը թույլ է տալիս դեղորայքի մի քանի դեղաչափ տալ ճիշտ ժամանակին և ճիշտ քանակությամբ: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է հղի կանանց և երկարատև վիրահատությունների ժամանակ ցավը վերահսկելու համար:
Էպիդուրալ անզգայացում PCA-ով
Որոշ վիրահատություններից հետո ձեր էպիդուրալ տարածության մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որին միացվում է փոքրիկ պոմպ։ Դուք սեղմում եք դրա վրա գտնվող կոճակը և կարող եք ինքներդ ձեզ ներարկել ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցի անվտանգ քանակությունը՝ անհրաժեշտության դեպքում։ Սա կոչվում է հիվանդի կողմից վերահսկվող անզգայացում (ՀՎԱ):
Համակցված ողնաշարային-էպիդուրալ (CSE)
Սա ենթադրում է անզգայացնողի և ստերոիդի խառնուրդի ներարկում կաթետերի միջոցով: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է ծննդաբերության ժամանակ ցավը վերահսկելու համար: Այն նաև կոչվում է «քայլող էպիդուրալ», բայց շատ մարդիկ իրականում չեն կարողանում քայլել: Այնուամենայնիվ, նրանք դեռ կարող են շարժվել, քանի որ ոտքերում որոշակի զգայունություն ունեն:
Ինչպե՞ս պատրաստվել էպիդուրալ անզգայացումից առաջ։
Կախված էպիդուրալ անզգայացման պատճառից, անհրաժեշտ նախապատրաստական աշխատանքները կարող են տարբեր լինել: Հետևաբար, կարևոր է ճշգրիտ հետևել ձեր բժշկի ցուցումներին: Սովորաբար ձեզ կարող են խնդրել անել հետևյալը.
- Բուժումից մի քանի ժամ առաջ խուսափեք ուտելուց և խմելուց։
- Ժամանակավորապես դադարեցրեք որոշակի դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների) և վիտամինների ընդունումը։
- Նախապես պայմանավորվեք, որ բուժումից հետո ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի։
Ի՞նչ է պատահում, երբ էպիդուրալ անզգայացում է տրվում։
Երբ ձեզ էպիդուրալ անզգայացում տա, ձեզ կշրջեն կողքի վրա և կստիպեն պառկել, կամ ձեզ կխնդրեն թեքվել առաջ և նստել։ Այնուհետև բժիշկը կհետևի հետևյալ քայլերին.
1. Սկզբում կանուլան տեղադրվում է ձեր թևի երակի մեջ, ինչպես ֆիզիոլոգիական լուծույթի կաթիլային ներարկումը:
2. Այնուհետև, փոքր ներարկում է կատարվում՝ էպիդուրալ անզգայացման հատվածը թմրեցնելու համար :
3. Այնուհետև, էպիդուրալ ասեղը մտցվում է ձեր մեջքի էպիդուրալ տարածության մեջ: (Մեջքի ցավի դեպքում ստերոիդային ներարկումների համար երբեմն օգտագործվում է հատուկ տեսախցիկ (ֆլուորոսկոպիա), նման ռենտգենյան պատկերին՝ ասեղի ճշգրիտ տեղը տեսնելու համար):
4. Եթե կաթետեր է տեղադրվում, ասեղի միջով բարակ խողովակ է տեղադրվում (կաթետեր), և ասեղը զգուշորեն հանվում է։ Խողովակը մնում է մարմնի ներսում։
5. Ապա նրանք սկսում են դեղը տալ այդ խողովակի միջոցով։
6. Երբ դեղորայքի կարիքը այլևս չլինի (ինչը կարող է լինել մի քանի ժամից կամ մի քանի օրից), կաթետերը կհեռացվի։
Անզգայացնող դեղամիջոցն առաջին անգամ ընդունելիս կարող եք ծակծկոց զգալ։ Այնուհետև, երբ էպիդուրալ անզգայացումը տրվում է, կարող եք թեթև ծակծկոց, թմրություն կամ այրոց զգալ։ Սակայն, եթե անտանելի ցավ եք զգում, պետք է անմիջապես տեղեկացնեք ձեր բժշկին։
Էպիդուրալ անզգայացումը հետագայում մեջքի ցավ կառաջացնի՞։
Սա այն հարցն է, որը շատերն են տալիս, և որը շատերին վախեցնում է։
Շատ հազվադեպ է պատահում, որ էպիդուրալ անզգայացումը երկարատև մեջքի ցավ է առաջացնում։ Սա հաճախ սխալ պատկերացում է։
Բնական է, որ մի քանի օր ներարկման տեղում թեթև ցավ կամ կապտուկ լինի։ Սա ամբողջությամբ կանհետանա երկու-երեք օրվա ընթացքում։
Շատ մայրեր ծննդաբերությունից հետո մեջքի ցավ են զգում։ Դրա պատճառն այն է, որ հղիության ընթացքում ձգված ոսկորներն ու կապանները սկսում են վերադառնալ իրենց բնականոն դիրքին։ Սա կարող է տեղի ունենալ անկախ նրանից՝ էպիդուրալ անզգայացում եք արել, թե ոչ։ Այսպիսով, դրա համար չի կարելի մեղադրել էպիդուրալ անզգայացմանը։
Կա՞ն ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ։
Էպիդուրալ անզգայացումը, ընդհանուր առմամբ, շատ անվտանգ է, բայց ինչպես ցանկացած բժշկական միջամտություն, կան որոշ շատ փոքր ռիսկեր: Այնուամենայնիվ, դրանք շատ հազվադեպ են լինում:
- Արյունահոսություն ներարկման տեղից։
- Վարակ ներարկման տեղում:
- Ողնուղեղային հեղուկի արտահոսք (սա տեղի է ունենում շատ հազվադեպ):
- Նյարդային վնաս։
- Կողմնակի ազդեցություններ կամ ալերգիա դեղամիջոցների նկատմամբ։
Այս ռիսկերը շատ ցածր են։ Ձեր բժիշկը կհաշվի առնի այս բոլոր գործոնները և կբուժի ձեզ հնարավորինս անվտանգ եղանակով։
Ե՞րբ պետք է խոսել բժշկի հետ։
Եթե էպիդուրալ անզգայացում ստանալուց հետո ի հայտ են գալիս ստորև նշված ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Զգուշացնող նշաններ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել | |
|---|---|
| Ջերմություն | Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում։ |
| Անվերահսկելի միզարձակում | Միզուղիների կամ կղանքի անզսպություն։ |
| Ոտքերի թմրություն/թուլություն | Ոտքերի թմրությունը կամ թուլությունը տևում է ավելի երկար, քան բժիշկը նշանակել է։ |
| Ուժեղ գլխացավ | Ուժեղ գլխացավ, որն առաջանում է կանգնած կամ նստած վիճակում և թեթևանում է պառկելիս։ |
Բնական է վախենալ, երբ ձեզ ասում են, որ ներարկումը պետք է անեք ողնաշարի մոտ։ Սակայն էպիդուրալ անզգայացումը ցավը վերահսկելու շատ անվտանգ և արդյունավետ միջոց է։ Խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր ցանկացած հարցի կամ մտահոգության մասին։ Նա ձեզ ամեն ինչ կբացատրի։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Էպիդուրալ անզգայացումը ցավի վերահսկման շատ անվտանգ և արդյունավետ մեթոդ է։
- Այն լայնորեն օգտագործվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ծննդաբերությունը, տարբեր վիրահատությունները և քրոնիկ մեջքի ցավը։
- Հաճախ սխալ կարծիք կա, որ էպիդուրալ անզգայացումը երկարատև մեջքի ցավ է առաջացնում։
- Երբեք մի՛ վարանեք ձեր բժշկի հետ քննարկել էպիդուրալ անզգայացման վերաբերյալ ձեր ունեցած ցանկացած վախ, կասկած կամ հարց ։
- Եթե էպիդուրալ անզգայացումից հետո ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, ոտքերի թուլությունը կամ ուժեղ գլխացավը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը