Եկեք իմանանք մեջքի և պարանոցի ցավի ներարկման մասին: Ամեն ինչ էպիդուրալ ստերոիդային ներարկման (ԷՍԻ) մասին

Երբեմն ցավ ունե՞ք, որը նման է մեջքից և ոտքերից հոսող էլեկտրական հոսանքի։ Կամ երկար ժամանակ տառապե՞լ եք ցավից, որը տարածվում է պարանոցից մինչև ձեռքեր։ Այս տեսակի ցավի պատճառով, հավանաբար, չեք կարողացել պատշաճ կերպով կատարել ձեր առօրյա գործերը, այնպես չէ՞։ Այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ ներարկման մեթոդի մասին, որն օգտագործում են բժիշկները նման ցավը վերահսկելու համար։ Սա կոչվում է էպիդուրալ ստերոիդային ներարկում կամ կրճատ՝ ESI։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը (ԷՍԻ):

Սա այնքան էլ մեծ խնդիր չէ, որքան թվում է։ Էպիդուրալ ստերոիդային ներարկումը (ԷՍԻ) ստերոիդ կամ կորտիկոստերոիդ կոչվող դեղամիջոցի ներարկում է ողնաշարի նյարդերի շուրջը գտնվող տարածության մեջ։ Այս դեղամիջոցը գործում է՝ նվազեցնելով բորբոքված և բորբոքված նյարդային արմատների այտուցը և դրանով իսկ թեթևացնելով ցավը։

Պատկերացրեք ձեր ողնաշարը որպես մայրուղի։ Այն այն երթուղին է, որով ձեր ուղեղից եկող հաղորդագրությունները տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Նյարդերը ճյուղավորվում են այս մայրուղուց։ Երբեմն երկու ողերի միջև գտնվող սկավառակը կարող է դուրս գալ, կամ որևէ այլ պատճառով ճանապարհի այս կողմում գտնվող նյարդը կարող է սեղմվել կամ սեղմվել։ Այդ ժամանակ է, որ անտանելի ցավ է առաջանում։

ԷՍԻ ներարկումն իրականացվում է ուղիղ սեղմված, այտուցված նյարդի վրա և որոշակի դեղորայք է ներարկում։ Սա նվազեցնում է նյարդի այտուցը, ճնշումը և ցավը։ Որոշ մարդկանց մոտ ցավի մեղմացումը կարող է տևել մի քանի օր, իսկ մյուսների մոտ՝ ամիսներ։ Բացի այդ, երբեմն այս ներարկումն օգնում է պարզել, թե որ նյարդն է ցավի իրական պատճառը։

Ի՞նչ վիճակների դեպքում է տրվում ESI պատվաստանյութը։

Ձեր բժիշկը սովորաբար անմիջապես չի խորհուրդ տա այս ներարկումը: Այս տեսակի ներարկումը դիտարկվում է միայն այն դեպքում, եթե այլ բուժումները, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան և ցավազրկողները, չեն օգնել ձեր ցավին:

Ահա մի քանի տարածված իրավիճակներ, երբ այս պատվաստանյութը օգտակար է.

• Միջողնային սկավառակի ճողվածք. Ինչպես բոլորս գիտենք, սա այն վիճակն է, որը կոչվում է «միջողնային սկավառակի ճողվածք»: Սա այն դեպքն է, երբ ողնաշարի ողերի միջև գտնվող միջողնային սկավառակը դուրս է ցցվում և ճնշում է նյարդի վրա:
• Ողնաշարի ստենոզ. նյարդի սեղմում ողնաշարի ներսում ողնուղեղի անցուղու նեղացման պատճառով։
• Ողնաշարի ոսկրային խթաններ.Ողնաշարից դուրս գտնվող ոսկրային աճեր (ինչպես փշերը), որոնք դիպչում են նյարդերին։
• Անհաջող մեջքի վիրահատության համախտանիշ. նրանց համար, ովքեր շարունակում են ցավ ունենալ մեջքի վիրահատությունից հետո։
• Սկոլիոզ. Երբ նյարդերը սեղմվում են ողնաշարի կորության պատճառով։
• Սպոնդիլոլիզ՝ ցավ, որն առաջանում է ողնաշարի տարիքի հետ դեգեներացիայի պատճառով։
• Այն դեպքերում, երբ ողնաշարի նյարդերը վնասվել են այլ վթարների պատճառով։

Կա՞ն ESI պատվաստանյութերի տեսակներ։

Այո, այս պատվաստանյութերը կարելի է բաժանել մի քանի տեսակի՝ կախված ներարկման տեղից և ասեղը մտցնելու եղանակից։ Կարևոր է, որ դուք իմանաք սա։

Ողնաշարի ներարկումների տեսակները՝ կախված ներարկման վայրից

Ներարկման ասեղների տեսակները՝ կախված ներդրման եղանակից

Սա մի փոքր տեխնիկական է, բայց եկեք պարզ հասկանանք։

• Միջշերտային ESI: Այստեղ ասեղը տեղադրվում է երկու թիթեղների՝ երկու ողերի հետևի մասում գտնվող ոսկրային կառուցվածքների միջև:
• Տրանսֆորամինալ ԷՍԻ. ասեղը մտցվում է նյարդերի դուրս եկող անցքերի (ֆորամինաների) միջով, և դեղորայքը ներարկվում է անմիջապես ցավոտ նյարդի մեջ։
• Պոչային ESI:Այս դեպքում ասեղը մտցվում է ողնաշարի հիմքում գտնվող փոքրիկ բացվածքի (սրբոսկրային խոռոչի) միջով՝ հետույքից անմիջապես վերև, և դեղորայքը ներարկվում է հիմքում գտնվող նյարդերի մեջ:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվեմ այս պատվաստումից առաջ։

Լավ, հիմա ենթադրենք, որ բժիշկը որոշել է ձեզ այս ներարկումը տալ: Կան մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է պատրաստեք դրանից առաջ: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա հստակ հրահանգներ այս մասին:

• Եթե ​​հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին։
• Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների մասին (ներառյալ վիտամինները և բուսական դեղամիջոցները) : Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ , հարցրեք, թե արդյոք անհրաժեշտ է դադարեցնել դրանց ընդունումը ներարկումից մի քանի օր առաջ:
• Ձեզ կարող են խնդրել մի քանի ժամ ծոմ պահել ներարկումից առաջ։
• Հաճախ, ցավի ճշգրիտ պատճառը որոշելու համար նշանակվում է ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտություն :
• Ձեզ կխնդրեն պատվաստման օրը ձեզ տուն տանող ինչ-որ մեկին բերել , քանի որ պատվաստումից հետո ձեզ համար կարող է դժվար լինել մեքենա վարելը։

Ի՞նչ է տեղի ունենում պատվաստման ժամանակ։

Այս ընթացակարգը սովորաբար կատարվում է հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր բաժանմունքում: Ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ 15-30 րոպե:

1. Սկզբում ձեզ կտան հագուստի փոխարինող և կխնդրեն պառկել փորի վրա սեղանի վրա։

2. Այնուհետև ներարկման տեղը մանրակրկիտ մաքրվում և ախտահանվում է։

3. Այնուհետև, մեծ ասեղի մտցնելու ցավը նվազեցնելու համար, փոքր ասեղով կներարկվի անզգայացնող դեղամիջոց տվյալ հատվածում: Երբեմն կարող է տրվել փոքր անզգայացնող դեղամիջոց՝ վախը նվազեցնելու համար:

4. Երբ հատվածը թմրած լինի, բժիշկը կօգտագործի ռենտգենյան սարք (ֆլուորոսկոպիա)՝ համոզվելու համար, որ ասեղը ճիշտ է մտցվել: Շատ կարևոր է, որ այս ընթացքում չշարժեք ձեր մարմինը :

5. Երբ ասեղը հասնում է ճիշտ էպիդուրալ տարածությանը, երբեմն ներարկվում է փոքր քանակությամբ ներկանյութ (կոնտրաստային նյութ) ՝ տեսնելու համար, թե ինչպես է այն տարածվում: Սա կօգնի ապահովել, որ դեղամիջոցը հասնի ճիշտ նյարդին:

6. Վերջապես, ստերոիդային դեղամիջոցը ներարկվում է դանդաղ։

7. Ներարկումից հետո տարածքը մի փոքր կձգվի, կմաքրվի և կդրվի սպեղանի։ Այնուհետև ձեզ կթույլատրվի հանգստանալ 30 րոպեից մինչև մեկ ժամ, և կողմնակի ազդեցությունների բացակայությունը ստուգելուց հետո ձեզ կթույլատրվի տուն գնալ։

Ներարկման ժամանակ կարող եք թեթևակի քոր, թմրություն կամ այրոցի զգացողություն զգալ։ Այնուամենայնիվ, եթե անտանելի ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։

Ի՞նչ է կատարվում ներարկումից հետո։ Կա՞ն արդյոք կողմնակի ազդեցություններ։

Պատվաստանյութը ստանալուց և տուն գնալուց հետո լավագույնն է օրվա ընթացքում հանգստանալ: Պատվաստանյութի ներարկման տեղում կարող է լինել թեթևակի ցավ կամ կապտուկ: Սա նորմալ է:

Ինչպես բոլոր բժշկական բուժումների դեպքում, կան պոտենցիալ ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, դրանք սովորաբար աննշան են, իսկ լուրջ բարդությունները շատ հազվադեպ են:

Որո՞նք են այն արտակարգ իրավիճակները, որոնք պահանջում են բժշկի դիմել։

Եթե ​​պատվաստանյութը ստանալուց և տուն գնալուց հետո ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

• Ուժեղ գլխացավ, որը առաջանում է նստած կամ կանգնած ժամանակ և թեթևանում է պառկելիս։
• Ջերմություն։
• Մեզի կամ կղանքի վերահսկման անկարողություն։
• Ոտքերի մեջ թմրության կամ թուլության զգացում։

Շատ կարևոր է տեղյակ լինել սրանցից, քանի որ դրանք կարող են լինել շատ հազվագյուտ, լուրջ հիվանդությունների նշաններ։