Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ ձեզ անհրաժեշտ է «կոլոստոմիա», ինչը նշանակում է ստամոքսում պարկ, դուք կարող եք զգալ մեծ վախ և ցնցում: Դա շատ նորմալ է: Բայց երբ իմանաք, թե ինչ է սա, ձեր վախը մեծապես կանհետանա: Հատկապես այն տեսակը, որի մասին այսօր խոսում ենք՝ «օղակաձև կոլոստոմիա», որը հաճախ արվում է միայն ժամանակավորապես : Այսպիսով, եկեք խոսենք ամեն ինչի մասին պարզ և հստակ:
Պարզ ասած, ի՞նչ է օղակաձև կոլոստոմիան։
Պատկերացրեք, որ կատարվում է ճանապարհի խոշոր վերանորոգում, ուստի ճանապարհը փակ է, և երթևեկության համար ստեղծվում է ժամանակավոր շրջանցիկ ճանապարհ: Նման է նաև օղակաձև կոլոստոմայինը:
Պարզ ասած՝ կոլոստոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում ձեր հաստ աղիքի (հաստ աղիքի) մի հատված կտրվում և բերվում է որովայնի մաշկի մակերես՝ ստեղծելով արհեստական բացվածք: Այս բացվածքը կոչվում է «ստոմա»: Այսուհետ ձեր կղանքը (կղանքը) դուրս կգա այս ստոմայի միջով և դրան ամրացված հատուկ պարկի մեջ՝ հետանցքից դուրս գալու փոխարեն:
Դա անելու միջոցներից մեկը օղակաձև կոլոստոման է: Այս դեպքում բժիշկը որովայնի խոռոչում արված անցքից հանում է աղիքի օղակը, անում է փոքր կտրվածք և ստեղծում երկու անցք: Սա կոլոստոմիայի ամենատարածված տեսակն է: Այս մեթոդի ամենամեծ առավելությունն այն է , որ այն սովորաբար ժամանակավոր է, և հեշտ է վերամիացնել աղիքը և հեռացնել պարկը (հակառակ ուղղությամբ): Այսպիսով, սա այն մեթոդն է, որն օգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է ձեր աղիքին մի փոքր ժամանակ տալ ապաքինվելու համար:
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ նման վիրահատություն անել։
Կան օղակաձև կոլոստոմիա ունենալու երկու հիմնական պատճառ։
1. Շեղում. Պատկերացրեք, որ աղիքի որևէ մասում վնասվածք, վարակ կամ վիրահատություն ունեք: Որպեսզի այդ մասը լավանա, անհրաժեշտ է որոշ ժամանակով դադարեցնել կղանքի անցումը դրա միջով: Հակառակ դեպքում վերքը կարող է վարակվել, և լավացման գործընթացը կարող է հետաձգվել: Այսպիսով, այս վիրահատությունը ստեղծում է կղանքի համար ուղի նախորդ տեղանքից անցնելու համար՝ այդ մասին հանգստանալով:
2. Դեկոմպրեսիա. Երբեմն աղիքի որևէ մասում կարող է խցանում առաջանալ: Սա նշանակում է, որ կղանքը չի կարող անցնել ուռուցքի կամ խցանման պատճառով: Այնուհետև աղիքի ներսում ճնշումը մեծանում է, և այն սկսում է այտուցվել: Նման դեպքերում, երբ խցանված հատվածի վրա ստոմա է ստեղծվում՝ կղանքի ժամանակավորապես դուրս գալու համար, այդ ճնշումը նվազում է, և դուք թեթևացում եք զգում: Այնուհետև բժիշկը կարող է բուժել խցանումը:
Այս վիրահատությունը պահանջող որոշ պայմաններ՝
- Դիվերտիկուլիտ
- խոցային կոլիտ
- Կրոնի հիվանդություն
- Հաստ աղիքի խցանում
- Աղիքի մի մասը հեռացնելու վիրահատությունից հետո (մասնակի կոլէկտոմիա)
- Լուրջ անալ վնասվածքներ կամ վարակներ
Ի՞նչ տարբերություն կա օղակաձև և վերջնային կոլոստոմիայի միջև:
Սրանք կոլոստոմայի վիրահատության երկու հիմնական տեսակներն են: Տեսեք ստորև բերված աղյուսակը՝ երկուսի միջև եղած տարբերությունը հեշտությամբ հասկանալու համար:
| Հատկանիշ | Լուպուլային կոլոստոմիա | Վերջնական կոլոստոմիա |
|---|---|---|
| Հիմնական նպատակը | Աղիքներին ժամանակավոր դադար տալով՝ դրանք լավացնելու համար։ | Կատարվում է, երբ աղիքի ստորին մասը մշտապես հաշմանդամ է կամ հեռացվում է։ |
| Աղիքների ծայրերը | Աղիքի երկու ծայրերը (մեկը, որը մտնում է կղանքի միջոցով, և մեկը, որը մտնում է լորձի միջոցով) գտնվում են կողք կողքի՝ ստոմայի ներսում: | Միայն վերին ծայրը, որտեղից դուրս է գալիս կղանքը, դուրս է բերվում որպես ստոմա: Ստորին ծայրը կարվում է մարմնի ներսում կամ ամբողջությամբ հանվում: |
| Մշտական/ժամանակավոր՞ | Հաճախ ժամանակավոր և շրջելի։ | Հաճախ մշտական ։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո։
Այս գործընթացի մասին տեղյակ լինելը ձեզ մեծ հանգստություն կպարգևի։
Վիրահատությունից առաջ
Վիրահատությունից առաջ ձեր բժիշկը մանրամասն կխոսի ձեզ հետ այս մասին: Նա կբացատրի, թե ինչպես է իրականացվելու վիրահատությունը, ինչ ռիսկեր կարող են առաջանալ և վիրահատությունից հետո ձեր կենսակերպի մեջ ինչ փոփոխություններ կպահանջվեն: Եթե ցանկանում եք, այս պահին կարող եք նաև քննարկել ցավազրկող դեղամիջոցներ: Ձեզ կխորհուրդ տրվի վիրահատության օրը մոտ 6 ժամ ոչինչ չուտել և չխմել: Ձեզ կարող են նաև աղիքները մաքրելու համար նախապատրաստական միջոցներ նշանակել:
Ինչպես է կատարվում վիրահատությունը
Այս վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո։ Դա անելու երկու եղանակ կա։
- Լապարոսկոպիկ վիրահատություն. սա ներառում է որովայնի վրա մի քանի փոքր կտրվածքների կատարում, մեծ կտրվածքի փոխարեն, և վիրահատությունը կատարվում է տեսախցիկի օգնությամբ: Այս մեթոդն ավելի հարմարավետ է ձեզ համար և կարող է օգնել ձեզ ավելի արագ ապաքինվել:
- Բաց վիրահատություն. Արտակարգ կամ բարդ իրավիճակում այս վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել կատարել որովայնի բացմամբ:
Բժիշկը նախապես նշված հատվածից հեռացնում է աղիքի օղակը, ամրացնում այն մաշկին և ստեղծում ստոմա։
Վիրահատությունից հետո
Վիրահատությունից հետո գիտակցության գալուց հետո դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում։ Այս ընթացքում՝
- Սնունդ. Սկզբում տվեք հեղուկ սնունդ, ապա աստիճանաբար ներմուծեք սովորական սնունդ:
- Կոլոստոմիայի խնամք. Հատուկ որակավորում ունեցող բուժքույրը (Վնասվածքի օստոմիայի կոնտինենցիայի բուժքույր - WOCN) կսովորեցնի ձեզ ամեն ինչ՝ սկսած ստոմայի մաքուր պահպանման եղանակից մինչև պարկը փոխելը:
- Ցավի վերահսկում. Երբ դուք դուրս գրվեք հիվանդանոցից, ձեզ կտան որոշ ցավազրկողներ՝ տանը օգտագործելու համար:
- Կղանք. Կղանքը կսկսի դուրս գալ ստոմայից վիրահատությունից մի քանի օր անց:
Երբ առաջին անգամ տեսնեք ստոման, այն կարող է մեծ, կարմիր և այտուցված թվալ: Մի անհանգստացեք դրանից: Բուժմանը զուգընթաց դրա տեսքը զգալիորեն կփոխվի՝ դառնալով վարդագույն և կլոր:
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը և բարդությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր, ինչպիսիք են անզգայացման նկատմամբ ալերգիան և վարակը: Այնուամենայնիվ, կան նաև որոշ բարդություններ, որոնք բնորոշ են կոլոստոմային:
| Բարդություն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Մաշկի գրգռվածություն | Ստոմայի շուրջը գտնվող մաշկը կարող է կարմրել, քոր առաջացնել և ցավոտ դառնալ կղանքի հետ շփումից։ Սա տարածված խնդիր է։ Ճիշտ տեղավորվող պարկի օգտագործումը կարող է մեծապես օգնել վերահսկել այս խնդիրը։ |
| Աղիքային խցանում | Կղանքը կարող է խցանվել ստոմայից դուրս գալու համար՝ վիրահատությունից հետո առաջացող սպիական հյուսվածքի կամ այլ պատճառներով: |
| Ստոմայի նահանջ կամ պրոլապս | Ստոման կարող է մաշկի մակարդակում խորանալ կամ անհարկի դուրս ցցվել։ Սա կարող է դժվարացնել պարկի ճիշտ ձգումը։ |
| Ճողվածք (պարաստոմալ ճողվածք) | Ստոմայի շուրջ որովայնի մկանները թուլանում են, ինչը թույլ է տալիս աղիքի որոշ մասեր դուրս գալ դրա միջով մաշկի տակ։ Ստոմայի մոտ կարող է լինել ուռուցք։ |
Կարո՞ղ եմ հանել այս պայուսակը և վերադառնալ նորմալ կյանքին։
Այո՛, կարող եք։ Սա օղակաձև կոլոստոմիայի ամենամեծ առավելությունն է։ Ձեր սկզբնական վիճակը լիովին բուժվելուց հետո բժիշկը կզննի ձեզ, կկատարի ևս մեկ վիրահատություն՝ աղիքի երկու ծայրերը միացնելու և ստոման փակելու համար։ Սա կարող է տևել մի քանի շաբաթ, ամիս կամ նույնիսկ տարիներ։ Դա կախված է ձեր առողջությունից։
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Դուք միշտ պետք է տեղյակ լինեք այս ախտանիշներից։ Եթե որևէ մտահոգություն ունեք, անմիջապես տեղյակ պահեք ձեր բժշկին կամ կոլոստոմիայի խնամքի բուժքրոջը։
- Մշտական փորկապություն կամ լուծ։
- Մշտական սրտխառնոց կամ փսխում։
- Արյուն կղանքի մեջ։
- Ստոմայի նորմալ չափի կամ գույնի փոփոխություն։
- Ստոմայից անսովոր հոտ է գալիս։
- Ստոմայից կղանքի արտահոսքի լիակատար դադարեցում։
Օղակաձև կոլոստոմիան մեծ փոփոխություն է ձեր կյանքում: Բայց հիշեք, որ սա շատ կարևոր, կյանք փրկող բուժում է, որը ձեր աղիքներին հնարավորություն է տալիս ապաքինվելու: Բացի այդ, այն հաճախ ժամանակավոր է: Ճիշտ խնամքի և բժշկի ցուցումներին հետևելու դեպքում դուք կարող եք հաջողությամբ կառավարել այս ժամանակահատվածը և վերադառնալ բնականոն կյանքի:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Օղակաձև կոլոստոմիան վիրահատություն է, հաճախ ժամանակավոր , որը կատարվում է աղիների ապաքինմանը նպաստելու համար:
- Չնայած սա կյանքի մեծ փոփոխություն է, այն կարելի է լավ կառավարել պատշաճ մարզման և իրազեկվածության շնորհիվ։
- Ստոման և դրա շուրջը մաշկը մաքուր պահելը շատ կարևոր է մաշկային խնդիրները կանխելու համար։
- Երբ ձեր սկզբնական վիճակը լավանա, կարող եք երկրորդ վիրահատության միջոցով հեռացնել կոլոստոման և վերադառնալ բնականոն կյանքին։
- Մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած խնդրի կամ անհարմարության մասին։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න