Ձեր կերակրափողը պատռվա՞ծ է։ (Կերակրափողի պատռվածք) Սա լուրջ է, եկեք պարզենք մանրամասները։

Դուք երբևէ հանկարծակի զգացե՞լ եք կրծքավանդակի ուժեղ ցավ, կուլ տալու դժվարություն և շնչառության դժվարություն: Նման պահերին մենք նույնիսկ չենք մտածում դրա մասին, բայց դա կարող է շատ վտանգավոր լինել: Այսօր խոսելու ենք այնպիսի լուրջ վիճակներից մեկի մասին, որը կերակրափողի պատռվածքն է կամ «(կերակրափողի պատռվածքը)»: Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, քանի որ արագ բուժումը կարող է նույնիսկ կյանք փրկել:

Ի՞նչ է կերակրափողի պատռվածքը։ Պարզ ասած...

Կերակրափողը խողովակ է, որը մեր կերած և խմած սնունդը մեր բերանից տեղափոխում է ստամոքս: Պատկերացրեք այն ջրատար խողովակի նման: Այսպիսով, եթե այս կերակրափողի պատի որևէ մասում կա անցք, պատռվածք կամ քերծվածք , դա մենք անվանում ենք կերակրափողի պատռվածք:

Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Ի՞նչն է այստեղ այդքան մեծ»։ Ոչ, սա շատ լուրջ վիճակ է։ Մտածեք այդ մասին, մեր շնչափողը գտնվում է կրծքավանդակի ներսում՝ թոքերի միջև։ Այս շնչափողով անցնում են ոչ միայն մեր ուտած և խմած սնունդը, այլև մեր մարսողական համակարգի հետ կապված մանրէներն ու քիմիական նյութերը։ Այսպիսով, եթե շնչափողում անցք կա, այս ամենը կարող է կուտակվել կրծքավանդակի ներսում, թոքերում կամ արյան մեջ։ Եթե դա տեղի ունենա , կարող են առաջանալ լուրջ վարակներ , որոնք կարող են կյանքին սպառնացող լինել։

Ահա թե ինչու է կարևոր հնարավորինս շուտ՝ 24 ժամվա ընթացքում, դիմել բժշկի, եթե կասկածում եք այս վիճակին: Երբեմն այն կարող է բուժվել «էնդոսկոպիայի» կամ վիրահատության նման միջամտությամբ:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Իրականում, կոկորդի պատռվածքը շատ հազվադեպ հանդիպող հիվանդություն է։ Դա նշանակում է, որ այն բոլորի մոտ չի հանդիպում։ Բայց եթե ինչ-որ մեկը հիվանդանա, դա շատ լուրջ է, ուստի կարևոր է դրա մասին տեղյակ լինել։

Ի՞նչ տարբերություն կա կոկորդի պատռվածքի և այս մյուս վիճակների միջև։

Երբեմն մարդիկ սա շփոթում են նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ հիվանդությունների հետ։ Եկեք նայենք, թե որոնք են դրանք։

Կերակրափողի պատռվածք և Մալորի-Վայսի պատռվածք

«Մելորի-Վայսի պատռվածքը» պարզապես կերակրափողի լորձաթաղանթի պատռվածք կամ քերծվածք է։ Այն ամբողջությամբ չի անցնում կերակրափողի պատով , ինչը նշանակում է, որ անցք չի առաջացնում։ Սակայն, պատռված կերակրափողի դեպքում պատը ամբողջությամբ պատռված է։

Կերակրափողի պատռվածք և կերակրափողի վարիկոզ լայնացած անոթների պատռվածք

Սա այն դեպքն է, երբ միզուկի արյան անոթները այտուցվում, լայնանում և պայթում են։ Սա կարող է առաջացնել առատ արյունահոսություն , բայց դա չի նշանակում, որ միզուկն ինքնին պատռված է։ Միզուկի պատը չի վնասվում։

Ինչպե՞ս է առաջանում այս արցունքային ծորանը։

Ամենից հաճախ կերակրափողի պատռվածքը տեղի է ունենում , երբ այն որևէ կերպ վնասվում է : Այս վնասը կարող է լինել արտաքին կամ ներքին: Որոշ վնասվածքներ կարող են առաջանալ հանկարծակի՝ վթարի հետևանքով, մինչդեռ մյուսները կարող են զարգանալ աստիճանաբար՝ ժամանակի ընթացքում:

Շատ հազվադեպ է, որ կերակրափողը կարող է հանկարծակի պատռվել չափազանց ճնշման պատճառով: Սա կոչվում է նաև «Բուրհաավի համախտանիշ»: Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ կա չափազանց երկարատև փսխում:

Ո՞րն է կոկորդի ճաքճքման ամենատարածված պատճառը։

Ամենից հաճախ կերակրափողի պատռվածքները առաջանում են դեղորայքային բուժման ընթացքում առաջացող վնասվածքից («յատրոգեն պատռվածքներ»): Սա կարող է տեղի ունենալ հատկապես այն բուժումների ժամանակ, որոնք ներառում են «էնդոսկոպի» կերակրափողի մեջ տեղադրում: «Էնդոսկոպը» փոքր խողովակ է, որին ամրացված է տեսախցիկ: Այն մտցվում է բերանի միջով և օգտագործվում է կերակրափողը զննելու և բուժելու համար:

Կան՞ արդյոք այլ պատճառներ։

Այո, կան մի քանի այլ պատճառներ՝

• Կերակրափողի վիրահատություններ, մասնավորապես՝ Նիսսենի ֆունդոպլիկացիա և միոտոմիա։
• Չափազանց լարում. իրավիճակներ, որոնք ներառում են չափազանց լարում, ինչպիսիք են անընդհատ փսխումը, ծանրությունների բարձրացումը, ցնցումները կամ ծննդաբերությունը:
• Օտար առարկայի կամ կոշտ քիմիական նյութի կուլ տալը. երբեմն փոքր երեխաները կարող են պատահաբար կուլ տալ մետաղադրամներ, խաղալիքների կտորներ կամ եթե ինչ-որ մեկը խմի ինչ-որ կոշտ բան, օրինակ՝ թթու:
• Կերակրափողից դուրս վնասվածքներ՝ ինչպիսիք են դանակահարությունը, հրազենային վերքը կամ ավտովթարի հետևանքով առաջացած կապտուկը։
• Քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքս (ԳԹՌ). Ստամոքսի թթվի կերակրափողային ռեֆլյուքսը կարող է խոցերի առաջացման պատճառ դառնալ, որոնք կարող են աստիճանաբար խորանալ և կերակրափողի պերֆորացիա առաջացնել։
• Միզուկում ուռուցքի կամ օտար մարմնի կողմից առաջացած ճնշում. Սա կարող է առաջացնել միզուկի հյուսվածքների մահ (նեկրոզ):

Ո՞վ է այս դեպքում ավելի մեծ ռիսկի խմբում։

Մեր միզուկը մի փոքր տարբերվում է մյուս օրգաններից։ Այսինքն՝ ի տարբերություն այլ օրգանների , միզուկը արտաքինից պաշտպանիչ ծածկույթ (շճային շերտ) չունի ։ Սա միզուկն ավելի ենթակա է դարձնում վնասման։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե միզուկի ներսից կա վարակ, այտուց կամ վնասվածք։

Եթե ​​նախկինում ունեցել եք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը, ապա լեյկի պատռվածքի առաջացման ռիսկը կարող է փոքր-ինչ բարձր լինել.

• Քրոնիկ գաստրիտ («քրոնիկ թթվային ռեֆլյուքս / ԳԷՌՀ»):
• Էոզինոֆիլային էզոֆագիտ (վիճակ, որը առաջացնում է բորբոքում կերակրափողում):
• Կերակրափողի դիվերտիկուլ (կերակրափողի պատի մեջ փոքրիկ պարկանման ելուստ):
• Կերակրափողի քաղցկեղ ունենալը կամ կերակրափողի ճառագայթային թերապիա անցնելը։
• Ալկոհոլի չափազանց օգտագործումը։
• Նախկինում կոկորդի վիրահատություն անցկացնելը։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։ Եկեք ճշտենք։

Կոկորդի պատռվածքի ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ - Սա հիմնական ախտանիշն է:
• Կուլ տալու դժվարություն։
• Շնչառության պակաս։
• Արագ սրտի հաճախություն։
• Սրտխառնոց ։
• Արյան փսխում ։
• Արյան ցածր ճնշում ։
• Ջերմություն ։

Ամենից հաճախ պատռվածքը տեղի է ունենում կրծքավանդակի միջին կամ ստորին մասում։ Այս դեպքում ցավը զգացվում է կրծքավանդակում։ Սակայն, եթե պատռվածքը տեղի է ունենում կոկորդի վերին կամ շատ ստորին մասում, ցավը կարող է զգացվել պարանոցում, որովայնի վերին մասում կամ աջ թիակում։

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, մի անտեսեք դրանք: Կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի, հատկապես, եթե այս ախտանիշները ուղեկցվում են հանկարծակի, ուժեղ կրծքավանդակի ցավով:

Ի՞նչ վտանգավոր բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Երբ ստամոքսի պարունակությունը և մանրէները դուրս են գալիս կերակրափողի անցքից, կարող են առաջանալ ամեն տեսակի վտանգավոր իրավիճակներ: Պատկերացրեք, դա նման է կեղտոտ ջրի բաքի, որի մեջ անցք կա, և ջուրը թափվում է ամբողջ մակերեսով:

• Կարող է առաջանալ կրծքավանդակի լորձաթաղանթի քիմիական բորբոքում (պլևրիտ):
• Կրծքավանդակի խոռոչում հեղուկ է կուտակվում (պլևրալ արտահոսք), որը կարող է նույնիսկ պայթել:
• Օդը կարող է կուտակվել թոքերի միջև ընկած տարածությունում («միջնորմ») («միջնորմի թոքերի էմֆիզեմա»):
• Այս բորբոքումը կարող է առաջացնել հյուսվածքների մահ (նեկրոզ) կրծքավանդակի խոռոչում կամ թոքերի միջև։
• Կարող է առաջանալ արյան բակտերիալ վարակ («սեպսիս»):
• Երբ այս «սեպսիս» վիճակը ծանրանում է, այն կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող վիճակի՝ «սեպսիսի», որը, ի վերջո, կարող է հանգեցնել «սեպտիկ շոկի» և օրգանների անբավարարության:

Այս ամենը ցույց է տալիս, թե որքան լուրջ է կոկորդի պատռվածքը։

Ինչպե՞ս կարող եք վստահ լինել, որ ձեր կերակրափողը պատռված է։ Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​կասկածում եք, որ ունեք այս հիվանդությունը, անմիջապես դիմեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՏ): Ուժեղ ցավը, կուլ տալու դժվարությունը և շնչառության դժվարությունը բոլորն էլ արտակարգ իրավիճակի նշաններ են: Համոզվեք, որ ձեր բժշկին ճշգրիտ պատմեք, թե ինչպես են սկսվել ձեր ախտանիշները և ինչ է տեղի ունեցել այդ պահին:

Եթե ​​այս ախտանիշները սկսվել են վթարից, անպատշաճ բան կուլ տալուց կամ առատ փսխումից հետո, դա կարող է լինել կերակրափողի պատռվածք։ Բժիշկը կփնտրի դրա ապացույցները։

Ինչպե՞ս են բժիշկները ախտորոշում սա։

Բժիշկը կնշանակի մի քանի հետազոտություններ՝ կերակրափողի պատռվածքը ստուգելու համար։

• Նախ, սովորաբար կատարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն ՝ կրծքավանդակի խոռոչում հեղուկի արտահոսքը կամ օդային պղպջակները ստուգելու համար:
• Սա հաստատելու համար ձեզ կարող են խնդրել անցնել մեկ այլ զգայուն ռենտգեն հետազոտություն, որը կոչվում է էզոֆագոգրաֆիա : Այս հետազոտության ժամանակ դուք խմում եք գունավոր հեղուկ (կոնտրաստային ներկանյութ) և կատարվում է ռենտգեն: Սա թույլ է տալիս ձեզ հստակ տեսնել ձեր կերակրափողի ներսը: Եթե այս գունավոր հեղուկը արտահոսում է անցքից, այն հստակ տեսանելի կլինի ռենտգենի վրա: Սա նաև կարող է ցույց տալ, թե որտեղ է գտնվում անցք և որքան արագ է այն արտահոսում:
• ԵրբեմնԿարող է նաև խորհուրդ տրվել համակարգչային շերտագրություն (ՀՏ): Սա հատկապես կարևոր է, եթե կասկածվում է վերին կամ ստորին կերակրափողի պատռվածք: ՀՏ հետազոտությունը կարող է օգնել հայտնաբերել պարանոցի կամ որովայնի խոռոչի հեղուկի կուտակման հատվածները և որոշել, թե արդյոք դրանք անհրաժեշտ է հեռացնել:

Ի՞նչ բուժում է սա։

Դրա համար կան մի քանի ստանդարտ բուժումներ.

• Ներերակային հեղուկներ (IV հեղուկներ). արյունահոսության, փսխման կամ խմելու անկարողության պատճառով կորցրած հեղուկները փոխարինելու համար:
• ներերակային հակաբիոտիկներ և/կամ հակասնկային դեղամիջոցներ. ցանկացած վարակի կանխարգելման կամ արդեն իսկ առկա վարակի բուժման համար։
• Ներերակային սնուցում կամ խողովակի միջոցով սնուցում. Դուք չեք կարողանա բերանով սնունդ կուլ տալ բուժման ընթացքում և մինչև ապաքինումը:
• Մաշկային հեղուկի դրենաժ. Սա կարող է անհրաժեշտ լինել ձեր մարմնի խոռոչներում կուտակված վարակված հեղուկը հեռացնելու և ախտահանելու համար: Ձեր բժիշկը կփորձի հեռացնել այս հեղուկը՝ հնարավորինս արագ ասեղ կամ խողովակ մտցնելով ձեր կրծքավանդակի մեջ:
• Էնդոսկոպիկ բուժում. Որոշ փոքր, աննշան պատռվածքներ կարող են բուժվել առանց վիրահատության՝ էնդոսկոպի միջոցով: Էնդոսկոպը երկար խողովակ է, որին ամրացված է տեսախցիկ: Այն կոկորդի միջով մտցվում է կերակրափող, և պատռվածքը կարող է վերականգնվել սեղմակների, կարերի, վակուումային սպունգի կամ ստենտի միջոցով:
• Վիրահատություն. Որոշ մարդիկ վիրահատության կարիք ունեն՝ պատռվածքը անմիջապես վերականգնելու համար: Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է ավելորդ հեղուկը և մեռած հյուսվածքը: Կախված ձեր վիճակից, վիրաբույժը կարող է օգտագործել նվազագույն ինվազիվ միջամտություն, ինչպիսին է տեսաօժանդակ թորակոսկոպիկ վիրահատությունը (VATS) : Այնուամենայնիվ, որոշ արտակարգ իրավիճակներում կարող է անհրաժեշտ լինել բաց վիրահատություն: Սա թույլ է տալիս ավելի արագ և ավելի լավ մուտք գործել վնասված հատված:

Հնարավո՞ր է խուսափել այս իրավիճակից։ Ի՞նչ հնարավորություն կա ապաքինվելու։

Այո, կոկորդի պատռվածքը կարող է բուժվել: Այնուամենայնիվ, ձեր կանխատեսումը կախված է նրանից, թե որքան արագ եք դիմում բուժման: Որքան երկար է պահանջվում վարակի տարածմանը կրծքավանդակի խոռոչով և արյան մեջ, այնքան մեծ է ձեր ռիսկը:

Պատռվածքից հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում բուժում ստացողները լիարժեք ապաքինման ավելի բարձր հավանականություն ունեն։ Այս խմբում գոյատևման մակարդակը մոտ 85% է։ Սակայն, եթե 48 ժամ անցնի առանց բուժման, այդ ցուցանիշը նվազում է մինչև 50%։

Մի՞թե սա չի ցույց տալիս, թե որքան կարևոր է վաղ բուժումը։

Վերջնական ուղերձ

Կոկորդի պատռվածքը վախեցնող, բայց հազվադեպ հանդիպող վիճակ է։ Այնուամենայնիվ, եթե այն տեղի ունենա, դժվար կլինի այն անմիջապես ճանաչել։ Ահա թե ինչու կարևոր է երբեք չանտեսել կրծքավանդակի ցավը։

Մեր կերակրափողը բարակ է և հեշտությամբ վնասվում է։ Այն կարող է վնասվել անսպասելի ձևերով։ Երբ դա տեղի է ունենում, դուք կարող է չհասկանաք, թե որտեղից է գալիս ցավը կամ ինչ է այն նշանակում։ Այնուամենայնիվ, մի՛ ենթադրեք, որ «սա պարզապես կանցնի»։

Եթե ​​երբևէ հանկարծակի, ուժեղ կրծքավանդակի ցավ կամ կոկորդի կամ որովայնի վերին հատվածի ցավ եք զգում, անմիջապես դիմեք շտապօգնության: Նույնիսկ փոքր ծակոցը կարող է հանգեցնել վարակի և բոլոր այն վտանգավոր բարդությունների, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ: Ձեր կյանքը թանկ է, ուստի ուշադրություն դարձրեք ախտանիշներին և հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի:

Կերակրափողի պատռվածք, կրծքավանդակի ցավ, կուլ տալու դժվարություն, շնչառության դժվարություն, Բուրհաավի համախտանիշ, շտապ բուժում