Երբևէ մտածե՞լ եք, թե ինչու են որոշ մարդիկ ավելի առողջ, քան մյուսները: Երբեմն մենք կարծում ենք, որ եթե լավ դեղորայք ընդունենք և բժշկի դիմենք, կարող ենք խուսափել հիվանդություններից: Բայց իրականում կան բազմաթիվ այլ գործոններ, որոնք ազդում են մեր առողջության վրա, որոնց մենք կարող է մեծ ուշադրություն չդարձնենք մեր առօրյա կյանքում, բայց շատ կարևոր են: Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում Առողջության Սոցիալական Որոշիչներ (ՍՍՕՀ):
Որո՞նք են առողջության սոցիալական որոշիչները (ՍՍԴՀ):
Պարզ ասած՝ սա է, թե ինչպես են ձեր անձնական, սոցիալական և շրջակա միջավայրի գործոնները ազդում ձեր առողջության և բարեկեցության վրա։ Սրանք ոչ բժշկական գործոններ են։ Դա նշանակում է այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ձեր եկամուտը, ձեր կրթության մակարդակը, ձեր բնակության տան տեսակը և ձեր ընտանիքի հարմարությունները։ Դուք կարող է չցանկանաք խոսել ձեր բժշկի հետ այս բաների մասին, քանի որ կարծում եք, որ դրանք կապված չեն ձեր առողջության հետ։
Սակայն հետազոտությունները ցույց են տվել, որ առողջության այս սոցիալական որոշիչները (ՍՍԳ) կապված չեն միայն ձեր առողջության հետ, դրանք կարող են իրականում որոշել ձեր առողջությունը: Այսինքն՝ դրանք ազդում են որոշակի հիվանդությունների զարգացման ռիսկի, ստացվող բժշկական օգնության և ձեր օրեցօր ինքնազգացողության վրա:
Պատկերացրեք, եթե ունեք կայուն եկամուտ, լավ աշխատանք, կարող եք ձեզ թույլ տալ սննդարար սնունդ ուտել, պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել: Եթե մեքենա ունեք, հեշտ է գնալ բժշկի մոտ և դեղատնից դեղորայք գնել:
Սակայն, նրանց համար, ովքեր աշխատում են առանց վճարովի արձակուրդի կամ ապրում են հեռավոր վայրում՝ առանց խանութ հասնելու համապատասխան տրանսպորտի, սննդարար մրգեր և բանջարեղեն ուտելու և պարբերաբար բժշկի դիմելու հնարավորությունները շատ փոքր են, այնպես չէ՞։
Որո՞նք են այս սոցիալական գործոնների (ՍՖԳ) օրինակները։
Ահա առողջության սոցիալական որոշիչների (ՍՍԴՀ) մի քանի օրինակներ.
- Ձեր եկամտի մակարդակը ։
- Ձեր կրթության մակարդակը ։
- Ձեր աշխատանքը և դրա տրամադրած արտոնությունները ՝ օրինակ՝ առողջության ապահովագրություն, վճարովի արձակուրդ։
- Ձեր թաղամասի ռեսուրսները ՝ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են սննդարար ուտելու վայրերը, հասարակական տրանսպորտը և երեխաների խնամքի կենտրոնները:
- Անվտանգությունն ու պաշտպանվածությունը, որը դուք զգում եք ձեր թաղամասում ։
- Բժշկական ծառայություններին հասանելիություն ։
- Ձեր շնչած օդի և ձեր խմած ջրի որակը ։
- Ձեր սոցիալական կապերն ու գործընկերները ։
Սրանք ընդամենը մի քանի օրինակներ են։ Առողջության այս սոցիալական որոշիչները (ՍՍԳ) առկա են ամենուր, որտեղ դուք ապրում, աշխատում և շփվում եք։ Հետազոտողները դրանք բաժանել են հինգ հիմնական կատեգորիաների՝ ավելի հստակ հասկանալի դարձնելու համար։ ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների դեպարտամենտի տվյալներով՝ այս հինգ կատեգորիաներն են՝
1. Տնտեսական կայունություն. Հարցեր, որոնք կապված են ձեր վաստակած գումարի քանակի և այն բանի հետ, թե արդյոք այդ եկամուտը կարող է բավարարել ձեր ընտանիքի առողջական և այլ կարիքները:
2.Կրթության հասանելիություն և որակ. հարցեր, որոնք կապված են ձեր ստացած կրթության և այն բանի հետ, թե որքանով է այն բավարարում ձեր ուսումնական կարիքները: Սա ներառում է նաև ձեր ուղեղի աշխատանքի հետ կապված ուսումնական կարիքները:
3. Առողջապահության հասանելիություն և որակ. հարցեր, որոնք կապված են ձեր ստացած բժշկական ծառայությունների և այն բանի հետ, թե որքանով են դրանք բավարարում ձեր ֆիզիկական և հոգեկան առողջության կարիքները:
4. Հարևանություն և կառուցապատված միջավայր. հարցեր, որոնք կապված են ձեր բնակության վայրի, այսինքն՝ ձեր գյուղի կամ քաղաքի հետ, և թե ինչպես են այնտեղի ռեսուրսները նպաստում ձեր առողջությանն ու անվտանգությանը։
5. Սոցիալական և համայնքային համատեքստ. հարցեր, որոնք կապված են ձեր ընտանիքի, ընկերների, աշխատանքային գործընկերների և համայնքի այլ անդամների հետ ձեր հարաբերությունների հետ։
Մտածեք այդ մասին, այս բոլոր գործոնները փոխկապակցված են և ազդում են միմյանց վրա: Օրինակ՝ աղքատությունը ազդում է ձեր կյանքի բոլոր ոլորտների վրա՝ սկսած նրանից, թե ինչ եք ուտում, որտեղ եք ապրում, մինչև այն հարմարությունները, որոնց հասանելիություն ունեք: Եթե երեխաներ ունեք, մատչելի մանկական խնամքի ծառայություններից օգտվելու հնարավորություն չունենալը կարող է խոչընդոտ լինել աշխատանքի հասնելու համար: Դժվար կարող է լինել խանութ հասնելը կամ բժշկի մոտ գնալը այն տարածքում, որտեղ հասարակական տրանսպորտ կամ մայթեր չկան:
Պարզ ասած, առողջության սոցիալական որոշիչները (ՍՍԳ) գոյություն չունեն մեկուսացված. նույնիսկ մեկ կամ երկու խոչընդոտ կարող է մեծ ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի և առողջության վրա։
Այսպիսով, ի՞նչ է սա ձեզ ասում: Ինչպե՞ս իմանալ, թե որոնք են առողջության սոցիալական որոշիչները (ՍՍԴՀ), որոնք ազդում են ձեր կյանքի վրա: Մտածեք ստորև բերված հարցերի մասին. դրանք կազմակերպված են վերը նշված հինգ հիմնական ոլորտների շուրջ: Դուք պետք է կարողանաք «այո» պատասխանել այս բոլոր հարցերին: Նշեք այն հարցերը, որոնց կարող եք պատասխանել «ոչ»: Սրանք թեմաներ են, որոնք կարող եք քննարկել ընկերոջ, խորհրդատուի կամ բժշկի հետ:
1. Մտածեք տնտեսական կայունության մասին
- Դուք բավականաչափ գումար ունե՞ք սննդարար սնունդ գնելու համար։
- Կարո՞ղ եք ձեզ թույլ տալ բժշկական օգնություն, բժշկի այցելել և դեղորայք գնել։
- Դուք բավարար գումար ունե՞ք ձեր տունը պահելու և վարձը վճարելու համար։
- Դուք ունե՞ք գումար այլ վճարումներ վճարելու համար, ինչպիսիք են էլեկտրաէներգիան և ջուրը։
- Կարո՞ղ եք գտնել մատչելի մանկական խնամքի ծառայություն։
- Կարծում եք՝ ձեր աշխատանքը կայուն է՞ ։
- Ձեր աշխատավայրը տրամադրո՞ւմ է առողջության ապահովագրություն ։
- Ձեր աշխատավայրը առաջարկո՞ւմ է վճարովի արձակուրդ կամ հիվանդության արձակուրդ ։
- Եթե գործազուրկ եք, կարո՞ղ եք միանալ այն ծրագրերին, որոնք օգնում են ձեզ աշխատանք գտնել։
- Դուք ունե՞ք կարիերայի խորհրդատվություն ստանալու հնարավորություն ։
2. Մտածեք կրթության հասանելիության և որակի մասին
Այս բաժնի մասին մտածելիս առավել օգտակար կարող է լինել մտածել ձեր երեխայի ունեցած ռեսուրսների մասին (թե՛ ներկա, թե՛ ապագա), բայց կարող եք նաև մտածել ձեր սեփական անցյալի կամ ներկայիս կրթական փորձի մասին։
- Ձեր երեխան ունի՞ հնարավորություն ստանալու բարձրորակ դպրոցական կրթություն ։
- Կարո՞ղ եք պատկերացնել, որ ձեր երեխան կսովորի մինչև A-մակարդակ ։
- Կա՞ն ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն ձեր երեխայի հատուկ ուսումնական կարիքներին , օրինակ՝ ուսումնական կամ մտավոր հաշմանդամություններին։
- Ձեր ընտանիքն ունի՞ արդյոք գումար ձեր երեխային համալսարան կամ մասնագիտական ուսումնական հաստատություն ուղարկելու համար։
- Ձեր երեխան լավ ընկերական կապեր ունի՞ դպրոցում մյուս երեխաների հետ ։
3. Մտածեք առողջապահության հասանելիության և որակի մասին
- Դուք ունե՞ք առողջության ապահովագրություն ։
- Դուք առանձին ապահովագրություն ունե՞ք դեղատոմսով դեղերի համար։
- Դուք ունե՞ք ատամնաբուժական ապահովագրություն։
- Դուք ունե՞ք ընտանեկան բժիշկ («առաջնային բուժօգնության մատակարար»), որին պարբերաբար այցելում եք:
- Կարո՞ղ եք հասկանալ, թե ինչ է ասում ձեր բժիշկը ։
- Ձեզ հարմարավետ եք զգում բժշկի հետ խոսելիս ։
- Կարո՞ղ եք գտնել և հասկանալ առողջությանը վերաբերող տեղեկատվությունը։
- Կարո՞ղ եք ստանալ ձեր բժշկական գրառումները։
- Կարո՞ղ եմ կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ՍՃՓՀ) և քաղցկեղի նման հիվանդությունների դեմ։
- Կարո՞ղ եք ստանալ ձեր հիվանդությունների համար անհրաժեշտ բուժումները։
- Դուք ունե՞ք բժշկի մոտ հասնելու միջոց (օրինակ՝ մեքենա, հասարակական տրանսպորտ):
4. Մտածեք թաղամասի և կառուցապատված միջավայրի մասին
- Կարո՞ղ եք հեշտությամբ հասնել լավ մթերային խանութ։
- Կարո՞ղ եք գնալ գյուղական շուկա կամ որևէ այլ տեղ՝ թարմ մրգեր և բանջարեղեն գնելու։
- Դուք ունե՞ք ինտերնետ հասանելիություն
- Անվտանգ եք զգում ձեր տանը ։
- Դուք ձեզ անվտանգ եք զգում ձեր թաղամասում ։
- Ձեր տարածքում մայթեզրեր կա՞ն ։
- Կա՞ն հեծանվային երթևեկության համար առանձին հեծանվային գոտիներ։
- Ձեր ծորակի ջուրը ֆտոր պարունակո՞ւմ է։
- Ձեր վարձավճարի/հիփոթեքի վճարումը մատչելի՞ է ։ (Մատչելի նշանակում է ձեր եկամտի ոչ ավելի, քան 30%-ը։)
- Ձեր տունը զերծ է՞ թունավոր նյութերից, ինչպիսին է կապարը։
- Ձեր ճանապարհին։Արդյո՞ք աղմուկի մակարդակը չափազանց ցածր է քնելու համար։
- Ձեր շենքն ունի՞ հարմարություններ, որոնք օգնում են ձեզ դանդաղ տեղաշարժվել (օրինակ՝ թեքահարթակներ կամ վերելակներ անվասայլակի համար):
5. Մտածեք սոցիալական և համայնքային համատեքստի մասին
- Դուք ունե՞ք ընտանիք և/կամ ընկերներ, ովքեր խրախուսում և օգնում են ձեզ ։
- Դուք պատկանո՞ւմ եք որևէ սոցիալական խմբի, օրինակ՝ տաճարի, կամավորական խմբի կամ լեռնագնացության խմբի։
- Ունե՞ս ինչ-որ մեկին, որի հետ կարող ես խոսել, երբ տխուր ես կամ դժվարության մեջ ես ։
- Կա՞ արդյոք որևէ մեկը, որը կօգնի ձեզ հիմնական կարիքների հարցում հիվանդանոցից ապաքինվելու ընթացքում կամ վիրահատությունից հետո։
- Արդյո՞ք դուք ունեք միջոցներ ձեր երեխաների կամ այլ կախյալների խնամքի համար։
- Դուք ձեզ ընդունված եք զգում ձեր աշխատավայրում ։
- Ձեզ ողջունվա՞ծ եք զգում ձեր թաղամասում ։
- Ավելի հաճախ եք զգում կապվածություն ուրիշների հետ, քան միայնություն ։
Ինչո՞ւ են առողջության այս սոցիալական որոշիչները (ՍՍԴԳ) այդքան կարևոր։
Այս սոցիալական գործոնները (ՍԳՖ) կարևոր են , քանի որ կարող են մեծացնել կամ նվազեցնել տարբեր հիվանդությունների զարգացման ռիսկը։ Այսպիսով, դրանք կարող են նաև ազդել ձեր կյանքի տևողության վրա։ Այս սոցիալական գործոններն ունեն այդպիսի ազդեցություն, քանի որ ազդում են ձեր գեների աշխատանքի և ձեր ամեն օր կայացրած որոշումների վրա։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք սա։
Սոցիալական գործոններ (SDOH) և ձեր գեները
Ձեր գեները կարող են ազդել որևէ հիվանդություն զարգացնելու ռիսկի վրա: Օրինակ, դուք կարող եք ժառանգել գենետիկ մուտացիա, օրինակ՝ BRCA1 կամ BRCA2 գեների տարբերակ, որը մեծացնում է քաղցկեղի նման հիվանդություն զարգացնելու ռիսկը: Կամ դուք կարող եք ավելի հակված լինել սրտի հիվանդություն զարգացնելու, քանի որ ձեր ընտանիքում սրտի հիվանդությունների պատմություն կա:
Սակայն ժառանգական գենետիկ մուտացիաները պատմության միայն մեկ կողմն են: «Էպիգենետիկայի» ոլորտի հետազոտողները դեռևս պարզում են, թե ինչպես է ձեր բնակության միջավայրը ազդում ձեր գեների աշխատանքի վրա: Մենք տեսնում ենք, որ ամեն ինչ՝ սկսած մանկության տարիներին ձեր դաստիարակությունից մինչև շնչող օդի որակը, կարող է որոշ գեներ «միացնել» և մյուսները «անջատել»:
Այս «էպիգենետիկ» փոփոխությունները նույնը չեն, ինչ «գենետիկ մուտացիաները». ձեր «ԴՆԹ»-ի հաջորդականությունը նույնն է։ Բայց ձեր գեները ճիշտ չեն աշխատում։ Դա նման է լամպի մեջ լամպի, բայց ոչ ոք չկա այն միացնելու համար։
Գեները, որոնք միացված կամ անջատված են, երբ պետք է միացված կամ անջատված լինեն, կարող են ձեր մարմնում առաջացնել բոլոր տեսակի վնասակար փոփոխություններ: Ուռուցքները դրանցից մեկ օրինակ են: Սա նշանակում է, որ առողջության սոցիալական որոշիչները (ՍՍԳ), ինչպիսիք են սոցիալական կապերը և շրջակա միջավայրի տոքսինները, կարող են ազդել ձեր գեների վրա՝ նույնիսկ ձեր այն մասերի վրա, որոնք մենք կարծում էինք, որ երբեք չեն փոխվի:
Սոցիալական որոշիչներ (ՍԴՕՀ) և ձեր ընտրությունները
Բացի ձեր գեներից, ձեր կատարած ընտրությունները նույնպես ազդում են հիվանդությունների զարգացման ռիսկի վրա: Դուք չեք կարող փոխել ժառանգած ռիսկի գործոնները: Սակայն իմանալով, որ դուք ռիսկի խմբում եք, կարող եք որոշումներ կայացնել, ինչպիսիք են քաղցկեղի հետազոտություն անցնելը, միջերկրածովյան դիետան պահպանելը կամ արյան ճնշումը պարբերաբար ստուգելը: Այս բաները անելը կարող է օգնել ձեզ նվազեցնել որոշակի հիվանդությունների զարգացման ռիսկը կամ մեծացնել ավելի շուտ բուժում ստանալու և ապաքինվելու ձեր հնարավորությունները:
Բայց արդյո՞ք ընտրությունն իսկապես ձեր ձեռքերում է։ Շատ դեպքերում՝ ոչ։ Ձեր ճանապարհին կարող են լինել խոչընդոտներ, ինչպիսիք են՝ բժշկի մոտ գնալու համար տրանսպորտի բացակայությունը, սննդարար սնունդ գնելու համար եկամտի պակասը։ Դուք չեք կարող ամեն ինչ անել միայն «կամքի ուժով»։
Ամենալավն այն է, որ բոլորը հասանելիություն ունենան բարձրորակ ռեսուրսների և հնարավորությունների, որոնք կօգնեն նրանց հոգ տանել իրենց առողջության մասին: Մենք դեռ չենք հասել այդ նպատակին, բայց ձեր ՍԴՀ-ի նույնականացումը այդ նպատակին հասնելու առաջին քայլն է: Բժիշկները օգտագործում են տարբեր սկրինինգային գործիքներ՝ պարզելու համար, թե ինչպես են այդ ՍԴՀ-ները ազդում ձեզ վրա և ինչ կարող եք անել օգնելու համար:
Ի՞նչ է իրենից ներկայացնում այս «առողջության սոցիալական որոշիչները» սկրինինգի գործիքը։
Սրանք այնպիսի բաներ են, ինչպիսիք են «հարցումները կամ հարցաթերթիկները», որոնք դուք լրացնում եք բժշկի մոտ գնալուց առաջ: Օրինակ, դուք կարող եք լրացնել «թվային ձևաթուղթ» նախքան ձեր ընտանեկան բժշկի մոտ գնալը: Ձևաթուղթը ձեզ հարցնում է ձեր կյանքի տարբեր կողմերի մասին, ինչպիսիք են ձեր տունը, հարաբերությունները և այն, թե ինչպես եք սնունդ ու խմիչք ձեռք բերում: Հարցերը կարող են նման լինել այս հոդվածի սկզբում տրված հարցերին: Դուք կարող եք խոսել ձեր պատասխանների մասին, երբ այցելեք ձեր բժշկին:
Որքան ավելի բաց լինեք ձեր մտահոգությունների մասին, այնքան ավելի հավանական է, որ ձեր բժիշկը կկարողանա օգնել ձեզ: Նա կարող է խոսել ձեր խնդիրների լուծումների մասին կամ կապ հաստատել ձեզ հետ համայնքային ռեսուրսների հետ: Ձեր կյանքում կարող է լինել ինչ-որ բան, որի մասին ձևաթղթում չի նշվում: Եթե այո, խոսեք դրա մասին ձեր բժշկի հետ, երբ այցելեք նրան: Եթե բժիշկը չի կարող օգնել ձեզ որևէ կոնկրետ խնդրի հետ կապված, նա կուղարկի ձեզ այն մարդու մոտ, ով կարող է:
Առողջության սոցիալական որոշիչները (ՍՍԳ) սկսում են ազդել ձեզ վրա ծննդյան պահից և շարունակում են ձևավորել ձեր առողջությունը տարիքի հետ։ Որոշ գործոններ կարող են փոխվել ժամանակի ընթացքում։ Օրինակ, դուք կարող եք որոշ ժամանակ կայուն եկամուտ ունենալ, ապա հանկարծակի կորցնել ձեր աշխատանքը։ Կամ կարող եք տեղափոխվել լավ ավտոբուսային երթուղիներ և մայթեր ունեցող տարածքից դեպի անվտանգ տարածք, որտեղ չեք կարող տեղաշարժվել առանց մեքենայի, և կարող է նույնիսկ չկարողանաք այն ձեզ թույլ տալ։ Անցյալում ձեր առողջությանը նպաստած գործոնները կարող են հանկարծակի սկսել վնասել այն։
Բայց ամեն ինչ կարող է ընթանալ նաև հակառակ ուղղությամբ։ Դուք կարող եք տարիներ շարունակ ապրել առանց առողջության ապահովագրության կամ վճարովի արձակուրդի, ապա գտնել աշխատանք, որն առաջարկում է երկուսն էլ, և վերջապես կարող եք տեղափոխվել հանգիստ փողոցում գտնվող մի տուն, որտեղ կարող եք լավ քնել։ Կյանքը փոփոխվող վայր է, և ձեր առողջությանը ազդող գործոնները ստատիկ չեն։
Դա նշանակում է, որ այն խոչընդոտները, որոնց դուք հիմա բախվում եք, պարտադիր չէ, որ հավերժ մնան։ Եթե դուք չունեք ձեր առողջությանը օգնելու միջոցներ, խոսեք բժշկի հետ կամ կապվեք համայնքային խմբի հետ՝ օրինակ՝ եկեղեցու կամ ոչ առևտրային կազմակերպության, որը կարող է խորհուրդներ և աջակցություն առաջարկել և ուղղորդել ձեզ այլ մարդկանց մոտ, ովքեր կարող են օգնել։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
Այսպիսով, մեր խոսածից դուք հավանաբար հասկանում եք, որ մեր առողջությունը շատ ավելին է, քան պարզապես հիվանդությունը բուժելու համար դեղորայք ընդունելը։
- Ձեր միջավայրը կարևոր է. շատ բաներ, ինչպիսիք են ձեր ապրելակերպը, ձեր եկամուտը, կրթությունը, հարևանների հետ հարաբերությունները և ձեր ունեցած հարմարությունները, անմիջականորեն ազդում են ձեր առողջության վրա։
- Ամեն ինչ չէ, որ ձեր ձեռքերում է. Երբեմն, անկախ նրանից, թե որքան ենք մենք ցանկանում հետևել առողջ ապրելակերպի, դա անելը կարող է դժվար լինել մեր վերահսկողությունից դուրս գտնվող արտաքին գործոնների պատճառով։
- Մի վախեցեք օգնություն խնդրել. եթե այսպիսի հարցեր ունեք, խոսեք բժշկի, ընտանիքի անդամի կամ ընկերոջ հետ: Կան վայրեր, որտեղ կարող եք օգնություն ստանալ:
- Դուք կարող եք փոփոխություն մտցնել. Ձեր իրավիճակը պարտադիր չէ, որ հավերժ նույնը մնա։ Նույնիսկ փոքր փոփոխությունները կարող են մեծ արդյունքներ ունենալ։
Մի մոռացեք, որ ձեր առողջությունը ձեր ամենաարժեքավոր ակտիվն է։ Փորձեք պաշտպանել այն ամեն կերպ։ Առողջության այս սոցիալական որոշիչների (ՍՍԳ) մասին իրազեկ լինելը կարևոր քայլ է այդ ճանապարհին։
Առողջություն , սոցիալական գործոններ, տնտեսություն, կրթություն, առողջապահություն, շրջակա միջավայր, գենետիկա, բարեկեցություն, կենսակերպ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը