Պատկերացրեք, որ մարդու դեմքը լիովին աղավաղվել է լուրջ վթարի, այրվածքի կամ որևէ լուրջ հիվանդության պատճառով: Հնարավոր է՝ կորել են նույնիսկ կարևոր մասեր, ինչպիսիք են քիթը, թարթիչները և շրթունքները: Այս վիճակը հնարավոր չէ վերականգնել սովորական պլաստիկ վիրահատությամբ: Հենց այսպիսի լուրջ իրավիճակում է, որ հարցականի տակ է դրվում ժամանակակից բժշկության ամենաբարդ և առաջադեմ վիրահատությունը՝ «դեմքի փոխպատվաստումը»:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է դեմքի փոխպատվաստումը։
Դեմքի փոխպատվաստումը վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում մահացած դոնորի դեմքի հյուսվածքն օգտագործվում է հիվանդի դեմքի ամբողջական կամ մասնակի փոխարինման համար: Սա տիպիկ վիրահատություն չէ: Բժշկության մեջ մենք սա անվանում ենք անոթավորված կոմպոզիտային ալոտրանսպլանտատ (VCA) : Սա նշանակում է, որ ոչ միայն մաշկը, այլև դրա տակ գտնվող մկանները, ոսկորները, նյարդերը և արյան անոթները փոխպատվաստվում են միասին:
Սա շատ հազվագյուտ, չափազանց բարդ վիրահատություն է։ Եվ դեմք նվիրաբերող դոնորների թիվը սահմանափակ է։ Հետևաբար, այս տեսակի վիրահատության համար որակավորվելու համար դուք պետք է համապատասխանեք շատ խիստ չափանիշների։ Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք ստանալ հատուկ բժշկական օգնություն, ֆիզիկական թերապիա և դեղորայք ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։
Ո՞վ է հարմար այս տեսակի վիրահատության համար։
Սա վիրահատություն չէ, որը բոլորը կարող են անցնել։ Դրան մասնակցելու համար պետք է բավարարվեն հետևյալ պահանջները։
| Որակավորում | Նկարագրություն |
|---|---|
| Դեմքի ծանր դեֆորմացիա | Դեմքի ծանր դեֆորմացիա կամ վնասվածք, որը չի կարող բուժվել ավանդական պլաստիկ կամ վերականգնողական վիրաբուժությամբ: Սա հաճախ ներառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են քթի, կոպերի և շրթունքների կորուստը: |
| Տարիք | Լինել 18-ից 60 տարեկան։ |
| Հղիություն | Հղի չլինելը և վիրահատությունից հետո հղիությունը առնվազն մեկ տարով հետաձգելու պատրաստակամությունը։ |
| Գոյություն ունեցող վարակներ | Ոչ մի լուրջ վարակ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը կամ հեպատիտը ։ |
| Ծխելը | Պարտադիր է լինել չծխող։ |
| Այլ հիվանդություններ | Չունի քաղցկեղի կամ սրտանոթային հիվանդությունների պատմություն։ |
| Դեղերի հասանելիություն | Ֆիզիկապես և մտավոր կարողություն ունենալ իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ ընդունելու ձեր ողջ կյանքի ընթացքում։ |
Ինչո՞ւ պետք է մեկը դիմի նման լուրջ վիրահատության։
Դեմքի փոխպատվաստումը շատ անձնական որոշում է: Այն ներառում է լուրջ ռիսկեր: Վիրահատությունից հետո մոտ մեկ տարի դուք պետք է մասնակցեք ինտենսիվ վերականգնողական ծրագրի: Դուք նաև պետք է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնեք ձեր կյանքի մնացած մասի ընթացքում:
Այս վիրահատությանը ենթարկվողների հիմնական հույսը դեմքի ծանր դեֆորմացիայի լուծում գտնելն է: Այն կարող է նաև լուծում լինել այս դեֆորմացիայի պատճառով առաջացած այլ խնդիրների համար: Օրինակ՝
- Շնչառության դժվարություն
- Խոսելու դժվարություն
- Դժվարություն ծամելու և կուլ տալու հարցում
Այս վիրահատությունը նաև օգնում է վերականգնել այդ գործառույթները։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ։ Արդյո՞ք նախապատրաստական աշխատանքները բավականին մեծ են։
Այո, վիրահատության մասին որոշում կայացնելուց առաջ դուք պետք է անցնեք շատ լայնածավալ և մանրակրկիտ հետազոտությունների շարք։ Սա կարելի է բաժանել երեք մասի։
1. Ֆիզիոլոգիա
Ձեր բժիշկը ուշադիր կուսումնասիրի ձեր մարմինը և դեմքի ֆունկցիան: Ձեր դեմքի մկաններն ու նյարդերը պետք է բավականաչափ առողջ լինեն՝ փոխպատվաստվող նոր հյուսվածքը պահելու համար: Ձեր մարմինը պետք է նաև կարողանա դիմակայել այս լուրջ վիրահատությանը, ողջ կյանքի ընթացքում ընդունել իմունային ճնշող դեղամիջոցներ և մասնակցել ինտենսիվ վերականգնողական ծրագրերի:
2. Ֆիզիկական առողջության ստուգում (ֆիզիկական)
Սա ներառում է ձեր ընդհանուր առողջության ուսումնասիրությունը: Սա ներառում է ձեր ընտանեկան բժշկական պատմությունը, ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող դեղամիջոցները, ձեր սրտի և այլ օրգանների վիճակը, արյան անալիզները, ռենտգենյան ճառագայթները և համակարգչային տոմոգրաֆիան (CT) սկանավորումը : Այսօրվա տեխնոլոգիաների շնորհիվ հնարավոր է նույնիսկ ստեղծել ձեր գանգի եռաչափ տպագիր մոդել՝ վիրահատության կատարման ճշգրիտ եղանակը պլանավորելու համար:
3. Հոգեբանական պատրաստվածություն
Հոգեբույժներն ու սոցիալական աշխատողները ձեզ հետ կխոսեն այն հոգեբանական սթրեսների մասին, որոնք կարող են զգալ դուք և ձեզ աջակցողները այս ճանապարհորդության ընթացքում: Օրինակ՝ ձեզ հոգեբանորեն նախապատրաստել սոցիալական ուշադրությանը և հնարավոր է՝ վիրահատությունից հետո լրատվամիջոցների ուշադրությանը, նոր դեմքին հարմարվելը և ապաքինման գործընթացում հնարավոր դժվարությունները:
Ինչպե՞ս գտնել դոնոր։
Եթե այս բոլոր թեստերից հետո բժիշկները որոշեն, որ դուք հարմար եք այս վիրահատության համար, ձեզ կներառեն դեմքի նվիրաբերման ցուցակում: Սա տարբերվում է օրգանների նվիրաբերման փաստաթղթից, որը մենք սովորաբար ստորագրում ենք վարորդական իրավունք ստանալու ժամանակ: Դեմք նվիրաբերելու համար դուք պետք է ստանաք մահացածի ընտանիքից հատուկ թույլտվություն:
Դեմքը մեր ինքնությունն ու հույզերն արտահայտող մի բան է։ Այսպիսով, այն փաստը, որ մեկը պետք է մահանա, որպեսզի նման փոխպատվաստումը դեմք ունենա, կարող է հոգեպես դժվար լինել սպասող մարդու համար։ Սակայն դոնորի ընտանիքի համար մեծ թեթևացում է այն գիտակցումը, որ իր սիրելիի մահը կօգնի մեկ ուրիշին։
Դոնորի և հիվանդի միջև պետք է մի քանի համապատասխանություն լինի։
| Համապատասխանեցման գործոն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Արյան խումբ | Արյան խմբի համապատասխանությունը պարտադիր է։ |
| Հյուսվածքի տեսակը | Սա կարևոր է մարմնի կողմից մերժման ռիսկը նվազեցնելու համար։ |
| Կանացիություն/արականություն | Հաճախ զույգերի զույգեր են հանդիպում նույն սեռի մարդկանց միջև։ |
| Մաշկի գույնը և բնույթը | Կարևոր է, որ մաշկի գույնը և կառուցվածքը հնարավորինս նման լինեն։ |
| Տարիքը և դեմքի չափը | Նմանատիպ տարիքային խմբի և դեմքի չափի լինելը։ |
Այս խիստ չափանիշների պատճառով, դուք կարող եք ստիպված լինել ամիսներ, նույնիսկ տարիներ սպասել՝ համապատասխան դոնոր գտնելու համար։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատության ընթացքում։
Համապատասխան դոնոր գտնելուց հետո դուք պետք է անմիջապես գաք հիվանդանոց: Դոնորը հաճախ մահացած է լինում կամ ուղեղը մահացած է:
Վիրահատության ընթացքում բժշկական թիմը նախ զգուշորեն հեռացնում է հյուսվածքը (մաշկ, ճարպ, մկաններ, նյարդեր, արյան անոթներ, աճառ): Այնուհետև այն տեղադրվում է հատուկ լուծույթի մեջ, սառեցվում և պահպանվում:
Ձեզ լիովին կանզգայացնեն և կքնեցնեն, այնպես որ ցավ չեք զգա։ Երբ քնեք, բժիշկները կհեռացնեն ձեր վնասված մաշկը և հյուսվածքը։ Վիրահատության ամենակարևոր և բարդ մասը ձեր արյան անոթները նոր դեմքի արյան անոթներին միացնելն է՝ օգտագործելով շատ նուրբ վիրաբուժական գործիքներ։ Սա կոչվում է անոթավորում ։ Երբ սա ճիշտ է արվում, նոր հյուսվածքը կունենա արյան մատակարարում և կլինի կենդանի։
Արյան շրջանառության ճիշտ աշխատանքը ստուգելուց հետո բժիշկները վերամիավորում են նյարդերն ու մկանները։ Երբ նյարդերը միացված են, դեմքը ստանում է զգայունություն (հպում, ջերմություն, ցուրտ, ցավ)։ Երբ մկանները միացված են, դեմքը կարող է շարժվել (ժպտալ, խոժոռվել, թարթել)։ Վերջապես, մաշկը և փափուկ հյուսվածքները կարվում են։
Այս ամբողջ վիրահատությունը կարող է տևել շատ երկար ՝ 10-ից մինչև 36 ժամ ։
Որո՞նք են այս վիրահատության առավելություններն ու ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, սա էլ ունի և՛ առավելություններ, և՛ ռիսկեր։
| Առավելություններ | Ռիսկերը և բարդությունները |
|---|---|
|
|
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Հիվանդանոցից տուն վերադառնալուց հետո, առնվազն երեք ամիս պետք է վերադառնաք հիվանդանոց՝ կանոնավոր բուժման, ֆիզիկական թերապիայի և բժշկական զննումների համար։
- Դեմքի այտուցը սովորաբար նվազում է երկու-երեք ամսվա ընթացքում ։
- Մոտ վեց ամիս անց դեմքի զգայունությունը սկսում է վերադառնալ։
- Մոտ մեկ տարի անց դեմքի գործառույթների մեծ մասը վերադառնում է նորմալ։
Արդյո՞ք ես ճիշտ դոնորի նման կլինեմ։
Ոչ։ Դուք բոլորովին նման չեք լինի դոնորին։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձեր դեմքի տակ գտնվող գանգի ոսկրային կառուցվածքը եզակի է ձեզ համար։ Այնուամենայնիվ, ձեր նոր դեմքին կարող են հայտնվել դոնորի մաշկի որոշ առանձնահատկություններ, ինչպիսիք են բծերը, ծննդյան նշանները կամ սպիները։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Դեմքի փոխպատվաստումը չափազանց բարդ և հազվագյուտ վիրահատություն է, որը կատարվում է դեմքի ծանր դեֆորմացիաները բուժելու համար։
- Դուք պետք է անցնեք շատ երկար և մանրակրկիտ թեստերի շարք՝ որոշելու համար, թե արդյոք ֆիզիկապես և հոգեպես պիտանի եք դրա համար։
- Հարմար դոնոր գտնելը կարող է տևել ամիսներ կամ տարիներ։
- Վիրահատությունից հետո դուք ստիպված կլինեք իմունոսուպրեսիվ դեղամիջոցներ ընդունել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում՝ կանխելու համար, որ ձեր մարմինը մերժի նոր դեմքը, ինչը կարող է մեծացնել այլ վարակների առաջացման ռիսկը:
- Վերականգնման գործընթացը շատ երկար է և պահանջում է ինտենսիվ ֆիզիկական թերապիա, նվիրվածություն և ընտանիքի ուժեղ աջակցություն։
- Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը բախվում է այս իրավիճակին, չափազանց կարևոր է բոլոր հարցերը բաց և հստակ քննարկել ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը