Ձեր կոպը պարզապես թուլացած է՞։ Եկեք խոսենք (կոպի թուլացման համախտանիշի) մասին։

Առավոտյան արթնանալիս աչքերում ցավ զգո՞ւմ եք, և կոպերը առաջ ու ետ են գլորվում։ Հնարավոր է՝ կոպերը դիպչելիս ռետինի նման են։ Չնայած որոշ մարդկանց համար սա աննշան անհարմարություն է, այն կարող է նաև լինել այն հիվանդության ախտանիշ, որի մասին այսօր խոսելու ենք՝ «Կոպերի թուլացման համախտանիշ» ։

Ի՞նչ է կոպերի թուլացման համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ (կոպերի թուլացման համախտանիշ) այն է, երբ կոպերի կամ կոպերի մաշկը դառնում է թուլացած և ռետինե։ Այն դառնում է ձգվող, ինչպես հին ռետինե ժապավենը։ Սա հեշտացնում է կոպերի ներս կամ դուրս գալը, հատկապես, երբ դուք քնում եք։ Այն հաճախ կարող է ախտահարել վերին երկու կոպերը։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ներկայիս հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ աշխարհի բնակչության 2%-ից 4%-ը տառապում է այս հիվանդությամբ (կոպերի թուլացման համախտանիշ): Այնուամենայնիվ, բժիշկները կարծում են, որ այս թիվը կարող է շատ ավելի բարձր լինել: Պատճառն այն է, որ այս հիվանդության ախտանիշները կարող են առաջանալ բազմաթիվ այլ հիվանդությունների դեպքում: Հետևաբար, երբեմն բժիշկները, մասնավորապես ակնաբույժները, բուժում են այս ախտանիշները, բայց կարող են չճանաչել, որ դա հենց այս հիվանդության (կոպերի թուլացման համախտանիշ) մի մասն է:

Որո՞նք են կոպերի թուլացման համախտանիշի ախտանիշները։

Այս վիճակը կարող է մի շարք ախտանիշներ առաջացնել, հատկապես առավոտյան արթնանալուն պես ։

• Կոպերը դառնում են շատ թուլացած և կախ ընկած։ Դրանք կարող են ներս կամ դուրս գալ նույնիսկ աննշան հպումով։
• Դուք ցավ կամ այրոց եք զգում աչքերում։
• Աչքերը չորանում են, քանի որ արցունքային հեղուկը, որը խոնավացնում է աչքերը, պատշաճ կերպով չի քսում դրանք։
• Աչքերդ արցունք են գալիս, քանի որ մարմինդ ավելի շատ արցունքներ է արտադրում՝ դրանք խոնավ պահելու համար։
• Կոպերը այտուցված են և ցավոտ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ մենք սա անվանում ենք նաև բլեֆարիտ ։
• Զգացողություն է, որ աչքի ներսում ինչ-որ բան է խրված։
• Լույսի նկատմամբ զգայունություն, ինչը նշանակում է, որ դժվար է նայել լույսին (ֆոտոֆոբիա) :
• Աչքերից կաթիլի նման հեղուկ է հոսում։

Ինչո՞ւ է այս կախված կոպը խնդիր։

Գիտեի՞ք , որ մեր մարմնի ամենանուրբ մաշկը գտնվում է կոպերի վրա ։ Որպեսզի այս կոպերը ճիշտ գործեն, դրանք պետք է առաձգական լինեն ։ Այդ ժամանակ է, որ դրանք ունեն «տարածություն», որը նրանց անհրաժեշտ է ակնագնդի վրա ամուր մնալու և վեր ու վար շարժվելու համար, երբ մենք բացում, փակում և թարթում ենք։

Բայց կոպը պարզապես ծածկոց չէ։ Դրա ներսում կան մի տեսակ գեղձեր, որոնք կոչվում են մեյբոմյան գեղձեր ։ Այս գեղձերը արտադրում են (մեյբում)Նրանք արտազատում են մեյբում կոչվող յուղոտ նյութ (արտասանվում է մեյբում): Այս նյութը շատ կարևոր է մեր արցունքային համակարգի աշխատանքի համար: Այս յուղը, որը կոչվում է մեյբում, խառնվում է արցունքային հեղուկի հետ՝ յուղելով աչքերի մակերեսը և նվազեցնելով արցունքային հեղուկի գոլորշիացումը: Ավելին, այն նաև օգնում է կոպերը միասին պահել, երբ աչքերը փակ են՝ ստեղծելով կնիք, որը թույլ չի տալիս օդը դուրս գալ: Սա օգնում է աչքերը խոնավ պահել:

Այսպիսով, երբ ձեր կոպերը կորցնում են այս առաձգականությունը, դրանք կախված են դառնում, չեն մնում իրենց տեղում ճիշտ։ Այնուհետև (մեյբոմյան գեղձերից) եկող մեյբոմը ճիշտ չի խառնվում արցունքային հեղուկի հետ։ Այդ դեպքում խաթարվում է աչքերի քսումը։ Բացի այդ, քանի որ կոպերը հեշտությամբ են շարժվում, այդ հերմետիկ կնքումը ճիշտ չի ձևավորվում, երբ ձեր աչքերը փակ են։ Սա այն բանն է, որը կարող է պատահել անընդհատ, հատկապես քնած ժամանակ ։

Որո՞նք են կոպերի թուլացման համախտանիշի պատճառները։

Կոպերի կախվածության հիմնական պատճառը կոպերում էլաստին կոչվող սպիտակուցի կորուստն է: Այս էլաստինն է, որը մաշկին տալիս է առաձգականություն: Սակայն դրա ճշգրիտ պատճառը դեռևս անհայտ է: Այնուամենայնիվ, հետազոտությունները կասկածներ են հարուցել մի քանի գործոնների վերաբերյալ: Դժվար է ասել, թե արդյոք սրանք վերջնական պատճառներն են, թե՞ պարզապես նպաստող գործոններ: Սակայն ենթադրվում է, որ հետևյալ գործոնները դեր են խաղում.

• Ճարպակալում և քնի օբստրուկտիվ ապնոե (ՔՕԱ). Այս երկու վիճակները սերտորեն կապված են։ Եթե դուք ճարպակալում եք, այսինքն՝ ծանր ճարպակալում, ապա ՔՕԱ-ի զարգացման ավելի բարձր ռիսկ ունեք։ ՔՕԱ-ի դեպքում ձեր շնչառությունը կանգ է առնում քնի ընթացքում։ Սա նվազեցնում է ձեր մարմնի կողմից ստացվող թթվածնի քանակը։ Թթվածնի այս պակասը փոխում է մարմնի քիմիական ռեակցիաները, և արտադրվում են ավելի շատ ֆերմենտներ, որոնք կարող են քայքայել էլաստին կոչվող սպիտակուցը։ ՔՕԱ-ով տառապող մարդկանց մոտ կեսը նույնպես զարգացնում է այս վիճակը (կոպերի թուլացման համախտանիշ)։
• Շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ. Սրանք հիվանդություններ են, որոնք ազդում են շարակցական հյուսվածքների վրա, ինչպիսիք են աճառը և ջլերը: Այս հիվանդությունները կարող են նաև ազդել օրգանիզմի կողմից էլաստինի արտադրության և օգտագործման վրա: Օրինակ՝ Մարֆանի համախտանիշի և Էհլերս-Դանլոսի համախտանիշի նման վիճակները:
• Գենետիկա. ԴՆԹ-ի փոփոխությունները կարող են ազդել այն բանի վրա, թե ինչպես է ձեր մարմինը արտադրում և օգտագործում է էլաստինը: Դրանք կարող են ժառանգվել ձեր ծնողներից կամ պատահական փոփոխություններ լինել, որոնք տեղի են ունեցել պտղի զարգացման ընթացքում:
• Աչքերին և շրջակա հյուսվածքներին ազդող այլ հիվանդություններ. Աչքերի առաջ ուռչող հիվանդություններ ունեցող մարդիկ կարող են ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել: Օրինակ ՝ վահանաձև գեղձի հիվանդությունները, ինչպիսին է Հաշիմոտոյի հիվանդությունը :

Բացի այս ամենից, կան մի շարք այլ նպաստող գործոններ.

• Սեռ. Տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու ճկուն էյալիդային համախտանիշ, քան կանայք: Մոտ երկու երրորդը տղամարդիկ են:
• Տարիքը՝Այս վիճակը ամենատարածվածն է մեծահասակների մոտ։ Չնայած այն կարող է զարգանալ երեխաների մոտ, այն շատ հազվադեպ է։
• Էթնիկ պատկանելություն. աչքի ներքին անկյունում հատուկ մաշկային ծալք (էպիկանթիկ ծալք) ունեցող մարդիկ, ինչպիսիք են որոշ ասիական ազգություններ, իրենց կոպերի կառուցվածքի պատճառով կարող են ավելի քիչ հակված լինել զարգացնելու այս հիվանդությունը:

Որո՞նք են կոպերի թուլացման համախտանիշի հնարավոր բարդությունները։

Երբ կոպերը կախ են ընկնում, դա խանգարում է աչքերի խոնավության և յուղայնության պահպանմանը։ Սա կարող է գրգռել և վնասել ձեր աչքերը ։ Սա կարող է հանգեցնել հետևյալի.

• Չոր աչքի հիվանդություն ։
• Կերատիտը եղջերաթաղանթի՝ աչքի թափանցիկ առջևի մասի բորբոքում է։
• Կրկնվող եղջերաթաղանթի էրոզիա (RCE) :
• Եղջերաթաղանթի խոցեր և սպիներ։
• Ծանր դեպքերում, եթե չբուժվի, կարող է առաջանալ տեսողության կորուստ ։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում այս վիճակը (կոպերի թուլացման համախտանիշը):

Քանի որ այս (կոպերի թուլացման համախտանիշ) ախտանիշները ի հայտ են գալիս բազմաթիվ այլ հիվանդությունների դեպքում, այն ճշգրիտ ախտորոշելու համար հատուկ թեստեր չկան։

Ակնաբույժը կարող է ախտորոշել այս վիճակը՝ հարցնելով ձեզ ձեր ախտանիշների, տեսողության և աչքերի զգացողության մասին հարցեր տալու, ինչպես նաև կոպերը զննելով։ Զննման ընթացքում բժիշկը մատի ծայրը կդնի ձեր կոպի մաշկի վրա։ Դա բավականին նուրբ հետազոտություն է, որը ցավ չի պատճառում, բայց բավականին ամուր է՝ տեսնելու համար, թե որքան հեռու կարող եք շարժվել և քաշել կոպերը։

Շատ ակնաբույժներ օգտագործում են այս մեթոդը՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք կոպերի թուլացման համախտանիշ և որքան ծանր է այն։ Դրա համար օգտագործվում են երկու հիմնական դասակարգման համակարգեր՝

• Չափման մեթոդ. Սա չափում է կոպերի շարժման քանակը: Այս սանդղակը տատանվում է 0-ից մինչև 4:
• Կոնյուկտիվալ տեսանելիության համակարգ. Այս դեպքում ակնաբույժը կբարձրացնի ձեր վերին կոպը, մինչ դուք նայում եք ներքև: Վնասվածքի ծանրությունը որոշվում է նրանով, թե որքանով է տեսանելի աչքի սպիտակ մասը՝ կոնյուկտիվան : Այս սանդղակը տատանվում է 0-ից մինչև 3:

Որո՞նք են այս (կոպերի թուլացման համախտանիշի) բուժման եղանակները:

Կան բուժման երկու հիմնական մեթոդ՝ պահպանողական և վիրաբուժական ։

Պահպանման մոտեցում

Պահպանողական մոտեցումը ներառում է այս վիճակի ախտանիշների ի հայտ գալը կանխելու փորձեր: Սա սովորաբար ներառում է քնի ընթացքում աչքերը ծածկել սպեղանիով, աչքի դիմակով քնել կամ քնելուց առաջ արհեստական ​​արցունքներ կամ աչքի քսուք քսել:

Բացի այդ, ձեր բժիշկը կխնդրի ձեզ քնի թեստ անցնել՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք OSA: Հիշեք դա, դուք կարող եք ունենալ OSA նույնիսկ եթե ավելորդ քաշ չունեք:

Ամենակարևորը. եթե դուք ունեք OSA, անընդհատ դրական շնչուղիների ճնշման (CPAP) կամ երկաստիճան դրական շնչուղիների ճնշման (BPAP) սարքի (երբեմն կոչվում է BiPAP®) օգտագործումը կարող է օգնել վերականգնել էլաստինի կորուստը և բարելավել կոպերի առաձգականությունը: Շատ կարևոր է օգտագործել այս սարքը ամեն գիշեր: Հակառակ դեպքում, այն շատ չի օգնի: Մյուս կողմից, չբուժված OSA-ն կարող է մահացու լինել, ուստի սարքի օգտագործումն ավելի կարևոր է:

Վիրաբուժական մոտեցում

Վիրահատությունը սովորաբար դիտարկվում է, եթե պահպանողական միջոցառումները արդյունք չեն տվել: Բացի այդ, եթե ձեր վիճակը (կոպի թուլացման համախտանիշ) ծանր է և կա աչքի վնասման ռիսկ, ապա վիրահատությունը կարող է լինել տարբերակ: Կան մի քանի վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կարող են ձգել կոպի հյուսվածքները: Ձեր ակնաբույժը կամ վիրաբույժը ձեզ ավելի շատ կպատմեն իրենց առաջարկած միջամտության և այն մասին, թե ինչ կարելի է ակնկալել:

Ի՞նչ սպասել, եթե ունեք (կոպերի թուլացման համախտանիշ):

Եթե ​​դուք ունեք կոպերի թուլացման համախտանիշ, ձեր ախտանիշները հաճախ կապված են աչքերի խոնավության հետ։ Ախտանիշները սովորաբար ավելի վատ են լինում առավոտյան արթնանալիս ։ Եթե դուք հակված եք կողքի վրա քնել, ձեր աչքի նախընտրած կողմը կարող է ավելի շատ տուժել ախտանիշներից։ Չնայած այս վիճակը անմիջականորեն վտանգավոր չէ, այն կարող է մշտական ​​​​վնաս պատճառել ձեր աչքերին և ազդել տեսողության վրա։

Եթե ​​կասկածում եք (կոպերի թուլացման համախտանիշ), խորհուրդ է տրվում դիմել ակնաբույժի և ստուգել այն։ Այդ դեպքում ձեր բժիշկը կստուգի (OSA) առկայությունը և, անհրաժեշտության դեպքում, կբուժի այն։

Որպեսզի այս վիճակը (կոպի թուլացման համախտանիշ) ինքնուրույն բարելավվի, անհրաժեշտ է ամբողջությամբ վերացնել դրա պատճառը, ինչպիսին է OSA-ն: Այնուամենայնիվ, OSA-ն ինքնին պետք է բուժվի, քանի որ այն կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների:

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս վիճակը (կոպի թուլացման համախտանիշ):

Կլոր կոպի համախտանիշի կանխատեսումը բուժման դեպքում շատ լավ է : (CPAP) կամ (BPAP) կամ (OSA) նման բուժումների կիրառումը կօգնի ձեր ախտանիշները գոնե որոշ չափով բարելավել: Մնացած ախտանիշները կլինեն ավելի մեղմ և ավելի հեշտ վերահսկելի այլ պահպանողական բուժումներով:

Կլոր կոպի համախտանիշի վիրաբուժական բուժման հաջողության մակարդակը շատ բարձր է։ Վիրահատության հաջողության մակարդակը տատանվում է 91%-ից 98% սահմաններում ։

Կարո՞ղ է կանխվել կոպերի թուլացման համախտանիշը։

Քանի որ մենք ճշգրիտ չգիտենք, թե ինչպես է զարգանում կոպերի թուլացման համախտանիշը, անհնար է այն լիովին կանխել։ Այնուամենայնիվ, մասնագետները կարծում են, որ դուք կարող եք նվազեցնել կոպերի թուլացման համախտանիշի զարգացման ռիսկը՝ բուժելով կամ խուսափելով այն հիվանդություններից, որոնք կարող են նպաստել դրան։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Առողջ քաշի պահպանում ձեզ համար։
• Օգտագործեք ձեր դրական շնչուղիների ճնշման սարքը՝ ըստ ցուցումների, ամեն գիշեր, առանց բաց թողնելու մեկ օր։
• Կառավարեք ձեր ունեցած ցանկացած քրոնիկ հիվանդություն (օրինակ՝ Հաշիմոտոյի հիվանդությունը)՝ կանխելու համար աչքի փոփոխությունները, որոնք կարող են նպաստել կոպերի թուլացման համախտանիշին:

Ինչպե՞ս հոգ տանեմ իմ մասին, եթե ունեմ (կոպերի թուլացման համախտանիշ):

Եթե ​​դուք ունեք կոպերի թուլացման համախտանիշ, կարևոր է հնարավորինս խստորեն հետևել ձեր ակնաբույժի ցուցումներին: Քնի ընթացքում աչքերի պաշտպանությունը պետք է լինի առաջնահերթություն : Նաև օգտագործեք արհեստական ​​արցունքներ, աչքի կաթիլներ կամ այլ միջոցներ՝ ըստ ցուցումների: Կարևոր է նաև խուսափել աչքերը քսելուց : Սա կարող է ձեր կոպերն ավելի կախված դարձնել:

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ ուղեգրում է քնի մասնագետի մոտ՝ քնի օբստրուկտիվ ապլիկացիայի (ՔՕԱ) ստուգման համար, դուք պետք է դա անեք ըստ ցուցումների: Եթե ՔՕԱ ախտորոշվել է, ճշգրիտ հետևեք մասնագետի հրահանգներին: Սա կարևոր է, քանի որ չբուժված ՔՕԱ-ն կարող է մահացու լինել:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի կամ բժշկական խորհրդատվության։

Եթե ​​չբուժվի, կոպերի թուլացման համախտանիշը կարող է աչքերի մշտական ​​​​վնասվածք առաջացնել: Եթե ​​ունեք ախտանիշներ, հնարավորինս շուտ պետք է դիմեք ակնաբույժի : Սա արտակարգ իրավիճակ չէ, բայց այն այնպիսի բան չէ, որը դուք պետք է պարզապես հանդուրժեք, անտեսեք կամ փորձեք բուժել ինքնուրույն:

Եթե ​​արդեն գիտեք, որ ունեք այս հիվանդությունը, խոսեք ձեր բժշկի հետ, եթե ձեր ախտանիշները փոխվեն կամ վատանան: Եթե բուժումները չեն օգնում, կամ եթե դրանք, կարծես, կորցնում են իրենց արդյունավետությունը, կարող եք նաև այդ մասին խոսել ձեր բժշկի հետ:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Ահա մի քանի հարցեր, որոնք կարող եք տալ ձեր բժշկին.

• Որքա՞ն ծանր է իմ (կոպերի թուլացման համախտանիշ) վիճակը։
• Ինչպե՞ս է սա հիմա ազդում իմ աչքերի վրա։
• Ի՞նչ կարող եմ անել այս պահին իմ վիճակը բուժելու համար։
• Ի՞նչ բարդությունների կամ կողմնակի ազդեցությունների մասին պետք է տեղյակ լինեմ և զգույշ լինեմ։

Ի՞նչ տարբերություն կա կոպերի թուլացման համախտանիշի և կոպերի կախվածություն (պտոզ) առաջացնող այլ հիվանդությունների միջև։

Կախ կոպերը, որը բժշկական գիտության մեջ հայտնի է որպես պտոզ , կարող են առաջանալ երկու այլ ձևով՝

• Եթե ​​ձեր կոպերը թույլ են մկանների հետ կապված խնդրի պատճառով։
• Եթե ​​մկաններին միացված նյարդերը ճիշտ չեն աշխատում, դա նշանակում է, որ մկանները շարժման մեջ դրող ազդանշանները խաթարված են։

Կոպերի թուլացման համախտանիշը տարբերվում է մյուս երկու մեթոդներից , քանի որ այն հատկապես կապված է մաշկի առաձգականության հետ ։ Այն չի ազդում կոպերի շարժմանը մասնակցող մկանների կամ նյարդային համակարգի վրա։

Ամփոփում և հիշելու բաներ

Չնայած կոպերի թուլացման համախտանիշը կարող է թվալ աննշան բան, այն կարող է լինել ավելի լուրջ, պոտենցիալ մահացու հիվանդության՝ օբստրուկտիվ քնի ապնոեի (OSA) նշան: Եթե չբուժվի, կոպերի թուլացման համախտանիշը կարող է աչքերի մշտական ​​​​վնաս պատճառ դառնալ:

Եթե ​​դուք ունեք (կոպերի թուլացման համախտանիշի) ախտանիշներ, մի՛ անտեսեք դրանք կամ մի՛ հանդուրժեք դրանք: Այս վիճակի ճանաչումը և բուժումը կօգնեն ձեզ առողջ մնալ, ավելի լավ տեսնել և կանխել վտանգավոր բարդությունները: Այսպիսով, անպայման դիմեք բժշկի և խորհրդատվություն ստացեք:

` Կոպերի թուլացման համախտանիշ, OSA, քնի ապնոէ, աչքի հիվանդություն, CPAP, կոպերի ոլորում