Ձեր ստամոքսի հետ ինչ-որ խնդիր կա՞։ Եկեք պարզ լեզվով իմանանք գաստրոպաթիայի մասին։

Մենք հաճախ ենք ունենում ստամոքսի խանգարումներ և այրոց։ Երբեմն մենք կարծում ենք, որ դա նորմալ է, կամ գուցե դա պարզապես մի բան է, որը տեղի է ունենում, երբ սնունդը մի փոքր կծու է։ Այնուամենայնիվ, երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող են լինել պայմաններ, որոնց մասին մենք պետք է մի փոքր մտահոգվենք։ Ահա թե ինչպես ենք մենք խոսելու գաստրոպաթիա կոչվող վիճակի մասին, որը մեր ստամոքսի լորձաթաղանթի, այսինքն՝ լորձաթաղանթի վնասումն է։ Սա կարող է մի փոքր բժշկական տերմին թվալ, բայց եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է իրականում գաստրոպաթիան։

Պարզ ասած՝ գաստրոպաթիա նշանակում է «ստամոքսի հիվանդություն»։ Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Երբ մենք ասում ենք ստամոքսի հիվանդություն, դա կարող է նշանակել ստամոքսում զարգացող ցանկացած հիվանդություն»։ Այո, դա ճիշտ է։ Ոչ միայն սովորական ստամոքսային գրիպը, պեպտիկ խոցային հիվանդությունը, գաստրոպարեզը, որը վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսի գործառույթը խաթարվում է որոշակի նյարդային խնդիրների պատճառով, այլև ստամոքսի քաղցկեղը կարող է դասվել գաստրոպաթիայի կատեգորիայի մեջ՝ այս լայն իմաստով։

Այնուամենայնիվ, բժիշկները, հատկապես նրանք, ովքեր մասնագիտացած են ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների մեջ, «գաստրոպաթիա» բառն օգտագործում են ավելի կոնկրետ իմաստով: Եթե բժիշկը ձեզ ասում է. «Դուք գաստրոպաթիա ունեք», նա, հավանաբար, նկատի ունի ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասումը :

Ի՞նչ է նշանակում գաստրոպաթիա ունենալը։

Մեր ստամոքսը շատ զարմանալի օրգան է: Այն պարունակում է շատ ուժեղ մարսողական քիմիական նյութեր, որոնք օգնում են մեզ մարսել մեր կերած սնունդը: Այսպիսով, ստամոքսը այս ուժեղ քիմիական նյութերից պաշտպանելու համար ստամոքսի պատն ունի պաշտպանիչ շերտ, որը կազմված է հաստ լորձաթաղանթից կամ լորձաթաղանթից: Դա նման է մեր հեռախոսի էկրանին «էկրանապահ» ​​դնելուն:

Սակայն, եթե ինչ-ինչ պատճառներով այս պաշտպանիչ թաղանթը խաթարվում է կամ մաշվում, ստամոքսի ներսում առկա կոշտ քիմիական նյութերը սկսում են վնասել ստամոքսի պատը։ Ստամոքսի թաղանթի վնասման այդ գործընթացը մենք անվանում ենք գաստրոպաթիա։

Ո՞րն է տարբերությունը գաստրոպաթիայի և գաստրիտի միջև:

Շատերդ լսել եք գաստրիտի մասին: Գաստրիտը ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում է: Բորբոքումը մարմնի իմունային համակարգի արձագանքն է ստամոքսը վնասելու փորձ կատարող ինչ-որ բանի: Դա նման է նրան, որ երբ դուք փոքր վերք եք ստանում, այն կարմրում է և այտուցվում: Եթե այս իմունային պատասխանը չի կարողանում վերահսկել վնասակար սպառնալիքը, լորձաթաղանթը կարող է քայքայվել:

Այնուամենայնիվ, բժիշկները տարբերակում են էրոզիվ գաստրիտը՝ բորբոքումով , և էրոզիվ գաստրոպաթիան՝ քիչ կամ առանց բորբոքման։Երկուսի միջև կա տարբերություն։ Այսինքն՝ «գաստրոպաթիա» տերմինն օգտագործվում է այն դեպքերի համար, երբ ստամոքսի լորձաթաղանթը վնասված և գրգռված է, բայց էական բորբոքում չկա ։ Հետաքրքիր է, որ երկու վիճակների պատճառները երբեմն կարող են նույնը լինել։

Պարզ ասած՝

* Գաստրիտ. ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասում + բորբոքում (ախտանիշներ, ինչպիսիք են այտուցը, կարմրությունը)

* Գաստրոպաթիա՝ ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասում՝ առանց էական բորբոքման

Որո՞նք են գաստրոպաթիայի պատճառները:

Կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու կարող է ստամոքսի լորձաթաղանթը վնասվել՝ հանկարծակի կամ ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար։ Հիմնականներն են՝

• Մեր ընդունած նյութերը՝ ալկոհոլի չարաշահում, որոշակի դեղամիջոցներ (հատկապես ցավազրկողներ, ինչպիսիք են՝ «(ՈՍՀԲԴ-ները)»):
• Մարսողական քիմիական նյութեր՝ ստամոքսահյութ, ֆերմենտներ և, հնարավոր է, լեղի, որը հետ է հոսում։
• Ճառագայթային թերապիա և քիմիաթերապիա։
• Ստամոքսի լորձաթաղանթի արյան անոթների այտուցվածություն և նեղացում:
• Արյան հոսքի կորուստ ստամոքսի լորձաթաղանթին։

Այս պատճառների հիման վրա գաստրոպաթիան բաժանվում է տարբեր ենթատեսակների:

Որո՞նք են գաստրոպաթիայի տարբեր տեսակները:

Եկեք նայենք մի քանի հիմնական տեսակների։

1. Սուր հեմոռագիկ էրոզիվ գաստրոպաթիա

Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի լորձաթաղանթը հանկարծակի և ծանր վնասվում է ինչ-ինչ պատճառներով: «Սուր» նշանակում է հանկարծակի: Այս վնասը ստամոքսի լորձաթաղանթում առաջացնում է փոքր քերծվածքներ (էրոզիաներ) կամ վերքեր (խոցեր): Այս վերքերը կարող են վատթարանալ ստամոքսի թթվի ազդեցության տակ և սկսել արյունահոսել (արյունահոսություն) : Սա կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով՝

• Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում. (ստամոքսում ալկոհոլի կոնցենտրացիայի բարձրացում 10%-ից բարձր):
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների (ՈՍՀԲԴ) բարձր դեղաչափերի ընդունում. օրինակ՝ դիկլոֆենակ և իբուպրոֆեն դեղամիջոցներ։
• Քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի բուժում քաղցկեղի համար։
• Աղիքների արյան հոսքի հանկարծակի նվազում (սուր միջընդերային իշեմիա):

2. Ռեակտիվ գաստրոպաթիա

Այս դեպքում տեղի է ունենում ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասումը՝ ստամոքսի համար վնասակար նյութերի երկարատև ազդեցության պատճառով։ Լորձաթաղանթը աստիճանաբար մաշվում է այդ նյութերի հետ քիմիական ռեակցիայի պատճառով։ Հետևաբար, սա կոչվում է նաև քիմիական գաստրոպաթիա։ Հիմնական պատճառներն են՝

• NSAID-ների երկարատև օգտագործումը:
• Լեղու ռեֆլյուքս. Սնունդը մարսելուն օգնող լեղիքը գտնվում է բարակ աղիքում: Սակայն երբեմն այս լեղիքը կարող է հետ հոսել ստամոքս: Եթե դա տեղի ունենա, այն կարող է վնասել ստամոքսի լորձաթաղանթը:

Բացի այդ, կան այլ գործոններ, որոնք թուլացնում են ստամոքսի լորձաթաղանթի պաշտպանական մեխանիզմները և խոչընդոտում են ապաքինմանը.

• Ալկոհոլի երկարատև օգտագործումը։
• Երկար ժամանակ ծխելը։
• Երկարատև H. pylori բակտերիալ վարակ։
• Քրոնիկ իշեմիան արյան մատակարարման երկարատև նվազում է։

3. Կանգային գաստրոպաթիա

Սա այն դեպքն է, երբ ստամոքսի լորձաթաղանթի արյան անոթները այտուցվում և նեղանում են, և դրանք կարող են հեշտությամբ պայթել ու արյունահոսել : Հաճախակի մանր վնասվածքների և արյունահոսության պատճառով ստամոքսի լորձաթաղանթում առաջանում է խճանկարանման բծերի նախշ: Սա կարող է հանգեցնել մեր մարմիններից արյան զգալի կորստի: Դրա հիմնական պատճառը պորտալ հիպերտոնիան է: Սա լյարդին միացված խոշոր արյան անոթում ճնշման աճ է: Սա հաճախ առաջանում է որպես լյարդի հիվանդության կողմնակի ազդեցություն: Հետևաբար, այն կոչվում է նաև պորտալ հիպերտոնիկ գաստրոպաթիա:

4. Հիպերտրոֆիկ գաստրոպաթիա

Սա հազվագյուտ, գենետիկական վիճակ է: Այն առաջանում է, երբ ստամոքսի լորձաթաղանթի որոշակի տեսակի բջիջները չափազանց շատ են աճում՝ փոխելով լորձաթաղանթի բնական կազմը: Մենետրիեի ​​հիվանդությունը այդ վիճակներից մեկն է: Այն ստիպում է ստամոքսի լորձաթաղանթը չափազանց շատ լորձ արտադրել, և միևնույն ժամանակ, մարմնից սպիտակուցներ են արտազատվում: Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշը մեկ այլ նման վիճակ է, որի դեպքում ստամոքսը չափազանց շատ թթու է արտադրում:

Որո՞նք են գաստրոպաթիայի ախտանիշները:

Շատ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ ։ Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշներ ի հայտ գան, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.

• Ստամոքսի ցավ կամ անհարմարություն։
• Սրտխառնոց։
• Փքվածություն, անբավարար մարսողություն։

Եթե ​​առաջանում են ստամոքս-աղիքային արյունահոսության հետ կապված բարդություններ, կարող եք նաև նկատել հետևյալ ախտանիշները.

• Երկաթի դեֆիցիտային անեմիայի ախտանիշներ՝ գունատ մաշկ, ծայրահեղ հոգնածություն։
• Սև, ձյութագույն կղանք։
• Սուրճի մրուրի նման փսխում։

Գաստրոպաթիան տարածված հիվանդություն է՞:

Որոշ տեսակներ տարածված են։ Սուր և ռեակտիվ գաստրոպաթիան, հատկապես ալկոհոլի և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների պատճառով առաջացածները, ամենատարածվածն են։ Լեղու հետհոսքի և արյան մատակարարման նվազման հետևանքով առաջացած գաստրոպաթիան ավելի քիչ տարածված է։ Դարպալա հիպերտոնիայի պատճառով առաջացած կոնգեստիվ գաստրոպաթիան տարածված կողմնակի ազդեցություն է, հատկապես լյարդի ցիռոզով մարդկանց մոտ։ Հիպերտրոֆիկ գաստրոպաթիան շատ հազվադեպ է։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում գաստրոպաթիան։

Եթե ​​բժիշկը կասկածում է գաստրոպաթիայի առկայության մասին, նա կցանկանա զննել ստամոքսի լորձաթաղանթը: Դա անելու լավագույն միջոցը վերին էնդոսկոպիկ հետազոտությունն է (էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա - ԷԳԴ):

Սա ներառում է էնդոսկոպ կոչվող գործիքի՝ երկար, բարակ խողովակի՝ ծայրին ամրացված փոքրիկ տեսախցիկով, ներմուծումը բերանի միջով և կերակրափողով ստամոքսի մեջ։ Այս տեսախցիկից ստացված պարզ պատկերները կարելի է դիտել էկրանին։ Գաստրոէնտերոլոգը կարող է նաև օգտագործել այս էնդոսկոպը՝ ստամոքսի լորձաթաղանթից փոքր հյուսվածքային նմուշ (բիոպսիա) վերցնելու և այն լաբորատորիայում ուսումնասիրելու համար։ Սա կարող է նաև օգտագործվել առկա ցանկացած արյունահոսություն բուժելու համար։

Որո՞նք են գաստրոպաթիայի բուժման մեթոդները:

Բուժումը կախված է ձեր ունեցած գաստրոպաթիայի տեսակից: Հնարավորության դեպքում, ձեր բժիշկը նախ կփորձի վերացնել ստամոքսի լորձաթաղանթի վնասման պատճառը. դա կարող է լինել ձեր ընդունած դեղամիջոցը, ինչ-որ բան, օրինակ՝ ալկոհոլը, բակտերիալ վարակը, լեղու հետհոսքը կամ ավելի բարդ բան: Այս հիմնական պատճառը բուժելիս նրանք նաև կփորձեն չեզոքացնել ձեր ստամոքսի թթուն՝ ստամոքսի լորձաթաղանթի ավելի արագ ապաքինմանը նպաստելու համար:

Բուժումը կարող է ներառել.

• Ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հիստամինի պաշարիչները (H2 պաշարիչներ) և պրոտոնային պոմպի արգելակիչները (PPI):
• Ստամոքսի լորձաթաղանթը պաշտպանող դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բիսմութի սուբսալիցիլատը և սուկրալֆատը:
• Հակաբիոտիկներ բակտերիալ վարակների համար:
• Ստամոքսում լեղային աղերը չեզոքացնող դեղամիջոցներ. դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ուրսոդեօքսիխոլաթթուն (UDCA):
• Պորտալ հիպերտոնիայի դեղամիջոցներ՝ անոթասեղմիչներ կամ բետա-ադրենոբլոկատորներ։
• Մասնագիտացված վիրաբուժական միջամտություններ որոշ հիվանդությունների համար, որոնք չեն արձագանքում դեղորայքին:

Կարո՞ղ է բուժվել գաստրոպաթիան:

Այո՛, ստամոքսի լորձաթաղանթը կարող է ապաքինվել։ Սակայն, որպեսզի այն վերականգնվի, վնասը պետք է դադարեցվի։ Սա հաճախ կարելի է անել դեղորայքով։ Այնուամենայնիվ, գաստրոպաթիայի որոշ պատճառներ կարող են մի փոքր ավելի բարդ լինել։ Եթե առկա է շարունակական լեղու ռեֆլյուքս կամ դարպասային հիպերտոնիա, ապա այն շտկելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել աննշան վիրահատություն, օրինակ՝ այն։ Հիպերտրոֆիկ գաստրոպաթիան կարող է լիովին անդառնալի լինել կամ չլինել բուժման միջոցով։ Այնուամենայնիվ, դեղորայքը հաճախ կարող է կանխել լորձաթաղանթի հետագա փոփոխությունները։

Հիշե՛ք, որ մեր ստամոքսի լորձաթաղանթը շատ ամուր է։ Դրա պաշտպանությունը քայքայելու համար շատ ժամանակ է պետք։ Գաստրոպաթիան կարող է առաջանալ կամ շատ ծանր, հանկարծակի վնասվածքից, կամ երկար ժամանակ տևող վնասվածքից։ Այս վնասման գործընթացը հայտնաբերելու, դադարեցնելու և հետադարձելու համար ձեզ անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն։ Սակայն, մի փոքր օգնությամբ, մեր ստամոքսի լորձաթաղանթը կարող է վերականգնվել և բուժվել ավելի լավ, քան մյուս օրգանների մեծ մասը։ Երբ դրա պաշտպանությունը վերականգնվի, այն այլևս այդքան հեշտ չի վնասվի։

Տուն տանելու հաղորդագրություն

• Գաստրոպաթիան ստամոքսի լորձաթաղանթի (լորձաթաղանթի) վնասում է առանց բորբոքման (կամ շատ թույլ բորբոքմամբ) :
• Ալկոհոլը, որոշ ցավազրկողներ (ՈՍՀԴ), լեղու հետհոսքը և որոշ բժշկական հիվանդություններ կարող են առաջացնել սա։
• Կարող են ի հայտ գալ այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ստամոքսի ցավը, սրտխառնոցը և անբավարար մարսողությունը, սակայն որոշ մարդիկ կարող են ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենալ։
• Եթե ​​ունեք արյունահոսության նշաններ (սև կղանք, սուրճի մրուրի նման փսխում), անմիջապես դիմեք բժշկի ։
• Հիվանդությունը կարող է ճշգրիտ ախտորոշվել էնդոսկոպիայի միջոցով։
• Գաստրոպաթիան կարող է բուժվել՝ ստանալով համապատասխան բուժում՝ կախված պատճառից և տեսակից։
• Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Մի շարունակեք օգտագործել ցավազրկողներ, ինչպիսիք են դեղամիջոցները առանց բժշկի խորհրդատվության։

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, մի՛ վարանեք դիմել ձեր ընտանեկան բժշկին կամ գաստրոէնտերոլոգին։ Առողջ մնացեք։

Գաստրոպաթիա , ստամոքսի հիվանդություններ, ստամոքսի լորձաթաղանթ, ստամոքսի խոցեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ալկոհոլ, էնդոսկոպիա